Конъюнктивит у новорожденных осложнения

Воспаление эпителия и глазного яблока ребенка (в офтальмологии это явление получило название «конъюнктивит у новорожденного», «неонатальная офтальмия») – это поражение слизистой оболочки глаза. Причиной является заражение различными вирусами, а также применение лекарственных препаратов.

Симптомы болезни у малышей

• Обильное слезотечение,
• Зуд в области заражения,
• Раздражение от яркого света,
• Отечность век,
• Образование пленки на глазах,
• Гнойные выделения (в случае бактериальной формы заболевания),
• Возможно наличие точечных кровоизлияний.

Рассмотрим подробнее

• Бактериальный (хламидии, золотистый стафилококк, синегнойная палочка, пневмококки и др.) Характерными признаками является слипание век, сухость в районе глаз и конъюнктивы. Вначале инфекция проявляется на одном глазике, затем и на другом.
• Аллергический. Сопровождается чиханием, выделением прозрачной жидкости, с желанием потереть инфицированный участок.
• Вирусный (аденовирусы, герпесвирусы, ОРВИ). На глазу появляется обильная, прозрачная жидкость, без слипания век. Характеризуется насморком, болью в горле и температурой. Так же, как и при бактериальном, вначале заражение появляется на одном глазу.
• Лекарственный. Симптомы схожи с аллергическим конъюнктивитом, возникает через несколько часов после закапывания раствором для профилактики инфицирования.
• Грибковый. Напоминает бактериальный. Бывает, глаза поражает смешанная инфекция.

Конъюнктивит у грудничка: причины возникновения

Занесение инфекции может возникнуть по ряду причин:

• Контакт со слизистой оболочкой матери, во время родов,
• Пониженный иммунитет у малыша,
• Несоблюдение гигиенических процедур,
• Заражение от врачей,
• Наличие инородного тела в глазу,
• Заражение инфекциями в организме матери.

Женщина, которая носит в себе ребенка, должна заранее позаботиться о здоровье малыша и лечить все имеющиеся заболевания. Характер, продолжительность, а также лечение инфекции будет зависеть от её вида (бактериальный или вирусный).

Вернуться к оглавлению 

Диагностика конъюнктивита у новорожденных

Офтальмолог отлично распознает диагноз заболевания у младенца. При гнойной форме, он берет мазок, с помощью которого и определяет тип инфекции. Но здесь очень важно исключить мейбомит, так как методы лечения в этом случае будут другими. Если форма болезни аллергическая — проводит аллергопробы.

В зависимости от полученных результатов анализов, назначают лечение. Раствором фурацилина промывают пораженный участок, с помощью марлевого тампона или шприца без иглы. Если инфекция сопровождается болевыми ощущениями и температурой, малышу вводят внутривенно жаропонижающий и болеутоляющий препарат.

Лечение инфекции глаз у грудного ребенка

При быстром реагировании и правильном подходе к врачеванию, конъюнктивит можно преодолеть за 2 дня. Проблема в том, для грудного ребенка подходят далеко не все формы борьбы с инфекцией.

В зависимости от вида конъюнктивита, лечение делится на такие этапы:

Бактериальный

• Флоксал (основной компонент — офлоксацин). Можно применять с рождения, по 1-4 капли в день.
• Тобрекс (активное вещество — тобрамицин). Младенцам — 1-2 капли 5 раз в день. 6-месячным детям и взрослее – каждые 4 часа.
• Левомицетин. Не рекомендуется детям до 2 лет. В конъюнктивный мешок закапывают по 1 капле 1 раз в 5 часов.
• Ципромед (активная субстанция — ципрофлоксацин). Не советуют детям до 1 года. Вводится по 1-2 капли 6 раз в день.

На ночь рекомендуется закладывать мазь. Для совсем маленьких — «Флоксал» (с концентрацией вещества 1%). Обратите внимание, альбуцид (сульфацил натрия) выпускается 20% и 30% раствор. Обычно, закапывание сопровождается сильным чувством жжения, поэтому данный препарат не рекомендуется использовать вначале лечения.

Если инфекция приобрела гнойную форму, перед закапыванием, промывают глаза настоем ромашки комнатной температуры, а также на ночь закладывают антибактериальную мазь (тетрациклиновую или эритромициновую).

Следует помнить: назначает лечение только врач, который диагностировал форму заболевания. Важно придерживаться рекомендаций, будь то недорогой способ лечения или наоборот.

