Конъюнктивит у годовалого ребенка лечение
Конъюнктивит или же воспаление слизистой оболочки глаза – это одно из самых распространенных явлений в офтальмологической практике. Особенно часто такое заболевание диагностируется у маленьких детей. В первые полгода после появления на свет организм малыша не способен надлежащим образом противостоять воздействию внешних факторов, его иммунная система ослабленная, поэтому повышается вероятность развития инфекционных и воспалительных патологий. Во избежание тяжелых осложнений конъюнктивит у ребенка 1 года нужно вылечить как можно раньше.
Причины конъюнктивита у годовалого малыша
Конъюнктивит представляет собой воспалительное заболевание, характеризующееся поражением слизистой оболочки переднего отрезка глаза. Такое патологическое состояние может возникать в любом возрасте, но чаще всего диагностируется в раннем детстве. Основной причиной заболевания является бактериальная инфекция, которая чаще всего попадает в органы зрения в результате несоблюдения личной гигиены.
Воспаление может быть вызвано стрептококками, стафилококками, вирусом герпеса, хламидиями, кандидами и прочими патогенными микроорганизмами. Также конъюнктивит у ребенка 1 года может возникнуть по таким причинам:
- аллергическая реакция;
- пониженный иммунитет;
- травмы глаз;
- чрезмерное высушивание слизистой глаза при слишком сухом воздухе;
- попадание в глаза загрязненной воды;
- проникновение в глаз пыли, инородных тел;
- нехватка витаминов;
- агрессивное воздействие ультрафиолетовых лучей;
- заболевания глаз;
- переохлаждение;
- простудные заболевания.
Иногда конъюнктивит у годовалых детей возникает на фоне нарушения обмена веществ, сильного стресса или приема некоторых медикаментозных препаратов.
Нередко причину воспаления конъюнктивы в таком раннем возрасте установить не удается.
Симптомы
Конъюнктивит очень часто развивается у детей в возрасте 5-10 месяцев. В острой форме заболевание сопровождается выраженной симптоматикой, однако в детстве клиническая картина может иметь смазанный характер. Поэтому очень важно регулярно осматривать глазки малыша на предмет появления первых признаков воспалительного процесса:
- гиперемия конъюнктивы;
- незначительная отечность века;
- повышенная реакция на свет;
- выделения из глаз в утреннее время.
Рекомендуется обратиться к детскому окулисту, если малыш часто плачет и капризничает, трет и чешет глаза, а также остро реагирует на яркое освещение. Симптомы конъюнктивита у ребенка 1 года могут отличаться в зависимости от вида заболевания:
- Вирусный. Воспаление наблюдается преимущественно на одной глазу. Патология проявляется выделением небольшого количества слизи. Такая форма конъюнктивита заразна и передается контактно-бытовым и воздушно-капельным путем. Дополнительно рекомендуется промывать глаза антисептическими растворами, накладывать холодные компрессы на ромашке и принимать витаминные комплексы.
- Бактериальный. Поражаются оба органы зрения. Воспаление протекает в ярко выраженной форме, из глаз выделяется слизь, которая через пару дней после заражения превращается в гной. По утрам веки слипаются, образовываются желтые корочки.
- Аллергический. Возникает при индивидуальной непереносимости того или иного вещества. В качестве аллергена могут выступать продукты питания, лекарства, пыль, пыльца, шерсть животных и многое другое. Аллергический конъюнктивит сопровождается насморком, чиханием, кожной сыпью.
- Грибковый. Помимо основных симптомов конъюнктивита у ребенка может наблюдаться выделение из склеры небольшого количества слизи и образование на веках гнойных пузырьков, на месте которых остаются свищи.
При появлении первых признаков конъюнктивита у грудничка необходимо обратиться к врачу. Особенно если появилась гипертермия и другие признаки общей интоксикации организма.
Медикаментозное лечение
Как вылечить конъюнктивит у новорожденного? Самостоятельно пытаться устранить воспаление конъюнктивы у ребенка в 1 год не рекомендуется, так как это может привести к ухудшению состояния. Терапия заболевания должна подбираться опытным специалистом после определения формы и причины воспаления. В зависимости от характера патологии могут назначаться следующие медикаментозные препараты:
- Вирусный. Часто такая форма болезни проходит самостоятельно через несколько дней. Однако во избежание осложнений не рекомендуется ждать, пока проблема исчезнет. Чем вылечить конъюнктивит у ребенка 1 года? Для облегчения состояния и скорейшего выздоровления можно воспользоваться такими противовирусными препаратами: Офтальмоферон, Ацикловир, Альбуцид, Ганцикловир.
