Конъюнктивит у детей презентация
1. КОНЪЮНКТИВИТЫ
Ом-422
Абдуллаев Бобир
2.
Конъюнктива – это слизистая оболочка глаза,
которая выстилает веки с задней стороны и
переходит на глазное яблоко вплоть до роговицы.
При закрытой глазной щели конъюнктива образует
замкнутую полость, т.е. конъюнктивальный
мешок, представляющий собой узкое щелевидное
пространство между веками и глазным яблоком. В
норме конъюнктива гладкая, блестящая,
прозрачная.
3. Основные функции конъюнктивы:
1. Защита глаза. При попадании инородного тела
появляется раздражение конъюнктивы и роговицы,
усиливается секреция слезы, учащаются мигательные
движения век, в результате чего инородные тела
механически удаляются.
2. Секрет добавочных слезных желез конъюнктивы
постоянно смачивает поверхность роговицы, сохраняя ее
прозрачность.
3. Секрет конъюнктивы богат защитными элементами:
лизоцим, лактоферрин, иммуноглобулины. Среди
заболеваний конъюнктивы основное место занимают
воспалительные заболевания – конъюнктивиты
4.
Конъюнктивит – это воспалительная реакция
конъюнктивы на различные воздействия,
характеризующаяся гиперемией и отеком
слизистой оболочки, появлением серозного или
гнойного отделяемого, образованием сосочков или
фолликулов
5.
6. Конъюнктивиты подразделяются на три группы:
1. Инфекционные (бактериальные, вирусные,
хламидий
ные).
2. Аллергические (поллинозные, лекарственные,
аллергические).
3. Дистрофические (пингвекула, птеригиум, сухой
кератоконъюнктивит или болезнь Съегрена).
7. Инфекционные конъюнктивиты
Любой из широко распространенных
возбудителей гнойной инфекции может вызвать
конъюнктивит.
-стафилококки
— стрептококки
— пневмококки
— Гонококки
— хламидии и др.
8.
9. Острые конъюнктивиты
Острые конъюнктивиты чаще возникают у детей и
подростков и редко у стариков, а хронические –
чаще у пожилых людей (грибковые, мейбомиевые,
ангулярные).
10. Клиника острого конъюнктивита:
1. Заболевание возникает остро и сопровождается
выраженными субъективными ощущениями.
2. Поражаются оба глаза (вначале один, а затем процесс
распространяется на другой глаз).
3. Утром больной с трудом открывает глаза, т.к. веки
склеиваются обильным слизистым или гнойным
отделяемым (рис. 9).
4. Слизистая оболочка набухает, теряет прозрачность.
5. Выявляется гиперемия конъюнктивы, склеры и век (рис.
10). Гиперемия конъюнктивы наиболее выражена в сводах, а
ближе к лимбу и роговице она уменьшается. При пальпации
век гиперемированная конъюнктива смещается.
11. Принципы лечения острого конъюнктивита:
1. Накладывать повязку запрещено.
2. Частые промывания ваткой, смоченной растворами антисептиков
(1:5000 раствор фурациллина или калия перманганата), т.е. туалет век.
3. В конъюнктивальный мешок закапывают растворы антимикробных
препаратов, причем в течение первых суток через 1-2 часа, по мере
стихания процесса частоту закапываний уменьшают до 3-6 раз в сутки.
Мази закладываются на ночь. Курс лечения в среднем 7-10 дней. Если
возбудитель неизвестен, то следует использовать следующие препараты: –
Сульфацил-натрий (альбуцид) 10-20%, 0,01% раствор Мирамистина
Гентамицин 0,3%, Тобрекс 0,3%;
Антибиотики из группы фторхинолонов: Ципромед), Флоксал капли и
мазь Окацин
В случае подтверждения стафилококковой флоры, кроме перечисленных
выше препаратов, можно использовать 0,05%
12. Хронический неспецифический катаральный конъюнктивит
Заболевание связано с активацией сапрофитов,
находящихся в конъюнктивальной полости,
вследствие местных и системных факторов:
нарушение оттока слезной жидкости,
некорригированные аномалии рефракции,
заболевания век, неправильное лечение острого
конъюнктивита, гиповитаминоз, заболевания
ЖКТ, воспаления придаточных пазух
13. Клиническая картина
:1. Беспокоит зуд, жжение и ощущение инородного
тела.
