Конъюнктивит при беременности в третьем триместре
Конъюнктивит не самое страшное, что может случиться с будущей мамой. Патология быстро вылечивается при помощи различных лекарственных средств. Однако лечить болезни во время беременности сложнее, поскольку необходимо учитывать, что лекарства могут повлиять на плод. Существуют ли особенности лечения этого заболевания при беременности? Могут ли лекарства от конъюнктивита повредить малышу?
Что такое конъюнктивит?
Конъюнктивит – это ряд патологий глазных болезней, связанных с воспалением слизистой глаза и внутренней оболочки век (конъюнктивы). Чаще всего конъюнктивит проявляется у детей и людей с низким иммунитетом.
В зависимости от причины появления патологии заболевание может быть заразным или не передаваться другим людям. При конъюнктивите основными симптомами являются:
- повышенное слезотечение;
- резь в глазах;
- покраснение и отек век;
- неприятные ощущения при ярком свете;
- гнойные выделения (при бактериальной форме).
Причины и виды воспаления конъюнктивы
Конъюнктива может воспалиться вследствие различных факторов. Причины воспаления глазных оболочек лежат в основе подразделения конъюнктивита на бактериальный, вирусный, аллергический и грибковый. Также конъюнктива может воспалиться вследствие влияния различных агрессивных веществ. Рассмотрим каждый из перечисленных видов патологии.
Вирусный конъюнктивит
Вирусный конъюнктивит при беременности чаще всего является осложнением основного заболевания. Первичными симптомами являются проявления вирусной инфекции (повышенная температура, головная боль, насморк, кашель). Через несколько дней появляются симптомы конъюнктивита:
- слезотечение;
- воспаление и отек века;
- покраснение белков глаз;
- водянистые выделения.
Если патология проявляется вследствие аденовирусной инфекции, то к симптомам присоединяется светобоязнь. Наиболее неприятным подвидом вирусного конъюнктивита является заболевание, вызванное вирусом герпеса.
При герпетическом конъюнктивите проявляются следующие симптомы:
- пузырьки на веках с жидкостью внутри;
- образование корочек после вскрытия высыпаний;
- высокая температура тела;
- ломота в суставах;
- сильное жжение в глазах;
- головная боль.
Бактериальная форма
Бактериальный конъюнктивит развивается при проникновении в организм болезнетворных бактерий. Заболевание вызывают стрептококки, стафилококки, пневмококки, гонококки. Наиболее опасная форма бактериального конъюнктивита для беременной – хламидийный. Факторы, способствующие развитию патологии:
- несоблюдение правил гигиены;
- ослабленный иммунитет;
- хронические болезни.
Характерным симптомом бактериального конъюнктивита являются гнойные выделения из глаз. Также наблюдаются следующие проявления:
- выраженная светобоязнь;
- сильный отек века;
- покраснение глазных яблок.
Поражение может затронуть только один зрительный орган. Однако при несоблюдении мер предосторожности инфекция быстро распространится на второй. Зуд и жжение при бактериальном конъюнктивите могут отсутствовать или быть незначительными.
Аллергический вид
Во время беременности у женщины может проявиться аллергическая реакция на химические вещества или природные элементы, которые ранее не причиняли беспокойства. Это явление связывают с гормональными изменениями и ослаблением иммуннитета будущей мамы. Аллергический конъюнктивит могут вызвать следующие факторы:
- растительная пыльца;
- пыль;
- шерсть животных и перья птиц;
- медикаментозные препараты;
- средства гигиены;
- бытовая химия.
Характерным признаком аллергического конъюнктивита является одновременное проявление симптомов на обоих глазах. Патология имеет следующую симптоматику:
- выраженный зуд;
- покраснение глаз;
- отечность век;
- скудные слизистые выделения;
- светобоязнь.
Если возбудитель – грибок
Существует множество грибков, способных вызвать поражение слизистой глаза. Источники заражения:
- больной человек;
- животные;
- вода в водоемах;
- земля и растения.
Грибковый конъюнктивит может проявляться по-разному в зависимости от того, какие грибки проникли в организм. Основные симптомы патологии:
- отек век;
- выделение красных кровяных сосудов на оболочке глазного яблока;
- появление воспаленных наростов на веке;
- гнойные выделения;
- образование язв на веках, покрытых зеленым налетом.
При воздействии агрессивных веществ
Воспаление глазных слизистых оболочек может произойти при воздействии на них химических веществ. Агрессивные элементы вызывают воспаление при непосредственном контакте с глазными оболочками. Способы проникновения веществ на слизистые:
- использование непроверенной некачественной косметики;
- длительное нахождение в помещение, в котором распылены токсические элементы;
- купание в бассейне, обеззараженном хлорсодержащими веществами;
- неправильное или неосторожное применение бытовой химии и парфюмерии.
