Конъюнктивит у новорожденного левомицетин

Для лечения некоторых заболеваний бактериального происхождения используют левомицетин. Врач может выписать антибиотики для борьбы с воспалениями у детей до года. Родителям важно знать, как правильно применять левомицетин для новорожденных.

Свойства

Средство относится к сильным противомикробным препаратам широкого спектра действия, направленным на уничтожение грамотрицательных, грамположительных бактерий, некоторых вирусных штаммов: гонококка, кишечной палочки, стафилококка, хламидии, стрептококка. Производят в форме капель для глаз, таблеток, мазей и порошков. Левомицетин снимает воспаление, помогает при отравлениях, гнойных поражения. В грудном возрасте чаще используются капли для глаз.

Активное вещество – хлорамфеникол – блокирует синтез белка у микробов, приводит к их гибели. Вспомогательные компоненты в каплях – вода, борная кислота. Средство борется с бактериями, устойчивыми к антибиотикам группы пенициллина, стрептомицина, сульфаниламида. Оно обеспечивает медленное привыкание бактерий, позволяет длительно сохранять эффективность.

Опасность самолечения

При попадании в организм, в зависимости от дозировки, левомицетин угнетает синтез белков, способен оказывать токсическое воздействие на костный мозг, почки, печень.

Возможно проявление «серого синдрома», возникающего из-за интоксикации организма, перегрузки печени, высокой концентрации действующего вещества в крови. Для состояния характерны: голубовато-серая окраска кожи, проблемы с дыханием, понижение температуры.

Инструкция к препарату в форме таблеток, раствора для инъекций указывает, что применение внутрь для детей до трех лет противопоказано, т. к. действие средства на их организм мало изучено.

Из-за опасности осложнений средство используют, если нет возможности устранить заболевание другими способами. Его могут назначить при воспалении легких, хламидиозе, сальмонеллезе, воспалении мозга, бруцеллезе, лечении тифа, дифтерии. Терапия требует постоянного наблюдения врача, при тяжелых заболеваниях нельзя самостоятельно принимать решение об использовании препарата.

Глазные капли для малышей

Для детского возраста существуют капли левомицетин с низкой концентрацией действующего вещества (0,25 %), рекомендованные с 4-хмесячного возраста. В зависимости от клинической картины врачи назначают их детям с рождения. Они обладают низкой токсичностью, при закапывании хлорамфеникол действует в слизистых, не проникая в хрусталик глаза.

Показания

Маленьким детям глазные левомицетиновые капли помогают при:

• Конъюнктивите – воспалении слизистых глаза и век с внутренней стороны;
• Блефарите – воспаленных уголках глаза и веках;
• Бактериальных инфекционных воспалениях, в случае низкой эффективности других лекарств;
• Дакриоцистите – засорении носослезного канала;
• Кератите – воспалении роговицы глаза;
• Образовании ячменя;
• Родовых травмах, вызвавших повреждение глазных сосудов и кровоподтеки.

Заболевания требуют антибиотикотерапии для предотвращения осложнений. При отсутствии патологий развития грудной ребенок хорошо переносит лечение. Если малыш родился недоношенным, назначаются препараты более мягкого действия, а терапия проводится в стационаре.

Капли в нос

По причине эффективности против широкого спектра микробов левомицетин в каплях могут назначить для лечения насморка бактериального происхождения. Его основные признаки: грудничок страдает ринитом более 7 дней, высокая температура, выделения из носа с примесью гноя.

Способ использования для глаз

Для детей до года врач назначает препарат по одной капле в каждый глазик, дважды в день. При необходимости количество применений увеличивают до 3-4 раз в сутки, самостоятельно изменять схему приема нельзя. Перед использованием должна быть изучена инструкция. Способ применения:

1. Встряхнуть флакончик с каплями;
2. Набрать средство в чистую пипетку;
3. Аккуратно оттянуть нижнее веко;
4. Поднести пипетку и капнуть один раз на внутреннюю сторону нижнего века.

После обработки слега прижать указательным пальцем внутренний угол глаза, подержать пару минут. Это позволит средству дольше находиться в слизистых глаза.

Обязательно обработать оба глаза, даже при явных признаках воспаления на одном из них. Это предупредит распространение инфекции.

