Конъюнктивит шевеление в глазу

Неприятное заболевание под названием офтальмомиаз вызывают паразиты в глазах человека. Симптомы данной инвазии более неприятные, чем при кишечной ее форме. При поражении глазных яблок личинками паразита может значительно пострадать или вовсе пропасть зрение. Данная патология отличается от других инвазий тем, что чаще личинки проходят свое развитие внутри глаза лишь до начальной фазы, не достигая вызревания.

Что такое паразиты человека

Живые организмы, живущие за счет другого организма (т.е. человека), нанося при этом вред организму-хозяину, называются паразитами человека. Согласно медицинской классификации паразиты человека – это:

вирусы;
гельминты;
черви;
грибки;
паукообразные;
насекомые.

Паразитозы человека классифицируются так:

геогельминтозы – заражение, при котором паразит сначала развивается внутри хозяина, а на определенном этапе продолжает развитие на неживом субстрате;
биогельминтозы – заражение, при котором человек является промежуточным или конечным хозяином;
контактные гельминтозы – данный тип заражения характеризуется тем, что паразит выделяется из организма хозяина уже развитым, способен заразить другого человека или повторно заразить самого хозяина.

Какие паразиты живут в глазах человека

Общее название патологии, при которой диагностируются паразиты глаз у человека – миазы. Заражение может произойти различным путем и в глазах человека живут несколько разновидностей глистов, чаще возбудителями становятся личинки мух. Выделяют две разновидности миазов в зависимости от локализации:

внутриглазные – встречаются очень редко, паразит развивается внутри глазных яблок;
наружные – представлены фурункулами, конъюнктивитом (разрушающий офтальмомиаз), гранулемами.

Черви в глазах появиться могут разные:

червь-сосальщик;
эхинококк;
легочный червь;
личинки двукрылые;
трематоды;
дирофилярия и др.

Как происходит миграция паразитов в глаза

Чаще гельминты обитают в разных отделах кишечника, легких, печени, под кожей и по всему телу человека, а попадают внутрь организма следующими путями:

из-за употребления недостаточно термически обработанной пищи животного происхождения, таких как мясо, рыба;
из-за употребления немытых овощей, фруктов;
яйца паразитов переносят мухи, остаются на руках человека после общения с животными;
контактно через зараженную почву.

Известны случаи, когда глисты в глазах у человека могут появиться не только от прямого заражения, но и вследствие миграции из других органов через кровь. Миграция паразитов в глаза вероятна так же, как и к другим органам. Появление паразита на глазных яблоках легче заметить и вовремя пролечить, чем, например, паразитов головного мозга. Как только возникает развитие паразитоза на глазах, больной ощущает, что в глазу что-то шевелится, что побуждает его обратиться к врачу.

Симптомы паразитов в глазах человека

Болезненные изменения глазных яблок у человека вследствие заражения инвазиями могут отличаться в зависимости от вида возбудителя и расположения воспаления (на слизистой или внутри глазного яблока). Болезнь, вызванная возбудителем внутри глаза, имеет менее выраженные симптомы глистов в глазах. На начальных стадиях развития возбудителя больного беспокоит зуд под веком. Паразит, который обитает внутри глазного яблока, когда достигает зрелости, вызывает тяжелые симптомы:

боль внутри глазного яблока вследствие поражения нервных тканей и их воспаления;
шевеление в глазу;
может появиться киста, локализация и размеры которой могут быть произвольными;
веко отекает, ощущается жжение, зуд;
слезотечение, конъюнктивит.

Симптомы паразитов в глазах человека всегда сопровождаются нарушением зрения, раздражением слизистой оболочки. Результатом несвоевременного или неправильного лечения миаза может стать слепота. Частичную или полную слепоту способна вызвать развитая особь, которая мигрировала из других органов к глазу, где она разрушает ткани, чтобы иметь возможность передвигаться. Если поздно выявляются паразиты в глазах человека – симптомы могут быть более тяжелые:

слепота;
ухудшение или частичная потеря зрения;
поражение сетчатки;
язвы роговицы;
тяжелые аллергические реакции на коже.

Глазной описторхоз

Заболевание под названием глазной описторхоз появляется вследствие поражения возбудителем гельминтом описторхисом (также известным как кошачий сосальщик). Путь заражения – употребление сырой, плохо обработанной термически, зараженной гельминтом рыбы. Начинается заболевание с острой аллергической реакции. Сначала возбудитель поражает органы пищеварения, способен локализоваться на нескольких органах и системах. При миграции гельминта в глаз возникает вероятность появления кератита либо неврита зрительного нерва и более серьезных последствий – слепоты.

