Конъюнктивит у недоношенных детей
Бактериальный конъюнктивит — заболевание, возбудителем которого являются бактерии и микробы. Они попадают на слизистую оболочку глаза и вызывают воспалительный процесс. Чаще болеют дети, чем взрослые. Чем младше ребенок, тем тяжелее переносится им этот недуг. Особую опасность бактериальный конъюнктивит представляет для новорожденных.
Причины бактериального конъюнктивита у грудничков
У новорожденных конъюнктивит бактериальной формы развивается обычно в первые дни жизни. Причиной возникновения заболевания могут быть различные факторы. Основными патогенными бактериями являются золотистый стафилококк, стрептококк и гонококк. Большинство малышей заражается бактериальной формой конъюнктивита во время прохождения родовых путей. Часто это бывает связано с:
- врожденными заболеваниями ребенка;
- нарушением работы защитных механизмов глаз;
- использованием нестерильных медицинских инструментов;
- несоблюдением правил гигиены;
- слабым иммунитетом при рождении.
Причиной воспаления может стать наличие инфекций у матери грудничка, например, гонореи — воспалительного процесса, который поражает мочеполовую систему. Возбудителем этого заболевания являются гонококки — грамотрицательные бактерии. Симптомы бактериального конъюнктивита нередко проявляются у недоношенных детей. Причинами болезни могут стать такие патологии матери, как:
- сепсис;
- туберкулез;
- пневмония;
- стрептодермия;
- гломерулонефрит;
- лимфаденит;
- эндокардит;
- менингит;
- бронхит.
Некоторые из этих заболеваний, например, туберкулез или гломерулонефрит, могут иметь скрытое течение. Если будущая мать страдала этими болезнями, даже не зная о них, то они могут вызвать бактериальный конъюнктивит у новорожденного. При проведении комплексного обследования врачам обычно удается определить симптомы заболеваний, которые имеются у ребенка. Если лечение конъюнктивита бактериального вида было начато своевременно, то это позволяет избежать осложнений. Но самое главное для врачей — не допустить перехода воспаления в хроническую форму.
Как быстро проявляются симптомы конъюнктивита у младенцев?
Если причины бактериального конъюнктивита связаны с нарушениями во время родового процесса или инфицированностью матери, то первые симптомы могут проявиться спустя пару дней при заражении младенца гонококковой инфекцией. В том случае, когда причина заболевания кроется в хламидийной инфекции, то болезнь можно диагностировать через 5-10 дней после рождения малыша. Столько длятся инкубационные периоды этого офтальмологического заболевания.
Бактериальный конъюнктивит часто называют гнойным. Многие путают его с вирусной формой заболевания. Отличие заключается в том, что при бактериальном поражается только один глаз. При конъюнктивите вирусного типа — оба, но по очереди. Бактериальная форма протекает достаточно тяжело, чем и пугает родителей при постановке диагноза их малышу. При правильном лечении болезнь вскоре проходит. Риск осложнений минимален.
Сложно ли диагностировать конъюнктивит у грудничка?
Окулист легко распознает симптомы бактериального конъюнктивита у грудничка. В первую очередь врач проведет обследования, которые позволят установить этиологию происхождения заболевания. Обычно берется мазок слизистой оболочки глаза. Это помогает точно определить, почему возник конъюнктивит у новорожденного, и определить дальнейшую тактику лечения. При обнаружении бактерий гонококковой или хламидийной группы пролечиться потребуется не только малышу, но и его родителям.
Первыми симптомами заболевания являются:
- отек нижних век и покраснение;
- формирование пленки на поверхности конъюнктивы;
- появление кровянистых или гнойных выделений;
- уплотнение век и образование небольших шишек.
Обследование включает в себя проведение следующих процедур:
- микроскопического и бактериологического исследования биоматериала, который был взят из конъюнктивной области;
- биомикроскопии глаза — бесконтактного метода офтальмологического исследования, позволяющего рассмотреть структурные отделы глаза;
- инстилляционной пробы, которая выявляет нарушения целостности эпителия роговицы и разрывов слезной пленки;
- оценку структуры клеточных элементов с помощью взятия мазка.
Бактериальный конъюнктивит легко выявить методами Грама и Романовского-Гимзе. Первый подразумевает окрашивание микроорганизмов для исследования. Этот способ был предложен врачом из Дании Гансом Кристианом Грамом. Второй метод разработан двумя учеными одновременно. Ими стали российский врач-терапевт Дмитрий Леонидович Романовский и немецкий химик-бактериолог Густав Гимза. Эти методы позволяют идентифицировать бактерии и выявить присутствие хламидий в микрофлоре новорожденного.
