Конъюнктивит у детей капли тобрекс

Повышенная чувствительность к тобрамицину и другим аминогликозидам.

Применение тобрамицина возможно, когда предполагаемая польза лечения для матери превышает риск развития побочных эффектов у плода.

Системное применение тобрамицина возможно, когда предполагаемая польза лечения превышает риск развития побочных эффектов у пациентов с нарушением функции почек.

Системное применение тобрамицина возможно, когда предполагаемая польза лечения превышает риск развития побочных эффектов в следующих случаях: у пациентов с нарушением функции почек, слуха, при миастении и паркинсонизме.

При комбинированном применении тобрамицина с фуросемидом и этакриновой кислотой возможно усиление ототоксического действия; с другими аминогликозидами, полипептидными антибиотиками, некоторыми цефалоспоринами — возможно усиление нефротоксического действия тобрамицина; с миорелаксантами — возможно усиление их мышечно-расслабляющего действия.

«Тобрекс» является продуктом компании «Алкон», которая также выпускает много других товаров для офтальмологической сферы, например, контактные линзы, инструменты для операций на глазах и средства против синдрома «сухого глаза». На данный момент «Тобрекс» представлен лишь глазными каплями, но ранее такое средство также выпускалось в виде мази.

Препарат является прозрачным раствором, расфасованным по 5 миллилитров в специальные флакончики-капельницы. Обычно он бесцветный, но может быть и слегка желтоватым. Главный ингредиент лекарства называется тобрамицином и представлен в растворе в концентрации 0,3%, то есть каждый миллилитр медикамента содержит 3 мг этого антибиотика. Среди вспомогательных компонентов «Тобрекса» есть хлорид натрия, хлорид бензалкония, борная кислота и прочие соединения, благодаря которым раствор сохраняет жидкую форму и не портится.

Поскольку «Тобрекс» представляет группу местных антибиотиков, применяемых в офтальмологии, то он действует только на ткани глаз.

Его главный ингредиент относится к аминогликозидам и обладает довольно широким спектром воздействия на болезнетворные бактерии. Если он используется в небольшой дозировке, то замедляет размножение микробов, что помогает иммунной системе быстрее справиться с инфекцией (такое действие называют бактериостатическим). В более высоких дозах тобрамицин влияет на цитоплазматические мембраны в клетках возбудителей, провоцируя их гибель (действует бактерицидно).

У «Тобрекса» отмечают высокую активность по отношению к таким микробам, способным провоцировать воспаление тканей глаз:

• разные виды стафилококков, включая штаммы эпидермального и золотистого стафилококков;
• многие типы стрептококков, среди которых есть и пневмококки, и бета-гемолитические стрептококки;
• псевдомонады, клебсиеллы, протеи, эшерихия коли, гемофильная палочка, некоторые нейссерии и прочие возбудители.

Наиболее часто врачи выписывают «Тобрекс» или «Тобрекс 2Х» ребенку при конъюнктивите, вызванном бактериальной инфекцией. Признаками этого заболевания обычно бывают покраснение глаз и появление гнойных выделений, из-за которых пациент плохо видит, а края век могут слипаться.

Препарат востребован и при распространении инфекции с конъюнктивы на другие ткани глаза, например, если у ребенка развился блефароконъюнктивит или врач диагностировал кератоконъюнктивит. Капли назначают и при разных видах блефарита, когда бактерии провоцируют воспаление век, и при воспалении слезного мешочка, называемом дакриоциститом, и при мейбомите, когда поражаются железы век.

Разовой дозой «Тобрекса» является 1–2 капли, а частота применения зависит от диагноза и течения болезни. К примеру, если воспаление конъюнктивы легкое, то лекарство нужно капать в глаза каждые четыре часа. Если же конъюнктивит, кератит или другое заболевание глаз началось остро и протекает тяжело, «Тобрекс» используется каждый час, а по мере утихания активности воспаления частота сокращается.

Длительность применения медикамента тоже определяется индивидуально, но чаще всего детям такое лекарство выписывают курсом до 7 дней.