2. Повышенное зрительное утомление. Симптомы
усиливаются к вечеру.
3. По утрам появляется небольшое количество
слизистого отделяемого.
4. Характерны умеренная конъюнктивальная
инъекция и небольшой отек конъюнктивы,
особенно в области переходных складок. Часто
«мокрый глаз».
14. Принципы лечения
1. Устранить общие и местные факторы воспалительного процесса.
2. В конъюнктивальный мешок 3-4 раза в день закапывают растворы
антисептиков, сульфаниламидов или антибиотиков. Препараты следует
менять каждые 5-7 дней.
Целесообразно использовать следующие препараты:
– 0,25% раствор цинка сульфата (готовится ex tempore) или
комбинированные глазные капли «Раствор цинка сульфата и борной
кислоты» (Россия);
– 0,05% раствор пиклоксидина (глазные капли Витабакт)
– 0,1% раствор мирамистина
– 10-20% раствор сульфацил-натрия (альбуцид)
– 1% раствор фузидиевой кислоты
– 0,25% раствор
– сосудосуживающие капли (Визин) 1-2 раза в день
15. Хронический ангулярный конъюнктивит
Вызывается палочкой Моракса-Аксенфельда.
Страдают пожилые люди.
Жалобы: зуд, жжение, пенистое отделяемое у
наружных углов глаза. Конъюнктива
гиперемированная, у наружных углов глаза
мацерация кожи и пенистое отделяемое
. Лечение: цинковые капли 0,25% 3-4 раза в день,
Дикло-Ф 0,5% 3 раза в день.
16. Вирусные конъюнктивиты
Выделяют
аденовирусный конъюнктивит
эпидемический кератоконъюнктивит.
17.
18. Аденовирусный конъюнктивит
встречается часто и протекает в виде
эпидемических вспышек. Возбудитель –
аденовирусы 3, 5 и 7 серотипов. Заболевание
передается воздушно-капельным путем и обычно
возникает в детских коллективах. Инкубационный
период 3-10 дней. Начало заболевания острое.
Жалобы: головная боль, фарингит и повышение
температуры тела, причем они
предшествуют глазным проявлениям. Как правило,
сопутствует аденопатия.
19. Лечение:
1. За нижнее веко закладывают 2-3 раза в день 0,25% оксолиновую
мазь (Россия) или 0,5% теброфеновую мазь (Россия), 0,5%
флореналевую мазь (Россия). Однако эти препараты обладают
довольно низкой эффективностью.
2. Одновременно применяют неспецифическую иммунотерапию:
частые закапывания (6-8 раз в сутки) интерферона или
интерфероногенов – полудан (порошок для приготовления глазных
капель, Россия) или глазные капли «Актипол» (Россия). Интерферон
можно заменить реофероном, он в 1000 раз активнее интерферона
(50 тыс. ЕД реоферона на 1 мл растворителя, закапывают 6-10 раз в
сутки).
3. При поражении роговицы применяют 20% гель солкосерила или
5% мазь Корнерегель. После стихания воспалительного процесса
можно назначить 0,1% Накло-Ф или Дикло-Ф.
20. Эпидемический кератоконъюнктивит.
Возбудитель – аденовирус 8 серотипа. Инкубационный
период 6-14 дней. Путь передачи инфекции – контактный:
через руки, пипетки, инструменты, капли, контактные
линзы, поэтому часта внутрибольничная передача инфекции.
Начало заболевания острое, в 78% поражаются оба глаза.
Клиника:
1. У 25% вовлекается респираторный тракт.
2. У большинства больных (88%) на 2-3 сутки от начала
заболевания определяются увеличенные и болезненные
предушные лимфатические железы.
3. Отмечается светобоязнь, слезотечение, выраженный отек
век, слизисто-гнойное отделяемое
21. Лечение
1. Закладывают за нижнее веко 2-3 раза в день 0,25% оксолиновую
мазь 0,5% теброфеновую мазь 0,5% флореналевую мазь). Однако
эти препараты обладают довольно низкой эффективностью.