Как лечат конъюнктивит у новорожденных офтальмологи?
Бактериальный конъюнктивит относится к категории контагиозных заболеваний. Это значит, что заражение происходит при контакте больного человека со здоровым. Также возможно заражение через загрязненные предметы. Конъюнктивит у грудничка должен быть диагностирован как можно быстрее. В противном случае заразиться могут родители малыша или другие дети, имеющие постоянный контакт с заболевшим ребенком, например, его братья или сестры.
Конъюнктивит у грудного ребенка обычно успешно лечится в течение 14 дней. Курс лечения включает в себя два этапа:
- первичную терапию, которая направлена на устранение причины бактериального конъюнктивита;
- непосредственное лечение воспаления слизистой оболочки глаза;
- проведение массажа носослезного канала при необходимости.
Конъюнктивит новорожденных хорошо поддается лечению при назначении врачом глазных капель. Обычно используются препараты, которые содержат левомицетин, — бактериостатический антибиотик широкого спектра действия и фузидовой кислоты — природный антибиотик.
Комплексное лечение конъюнктивита невозможно без применения тетрациклиновой и эритромициновой мазей. Они эффективно борются с бактериями, провоцирующими болезнь.
Тетрациклиновая мазь чаще назначается взрослым. Так указано в инструкции к препарату. Но при тяжелых формах заболевания может использоваться и для лечения детей, в том числе и новорожденных. Мази успешно применяются в домашних условиях. Их закладывают малышу на ночь в уголки глаз. Родителям следует учесть, что новорожденному, который болен бактериальным конъюнктивитом, нельзя перекрывать доступ свежего воздуха к органам зрения. Это может привести к активному размножению бактерий и осложнить процесс выздоровления.
Глазные капли обычно используются в течение 7-10 дней. Курс лечения должен четко соответствовать рекомендациям врача. Самовольное прерывание применения капель после появления первых симптомов выздоровления запрещено. Обычно капли используются каждые 2-3 часа.
В перерывах между закапываниями следует промывать глаза ребенка ромашковым настоем. Также может использовать кору дуба, листья алоэ и календулу. Растворы, которые приготовлены на их основе позволяют безопасно промывать глаза грудничка, снимать отеки и устранять покраснение.
Что нужно знать о лечении бактериального конъюнктивита у новорожденных?Заниматься самостоятельным лечением бактериального конъюнктивита у грудничка категорически запрещено. Этот процесс требует обязательного наблюдения офтальмолога из-за высокого риска возникновения язв роговицы или гнойных инфильтратов — скопления в тканях организма клеточных элементов с примесью крови и лимфы. Отсутствие лечения бактериального конъюнктивита часто приводит к образованию лейкомы — бельма на глазу и даже к слепоте.
Многие родители новорожденных при лечении своего малыша допускают немало ошибок. Очень часто после использования мази они накладывают на глаз бинтовую повязку. Делать этого категорически не следует. При конъюнктивите бактериальной формы важно, чтобы осуществлялся отток гнойной жидкости. Наложение повязки препятствует этому процессу. В таком случае бактерии начинают активно размножаться и течение болезни осложняется.
Некоторые родители, занимаясь лечением ребенка в домашних условиях, «прибегают» к методам народной медицины. Применение подобных способом лечения не может обеспечить выздоровления. Они могут применяться только в качестве сопутствующей терапии с целью укрепления иммунной системы новорожденного. Большинство рецептов народной медицины, направленных на лечение бактериального конъюнктивита, содержат среди ингредиентов мед. Важно точно знать, что у ребенка нет аллергии на этот продукт.
Очень внимательно стоит подойти родителям к покупке лекарственных препаратов. Самостоятельно заменять назначенные окулистов капли или мази на другие, например, по совету фармацевта, недопустимо. Новорожденным врачи обычно назначают мазь «Флоксал». Концентрация вещества не должна превышать 1%. Популярный препарат «Альбуцид» не подходит для закапывания грудным детям. Он выпускается в концентрации 20% и 30%. Его применение может вызвать болезненные ощущения у ребенка.
Родителям следует внимательно читать инструкции к лекарственному препарату. Популярным лекарственным средством при конъюнктивите является «Тобрекс». Грудничкам разрешено закапывать по 1-2 капли не более 5 раз в день. Малышам, которые достигли полугодовалого возраста, можно применять препарат чаще, чем только недавно родившимся — каждые 4 часа. Еще одно разрешенное средство — капли «Офтальмоферон». Они гораздо безопаснее для новорожденного малыша, чем многие другие лекарственные препараты.
