Конъюнктивит у грудничка тобрекс

Тобрекс производится бельгийскими фармацевтами. Средство применяют при бактериальном поражении органов зрения. Препарат отличается мягким, но эффективным действием, обладает выраженной противомикробной активностью. Использовать Тобрекс для новорождённых допустимо только по назначению врача.

Состав Тобрекса и свойства

Медикамент производят в виде прозрачных глазных капель, не имеющих какого-либо цвета. Средство выпускается во флаконах объёмом 5 мл, каждый из которых оснащён встроенной капельницей.

Активно действующим компонентом продукта является тобрамицин – антибиотик из группы аминогликозидов. Наибольшую чувствительность к этому веществу проявляют несколько видов патогенов, вызывающих поражение зрительной системы:

• стрептококки;
• клебсиеллы;
• энтеробактерии;
• стафилококки;
• синегнойная, кишечная палочки;
• энтерококки.

Устойчивостью к тобрамицину обладают хламидии и анаэробы. Если заболевание глаз вызвано этими микроорганизмами, потребуется применение лекарственных средств с другим составом.

В роли дополнительных ингредиентов антибактериального раствора выступают борная кислота, натрия сульфат, тилаксопол, гидроксид натрия. Назначение этих компонентов – усиление и продление действия основного соединения.

Лекарство действует на местном уровне, не проникает в общий кровоток, не оказывает воздействия на другие органы и системы.

Назначение препарата

Медикамент назначают новорождённым пациентам со следующими офтальмологическими патологиями:

• Дакриоциститом, протекающим с закупоркой слезовыводящего канала.
• Конъюнктивитом, вызывающим воспаление конъюнктивы, появление гнойного экссудата.
• Блефаритом, при котором поражаются участки роста ресниц.
• Мейбомитом, или ячменём, вызываемым закупоркой сальных желёз, приводящим к формированию округлого гнойного уплотнения.
• Эндофтальмитом, провоцирующим воспалительные процессы во внутренних оболочках глаза.
• Блефароконъюнктивитом, объединяющим воспаление век с поражением конъюнктивы.

Препарат показан пациентам, готовящимся к операции на глазах, или уже перенёсшим хирургическую процедуру. После вмешательства лекарство обеспечивает эффективную профилактику инфекций и воспалений.

Помимо офтальмологии, Тобрекс также применяется в лор-практике. Медикамент улучшает состояние при бактериальных гайморитах, синуситах, фронтитах, затяжных ринитах, не проходящих на протяжении 1–2 недель. Препарат назначается для закапывания в носовые проходы, борется с патогенной микрофлорой и подсушивает слизистую носа.

У большинства пациентов применение антибиотика обеспечивает быстрое наступление положительных изменений и полное выздоровление. Случаи отсутствия эффективности проводимой терапии наблюдаются крайне редко.

С какого возраста назначают

Использование глазных капель Тобрекс не имеет возрастных ограничений. При наличии соответствующих показаний лекарственное средство может назначаться с первых дней жизни ребёнка.

В любом возрасте процедура закапывания должна выполняться тщательно вымытыми руками. Чтобы исключить инфицирование содержимого флакона, необходимо избегая касания кончиком капельницы слизистой оболочки органов зрения.

Применение у новорождённых

Младенцам вводят по 1 капле раствора в каждый глаз. Частота применения препарата – до 5 раз в сутки. Во время выполнения инстилляций ребёнок должен находиться в горизонтальном положении. Продолжительность терапевтического курса определяет врач в каждом индивидуальном случае.

При дакриоцистите, преимущественно поражающем грудничков, закапывания совмещают с массажем. Воздействию подлежит участок, начинающийся внутренним уголком глаза и заканчивающийся крылом носа.

Согласно инструкции, Тобрекс может безопасно применяться на протяжении 7 дней. Более длительное использование раствора чревато развитием нежелательных эффектов.

У детей 2–3 лет

Дозировка препарата для 2–3-летних пациентов остаётся стандартной. При необходимости лечащий врач может вносить коррективы в назначенное лечение, увеличивать или уменьшать объём вводимого препарата.