2. Частые закапывания (каждые 2 часа) свежеприготовленного
раствора интерферона (Локферон) или интерфероногенов –
Полудан
3. При поражении роговицы применяют препараты, улучшающие
ее регенерацию: Тауфон 4%, глазной гель солкосерила или
актовегина 20%, 5% мазь Корнерегель (Германия), 0,1% капли
диклофенака (Накло-Ф или Дикло-Ф) 1-2 раза в день.
4. Стабилизаторы мембран тучных клеток – 2% раствор натрия
кромогликата (Лекролин).
22. Грибковые конъюнктивиты
Грибковые конъюнктивиты протекают на фоне микозов век и
роговицы. Наиболее часто грибковые поражения конъюнктивы
развиваются у пациентов, страдающих сахарным диабетом,
нарушением иммунитета или у длительно применявших
антибактериальные или глюкокортикоидные препараты.
Жалобы:
1. Чувство инородного тела, жжение, постоянно «мокрый глаз».
2. На гиперемированной конъюнктиве сосочковые разрастания,
включения в виде крупинок или инфарктов мейбомиевых желез. Часто
– фликтеноподобные образования.
3. На фоне гранулоподобных конъюнктивитов возникает увеличение
лимфатических узлов. Нередко сопутствует каналикулит и хронический
дакриоцистит. При надавливании на область слезных канальцев
выдавливается творожистое отделяемое.
23. Принципы лечения
1. Закапывают 4-6 раз в день 2,5% раствор
амфотерицина, 5% раствор натамицина или
раствор, содержащий в 1 мл 50 тыс. ЕД нистатина
(ex tempore). В конъюнктивальный мешок
закладывают мазь нистатина 100 тыс. ЕД/г.
2. Системная терапия: внутрь Дифлюкан по 200 мг
1 раз в сутки в течение 1 месяца или Орунгал 200 мг
1 раз в сутки 1 месяц.
24. Аллергические конъюнктивиты
Это воспалительная реакция конъюнктивы на воздействие
аллергенов. Жалобы: гиперемия конъюнктивы, отек слизистой
век, зуд, образование фолликулов или сосочков
Аллергическим конъюнктивитом страдает примерной 15%
населения. Аллергический конъюнктивит часто сочетается с
дерматитом век, блефаритом (рис. 19), ринитом, бронхиальной
астмой. Диагностика: помогают анамнез и кожные пробы.
Лечение: используют 2 группы лекарств: тормозящие
дегрануляцию тучных клеток (Лекролин 2%, Кузикром 4%,
Аломид 0,1% 4 раза в сутки) и антигистаминные (Сперсаллерг
или Аллергофтал, Аллергодил, Гистимет) в сочетании с
сосудосуживающими (Визин) 2 раза в сутки.
25.
26. Дистрофические заболевания конъюнктивы
В эту группу конъюнктивальных поражений включены три заболевания:
синдром сухого глаза (болезнь Съегрена, сухой кератоконъюнктивит),
пингвекула и птеригиум.
Синдром сухого глаза
Это поражение конъюнктивы и роговицы в связи с выраженным
уменьшением продукции слезной жидкости и нарушением стабильности
слезной пленки.
Слезная пленка состоит из трех слоев. Поверхностный слой – липидный,
пролуцируемый мейбомиевыми железками. Он препятствует испарению
слезы. Средний слой – водный – составляет 90% толщины слезной пленки
и формируется за счет основных и добавочных слезных желез. Третий,
непосредственно покрывающий эпителий роговицы – муциновый слой,
продуцируемый бокаловидными клетками. Синдром сухого глаза
относится к числу широко распространенных заболеваний, особенно в
возрасте 70 лет и старше.
27. Жалобы больных с ССГ
1. Сухость глаз, чувство инородного тела, жжение и зуд
2. Наблюдается колебание остроты зрения и зрительной
работоспособности в течение дня.
3. Появляются муциновые «нити» (рис. 21), покраснение и
локальный отек конъюнктивы глазного яблока с наползанием
на свободный край века.