Эхинококкоз глаз

Заражение ленточными червями-эхинококками более опасное, чем другие инвазии. Для болезни характерно наличие бессимптомной стадии, поэтому быстро данная болезнь не излечивается. Для первой стадии характерно появление кист на внутренних органах и возможное поражение кожи крапивницей. Выраженные симптомы эхинококкоза глаз появляются на второй стадии. Наблюдаются:

сильные боли конъюнктивы, глазных яблок и орбиты;
появление кист разных размеров на передней оболочке глаза, под веком.

Дирофиляриоз

Заражение дирофиляриозом происходит через укусы насекомых, которые переносят яйца гельминта. У человека заболевание протекает медленно, проблема имеет хронический характер. Заражение происходит через укус, а паразит начинает развиваться через несколько дней после укуса. Через полгода, когда особь достигает зрелости, возможна миграция и проникновение ее в глазное яблоко. Для дирофиляриоза характерны сходные с другими инвазиями симптомы, отличием патологии от других является выпячивание глаза.

Офтальмомиаз

Инвазия глаза личинками мух может появляться из-за контакта слизистой с зараженной личинками кожей рук. Существуют виды мух, которые впрыскивают на лету жидкость, в которой содержатся яйца, поэтому личинки могут проникать в слизистую даже при соблюдении всех правил гигиены. Офтальмомиаз может провоцировать хронический конъюнктивит, привести к тяжелому иридоциклиту. Данный миаз отличается наличием резкой боли в глазах, возбудитель может провоцировать нагноение на слизистой глаза, а при отсутствии адекватного лечения вызывает слепоту.

Лечение паразитов в глазах человека

Подавляющее большинство случаев заражения глистами или другими паразитами лечится медикаментами. При диагностировании тяжелых случаев, когда препараты не помогают и инвазия приобретает хронический характер, лечение паразитов в глазах человека предусматривает удаление кист, глистов или личинок из глазного яблока или век. Данный метод применяется и в случаях, когда возбудитель находится на поверхности слизистой оболочки или существует риск потери зрения. При медикаментозном лечении обязательно должны назначаться:

дезинтоксикационные лекарства;
противоаллергические (антигистаминные) средства;
противомикробные сульфаниламидные препараты.

Антигистаминные и дезинтоксикационные препараты являются обязательными в содержании противопаразитной терапии. Помимо уничтожения возбудителя, необходимо очистить организм от выделяемых паразитом продуктов жизнедеятельности, которые отравляют организм, вызывают острые аллергические реакции. Когда паразит располагается на поверхности оболочки глаза, можно обойтись без хирургического вмешательства: могут помочь промывания глаза совместно с медикаментозной терапией.

Фото глистов в глазах

Видео

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Источник

Дирофиляриоз – заболевание, вызванное паразитированием червя из рода Дирофилярий в организме человека. Что характерно, чаще всего недуг поражает домашних животных – кошек или собак. Человеку передаётся от укуса комара. Паразит начинает свой процесс жизнедеятельности под кожей человека, но по мере своего роста перемещается в органы зрения. Дирофиляриоз носит хронический характер, потому что паразит медленно развивается в организме случайного хозяина.

Онлайн консультация по заболеванию «Дирофиляриоз».

Задайте бесплатно вопрос специалистам: Инфекционист.

На сегодняшний день случаи заражения паразитами этого рода стали диагностироваться все чаще. Это обусловлено близостью проживания человека с животными, а также высоким процентом содержания этого паразита в окружающей среде. Из-за того, что в медицине о данном недуге и его возбудителе имеется мало информации, часто эту патологию просто не диагностируют и ставят неправильный диагноз. Соответственно, проводится неправильное лечение, что чревато развитием осложнений.

Заражению данным паразитом подвержен абсолютно любой человек. Ограничений, касательно пола и возраста недуг не имеет. К человеку может попасть только одна особь определённого пола. Не возникало случаев, чтоб у человека обнаружилась и мужская, и женская особь одновременно. Этот факт говорит о том, что если в тело человека проникла самка, то она не сможет откладывать яйца, из которых в дальнейшем вылупятся личинки. Срок жизни взрослой особи в теле своего потенциального хозяина – около 9 месяцев.

Примечательно то, что вероятность заражения личинками значительно выше в весенне-осенний период года. При правильной диагностике и своевременном проведении операции можно полностью излечиться от этой болезни, которая не оставит после себя последствий в виде осложнений или каких-либо ограничений в жизни человека.

Этиология

Причиной появления развития дирофиляриоза является укус насекомого, который перед этим имел контакт с заражённым калом собаки, реже кошки.