Длительность курса определяется врачом, составляет от 5 до 14 дней, дольше препарат использовать нельзя.

Лечим насморк

Правила использования при лечении бактериального насморка по согласованию с педиатром:

1. Очистить носовые ходы новорожденному при помощи ватных жгутиков или аспиратора. Если необходимо размочить выделения из носика, можно закапать предварительно пару капелек физраствора в каждую ноздрю;
2. Закапать по одной капле средства;
3. Схему лечения назначает врач, обычно средство применяют 3 раза в сутки на протяжении 7-10 дней.

Срок годности капель – два года, после вскрытия его можно использовать не больше месяца, соблюдая температуру в пределах 8-15°.

Побочные эффекты

При чувствительности к компонентам глазных капель могут появиться:

• Раздражение кожи;
• Высыпания;
• Зуд;
• Покраснение глаз;
• Повышение слезоотделения;
• Отечность век.

Если возникли подобные признаки, лечение следует прекратить и обратиться к врачу, чтобы он назначил другие средства. В случае передозировки могут проявляться:

• Расстройство пищеварения;
• Снижение артериального давления;
• Нарушение кишечной микрофлоры;
• Рвота, тошнота;
• Нарушение зрения;
• Понижение гемоглобина в крови.

В результате использования средства в каплях серьезные побочные эффекты не возникают, чаще проявляются при внутривенном введении или применении внутрь.

Противопоказания

Инструкция содержит ограничения, препарат нельзя использовать, если у ребенка:

• Гиперчувствительность к составляющим средства;
• Почечная, печеночная недостаточность;
• Грибковых поражениях кожи вокруг глаз;
• Нарушения в системе кроветворения.

Левомицетин применяют с осторожностью при кожных заболеваниях, после лучевой терапии, лечения противоопухолевыми средствами. Они усиливают вероятность появления побочных эффектов.

Аналоги и стоимость

Цена на глазные капли левомицетин находится в пределах 10-80 рублей. Его стоимость в разы ниже аналогичных препаратов, а эффективность может быть выше.

Существуют средства с похожими свойствами:

• Из группы антибактериальных препаратов – капли синтомицин, аналогичные лекарства с хлорамфениколом;
• Антибиотик с сульфацетамидом – капли альбуцид, применяются для лечения глазных, ушных и заболеваний носа, хорошо переносятся маленькими детьми;
• Лекарства с офлоксацином – флоксал, офлоксин, эффективны в борьбе с микробами широкого спектра;
• Ципромед – противомикробное средство для лечения глазных, ушных заболеваний;
• Глазные капли тобрекс, подходят для детей с рождения.

Нельзя использовать левомицетин глазные капли, для лечения различных заболеваний без согласования с педиатром. Время, когда малыши чаще страдают от конъюнктивита аллергенного происхождения – лето. Для лечения понадобятся антигистаминные препараты. Необходимо точно знать причину заболевания, чтобы быть уверенным в эффективности терапии антибиотиком. В противном случае есть риск, что применение левомицетина будет бесполезно, а время лечения упущено.

Если у грудничка отмечаются симптомы слипания глаз, слезоточивость, веки заплывают, припухают, глазная слизистая гиперемирована, а малыш становится беспокойным и капризным – обычно диагностируется конъюнктивит. Воспаление конъюнктивы обусловлено несовершенностью зрительной системы младенца, которая только формируется, поэтому уязвима перед инфекциями. Болезнь развивается стремительно, и при отсутствии своевременного лечения опасна осложнениями и тяжелыми последствиями для зрения. Каждой маме важно быть осведомленной заранее, как распознать конъюнктивит у крохи и чем лечить болезнь в домашних условиях.

Проявления конъюнктивита

Конъюнктивит – воспалительный процесс на слизистой оболочке глаз. Обычно заболевание развивается у грудничка вследствие поражения формирующегося организма инфекциями: вирусными, бактериальными, грибковыми, аллергенами.

Справка! После родов медперсонал роддома проводит профилактику офтальмологической болезни: медсестра промывает веки новорожденному, закапывает в глаза, закладывает антибактериальную мазь. При развитии офтальмии органы зрения малыша начинают слезиться, краснеют, чешутся.