4. Уменьшение секреции слезы, появление дополнительных
включений, «загрязняющих» слезную пленку.
5. В тяжелых случаях появляется нитчатый кератит теряется
блеск конъюнктивы и роговицы. Появляются
рецидивирующие эрозии роговицы.
Источник
Конъюнктивит — очень распространенное заболевание у детей, характеризующееся воспалением конъюнктивы глаз. Любое заболевание всегда легче предотвратить, чем переживать, видеть страдания своего малыша, мучить ребенка посещениями врачей и неприятным лечением. Чаще всего конъюнктивит связан с переохлаждением ребенка, с простудой или аллергическими реакциями.
Во избежание возникновения конъюнктивита необход и мо:
тщательно соблюдать правила личной гигиены ребенка
следить за чистотой постели, его игрушек, помещения
часто мыть ручки малышу и приучить ребенка постарше к самостоятельному регулярному мытью рук
часто проветривать помещение и использовать очистители и увлажнители воздуха
следить за правильным, полноценным, витаминизированным питанием ребенка
контролировать чистоту продуктов, которые потребляет малыш
ребенок должен пользоваться только личным полотенцем
регулярно гулять с малышом не менее двух часов в день
избегать контакта с нездоровыми детьми
Слезная жидкость и веки – серьезные барьеры для проникновения и размножения бактерий, инфекций и вирусов в глазах, но даже они становятся иногда бессильными, когда ослабевает иммунитет ребенка.
Конъюнктивит — симптомы у детей
Конъюнктивит у взрослого или ребенка легко определить, так как признаки воспаления конъюнктивы глаз одинаковы. Однако, детишки реагируют на такое заболевание более бурно, они становятся вялыми, беспокойными, часто плачут и капризничают. Чаще всего конъюнктивит связан с бактериальной, вирусной инфекцией или аллергией. Основные признаки конъюнктивита : ребенок жалуется на рези или чувство песка в глазах.
Чаще всего конъюнктивит связан с бактериальной, вирусной инфекцией или аллергией. Основные признаки конъюнктивита : ребенок жалуется на рези или чувство песка в глазах.
Признаки конъюнктивита у детей:
Покраснение глаз, отечность
Светобоязнь
Появление желтых корочек на веках
Склеивание век после сна
Слезотечение
Гнойные выделения из глаз
У ребенка ухудшается аппетит и сон
У более старших детей появляются и такие жалобы:
Ухудшение зрения, видимое становится размытым, нечетким
Появляется ощущение в глазах инородного тела
Жжение и дискомфорт в глазах
Как определить вид конъюнктивита?
Гнойное отделяемое из глаз — значит это бактериальный конъюнктивит
Глаза раздражены, покраснели, но гноя нет – это аллергический или вирусный конъюнктивит или прочие заболевания глаз
Фарингит и конъюнктивит – это проявления аденовирусного конъюнктивита
Нет эффекта от местного лечения антибиотиками — не бактериальная причина конъюнктивита либо устойчивая флора к данному антибиотику.
Правила лечения конъюнктивита у ребенка
До осмотра врачом лучше ничего не предпринимать, но если по каким-либо причинам визит к врачу откладывается, то первая помощь до осмотра врача: если подозревается вирусный или бактериальный конъюнктивит, то закапать глаза Альбуцидом независимо от возраста. Если под подозрением аллергический, то следует дать ребенку антигистаминный препарат (в суспензии или таблетках ).
Если врач диагностирует бактериальный или вирусный конъюнктивит, то каждые два часа малышу необходимо промывать глазки раствором ромашки или Фурацилином (1 табл. на 0,5 стакана воды). Направление движений только от виска к носу. Корочки удалять стерильными марлевыми салфетками, на каждый глаз отдельная, пропитанным этим же раствором, а также можно им умывать ребенка. Затем сократить промывание до 3 раз в день. Если это аллергическая реакция, то ничем промывать глаза не надо.
В случае, если воспален только один глаз, процедуру надо проделывать с обоими глазами, поскольку инфекция легко переходит с одного глаза на другой. По этой же причине для каждого глаза использовать отдельный ватный диск.