- Бактериальный. Лечение бактериального конъюнктивита у ребенка в год осуществляется с помощью курса антибиотиков. Подбираются мази и капли с антибактериальным эффектом, с небольшой дозировкой основного действующего вещества. Чаще всего назначаются такие препараты: Альбуцид, Флоксал, Тобрекс, Левомицетин.
- Аллергический. Часто для устранения симптомов аллергического конъюнктивита достаточно прекратить контакт с раздражающим веществом. Но если этого сделать нельзя, то можно воспользоваться следующими медикаментозными средствами: Аллергодил, Зиртек, Алломид, Дексаметазон.
Все лекарства для детей должны назначаться строго врачом. Самостоятельно использовать какие-либо препараты даже по рекомендациям подруг и родственников категорически не рекомендуется. Не следует также пытаться вылечить конъюнктивит у грудничка народными средствами без предварительной консультации со специалистом.
Массаж
Для того чтобы проходимость слезных путей улучшилась и гнойная слизь лучше вытекала из глаз новорожденным рекомендуется делать массаж. Проводить данную процедуру нужно очень осторожно, чистыми руками без ногтей, с помощью ватного диска, смоченного в отваре ромашки. Для удаления гноя необходимо совершать движения подушечками пальцев от внешнего края глаза к внутреннему.
Если в процессе массажа из слезного мешка выделяется гной, то вы все делаете правильно.
Профилактика
Для того чтобы предупредить появление конъюнктивита у ребенка 1 года необходимо соблюдать следующие меры профилактики:
- следите за тем, чтобы малыш не трогал лицо и глаза;
- почаще мойте малышу руки и лицо;
- регулярно меняйте одежду, полотенца и постельные принадлежности;
- включайте в рацион питания больше фруктов и овощей;
- не бросайте грудное вскармливание раньше времени;
- оградите ребенка от аллергенных веществ (пыль, шерсть животных, дым и так далее);
- регулярно проветривайте помещение и делайте влажную уборку;
- регулярно посещайте врачей;
- оградите ребенка от общения с больными людьми.
Избежать развития конъюнктивита в детском возрасте также можно, если обследоваться и пролечиться еще до родов, так как часто новорожденный заражается во время прохождения по родовым путям.
Автор статьи: Кваша Анастасия Павловна, специалист для сайта glazalik.ru
Делитесь Вашим опытом и мнением в комментариях.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
Дети, которым исполнился год, очень активны, подвижны и любознательны. В этом возрасте крайне важно обеспечить малышу правильный уход. Несоблюдение гигиенических требований, неправильное питание опасны развитием множества болезней, способных нанести ощутимый вред здоровью малыша. Одной из них является конъюнктивит у годовалого ребенка.
Виды конъюнктивита у детей в возрасте 1 года
Природа возникновения конъюнктивита у малышей разнообразна. Чаще всего встречаются следующие виды заболеваний:
- вирусные;
- бактериальные;
- аллергические.
При появлении беспокоящих симптомов важно не затягивать с вызовом врача-педиатра, который сможет обозначить наиболее вероятную причину заболевания и либо назначит симптоматическое лечение, либо даст направление к офтальмологу. Пренебрегать обращением к врачу не стоит даже в случаях появления незначительных проявлений болезни. Ведь запущенный конъюнктивит у ребенка в возрасте 1 года может иметь тяжелые осложнения и способен нанести непоправимый вред его зрению.
Вирусный конъюнктивит
Это наиболее часто встречающаяся разновидность воспаления конъюнктивы у детей в возрасте года. Поскольку вирусные заболевания в большинстве своем передаются воздушно-капельным либо контактным путем, источником заражения является больной человек.
При применении самолечения или несвоевременном обращении к доктору этот вид конъюнктивита способен привести к тяжелым осложнениям. Как вылечить вирусный конъюнктивит у ребенка 1 года? Выбор лечения для годовалого ребенка зависит от правильно поставленного диагноза. Чаще всего встречаются следующие виды вирусного конъюнктивита:
- аденовирусные (фарингоконъюнктивальная лихорадка );
- герпетический конъюнктивит;
- конъюнктивиты при ветряной оспе, кори и краснухе.