В особо тяжёлых случаях закапывания могут выполняться ежечасно. После снижения выраженности симптомов использование лекарства осуществляют по стандартной схеме.

Чтобы обеспечить безопасное применение препарата у детей, необходимо создать правильные условия для его хранения. Раствор должен находиться в затемнённом месте, в условиях температуры +17–27 градусов. Замораживать жидкое средство запрещается.

Лекарство из распечатанного флакона должно быть использовано по назначению на протяжении 30 суток. По истечении этого срока медикамент лишается своих лечебных свойств и подлежит утилизации.

Инструкция по применению предостерегает – глазные капли с тобрамицином имеют несовместимость с некоторыми лекарственными препаратами. К подобным медикаментам принадлежат продукты тетрациклинового ряда, цефалоспориновые антибиотики, гликопептиды. Комбинация Тобрекса с такими медикаментами, как Цефуроксим, Цифамандол, Цефаперазон чревато развитием нефротоксического эффекта.

Побочные действия и противопоказания

Чаще всего новорождённые малыши переносят терапию Тобрексом без каких-либо осложнений. В редких ситуациях могут проявляться побочные действия данного препарата:

• аллергические реакции, принимающие форму слезотечения, зуда, покраснения конъюнктивы (частота возникновения подобных явлений – 1,5%);
• дискомфорт, ощущение присутствия в глазу инородного объекта, опухание век, конъюнктивальной оболочки (у 1% пациентов);
• отёчность конъюнктивы, кератит, блефарит, болевые ощущения в глазных яблоках, изъязвление органов зрения (менее 1%).

Применение лекарственного раствора дольше срока, обозначенного производителем или лечащим врачом, чревато развитием грибковой суперинфекции (одновременным поражением глаз несколькими видами грибков).

При правильном использовании лекарственного средства вероятность передозировки отсутствует. Если препарат применялся в повышенных количествах, у больного могут развиваться краснота и зуд век, точечный кератит, ненормированное слезоотделение. В подобных случаях рекомендуется показать ребёнка врачу. Если имело место однократное введение большой дозы лекарства, рекомендуется промыть органы зрения тёплой кипячёной водой.

Основное противопоказание к проведению терапевтического курса с Тобрексом – индивидуальная гиперчувствительность к составляющим компонентам антибактериального средства. Антибиотик также не назначают больным, проявлявшим в прошлом непереносимость тобрамицина.

Аналоги и стоимость

К структурным аналогам антибиотика, имеющим в составе идентичный действующий компонент, принадлежат:

• Дилатерол. Лекарственное средство имеет капельную форму выпуска и предназначено для выполнения инстилляций. Раствор назначают детям старше 2 месяцев при поражении глаз патогенами, обладающих чувствительностью к тобрамицину. Стоимость продукта в РФ – от 180 руб.
• Небцин. Капли, применяемые в офтальмологической практике, наделены выраженным бактерицидным действием. Как и оригинальный препарат, это средство показано для детей до года, подверженных глазным инфекциям. Цена медикамента составляет 185–220 руб.
• Бруламицин. Препарат выпускается в виде раствора для внутримышечного и внутривенного введения. Подобно Тобрексу, данное средство обладает широким спектром противомикробной активности. Медикамент применяют для лечения детей и взрослых. Дозировка лекарства определяется возрастом и телесной массой пациента. Купить Бруламицин можно за 250 руб.

К числу недорогих заменителей оригинала, обладающих подобным терапевтическим действием, однако имеющих другой состав, могут быть отнесены Левомицетин (цена – от 35 руб.), Альбуцид (в пределах 45 руб.), Флоксал (около 150 руб.). Более дорогие синонимы антибиотика – Тобрадекс (430 руб.), Витабакт (300 руб.).

В некоторых странах СНГ Тобрекс отпускается покупателям при наличии рецепта. В аптеках РФ купить глазные капли можно безрецептурным способом. Средняя цена раствора для инстилляций составляет 190–220 руб.