• Офтальмоферон (в основе — альфа-2b рекомбинантный интерферон). Используют для новорожденных. В состав препарата входят борная кислота и димедрол, они и дают противовоспалительный эффект.
• Актипол (пара-аминобензойная кислота) Действие лекарственного средства не изучалось, поэтому рекомендуется применять когда польза превышает возможный риск. Хранить необходимо в холодильнике, а перед закапыванием нагреть до комнатной температуры.

Также вирусный конъюнктивит можно лечить настоем ромашки (1 ч. Ложку на стакан кипятка) или некрепким чаем.

Аллергический

• Кромогексал (кромоглициевая кислота) рекомендуют детям от 2-х лет, но с осторожностью.
• Опатанол (непатентованное название — олопатадин). Разрешен начиная с возраста 3 лет, однако клинические испытания на детях не проводились.
• Аллергодил (азеластина гидрохлорид) разрешен от 4-х лет.

Если у вас возникло подозрение на аллергическую форму заболевания, дайте ему, например, фенистил в каплях для приема внутрь, обязательно посетите педиатра и, при необходимости, аллерголога.

Вернуться к оглавлению 

Техника проведения процедур

1. Положите новорожденного на ровную поверхность, по возможности, попросите помощника зафиксировать голову.
2. Согрейте капли до комнатной температуры, предварительно проверьте на тыльной стороне запястья. Если нет ощущения тепла или холода, приступайте к процедуре.
3. Вымойте руки и оттяните нижнее веко ребенка распределив 1-2 капли во внутренний уголок глаза. Оставшуюся жидкость протрите стерильной салфеткой.

Лечение конъюнктивита у младенцев народными средствами

Нетрадиционная медицина не рекомендуется для новорожденных малышей, так как матери просто не позволят испытывать на ребенке народные методы борьбы с болезнью. Лечение грудничков в домашних условиях также поддается критике со стороны современной медицины, так как:

• При аллергическом конъюнктивите, использование народных средств может повлечь за собой обострение симптомов.
• В случае бактериального инфицирования, некоторые методики, например, закапывание грудного молока, даёт обратный эффект лечению.
• При вирусной природе заболевания, нетрадиционные средства действуют по вере больного.

Однако, существует допустимая сфера применения народной медицины – обработка слизистых оболочек. Таким образом, полезно дополнять терапию, которую назначил врач, и только после его одобрения.

Возможные средства: настой на ромашке, васильке, чае или алое.

Способ применения : готовый медикамент пропитывается ватно-марлевыми тампонами и используется для механической обработки конъюнктивы глаза.

Осложнения и последствия

Возможные последствия болезни у младенцев, рожденных раньше срока: средний отит, менингит, сепсис. К данному заболеванию следует относиться серьезно.

Основные осложнения у младенцев:

• Снижение продукции слёз или синдром сухого глаза. Формируется из-за блокады соответствующих канальцев.
• Инфекционное воспаление век или блефариты. Сопутствующее последствие конъюнктивита.
• Кератит, эписклерит или ухудшение прозрачности в роговице глаза, появление бельма и другие патологии. Может вызваться отдельными бактериями.
• Рубцевание тканевого слоя и слизистой оболочки глаза. Обычно вызвано отсутствием необходимой терапии.

Профилактика конъюнктивита у новорожденного

Чтобы максимально уберечь ребенка от заражения, нужно придерживаться несложных правил гигиены

• Регулярно промывать младенцу руки, например, после прогулки на улице. Изначально приучать ребенка к чистоте,
• Следить за чистотой постельного белья, игрушек и других предметов постоянного использования,
• Как можно больше проводить время на воздухе,
• Перед употреблением тщательно промывать продукты,
• Следить за детским питанием, оно должно быть сбалансированным и полноценным,
• Периодически проветривайте детскую и следите за уровнем влажности,
• Каждый день проводить ванные процедуры,
• Избегать контакта с инфицированными детьми.