Симптоматика данных заболеваний является схожей, поэтому верно поставить диагноз сможет только врач, который обращает внимание на сопутствующие проявления болезни.
Лечение аденовирусного конъюнктивита у детей в возрасте 1 года
У малышей этого возраста часто встречается фарингоконъюнктивальная лихорадка — разновидность аденовирусного конъюнктивита, которая обычно развивается на фоне основного заболевания, имеющего вирусную природу (фарингит, трахеит, ринит, бронхит, отит). Болезнь начинается с повышения температуры, отека конъюнктивы и век в области нижней переходной складки, где позже появляются мелкие фолликулы, точечные кровоизлияния и иногда сероватые налеты в виде пленки.
Конъюнктива при этом умеренно инфильтрирована, имеет отделяемое серозно-слизистого характера. Примерно у половины больных наблюдают воспаление околоушных лимфатических узлов. Одновременно страдает и роговица глаза, на эпителии которой могут появляться точечные инфильтраты, заметные благодаря специфическому оттенку. Развитие осложнений может привести к серьезным последствиям.
Лечение подобного конъюнктивита годовалому ребенку подбирает исключительно врач, ориентируясь на степень поражения конъюнктивы и общие симптомы заболевания. Важно осознавать, что ряд препаратов, назначаемых для более взрослых детей, не подходит для лечения заболевания у малышей. Чаще всего офтальмологи при лечении данного вида детского конъюнктивита применяют следующие препараты:
Антиметаболиты (оксолиновая мазь, флореналя мазь, теброфеновая мазь), которые помещают за веко 2- 3 раза в день.
Препараты неспецифической иммунотерапии: закапывание в глаза каждые 2 –3 часа интерферона/рекомбинантного интерферона альфа-2b либо препаратов-интерфероногенов («Полудан®» или «Актипол®), осуществляемое до 8 раз в сутки.
После того как стихает острое воспаление, врач меняет схему лечения, назначая на свое усмотрение следующие средства:
- Кортикостероидные препараты: капли дексаметазона или капли, содержащие раствор дезонида динатрия фосфата («Пренацид»).
- Комбинацию кортикостероидов с антибиотиками (для предотвращения присоединения бактериальной инфекции): «Макситрол», «Полидекса», «Полидекса» с фенилэфрином.
- Противоаллергические средства: «Кромоглициевая кислота», «Лодоксамид».
Схема лечения подбирается индивидуально.
Герпетический конъюнктивит
Данный вид конъюнктивита чаще всего возникает у детей в возрасте до года или немного старше. Его возбудителем является вирус простого герпеса. Детский герпетический конъюнктивит имеет следующие симптомы: поражается чаще всего один глаз с воспалением слизистой, в некоторых случаях роговицы и краев века.
Герпетический конъюнктивит имеет несколько разновидностей:
- Катаральная;
- Фолликулярная;
- Везикулезно-язвенная.
Катаральная форма заболевания имеет острое течение, однако наименее продолжительна по сравнению с остальными разновидностями болезни. У больных отмечается выраженный отек век, гиперемия слизистой и незначительное отделяемое слизистого характера.
При фолликулярной форме герпетического конъюнктивита к вышеперечисленным симптомам добавляются фолликулы на внутренней поверхности нижнего века и в области переходной складки. Фолликулярную форму герпетического конъюнктивита очень трудно отличить от аденовирусного заболевания. Необходима консультация офтальмолога для постановки верного диагноза, позволяющего понять, чем лечить именно этот вид конъюнктивита у годовалого ребенка.
Великулёзно-язвенный герпетический конъюнктивит отличается более выразительной клинической картиной. Характерно появление герпетических пузырьков, которые впоследствии могут превращаться в эрозии или язвы, прикрытые тонкими пленками. Также в области лимба и склеры образуются узелки, напоминающие фликтены.
Лечение герпетического конъюнктивита у ребенка 1 года прежде всего включает симптоматическую и противовирусную терапию:
- Капли, содержащие раствор идоксуридина («Офтан® Иду») по 1 капле от 6 до 8 раз в день.
- Мази с содержанием ацикловира («Виролекс»), которые 2 – 3 раза в день наносят под веко.