Нельзя использовать повязку на глаза при воспалении, это провоцирует размножение бактерий и может травмировать воспаленные веки.
Закапывайте в глаза только те капли, которые были назначены врачом. Если это дезинфицирующие капли, то их в начале заболевания закапывают каждые 3 часа. Для грудничков это 10% раствор Альбуцида, для старших детей – это растворы Фуцитальмик, Левомицетина, Витабакт, Колбиоцин, Эубитал.
Как правильно закапывать глаза ребенку
Если конъюнктивит у детей до года, то закапывание следует проводить только пипеткой с закругленным концом, во избежании повреждения глаза
Грудничка уложите на поверхность без подушки, пусть кто-нибудь вам поможет и подержит голову
Оттяните нижнее веко и капните 1-2 капли. Лекарство само распределится по глазу, а излишки надо промокнуть стерильной марлевой салфеткой, на каждый глаз — своя салфетка
Если ребенок постарше зажмуривает глаза. Это не проблема, не надо беспокоиться, кричать на него или насильно заставлять открыть глаза. Это не обязательно, в таком случае достаточно капнуть лекарство между верхним и нижним веком. Раствор попадет в глаз, когда ребенок его откроет. Но даже зажмуренный глаз можно открыть, достаточно двумя пальцами растянуть веки в разные стороны.
Капли из холодильника перед применением следует согреть в руке, холодные капли закапывать не стоит во избежании дополнительного раздражения Нельзя использовать глазные капли от конъюнктивита с истекшим сроком годности, без маркировки или если они длительно хранились в открытом виде Старших детей лучше научить делать процедуру самостоятельно, под вашим контролем, иногда детям не нравится, что кто-то трогает их глаза.
Бактериальный конъюнктивит у детей Лечение проводится Альбуцидом, местными антибиотиками в капля ( Левомицетиновые ), мазях ( тетрациклиновая ). Он возникает при проникновении в слизистую глаза бактерий, микробов. Чаще всего это стафилококк, пневмококк, стрептококк, гонококк, хламидии. Если конъюнктивит является одним из проявлений другого серьезного заболевания или носит затяжной характер, то необходимы и пероральные антибиотики и прочее лечение инфекции.
Вирусный конъюнктивит у детей Лечение назначается врачом после осмотра. Типичные возбудители — герпес, аденовирусы, энтеровирусы, вирусы коксаки. Если вирус герпетической этиологии, то назначается мазь Зовиракс, Ацикловир. Капели с противовирусным действием Актипол ( аминобензойная кислота), Трифлуридин (эффективен при герпесе ), Полудан ( полирибоадениловая кислота ).
Аллергический конъюнктивит
Аллергический конъюнктивит вызван различными раздражителями — домашняя пыль, пыльца растений, бытовая химия, продукты питания, медикаменты, резкие запахи и другие. Как и бактериальный конъюнктивит он сопровождается покраснением, отеком век, слезотечением, зудом (ребенок постоянно чешет глаза). Необходимо выяснить какой аллерген раздражает слизистую глаз у ребенка, по возможности ограничить контакт с ним. Антигистаминные препараты и противоаллергические капли уменьшают проявление болезни. В обязательном порядке следует пройти комплексное обследование у аллерголога, поскольку склонность к аллергическим реакциям у детей при прочих провоцирующих факторах может способствовать развитию более серьезных проявлений аллергии, вплоть до бронхиальной астмы. Лечение: Кромогексал, Аллергодил, Олопатодин, Лекролин, Дексаметазон. При своевременном и правильном лечении конъюнктивит достаточно быстро проходит. Но не занимайтесь самолечением, не рискуйте здоровьем малыша. Поскольку только врач на основании осмотра определяет вид конъюнктивита и назначает соответствующее лечение.
Источник
Вы можете изучить и скачать доклад-презентацию на
тему Конъюнктивиты.
Презентация на заданную тему содержит 29 слайдов. Для просмотра воспользуйтесь
проигрывателем,
если материал оказался полезным для Вас — поделитесь им с друзьями с
помощью социальных кнопок и добавьте наш сайт презентаций в закладки!