Вопросами гигиены и профилактики занимаются врачи на женских консультациях. В зависимости от состояния мамы, рекомендуют препараты для лечения, а также проводят необходимые процедуры. Вернуться к оглавлению 

Советы профессионалов

• Даже если симптомы появились на одном глазу, закапывайте оба,
• Важно следить за сроком годности медикаментов,
• Капайте лекарство малышу во внутренний уголок, между веком, даже если он зажмурил глаза . Когда он отроет глазки, медикамент попадет куда нужно,
• Закапывая глазик малышу, не касайтесь его пипеткой, иначе она инфицируется,
• В период острого протекания болезни часто закапывайте лекарство днем и закладывайте мазь на ночь. В этот период конъюнктивит характеризуется обильным слезотечением, что прекращает действие медикамента уже через пол часа,
• Продолжайте лечение еще 3 дня при условии, если все симптомы прошли.

Конъюнктивит у новорожденного достаточно серьезное заболевание, которое требует серьезного и грамотного лечения. Оно проявляется отечностью век, покраснением глаз, появлением гноя. Грудничок беспокоится, плохо спит. Лечить самостоятельно грудничка в данной ситуации не стоит. Это может привести к опасным осложнениям.

Конъюнктивит у новорожденного может обнаружиться после выписки из роддома. Заболеть им может и ребенок в домашних условиях. Поскольку данное заболевание имеет схожие симптомы с дакриоциститом, следует разобраться с симптомами, которыми проявляется именно конъюнктивит у грудничка.

Почему у новорожденного бывает конъюнктивит?

Наиболее частой причиной развития данного заболевания является попадание в организм ребенка инфекции. Иногда у младенцев обнаруживается врожденная патология слезных каналов. В последнем случая патология устраняется очень быстро. Конъюнктивит лечить нужно грамотно. В противном случае он переходит в хроническую форму с регулярными рецидивами.

В родильном доме врачи применяют капли для профилактики заболевания. Однако они часто его и провоцируют.

Младенец пытается устранить дискомфорт самостоятельно. Он становится беспокойным и часто трет глаза. Это может привести к распространению инфекции. Часто на фоне конъюнктивита развиваются вторичные заболевания. В этом случае наблюдаются воспалительные заболевания в роговице или даже в более глубоких слоях глаз. Наиболее частым осложнением бывает потеря зрения.

Помимо этого конъюнктивит может осложниться даже пневмонией, вызванной той же инфекцией, что и основное заболевание. Предотвратить столь опасные последствия может своевременное обращение к врачу при появление первых симптомов конъюнктивита.

Основные симптомы конъюнктивита у новорожденных детей

Конъюнктивит у новорожденного – это воспалительное заболевание, поражающее слизистую оболочку глаз. Возбудителями конъюнктивита могут быть вирусы или бактерии. Нередко заболевание развивается на фоне аллергической реакции. Несмотря на то, что существует несколько видов заболевания, симптомы у них схожи.

• Слизистая глаз становится красной;
• Появляются отеки;
• Веки припухают;
• На ресницах образуются корочки.

Помимо общих проявлений, у грудничка наблюдаются:

• общее недомогание;
• высокая температура.

Иногда конъюнктивит имеет гнойное происхождение. В таком случае наблюдается образование пузырьков на веках у новорожденного ребенка.

Важно! При появлении пузырьков в области верхнего века, нужно обращаться к врачу незамедлительно! Скорее всего, данные симптомы указывают на развитие герпесного конъюнктивита, который считается весьма опасным для младенцев. При отсутствии должного и грамотного лечение, последствия перенесенного заболевания останутся на всю жизнь!

Каким бывает конъюнктивит у новорожденного

Симптомы заболевания могут быть вызваны разными возбудителями. Выделяют такие виды болезни.

1. Бактериальный. Развитию данного вида заболевания способствует бактерия, которая называется золотистый стафилококк. В тоже время следует отметить, что по статистике, наблюдается рост случаев конъюнктивита, вызванного эпидермальным стафилококком, стрептококком, хламидиями;
2. Конъюнктивит, вызванный вирусами;
3. Аллергического происхождения;
4. Аутоиммунная реакция.

Что такое вирусный конъюнктивит

Как уже было сказано выше, существует несколько видов конъюнктивитов. Как правило, распознать их могут только специалисты. Наиболее опасным является конъюнктивит у новорожденного, вызванный герпесом.

Не менее опасным является аденовирусный конъюнктивит. По статистике именно этот вид заболевания чаще всего диагностируется у младенцев. Распознать герпесный конъюнктивит можно по таким симптомам.

1. Выраженный отек на веках.
2. Болезненные ощущения.
3. Развивается реакция на свет.

Аденовирусный конъюнктивит также легко определить.