Источник
Конъюнктивит у новорожденных детей – одно из весьма частотных заболеваний, которое может быть спровоцировано различными возбудителями. Многим мамам знакомы симптомы этого недуга: отечность глаза, покраснение, появление желтой корочки на веке. Хотя болезнь признана не тяжелой, она может приводить к сложным последствиям, вплоть до потери зрения. О том, как распознать конъюнктивит у новорожденного, а также, как правильно лечить это заболевание, расскажет данный материал.
Что это такое
Конъюнктивит – это воспаление слизистой оболочки глаза, сопровождаемое зудом, повышенным слезоотделением и нередко, светобоязнью. Может быть вызвано различными возбудителями, в том числе, вирусами, бактериями, аллергенами. Как правило, при данном заболевании поражается слизистая только одного глаза, позже инфекция распространяется и на второй. Симптомы конъюнктивита устойчиво проявляются в течение 1-х недель, после чего пропадают сами собой, однако при малейшем ослаблении иммунитета болезнь вновь даст о себе знать.
Болезнь может иметь острую, подострую формы (в старшем возрасте нередко наблюдается и хроническая), выступать как самостоятельным заболеванием, так и сопроводительным явлением при других болезнях, в том числе, кори, краснухе, ветряной оспе.
У новорожденных детей вероятность возникновения конъюнктивита напрямую зависит от особенностей ухода за ребенком. Так гораздо чаще инфекция возникает у недоношенных малышей, детей, имеющих малый вес, а также у тех младенцев, которые были рождены в домашних условиях.
Причины
У новорожденных детей конъюнктивит может возникать по ряду причин, среди которых:
- бактериальные инфекции;
- вирусы, в том числе, вирус герпеса;
- грибковые заболевания;
- воздействие аллергенов;
- механические травмы глаз;
- общие заболевания.
Также причинами появления конъюнктивита у грудничков могут быть генитальные инфекции, которые передаются новорожденным от матери при прохождении через родовые пути. Таким образом возможно инфицирование ребенка генитальным герпесом, грибковой инфекцией, хламидиозом и другими возбудителями конъюнктивита.
Сопроводительными явлениям, провоцирующими инфицирование, являются: пониженный иммунитет, плохой рацион, недостаточная масса тела ребенка, переохлаждения.
Симптомы
К типичным проявлениям конъюнктивита у новорожденных относят:
- повышенное отделение слез;
- покраснение глаза;
- светобоязнь;
- склеивание век после сна;
- гнойные выделения (при некоторых формах заболевания), появление на глазах сухих желтых корочек, в первую очередь, после сна.
Также конъюнктивит может сопровождаться потерей аппетита и ухудшением сна. Кроме того, он провоцирует такие общие симптомы как повышенная утомляемость, сонливость, беспокойство.
Вышеперечисленные симптомы могут иметь различную степень интенсивности в зависимости от уровня иммунитета ребенка, а также особенностей течения болезни, однако они в любом случае являются весомым показанием для срочного обращения к врачу. Медик должен провести полный осмотр ребенка и на основе полученных данных назначить ему лечение.
Диагностика
При появлении любых подозрений на конъюнктивит необходимо немедля обратиться к детскому офтальмологу и пройти полный осмотр. Врач установит стадию заболевания, а также возьмет пробы выделения для того, чтобы выявить причину недуга. Также медик проведет подробный опрос родителей по поводу контактов малыша с инфицированными взрослыми или другими детьми, общих жалоб, а также условий проживания ребенка.
Также ребенку может быть назначен дополнительный осмотр у дерматолога, аллерголога или венеролога, в особенности, при наличии специфических инфекций.
После полного обследования новорожденного врач сможет поставить точный диагноз и назначить ребенку комплексное лечение.
Лечение
Перечень препаратов, а также схема их применения определяется офтальмологом в индивидуальном порядке в зависимости от возбудителя болезни. Ребенку в данном случае могут быть назначены капли для промывания глаза, противовоспалительные мази, которые следует закладывать под веко, при острых формах заболевания – антибиотики и общеукрепляющие препараты. Лечение малышей от конъюнктивита очень похоже с лечением дакриоцистита у новорожденных. В большинстве случаев проводится в домашних условиях, и только при сложных формах гнойного конъюнктивита показана госпитализация.
Лечение конъюнктивита у грудничков с помощью капель
Использование препаратов по врачебной схеме также имеет свои особенности. Для быстрого и эффективного лечения данного заболевания у новорожденных необходимо соблюдать следующие правила:
- Промывать глаза следует 6 раз в сутки;
- Следует удалять корочки и выделения с глаза, а также закладывать за веко специальную противовоспалительную мазь.