Негативная реакция проявляется не только из-за инфицирования организма: нередко глаза новорожденного малыша остро реагируют на лекарства – Альбуцид и прочие медикаментозные средства, используемые в профилактических целях.

Симптомы конъюнктивита невозможно пропустить:

1. Гиперемия, слипание, припухлость век;
2. “Закисание” глаз;
3. Точечные кровоизлияния в конъюнктиве;
4. Повышенная слезоточивость;
5. Экссудативные выделения из органов зрения;
6. Образование серовато-белой пленки на глазах;
7. Фотофобия;
8. Ощущение “песка” в глазах;
9. Зуд, жжение, резь;
10. Грудничок капризный, вялый, отказывается от еды, беспокойно спит.

При вышеперечисленных проявлениях запрещено заниматься самолечением и необходимо срочно показать малыша врачу – педиатру, офтальмологу.

Симптоматика схожа с другими офтальмологическими недугами – воспалением роговой оболочки, слезного мешка (дакриоцистит), нераскрытием носослезного канала и прочими.

У младенцев клиническая картина намного выраженнее, чем у взрослых: отечность с глаз нередко распространяется на щеки, повышаются температурные значения.

Причины возникновения конъюнктивита

Даже если мама и близкие родственники соблюдают гигиену и тщательно ухаживают за ребенком, риск конъюнктивита все же присутствует. Причины воспалительного поражения глазной конъюнктивы под силу определить только опытному врачу.

В норме у новорожденного нет слез – это объясняется несовершенностью и несформированностью носослезных протоков. Первая слезная жидкость появляется у младенца к 4 – 7 месяцам и препятствует инфицированию зрительного аппарата. С первым криком рвется желатиновая пленка, которая защищала малыша в утробе, поэтому организм ослабленного и недоношенного ребенка часто поражают патогенные микроорганизмы еще в родильном доме.

Факторы, приводящие к возникновению конъюнктивита, различны и воздействуют на тип недуга:

• Несформированность иммунной системы, несовершенность защитных функций организма;
• Инфицирование при родовой деятельности. Если до родов мама не вылечила ИППП, повышается риск заражения малыша при естественном родоразрешении гонококковыми и хламидийными возбудителями, активно поражающими соединительную оболочку глаза;
• Преобладание патогенных микроорганизмов в материнском организме;
• Обострение у мамы герпетической инфекции в первый год жизни крохи;
• Несоблюдение женщиной гигиены и отсутствие / нерегулярность / несвоевременность гигиенических мероприятий у младенца;
• Попадание в глаз грудничка инородного тела (реснички) либо грязи (пыли);
• ОРВИ;
• Аллергия;
• Непроходимость носослезного канала (дакриоцистит).

Невозможно оградить малыша от множества причин, провоцирующих патологию, однако у каждой будущей или настоящей мамы получится предостеречь грудничка от офтальмологического воспаления, предварительно позаботившись об элементарной чистоте и стерильности.

Венерические и инфекционные болезни желательно излечить на стадии планирования беременности или до родов, нежели подвергать грудничка заражению, риску осложнений, тяжелых последствий, а себя незапланированным тратам и дорогостоящему лечению.

Формы заболевания

В зависимости от этиологии (происхождения) выделяют несколько конъюнктивальных типов, отличающихся тяжестью течения и терапевтической направленностью. Симптомы подтипов заболевания различны, поэтому при первых признаках, указывающих на недуг, следует срочно обратиться к специалисту для диагностики состояния грудничка.

Наиболее распространенные конъюнктивальные типы у малыша:

1. Бактериальный (гнойный). Происходит поражение организма стафилококковой, стрептококковой, пневмококковой, хламидийной, синегнойной инфекциями. Чаще всего при подобном типе патологии происходит поражение одного глаза. У маленького заметны густые гнойные выделения желтовато-зеленого оттенка, пугающие молодых родителей. Нижние веки припухлые, гиперемированные, появляется фотофобия – гиперчувствительность к свету, ощущается зуд, жжение, малыш плаксивый, раздражительный. Болезнь протекает тяжело, но присутствует минимальный риск развития осложнений при вовремя оказанной помощи. Недуг проявляется в основном из-за нестерильности и пренебрежения гигиеническими правилами.
2. Вирусный. Воспаление влечет за собой герпетическая, аденовирусная, энтеровирусная, ОРВИ и прочие инфекции. Обычно страдают оба зрительных органа грудничка и замечается более легкая клиническая картина: менее выраженная светобоязнь, слезоточивость, иногда с выделением гнойного экссудата. При герпетическом поражении на веках заметны пузырьки, а при аденовирусной инфекции присутствуют симптомы простудного заболевания. Однако данный конъюнктивальный тип намного опаснее для крохи при отсутствии своевременного лечения, ведь возможно проникновение вирусов в несформировавшийся организм и поражение органов, поэтому конъюнктивит инфекционного течения имеет угрожающие последствия.
3. Аллергический. Патологическое состояние возникает у малыша вследствие пищевой аллергии (чаще всего – на искусственном вскармливании, но иногда и на грудном, при съеденных мамой высокоаллергенных продуктах), при вдыхании воздуха во время цветения растений, пребывании животных в одном помещении с ребенком. Также иммунные ответы с симптомами конъюнктивита – слезоточивостью, светобоязнью, припухлостью век, гиперемией и зудом слизистых оболочек – появляются при применении сильнодействующих лекарств и использовании моющих средств, не подходящих крохе.

Более того, воспалительный процесс на слизистой оболочке глаз вызывают грибки (актиномицеты, дрожжеподобные), аутоиммунные болезни. Грибковое поражение характеризуется сильным зудом конъюнктивы, слезотечением, ощущением “песка” в глазах, прозрачно-гнойными выделениями с белой крошкой.

Различают острую и хроническую формы заболевания. Во избежание хронизации следует с начальными признаками болезни показать ребенка доктору и следовать врачебным предписаниям.

Диагностика

На ранней стадии воспаления конъюнктивы у грудничка родителям необходимо вызвать педиатра или посетить детского офтальмолога. Симптоматика заболевания “налицо”, поэтому опытного врача не затруднит подтвердить или высказать ошибочность диагноза. Для определения возбудителя доктор назначит следующие диагностические мероприятия:

• Мазок с конъюнктивы, бакпосев отделяемого вещества – перед забором биоматериала малышу закапывают в глаза 0,5 – 1 % раствор дикаина или 5 % раствор новокаина. Анализ берется специальным инструментом, измененные клетки отправляются в лабораторию;
• Цитологическое исследование – для получения результата соединительная оболочка глаза окрашивается, благодаря чему выявляется форма конъюнктивита, определяется возбудитель;
• Метод прямой иммунофлуоресценции – непосредственное выявление антигенов хламидий;
• ПЦР – благодаря полимеразной цепной реакции по ДНК визуализируются малейшие вирусные, грибковые, бактериальные поражения;
• Аллергопробы – тест на аллергию.

Кроме вышеперечисленных анализов лечащий врач направит на сдачу крови, иммуноферментный анализ (ИФА), выявление бактерий, микозов, вирусов, антигенов. Терапия назначается после подтверждения диагноза и с учетом возбудителя патологии.

Лечение

С первыми признаками заболевания важно показать малыша доктору, ведь несвоевременные лечебные мероприятия чреваты быстрым заражением всего организма. Грамотная терапия на начальном этапе воспалительного процесса гарантирует быстрое выздоровление и отсутствие осложнений.

Конъюнктивит лечится по-разному – с учетом формы заболевания. Грудничковая терапия своеобразна, поэтому самолечение противопоказано. Среди препаратов с отсутствием противопоказаний выделяют следующие:

1. Раствор Фурацилина;
2. Физраствор (хлористый натрий);
3. Отвары лекарственных растений.

Так как наиболее часто диагностируются вирусное и бактериальное поражение конъюнктивы, то лучше предотвратить контакты младенца с другими детьми и по возможности со взрослыми – во избежание повторного заражения и инфицирования других людей.

Все лекарства для крохи назначаются исключительно врачом согласно возрасту и типу болезни. Тяжелая форма заболевания требует лечения в стационаре. Если степень патологии позволяет, врач прописывает надомную терапию. Перед покупкой капель и других лекарств необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний и ознакомится с инструкцией по применению препарата – с какого возраста разрешен к использованию.