• Помимо основных признаков у новорожденного повышается температура.
• Горло становится красным.
• Воспаляются глаза.

Чаще всего симптомы заболевания исчезают за неделю без особого лечения. Однако если диагностирован гнойный конъюнктивит, то он требует наблюдения и лечения у врача.

Лечить гнойный конъюнктивит рекомендуется следующим способом.

1. Промыванием глаз физраствором.
2. Назначаются мази с антисептиками.
3. Можно использовать чайную заварку.
4. Подойдут отвары лечебных трав, например, ромашки.

В особо сложных случаях может потребоваться лечение новорожденного с помощью антибиотиков. Разумеется, антибиотики далеко небезобидны, особенно для крохи, но в некоторых случаях они себя оправдывают.

Как лечат бактериальный конъюнктивит у новорожденных детей

Этот вид заболевания передается при нарушение правил гигиены при уходе за младенцем. Грязные пеленки и руки отлично способствуют попаданию бактерий в глаза ребенка. Лечение бактериального конъюнктивита проводится путем промывания глаз отварами лечебных трав и физраствором.

Как правило, состояние больного ребенка заметно улучшается уже через несколько дней. Однако если этого не произошло, то врач назначит курс лечения антибактериальными препаратами.

Лечить рекомендуется следующими способами.

1. Каплями. Их закапывают с промежутком в 2-4 часа.
2. Мазями. Их следует закладывать в область нижнего века перед тем как укладывать малыша на ночь спать.

Наиболее тяжело протекают конъюнктивиты, вызванные гемофильной палочкой и пневмококками.

При подобном диагнозе без назначения антибиотиков вылечить гнойный конъюнктивит у ребенка практически невозможно.

Врач назначит:

• антибактериальные средства местного использования;
• антибиотики, которые назначаются в виде таблеток, уколов.

В том случае, если у новорожденного диагностирован гнойный конъюнктивит, то будет рекомендовано использовать для лечения местные антибактериальные препараты.

Как лечат конъюнктивит аллергического происхождения

Аллергические заболевания можно вынести в отдельную категорию. Они проявляются целым комплексом симптомов. Конъюнктивит при аллергии развивается достаточно часто. При этом он требует особого подхода к лечению. Поэтому в первую очередь здесь требуется установить источник аллергической реакции. Как правило, после устранения контакта с веществом лечить аллергию не требуется. Она проходит сама по себе.

Для устранения аллергического конъюнктивита назначают гормоны, которые очень быстро устраняют проявления заболевания. Кроме того используются антигистаминные препараты, имеющие комплексное действие.

А если это врожденный конъюнктивит?

Некоторые мамы сталкиваются с такой проблемой, когда у ребенка до шестимесячного возраста постоянно проявляется закисание глазок. При этом характерные симптомы конъюнктивита отсутствуют. В этом случае ставится диагноз «врожденный дакриоцистит». Эта патология не опасна и не требует специфической терапии.

Как лечат конъюнктивит у новорожденного ребенка

Как правило, врачи стараются подбирать препараты с учетом возраста маленького больного. Для того чтобы облегчить симптомы заболевания рекомендуется промывать глазки ребенку отварами лечебных трав или физраствором. Это позволяет устранить гной и воспалительный процесс.

Не менее эффективны левомицетиновые капли. Их рекомендуется закапывать несколько раз в день. Хороший результат дает проведение массажа носослезного канала. При этом нужно учитывать, что успешное лечение конъюнктивита у новорожденного ребенка может быть только в том случае, если оно проводится под контролем врача.

Кроме того не стоит забывать о том, что острый конъюнктивит очень легко переходит в хроническую форму. В этом случае лечить ребенка придется долго, и без последствий заболевание не пройдет. Осложнение заболевания часто бывает при лечение народными методами, которые больше подходят для взрослого человека, а не для младенца.

Иногда конъюнктивит приобретает упорный характер и очень тяжело поддается лечению. Как правило, это связано с ослабленным иммунитетом, неправильным питанием, а также ослабленным здоровьем ребенка. В таком случае маме нужно запастись терпением и строго соблюдать рекомендации врача.

Как избежать конъюнктивита?
Для того чтобы предотвратить развитие этого коварного заболевания нужно строго следовать рекомендациям педиатра по уходу за новорожденным. Дотрагиваться до ребенка можно только чистыми руками. Очень важно выполнять все гигиенические процедуры.