Слайды и текст этой презентации
Слайд 1
Описание слайда:
КОНЪЮНКТИВИТЫ
Ом-422
Абдуллаев Бобир
Слайд 2
Описание слайда:
Конъюнктива – это слизистая оболочка глаза, которая выстилает веки с задней стороны и переходит на глазное яблоко вплоть до роговицы. При закрытой глазной щели конъюнктива образует замкнутую полость, т.е. конъюнктивальный мешок, представляющий собой узкое щелевидное пространство между веками и глазным яблоком. В норме конъюнктива гладкая, блестящая, прозрачная.
Слайд 3
Описание слайда:
Основные функции конъюнктивы:
1. Защита глаза. При попадании инородного тела появляется раздражение конъюнктивы и роговицы, усиливается секреция слезы, учащаются мигательные движения век, в результате чего инородные тела механически удаляются.
2. Секрет добавочных слезных желез конъюнктивы постоянно смачивает поверхность роговицы, сохраняя ее прозрачность.
3. Секрет конъюнктивы богат защитными элементами: лизоцим, лактоферрин, иммуноглобулины. Среди заболеваний конъюнктивы основное место занимают воспалительные заболевания – конъюнктивиты
Слайд 4
Описание слайда:
Конъюнктивит – это воспалительная реакция конъюнктивы на различные воздействия, характеризующаяся гиперемией и отеком слизистой оболочки, появлением серозного или гнойного отделяемого, образованием сосочков или фолликулов
Слайд 5
Слайд 6
Описание слайда:
Конъюнктивиты подразделяются на три группы:
1. Инфекционные (бактериальные, вирусные, хламидий
ные).
2. Аллергические (поллинозные, лекарственные, аллергические).
3. Дистрофические (пингвекула, птеригиум, сухой кератоконъюнктивит или болезнь Съегрена).
Слайд 7
Описание слайда:
Инфекционные конъюнктивиты
Любой из широко распространенных возбудителей гнойной инфекции может вызвать конъюнктивит.
-стафилококки
— стрептококки
— пневмококки
— Гонококки
— хламидии и др.
Слайд 8
Слайд 9
Описание слайда:
Острые конъюнктивиты
Острые конъюнктивиты чаще возникают у детей и подростков и редко у стариков, а хронические – чаще у пожилых людей (грибковые, мейбомиевые, ангулярные).
Слайд 10
Описание слайда:
Клиника острого конъюнктивита:
1. Заболевание возникает остро и сопровождается выраженными субъективными ощущениями.
2. Поражаются оба глаза (вначале один, а затем процесс распространяется на другой глаз).
3. Утром больной с трудом открывает глаза, т.к. веки склеиваются обильным слизистым или гнойным отделяемым (рис. 9).
4. Слизистая оболочка набухает, теряет прозрачность.
5. Выявляется гиперемия конъюнктивы, склеры и век (рис. 10). Гиперемия конъюнктивы наиболее выражена в сводах, а ближе к лимбу и роговице она уменьшается. При пальпации век гиперемированная конъюнктива смещается.
Слайд 11
Описание слайда:
Принципы лечения острого конъюнктивита:
1. Накладывать повязку запрещено.
2. Частые промывания ваткой, смоченной растворами антисептиков (1:5000 раствор фурациллина или калия перманганата), т.е. туалет век.
3. В конъюнктивальный мешок закапывают растворы антимикробных препаратов, причем в течение первых суток через 1-2 часа, по мере стихания процесса частоту закапываний уменьшают до 3-6 раз в сутки. Мази закладываются на ночь. Курс лечения в среднем 7-10 дней. Если возбудитель неизвестен, то следует использовать следующие препараты: –
Сульфацил-натрий (альбуцид) 10-20%, 0,01% раствор Мирамистина
Гентамицин 0,3%, Тобрекс 0,3%;
Антибиотики из группы фторхинолонов: Ципромед), Флоксал капли и мазь Окацин
В случае подтверждения стафилококковой флоры, кроме перечисленных выше препаратов, можно использовать 0,05%
Слайд 12
Описание слайда:
Хронический неспецифический катаральный конъюнктивит
Заболевание связано с активацией сапрофитов, находящихся в конъюнктивальной полости, вследствие местных и системных факторов: нарушение оттока слезной жидкости, некорригированные аномалии рефракции, заболевания век, неправильное лечение острого конъюнктивита, гиповитаминоз, заболевания ЖКТ, воспаления придаточных пазух
Слайд 13
Описание слайда:
Клиническая картина
:1. Беспокоит зуд, жжение и ощущение инородного тела.