Цикл развития дирофилярий

Подвержены появлению такого заболевания люди среднего возраста, от тридцати до сорока лет. Но есть некоторые группы людей, которые наиболее часто могут контактировать с переносчиком. К таким группам относят:

людей, с которыми в доме или квартире проживают кошки или собаки;
рыбаков и охотников;
тех, кто проживает в непосредственной близости от водоёмов любого размера;
любителей такого вида отдыха, как туризм;
работников сельхозугодий и рыбных хозяйств, а также огородников.

В человеческом организме недуг может прогрессировать в двух формах – глазной и подкожной. Реже наблюдается поражение молочных желез и мошонки. За несколько суток червь может пройти расстояние до тридцати сантиметров.

Симптомы

Одним из начальных симптомов дирофиляриоза считается появления небольшой выпуклости под кожей или слизистой оболочкой глаза. В некоторых случаях новообразование может покраснеть или чесаться. В некоторых клинических ситуациях в месте локализации паразита может возникать чувство дискомфорта. Но может быть и так, что недуг протекает без особых ощущений.

Но практически во всех известных клинических случаях проявление дирофиляриоза влечёт появление таких симптомов:

общая слабость организма;
сильная головная боль;
тошнота и рвота;
небольшое повышение температуры тела;
болевые ощущения в том месте, где находится глист;
конъюнктивит;
боли и отёчность глаз;
раздвоение зрения;
нарушение сна;
раздражительность;
ощущение шевеления под кожей или в глазах.

Очень редко паразит может попадать в грудную клетку. При этом человек ощущает некоторую сдавленность и небольшую боль в месте его обитания. Все это может сопровождаться сильным кашлем и кровохарканием.

При несвоевременном удалении паразита может развиться гнойное воспаление в месте его обитания. При этом если оно лопнет или вскроется хирургическим методом, червь может самостоятельно выползти наружу.

Глазная форма дирофиляриоза

Диагностика

Диагностику дирофиляриоза можно проводить несколькими способами:

клиническим. Состоит в собрании полной информации по поводу контактов с животными или укусов насекомых. Немаловажным для точной постановки диагноза считается и сезон когда произошло заражение. Это знание даёт возможность определить длительность процесса созревание червя и его возможное передвижение. Но это только в том случае, если нет ярко выраженного бугорка на коже или в глазах;
при офтальмологическом осмотре можно без проблем обнаружить глиста в глазном яблоке или его оболочке;
лабораторный вид диагностики подразумевает забор крови для проведения полного спектра анализов, а также исследование паразита после его удаления;
диагностика при помощи УЗИ, МРТ, КТ, а также рентгенография с контрастом или без него.

Основным способом подтверждения диагноза является полное исследование червя, который был изъят. Поэтому только после операции больному ставится диагноз – дирофиляриоз.

Лечение

Лечение дирофиляриоза заключается в удалении паразита из организма человека хирургическим методом. Вследствие того, что в теле может находиться только одна особь, перед предстоящей операцией врач может назначить лекарство, которое полностью обездвижит паразита, но не убьёт его, так как для дальнейшего исследования нужен живой червь. Но если возникла такая ситуация, что червь умер по независящим от пациента или доктора причинам, больному назначаются противоаллергические препараты.

Кроме как хирургическим путём от глиста избавиться невозможно. Исключение составляют те случаи, когда от нахождения под кожей глиста образуется гнойная выпуклость, которая, возможно, лопнет сама по себе. Тогда червь может начать выползать наружу сам. В том случае, если гнойное образование лопнуло и вытекло содержимое, а глиста там не оказалось, нужно срочно ехать в больницу за врачебной помощью.

Поскольку диагностировать дирофиляриоз представляется возможным только после операции, врачи могут лечить больного совершенно от других болезней. Очень часто получается обнаружить большого червя во время прохождения планового рентгена. Но в медицинской практике больше половины случаев определения дирофиляриоза проходит во время проведения других операций.

Только после проведения офтальмологического осмотра удаётся точно определить, где находится глист в глазном яблоке — возле зрачка или под верхним веком. После изъятия червя из глаза, больному, в качестве лечения, назначаются специальные глазные капли, мази, которые нужно будет закладывать за веко.

Профилактика

В основном профилактика дирофиляриоза направлена на:

ограничение контактов с домашними животными;
своевременное лечение этой болезни у собак и кошек;
личную защиту от укусов комаров, в виде аэрозолей, мазей и защитной одежды.