- Противовоспалительные глазные мази: оксолиновая либо флореналя мазь глазная, либо теброфеновая мазь (2 – 3 раза в день).
- Интерферон/рекомбинантный интерферон альфа-2b, который закапывают в глаза каждые 2 –3 часа, интерфероногены («Полудан®» или «Актипол®»), применяемые до 8 раз в сутки.
- В целях восстановления конъюнктивального эпителия применяется «Солкосерил» или «Корнерегель».
- Общая витаминотерапия, позволяющая ускорить процесс выздоровления.
Как лечить конъюнктивиты при ветрянке, кори и краснухе
Часто воспаление конъюнктивы происходит у детей на фоне общего вирусного заболевания корью, краснухой или ветряной оспой. Заражение происходит от больного человека воздушно-капельным или контактным путем.
При ветряной оспе на фоне резкого повышения температуры тела на веках и конъюнктиве появляются пузырьковые высыпания, отек и покраснение, сопровождаемые обильным слезотечением и светобоязнью. Появляется отделяемое с элементами гноя. Пузырьки изъязвляются с образованием мелких рубцов. Присоединяющийся кератит носит поверхностный, точечный характер и является непродолжительным.
На фоне общих проявлений симптомов кори на слизистой глаза и век появляются белые пятна, окруженные красным ободком. Иногда коревой конъюнктивит сопровождается светобоязнью, блефароспазмом, отеком век. Болезнь может быть усугублена кератитом с наличием эрозий роговицы.
Конъюнктивит может появляться и на фоне заболевания краснухой. Симптоматика в этом случае сходна с проявлениями катарального бактериального конъюнктивита, хотя может усугубляться непродолжительным поверхностным кератитом (воспалением роговицы глаза). Поэтому при назначении лечения особенно важна правильная диагностика.
При общих вирусных заболеваниях для лечения конъюнктивита ребенка у ребенка 1 года, как правило, доктор назначает:
- Препараты неспецифической иммунотерапии: местное применение интерферона/рекомбинантного интерферона альфа-2b, с периодичностью не реже 3 часов либо интерфероногенов («Полудан®» или «Актипол®) до 8 раз в сутки.
- Растворы антисептиков для обработки пораженных участков.
- В случае поражения роговицы — регенерирующие препараты: «Таурин-АКОС», «Солкосерил» или «Корнерегель».
- При кори применяется противокоревой γ-глобулин в инъекциях или каплях.
- Во всех случаях используется витаминотерапия.
Бактериальный конъюнктивит
Возбудителями бактериального конъюнктивита у детей может являться значительное количество микроорганизмов. У малышей в возрасте 1 года наиболее часто встречается стафилококковый и стрептококковый катаральные конъюнктивиты либо гонококковый конъюнктивит.
Заражение происходит контактным путем от больного человека (рука-глаз) или во время родов от матери-носителя гонореи (гонобленнорея новорожденных). Поскольку гонорея — венерическое заболевание, то чаще всего причиной заражения малыша гонококковым конъюнктивитом служит банальное несоблюдение правил личной гигиены беременной женщиной, несвоевременное прохождение ею лечения.
Симптомы гонобленнореи обычно проявляются сначала на одном глазу. Веко отекает, приобретая синюшно-багровый цвет. Если позволять ребенку тереть глаза, то заболевание захватит и второй глаз.
При надавливании на веко из глазной щели выделяется кровянисто-гнойное или густое, желтое гнойное отделяемое. Конъюнктива резко гиперемирована, разрыхлена, легко кровоточит. При развитии болезни возможно поражение роговицы, проявляющееся первоначально в виде инфильтрата, а затем преходящее в гнойную язву. Язва распространяется как по поверхности роговицы, так и в глубину, нередко приводя к прободению с образованием простого или сращенного бельма. Иногда возможно развитие панофтальмита.
Необходимо понимать, что все разновидности бактериального конъюнктивита у детей требуют лечения с применением антибиотиков. Выбор конкретного лекарственного препарата, вариант применения, дозировки и периодичность назначаются исключительно врачом.
Препараты выбираются в зависимости от природы возбудителя болезни:
- При неустановленном возбудителе назначается один из видов антибиотиков: «Ципрофлоксацин» местно, эритромициновая либо тетрациклиновая мазь. Дополнительно используют «Мирамистин», одновременно с которым применяют «Сульфацетамид» (капли).