2. Повышенное зрительное утомление. Симптомы усиливаются к вечеру.
3. По утрам появляется небольшое количество слизистого отделяемого.
4. Характерны умеренная конъюнктивальная инъекция и небольшой отек конъюнктивы, особенно в области переходных складок. Часто «мокрый глаз».
Слайд 14
Описание слайда:
Принципы лечения
1. Устранить общие и местные факторы воспалительного процесса.
2. В конъюнктивальный мешок 3-4 раза в день закапывают растворы антисептиков, сульфаниламидов или антибиотиков. Препараты следует менять каждые 5-7 дней.
Целесообразно использовать следующие препараты:
– 0,25% раствор цинка сульфата (готовится ex tempore) или комбинированные глазные капли «Раствор цинка сульфата и борной кислоты» (Россия);
– 0,05% раствор пиклоксидина (глазные капли Витабакт)
– 0,1% раствор мирамистина
– 10-20% раствор сульфацил-натрия (альбуцид)
– 1% раствор фузидиевой кислоты
– 0,25% раствор
– сосудосуживающие капли (Визин) 1-2 раза в день
Слайд 15
Описание слайда:
Хронический ангулярный конъюнктивит
Вызывается палочкой Моракса-Аксенфельда. Страдают пожилые люди.
Жалобы: зуд, жжение, пенистое отделяемое у наружных углов глаза. Конъюнктива гиперемированная, у наружных углов глаза мацерация кожи и пенистое отделяемое
. Лечение: цинковые капли 0,25% 3-4 раза в день, Дикло-Ф 0,5% 3 раза в день.
Слайд 16
Описание слайда:
Вирусные конъюнктивиты
Выделяют
аденовирусный конъюнктивит
эпидемический кератоконъюнктивит.
Слайд 17
Слайд 18
Описание слайда:
Аденовирусный конъюнктивит
встречается часто и протекает в виде эпидемических вспышек. Возбудитель – аденовирусы 3, 5 и 7 серотипов. Заболевание передается воздушно-капельным путем и обычно возникает в детских коллективах. Инкубационный период 3-10 дней. Начало заболевания острое.
Жалобы: головная боль, фарингит и повышение температуры тела, причем они
предшествуют глазным проявлениям. Как правило, сопутствует аденопатия.
Слайд 19
Описание слайда:
Лечение:
1. За нижнее веко закладывают 2-3 раза в день 0,25% оксолиновую мазь (Россия) или 0,5% теброфеновую мазь (Россия), 0,5% флореналевую мазь (Россия). Однако эти препараты обладают довольно низкой эффективностью.
2. Одновременно применяют неспецифическую иммунотерапию: частые закапывания (6-8 раз в сутки) интерферона или интерфероногенов – полудан (порошок для приготовления глазных капель, Россия) или глазные капли «Актипол» (Россия). Интерферон можно заменить реофероном, он в 1000 раз активнее интерферона (50 тыс. ЕД реоферона на 1 мл растворителя, закапывают 6-10 раз в сутки).
3. При поражении роговицы применяют 20% гель солкосерила или 5% мазь Корнерегель. После стихания воспалительного процесса можно назначить 0,1% Накло-Ф или Дикло-Ф.
Слайд 20
Описание слайда:
Эпидемический кератоконъюнктивит.
Возбудитель – аденовирус 8 серотипа. Инкубационный период 6-14 дней. Путь передачи инфекции – контактный: через руки, пипетки, инструменты, капли, контактные линзы, поэтому часта внутрибольничная передача инфекции.
Начало заболевания острое, в 78% поражаются оба глаза.
Клиника:
1. У 25% вовлекается респираторный тракт.
2. У большинства больных (88%) на 2-3 сутки от начала заболевания определяются увеличенные и болезненные предушные лимфатические желез?