Источник

Дирофиляриоз глаз

Дирофиляриоз глаз – заболевание органа зрения, вызванное паразитами рода Dirofilaria. Сопровождается формированием гранулем или узелков, содержащих гельминтов, в подкожной клетчатке век или структурах глазного яблока. Клиника зависит от места локализации возбудителя. Общие проявления, характерные для всех форм: боль, зуд, ощущение шевеления в глазу. Диагностика основывается на данных анамнеза, осмотра, лабораторных (ОАК, ИФА, ПЦР), инструментальных и паразитологических методов исследований. Хирургическое лечение сводится к удалению гранулем. Параллельно с противогельминтной терапией показан прием НПВС, глюкокортикоидов и антигистаминных средств.

Общие сведения

Дирофиляриоз глаз – это гельминтоз, который развивается при инвазии личинки нитевидной нематоды в структуры глазного яблока и характеризуется преимущественно хроническим течением. Первым дирофиляриоз описал португалец Лузитано Амато в 1566 году после выделения дирофилярий из глаза трехлетнего ребенка. Детальным изучением патологии начали заниматься после 1930 года в гельминтологической школе СССР. Согласно статистическим данным, европейцы более подвержены риску заражения, чем афроамериканцы. Заболевание обычно диагностируют у людей средней возрастной категории. Dirofilaria immitis в 2 раза чаще выявляют у представителей мужского пола, Dirofilaria repens, напротив, более склонна поражать женщин, что приводит к их большему инфицированию в популяции из-за широкой распространенности возбудителя. Эпидемиологически значимыми очагами инфекции являются Шри-Ланка, территории Южной и Восточной Европы, Малой Азии. В странах постсоветского пространства часто встречаются подкожные формы заболевания.

Дирофиляриоз глаз

Причины дирофиляриоза глаз

Дирофиляриоз глаз развивается при заражении паразитами рода Dirofilaria, относящимися к классу круглых червей. Обычно поражение вызывают D. repens и D. immitis. Средняя длина самки D. repens составляет 145 мм, ширина – 0,4 мм. Продольный размер самца около 55 мм, поперечный – 0,4. Тело самки D. immitis достигает 300 мм, самца – 110 мм. Человек выступает в роле конечного (тупикового) хозяина червей, большинство паразитов погибает в человеческом организме, не достигнув половой зрелости. В литературе описан всего один случай попадания микрофилярий в кровеносное русло.

Инфицирование человека реализуется трансмиссивным путем при укусе комара, пораженного личиночной стадией дирофилярий. Источниками заражения для москитов являются бродячие собаки, редко – кошки. Заражение человека обычно происходит во время выполнения работ в саду и на огороде, при отдыхе возле водоема или во время путешествий. Риск инфицирования возрастает с мая по сентябрь при пребывании в местах, где находится большое количество переносчиков дирофиляриоза.

Симптомы дирофиляриоза глаз

Возбудители дирофиляриоза чаще всего локализируются в подкожной клетчатке век и конъюнктиве, в редких случаях – в структурах глазного яблока (передняя камера, склера). Дирофилярии могут распространяться в окружающие ткани (клетчатку глазницы, брови). При укусе москита формируется ограниченная зона воспаления, которая со временем приобретает плотную консистенцию. Уплотнение заполняется серозным или гнойным содержимым, макрофагами, лейкоцитами и нейтрофилами, внутри уплотнения находится паразит. Снаружи гранулемы образуется фиброзная капсула.

Поражение век сопровождается отеком, снижением подвижности, выраженным зудом и слезотечением. Пациенты предъявляют жалобы на боль при касаниях и в покое. Позже развиваются гиперемия, прогрессирующий птоз и блефароспазм. Уплотнения под кожей век могут увеличиваться в размере и менять форму. Больные обнаруживают гранулемы при самостоятельном осмотре, нанесении макияжа и т. п. Внешне проявления заболевания напоминают ангионевротический отек.

При расположении возбудителей под конъюнктивой или в глазном яблоке специфическими симптомами являются ощущение инородного тела, выпячивание глаза, патологическое шевеление под веком, в глазнице или структурах глазного яблока. При внутриконъюнктивальном расположении паразиты заметны невооруженным глазом, напоминают закрученные нитки или узелки. Их внезапное исчезновение в сочетании с изменением симптоматики говорит о проникновение в глазное яблоко. Происходит присоединение клинической картины конъюнктивита. Движения червей провоцируют жжение, выраженную боль и зуд. Слизистая оболочка глаз становится отечной, гиперемированной. При дирофиляриозе век или конъюнктивы острота зрения не снижается. Возможно незначительное повышение внутриглазного давления.