Чтобы антибиотик был эффективным, его нужно капать в глаза правильно:

• перед процедурой обязательно следует вымыть руки;
• ребенок должен наклонить голову назад, а взрослому надо оттянуть веко одного глаза вниз, попросив при этом ребенка смотреть вверх;
• «Тобрекс» нужно капать в пространство между глазным яблоком и веком;
• флакончик следует держать вертикально над глазом;
• кончик флакона не должен касаться ресниц и век (пальцами его трогать тоже нельзя);
• попросив ребенка закрыть глаз, нужно промокнуть остаток раствора ватным диском;
• чтобы капли действовали эффективнее, рекомендуется подержать глаз закрытым в течение 2 минут после инстилляции лекарства, прижимая его в области внутреннего угла;
• далее процедура повторяется для второго глаза, если это необходимо;
• после каждого закапывания флакон должен плотно закрываться.

Если случайно использовать «Тобрекс» в более высокой дозе, чем назначил врач, можно спровоцировать эритему, отечность век, зуд, сильное слезотечение или даже точечное воспаление роговицы.

Для устранения этих симптомов нужна отмена лекарства, промывание глаз чистой водой и симптоматическая терапия.

«Тобрекс» может назначаться вместе с любыми другими лекарствами, за исключением других аминогликозидных антибиотиков, которые принимаются внутрь. Если сочетать капли с такими средствами, возможно развитие побочных эффектов, которые называют системными.

Если «Тобрекс» применяется вместе с другими офтальмологическими препаратами, то вводить их в глаза следует с интервалом 5 минут. Если вместе с «Тобрексом» назначены другие глазные капли, то порядок использования лекарств неважен, а при назначении вместе с мазью сначала следует капать «Тобрекс», а спустя пять минут можно закладывать мазь.

О лечении «Тобрексом» встречаются в основном положительные отзывы, в которых родители хвалят такие капли за хороший эффект при ячмене и конъюнктивите, приемлемую цену и удобство применения.

К минусам лекарства некоторые мамы относят короткий срок годности вскрытого лекарства. В редких негативных отзывах жалуются на побочную реакцию или отсутствие эффекта, из-за чего приходилось опять обращаться к врачу и менять антибиотик.

Если по какой-либо причине использовать «Тобрекс» у ребенка невозможно, врач может заменить такие детские капли другим местным противомикробным лекарством, список которых довольно широк.

• «Флоксал». Такие капли на основе офлоксацина представляют группу фторхинолонов и могут применяться у детей при конъюнктивитах и прочих инфекциях глаз с самого рождения. Препарат также выпускается в форме мази. Вместо «Флоксала» в каплях можно использовать «Данцил» и «Унифлокс» – аналоги, которые тоже содержат офлоксацин.
• «Ципромед». Действие этих глазных капель на болезнетворные бактерии обусловлено ципрофлоксацином, который тоже является фторхинолоном. Его можно применять у детей старше года. «Ципромед» также выпускают в виде ушных капель, которые капают в уши пациентам старше 15 лет. Аналогами этого лекарства являются капли «Ципролет» и «Ципрофлоксацин».
• «Торбрадекс». В отличие от «Тобрекса» такие капли содержат не только тобрамицин, но и дексаметазон. Их назначают при кератите, воспалении конъюнктивы и блефарите детям старше 12 лет. Препарат могут заменить другие комбинированные лекарства, действующие за счет сочетания антибиотика и глюкокортикоида, например, «Софрадекс» или «Макситрол».

• «Сульфацил натрия». Это лекарство из группы сульфаниламидов также называют «Альбуцид». Его применяют при гнойном воспалении глаз либо для его профилактики в любом возрасте, в том числе у новорожденных.
• «Витабакт». Такие глазные капли содержат пиклоксидин и могут применяться при дакриоциститах, кератитах, блефаритах и других болезнях глаз с самого рождения. Так как активный компонент «Витабакта» влияет на некоторые вирусы и грибки, это лекарство также может назначаться при вирусных конъюнктивитах.
• «Левомицетин». Такой препарат содержит хлорамфеникол и в виде глазных капель может использоваться в любом возрасте. Его назначают капать при блефарите, ячмене и других инфекционных заболеваниях глаз.
• «Окомистин». Такое средство из группы антисептиков действует не только на бактерии, но и на других инфекционных агентов. Оно содержит мирамистин и может применяться с трехлетнего возраста. Эти капли также могут назначаться в нос или в уши.