Взрослые должны помнить – несмотря на щадящие свойства глазных капель Тобрекс, использовать их самостоятельно не рекомендуется. Применять раствор в раннем детском возрасте допустимо только по назначению врача.

Для новорожденных и маленьких детей эффективным и безопасным средством от конъюнктивита и других инфекционных заболеваний органа зрения с небольшой концентрацией антибиотика являются глазные капли Тобрекс.

Отпускаются по рецепту врача и назначаются только специалистом, дозировка и курс также определяется офтальмологом. Производятся в Польше.

В аптеке представлен препарат Тобрекс 2X, отличающийся большей вязкостью и способностью дольше оставаться на поверхности глаза. Данная форма не применяется в педиатрии у новорожденных из-за большей эффективности и вспомогательных компонентов, вызывающих нежелательные реакции.

Препарат обладает антибактериальным действием, борется с возбудителями конъюнктивита – в основном, стафилококками. В его состав входит антибиотик широкого спектра действия тобрамицин. При использовании возможны проявления аллергической реакции.

Более подробно о препарате можно узнать здесь

При несоблюдении инструкции и назначения врача возникает большой риск развития системных побочных реакций. Они проявляются нарушениями работы почек и системы кроветворения, параличом дыхания, снижением слуха.

Эффективность капель Тобрекс для детей

Медикамент применяется с первых дней жизни при различных инфекциях глаз: конъюнктивит, кератит, блефарит, болезни смешанной локализации (например, кератоконъюнктивит). Также может использоваться, если бактериальная инфекция возникла на фоне вирусного заболевания (герпес, ОРВИ, грипп, снижение иммунитета).

Эффективность зависит от возбудителя болезни. Наиболее активен препарат по отношению к стафилококкам, синегнойной палочке, энтеробактериям, клебсиелле. Небольшая активность – по отношению к стрептококкам и энтерококкам. При заболеваниях, вызванных последними двумя группами микроорганизмов, одних капель недостаточно. Необходимо комплексное лечение.

Действующее вещество не воздействует на другие формы микроорганизмов и аллергены, поэтому медикамент не может применяться при вирусных и аллергических инфекциях глаз, поражении органа зрения хламидиями.

Фармакологическое действие

В состав медикамента входит антибиотик широкого спектра действия – тобрамицин из группы аминогликозидов, обладает бактерицидным действием.

Одно из дополнительных веществ – бензалкония хлорид. Он обеззараживает слезную жидкость.

Капли оказывают следующие лечебные действия:

• вызывают гибель микроорганизмов, чувствительных к антибактериальному препарату;
• нарушают мембрану возбудителей и их жизнедеятельность;
• обладают противовоспалительным действием;
• устраняют симптомы глазных инфекционно-воспалительных болезней – покраснение и отечность конъюнктивы, слезотечение, выделение гноя, слипание век из-за нагноения.

Препарат назначают при закупорке слезных каналов, частом патологическом процессе у новорожденных, воспалении века, конъюнктивы, роговицы и оболочек глаза.

Можно ли Тобрекс новорожденным

Препарат отличается безопасностью, отсутствием тяжелых нежелательных действий. В педиатрии часто назначается новорожденным – детям до 28 дня жизни.

Средство оказывает щадящее действие благодаря маленькой концентрации главного компонента – 3%. После закапывания выводится в полном размере вместе с мочой. Для уменьшения проявления побочных эффектов педиатру и офтальмологу необходимо определить необходимый курс лечения.

Перед назначением лекарства желательно определить возбудителя заболевания, его чувствительность к антибактериальному медикаменту, провести необходимые лабораторные анализы.

Как капать Тобрекс детям

Перед закапыванием препарата необходимо провести гигиеническую процедуру, особенно детям, которых беспокоит слипание век. Для этого приготовить раствор обычного зеленого или черного чая, отвар ромашки или растворить таблетку фурациллина в половине стакана теплой воды. Полученной жидкостью протереть глаза, удалить продукты жизнедеятельности микроорганизмов.