- При затяжном течении болезни проводят лабораторный анализ в целях определения возбудителя. В случае подтверждения стафилококковой природы заболевания лечение усиливают назначением «Гентамицина», фузидовой кислоты (капли) или «Тобрамицина» (мазь).
- При подтверждении возбудителя стрептококковой природы к основному лечению добавляют «Хлорамфеникол» в каплях.
Длительность применения лекарств устанавливается врачом и зависит от эффективности терапии. После исчезновения острых симптомов лечение продолжают, назначая ГКС: дексаметазон или дезонид динатрия фосфат. При необходимости врач может назначить комбинированные лекарственные средства, содержащие ГКС и антибиотик — препараты «Неомицин», «Дексаметазон», «Полимиксин В».
При лечении гонобленнореи применяют одно или несколько лекарственных средств (выбор препаратов осуществляется врачом):
- Антибиотик пенициллиновой группы — «Бензилпенициллин» (применяют капли для глаз, приготовленные непосредственно перед использованием).
- Цефалоспорины — «Цефазолин» и «Цефтазидим» (в виде свежеприготовленных капель).
- Антибиотик «Ломефлоксацин» (в виде мазей).
- Антибиотики из группы макролидов (эритромициновая мазь).
- «Мирамистин» (капли).
- «Сульфацетамид» (капли).
- «Хлорамфеникол» (капли).
- Комбинированные антибактериальные препараты: например, глазные капли, содержащие хлорамфеникол, колистиметат, ролитетрациклин.
Чем лечить аллергический конъюнктивит у годовалого ребенка?
Чаще всего случаи аллергического детского конъюнктивита у малышей происходят на фоне более обширного заболевания — атопического дерматита, который является реакцией организма на аллерген. Болезнь проявляется ярко выраженной гиперемией век и конъюнктивы, с обильным отделяемым слизистого характера.
Как лечить детский аллергический конъюнктивит годовалому ребенку? Лечение проводится аллергологом и офтальмологом, которые назначают препараты в зависимости от степени тяжести состояния. В первую очередь следует выявить возбудитель — аллерген. Необходимо обратить внимание на рацион ребенка, пересмотрев все продукты питания. Дети, находящиеся на грудном вскармливании и получающие прикорм, во многих случаях могут проявить аллергию на казеин — белок, содержащийся в коровьем молоке. Исключив предполагаемый продукт-аллерген из рациона, можно значительно улучшить состояние малыша. Для снятия симптомов аллергического конъюнктивита, не осложненного инфекцией, назначают промывание глаз каплями-слезозаменителями. Антигистаминные средства для приема внутрь назначаются в зависимости от возраста малыша, выбор препарата осуществляется исключительно врачом.
Чем лечить сенной конъюнктивит у ребенка 1 года
Сенной конъюнктивит (поллиноз) — это сезонное аллергическое заболевание, вызываемое чаще всего пыльцой растений в период их цветения. Обычно поллиноз проявляется в сочетании с поражением верхних дыхательных путей и кожи. Наблюдается выраженный отек конъюнктивы и гиперемия краев век, которая сопровождается нестерпимым зудом, раздражающим малыша. Из конъюнктивальной полости появляется прозрачное слизистое отделяемое.
В период обострения в зависимости от возраста малыша врач назначает местнодействующие препараты из следующего списка:
- «Антазолин», «Нафазолин» (капли) 3 – 4 раза в течение дня
- «Аломид», «Лекролин» (капли) дважды в сутки.
- «Аллегрофтал», «Сперсаллерг» (капли) 2 – 3 раза в день.
В целом поллиноз требует комплексного лечения, которое заключается в комбинировании антигистаминных препаратов для регулярного применения внутрь и местно действующих средств. Для наиболее эффективного лечения проводится специфическая гипосенсибилизация пыльцевыми аллергенами, которую осуществляют вне острого периода заболевания.
Конъюнктивит ребенка в годик может возникнуть по различным причинам. Без помощи специалиста определить разновидность заболевания сложно, и это влечет за собой риск возникновения тяжелых последствий. Не следует затягивать с лечением и пытаться ставить диагноз самостоятельно. Важно помнить — решить, чем лечить конъюнктивит у годовалого ребенка, может только врач.
Источник