- Закапывать ребенку необходимо прописанные врачом препараты.
Глаза новорожденным очень важно закапывать правильно. Для того чтобы сделать это грамотно, необходимо придерживаться таких рекомендаций:
- Перед применением капель их необходимо немного нагреть, дабы они не вызвали у ребенка дискомфортных ощущений.
- Малыша необходимо уложить на ровную поверхность без подушки. Желательно, чтобы кто-то поддержал голову ребенка руками.
- Раствор необходимо закапывать круглой пипеткой, дабы не повредить слизистую глаза.
- Далее необходимо легко оттянуть верхнее веко и закапать 1-2 капли раствора в уголок глаза. Лекарство само распределиться по слизистой. Остатки его можно будет промокнуть салфеткой.
- В том случае, если ребенок сильно зажмуривает глаза, можно просто легко растянуть веки и закапать глаза раствором – его нужное количество попадет на слизистую.
Нельзя применять для лечения те капли, которые долго хранились в открытом виде, а также лекарства с истекшим сроком годности.
Обычно лечение конъюнктивита бактериальной, грибковой и вирусной природы занимает до 6-ти дней. После этого симптомы болезни уходят. В этот период очень важно показать ребенка лечащему врачу и сдать контрольные анализы, дабы избежать рецидива заболевания.
Что же до народных методов лечения данного недуга, то к ним прибегать не рекомендуется. Отвары трав и другие бабушкины рецепты могут быть применимы только для облегчения состояния ребенка перед обращением к врачу. Они снимают или ослабляют симптомы болезни, но не способны побороть бактериальные или грибковые формы заболевания. Именно потому самолечение за счет таких препаратов является рискованным и может привести к серьезным проблемам со здоровьем.
Осложнения
Сам по себе конъюнктивит у новорождённых не является опасным острым заболеванием, однако именно он может приводить к различным неприятным осложнениям, среди которых:
- Кератит (поражение роговицы);
- Снижение остроты зрения;
- Рубцевание век и роговицы;
- Синдром сухого глаза;
- Перфорация роговицы;
- Помутнения участков роговицы (при вирусной форме заболевания).
Большинство болезней, перечисленных выше, поддаются лечению и прогноз имеют неплохой, однако они нередко плохо отражаются на развитии органов зрения ребенка.
Именно потому так важно при наличии малейших подозрений на какие-либо осложнения при конъюнктивите немедленно обратиться к врачу, пройти консультацию и получить нужное лечение. Избежать же подобных явлений, а также снизить риск возникновения основного заболевания поможет профилактика.
Профилактика
Конъюнктивит у новорожденных гораздо легче предупредить, нежели впоследствии лечить. Избежать возникновения у малыша подобного заболевания помогут такие меры:
- Регулярное проветривание помещения, в котором находится малыш, применение очистителей и увлажнителей воздуха по необходимости;
- Совершение прогулок с младенцем на свежем воздухе не менее 2-х часов в день;
- Соблюдение санитарно-гигиенических норм относительно постельного белья, а также полотенец для малыша;
- Укрепление иммунитета ребенка, особенно если речь идет о малыше с малым весом или рожденном раньше срока;
- Соблюдение личной гигиены всеми теми людьми, которые обеспечивают уход за ребенком;
- Исключение контактов новорожденного с людьми-носителями инфекции.
Также в число профилактических мер данного недуг относят полное обследование матери перед родами с целью выявления инфекций мочеполовых путей, а также дельнейшего лечения выявленных инфекций.
Вышеописанные профилактические меры являются общими для всех новорожденных, однако они могут корректироваться в зависимости от врожденных склонностей малыша к тем или иным заболеваниям особенностей его проживания, а также других нюансов.
Получить дополнительные рекомендации для ребенка родители могут посетив педиатра или же детского офтальмолога и пройдя у него профилактический осмотр с малышом.
Покраснение под глазами и шелушение – это признак каких заболеваний?
Заболевания сетчатки глаза – насколько серьезны последствия такого вида болезней читайте в этой статье.
Мягкие контактные линзы постоянного ношения: https://eyesdocs.ru/linzy/dlitelnogo-nosheniya/kontaktnye-linzy-postoyannogo-nosheniya.html
Видео
Выводы
В целом, конъюнктивит у ребенка – заболевание не опасное и легко поддающееся излечению. Матери новорожденного необходимо только строго выполнять предписание лечащего врача и соблюдать все санитарно-гигиенические требования по уходу за ребенком, иначе возможно развитие хронического конъюнктивита у ребенка.
Источник