Рекомендуем почитать: Как закапать капли в глаза ребенку

Перед инстилляцией вымыть руки. При закапывании не касаться кончиком флакона слизистой глаза, чтобы не допустить дальнейшее распространение инфекции.

Частота закапывания детям до года составляет по 1 капле 5 раз в сутки. Детям старше 2 лет – по 1-2 капле.

Новорожденным

При использовании капель для новорожденных препарат закапывается 5 раз в сутки по 1 капле. При излишнем дозировании медикамента необходимо промыть глаз чистой, кипяченой водой для удаления излишков и уменьшения вероятности нежелательных реакций системного характера.

Сколько дней можно капать Тобрекс детям

Курс лечения определяется специалистом в зависимости от формы, разновидности и тяжести инфекции. В среднем грудничкам и новорожденным назначается в течение 7 дней. В тяжелых случаях продолжительность терапии может быть увеличена специалистом до 10 дней.

При улучшении, уменьшении симптомов в первые дни лечения нельзя прекращать использование препарата раньше срока. Если инструкция не соблюдается, развивается устойчивость возбудителей к антибактериальному препарату. Она проявляется в неэффективности медикамента при дальнейшем использовании. Такая же толерантность развивается при длительном использовании лекарства свыше 24 дней.

Побочные эффекты

При соблюдении инструкции, условий дозирования и применения, курса использования побочные эффекты проявляются редко:

• припухлость век;
• покраснение слизистой;
• ощущение жжения, зуда и инородного тела;
• временное затуманивание зрения;
• болезненность глаз;
• язвы на роговице;
• головная боль;
• другие неприятные ощущения.

После закапывания препарат практически не вызывает жжение и щипание слизистой. Поэтому комфортно переносится маленькими детьми.

Если дозировки превышены, возникает риск развития системных нежелательных реакций:

• снижение слуха;
• нарушенное кроветворение;
• патологии почек.

Для предотвращения развития системных побочных эффектов нельзя назначать Тобрекс совместно с другими антибактериальными лекарствами из этой же группы, аминогликозидов.

У новорожденных из-за неправильного дозирования могут наблюдаться нарушенный слух, остановка дыхания, патологические процессы почек. При появлении любых нежелательных реакций необходимо в срочном порядке посетить поликлинику.

Противопоказания

Ограничениями к использованию служат следующие факторы:

• индивидуальная непереносимость главного компонента;
• аллергия на дополнительные вещества;
• использование медикаментов из группы аминогликозидов (Гентамицин, Неттацин).

Применение медикамента нецелесообразно при воспалении глаз, спровоцированном вирусами или аллергенами.

Аналоги

Одинаковый состав и возможность использования в детском возрасте характерен для следующих медикаментов:

• Алемтоб (Индия);
• Тобрамицин (Россия);
• Тобрис (Индия);
• Тобросопт (Польша);
• Тобрекс 2X (Испания).

В детской практике используются и другие заменители:

• Витабакт;
• Левомицетин;
• Сульфацил натрия (Альбуцид);
• Флоксал;
• Неттацин.

Более подробно об аналогах можно узнать здесь

Отзывы родителей

Анна: Ребенок сходил в детский сад и на следующий день появился насморк, температура и конъюнктивит. Назначили Тобрекс. Помог быстро, при закапывании не жжет, малыш спокойно реагировал на процедуру. Недостаток – относительно высокая цена по сравнению с отечественным Левомицетином и Альбуцидом, короткий срок хранения – 4 недели.

Александра: У новорожденного сына заплыл глаз, в роддоме посоветовали Тобрекс или Сульфацил натрия на выбор. Выбрала капли подороже, эффект хороший. Отечность и нагноение спали, ребенок не капризничал при закапывании, покраснения и других неприятных побочных действий не заметила.

Полезное видео

Доктор Комаровский о важном, волнующем родителей вопросе. Можно ли детям с конъюнктивитом посещать детский сад. Какие виды заболевания бывают, какие из них заразны и требуют ограничения посещения общественных мест.