Во время лечебных мероприятий важно обрабатывать оба глаза грудничка, даже если поражение диагностировалось только на одном зрительном органе. Выполнение терапевтических действий начинается со здорового глаза во избежание заражения другого. Перед применением капель необходимо очистить зрительные органы крохи от гноя и промыть специальным раствором.

В первые сутки после проявления конъюнктивита не рекомендуется купать малыша, особенно при зафиксированном подъеме температуры. У грудных детей только происходит становление терморегуляции, поэтому они быстро переохлаждаются. При необходимости лучше обтереть малыша влажным полотенцем, а затем насухо аккуратно вытереть во избежание простуды.

Также нежелательно гулять во время острой фазы болезни, особенно в солнечную погоду. Воздействие ультрафиолетовых лучей приводит к усилению симптоматики и повышенному раздражению, вследствие чего глаза чешутся, зудят, слезятся. Выйдя на улицу в теплое время года, необходимо прикрыть лицо ребенка во избежание проникновения ультрафиолета на органы зрения.

Воспаление конъюнктивы лечится поэтапно и комплексно – для облегчения состояния младенца и во избежание осложнений. Для начала понадобится раствор для промывания (Фурацилин). Шприцем без иглы или ватным диском промываем глаза через конъюнктивальную полость. Если необходима симптоматическая терапия (при повышении температурных значений), рекомендуется сделать инъекцию жаропонижающего и обезболивающего средства.

Обратите внимание! Чем младше грудничок, тем более осмотрительно доктор прописывает лекарственные средства. Запрещено самоназначение уколов, как и прочих медикаментов. При необходимости инъекционное введение лекарств практикуется только в отделении реанимации.

Также врач назначает офтальмологические капли с учетом типа болезни – антигистаминные, антибиотики, противовирусные.

Терапия аллергического конъюнктивита

При аллергическом подтипе заболевания первым делом необходимо исключить влияние раздражающего вещества на организм. Глаза только рожденного или малыша постарше разрешено обрабатывать ватным тампоном, смоченным в растворе ромашки. Растение – природный антисептик, но также – сильный аллерген, поэтому важно следить за реакцией крохи и не допустить развития аллергии.

Основные принципы лечения аллергического типа конъюнктивита:

• Терапия, направленная на снижение чувствительности организма к аллергенам – доктор назначает разрешенные препараты для грудничков;
• Антигистаминные капли в глаза – с учетом возраста младенца.

При тяжелой форме иммунного ответа советуют закладывать антигистаминную мазь под нижнее веко и прописывают кортикостероиды.

Терапия бактериального конъюнктивита

Лечение данного конъюнкивального подвида отличается от других. Изначально ребенку промывают глаза (теплый настой ромашки, календулы, фурацилиновый раствор). Терапия подразумевает также использование антибактериальных препаратов:

1. Альбуцид – разрешен с первых дней жизни младенца, часто применяется в родильных домах в качестве профилактики и лечения конъюнктивита. Лекарство способствует уничтожение патогенных микроорганизмов;
2. Левомицетин, Эритромицин, Тетрациклин – средства также благоприятствуют ликвидации бактерий (антибиотики), лечат воспалительный процесс, используются часто в виде мази, которая закладывается под нижнее веко крохе (обычно один раз в сутки – перед сном).

Обязательно применение офтальмологических капель:

• Сульфацил Натрия;
• Левомицетин 0, 25 %;
• Тобрекс.

Терапия вирусного конъюнктивита

При вирусной форме не помогут антибиотики – назначаются противовирусные препараты в зависимости от типа вируса:

1. Капли Полудан эффективны при аденовирусе и герпетическом заражении;
2. Флоксал, Тобрадекс эффективны при закапывании в глаза;
3. мазь Зовиракс назначается для избавления от герпеса на глазах;
4. Теброфеновая мазь.

Подведение итогов

Вовремя вылеченное заболевание предотвращает развитие серьезных последствий и системные поражения организма ребенка. При первых признаках заболевания необходимо срочно обратиться к специалисту. Самая лучшая профилактика конъюнктивита – дородовая.