Проникая в жидкость передней камеры глаза, гельминт становится более подвижным. Со временем вокруг него образуется гранулема. Расширение патологического новообразования приводит к экзофтальму и диплопии. Расположение червей внутри глазного яблока является причиной снижения остроты зрения и ощущения «патологических движений червей», которых часто принимают за зрительные галлюцинации. Вне зависимости от места расположения дирофилярий пациенты предъявляют неспецифические жалобы на общую слабость, раздражительность, бессонницу, головную боль и головокружение.

В зависимости от локализации возбудителя на фоне основного заболевания могут развиваться воспалительные процессы (блефарит, конъюнктивит, кератит, эндофтальмит и др.). Наиболее опасное осложнение дирофиляриоза – отслоение сетчатки. Хроническое течение заболевания приводит к сенсибилизации организма, распад гранулемы при гибели гельминта или нагноении может стать причиной выраженной интоксикации и возникновения аллергической реакции. Гиперчувствительность проявляется в виде папулезных высыпаний на кожных покровах и отеках слизистых оболочек.

Диагностика дирофиляриоза глаз

Диагностика дирофиляриоза основывается на данных анамнеза, результатах лабораторных и инструментальных методов исследования. Анамнестические сведения указывают на пребывание в эндемическом регионе в период высокой активности москитов (с мая по сентябрь). При объективном осмотре век и конъюнктивы глаза часто удается визуализировать возбудителя в виде извитых ниток, расположенных подкожно или в толще слизистой оболочки. Гельминт может сохранять подвижность. При пальпации боль усиливается. Специфическая диагностика заключается в проведении иммуноферментного анализа (ИФА) и полимеразной цепной реакции (ПЦР). Подтвердить диагноз методом ИФА можно при нарастании титра IgM более чем в 4 раза, что говорит об остром или IgG – хроническом течении. ПЦР позволяет выявить ДНК возбудителя, что позволяет идентифицировать вид дирофилярий.

В общем анализе крови возможно незначительное повышение эозинофилов. В комплекс паразитологического исследования входит измерение продольного и поперечного размера и оценка зрелости половых органов дирофилярий. При отсутствии микрофиляриемии у пациента необходимо детально изучить половую систему самки на предмет выявления в ней микрофилярий. Микроскопическая диагностика позволяет обнаружить специфическую гранулему, внутри которой расположен гельминт. Особенностью гистологических срезов дирофилярий является наличие небольших «шипов» на кутикуле гельминта. Диагностика заболевания часто затруднена, идентифицировать возбудителя удается только после его извлечения из глаза.

Оптическая когерентная томография проводится для диагностики дирофиляриоза при расположении гельминтов внутри структур глазного яблока. При внутренней локализации также показано проведение ультразвукового исследования в режиме В-сканирования. Гониоскопия информативна только при расположении дирофилярий в передней камере глаза, данным методом удается выявить подвижных паразитов нитевидной формы. При осмотре у офтальмолога обязательно проведение визометрии и тонометрии, которые позволяют измерить показатели остроты зрения и внутриглазного давления. Значения ВГД и остроты зрения зависят от места расположения червей. При наружной локализации показатели находятся в пределах нормы, при внутреннем расположении паразитов острота зрения снижена, ВДГ повышено. Дифференцировать дирофиляриоз следует с поражением глаз при лоаозе, описторхозе и аскаридозе.

Лечение дирофиляриоза глаз

Лечение дирофиляриоза должно быть комбинированным. В хоре оперативного вмешательства проводится удаление гранулем и других патологических образований, в которых содержится гельминт. Накануне операции рекомендовано применение дитразина с целью снижения подвижности червей. В послеоперационном периоде назначают дезинфицирующие и противовоспалительные средства в каплях и мазях.

Медикаментозная терапия сводится к приему противогельминтных лекарственных средств. Употребление противогельминтных препаратов и распад паразитов в организме могут спровоцировать развитие аллергических реакций и интоксикации. Поэтому симптоматическое лечение включает в себя прием нестероидных противовоспалительных средств, глюкокортикоидов и антигистаминных препаратов.

Прогноз и профилактика дирофиляриоза глаз

Профилактика дирофиляриоза глаз заключается в обработке инсектицидами очагов размножения комаров и деларвации водоемов. При проживании в эндемическом регионе рекомендовано использовать репелленты с пролонгированным эффектом в виде спрея, лосьона или пудры. В случае необходимости следует носить защитную одежду и очки для глаз. Нужно своевременно обследовать домашних животных, проводить дегельминтизацию. Специфических мер по профилактике в офтальмологии не разработано.

Прогноз для жизни и трудоспособности при дирофиляриозе глаз благоприятный. Своевременная диагностика и лечение обеспечивают полное выздоровления без сопутствующего снижения остроты зрения и развития других осложнений (отслойки сетчатки, повышения ВГД).

Источник