После попадания агрессивного вещества человек ощущает резь в глазах. Слизистые быстро воспаляются, веки отекают, текут слезы.
Чем лечить воспаление беременной?
Конъюнктивит, как правило, лечится местными лекарственными средствами. Однако нельзя при первых симптомах идти в аптеку и покупать капли. Особенно опасно заниматься самолечением во время беременности.
Назначение препарата должен сделать врач после установления причины заболевания и вида патологии. Существуют особенности терапии конъюнктивита в зависимости от срока беременности.
В первом триместре
В 1 триместре беременности врачи стараются минимизировать применение лекарств для лечения женщины. При конъюнктивите беременной рекомендуют промывать глаза отваром ромашки и делать компрессы с настоями лекарственных трав. Промывание способствует снятию воспаления, устранению зуда и жжения, удалению гнойного экссудата и размягчению корочек.
Кратность использования отвара зависит от интенсивности симптомов. Однако в некоторых случаях без лекарственных препаратов обойтись нельзя. В начале беременности можно применять только местные средства в минимальной дозировке. К ним относят:
- Капли “Офтальмоферон”. Их назначают при вирусном и аллергическом конъюнктивитах.
- Тобрекс. Капли используют для лечения вирусного конъюнктивита. Его основной компонент не проникает в кровяное русло, поэтому безопасен для формирующегося плода.
- Нистатиновая мазь. Противогрибковое средство наносят на внутреннее веко перед сном.
Для укрепления иммунитета будущей маме можно принимать поливитаминные комплексы и употреблять пищу, богатую витаминами. При проникновении на слизистые химических веществ проводят промывание глаз и противовоспалительную терапию в зависимости от интенсивности поражения.
Во втором триместре
Во 2 триместре полностью формируется плацента и снижаются риски проникновения лекарственных препаратов в организм малыша. В этот период расширяется список разрешенных лекарств. Тем не менее следует помнить, что разрешение это условное (большинство препаратов, согласно инструкции, противопоказано в течение всего срока вынашивания и кормления малыша, решение о назначении принимает врач, учитывая предполагаемую пользу и вероятный вред).
При тяжелых формах заболевания врачи могут рекомендовать беременной принимать лекарственные средства перорально. Чаще всего лекарства в таблетках назначают при грибковой инфекции и хламидийном конъюнктивите. Дозировку и длительность применения определяет врач в зависимости от диагноза. В таблице приведен список препаратов, которые можно беременной во 2 периоде вынашивания.
| Направление действия | Группа препаратов | Перечень лекарственных средств |
| Снятие воспаления, удаление экссудата, устранение зуда и жжения | Антисептические средства | 2-процентная борная кислота, Фурацилин, раствор марганцовки (см. также: применение фурацилина в 1-3 триместре беременности) |
| Устранение вирусов, снижение воспаления, повышение местного иммунитета | Противовирусные средства | Капли “Офтальмоферон”, “Тобрекс”, мазь “Теброфен” |
| Борьба с бактериальной инфекцией | Антибактериальные средства местного применения | Левомицетин, Альбуцид, Ципролет |
| Хламидийная инфекция | Комплекс местных и пероральных антибиотиков | Эритромициновая мазь, Амоксициллин в таблетках |
| Грибковый конъюнктивит | Противогрибковые препараты | Нистатиновая мазь, лекарства с интраконазолом |
| Аллергия | Антигистаминные препараты местного и системного действия (подробнее в статье: антигистаминные препараты, разрешенные во время беременности) | Глазные капли “Аллергордил”, Опатанол. Капли “Фенистил” для приема внутрь. Таблетки “Супрастин” (см. также: инструкция по применению Супрастина в 1-3 триместре беременности). |
В третьем триместре
Лечение проходит согласно тем же принципам, что и в предшествующем периоде беременности. Однако многие специалисты рекомендуют не применять препараты для терапии глазных патологий в последние 10 недель беременности либо существенно сократить их дозировку. Для купирования неприятных симптомов назначают промывания глаз антисептическими препаратами и отварами трав.
Последствия конъюнктивита и его лечение для малыша
Специалисты сходятся во мнении, что лечение разных форм конъюнктивита во время беременности не вызывает негативных последствий для ребенка. При терапии используются местные препараты, не проникающие в кровоток или попадающие в кровяное русло в минимальной дозировке. Намного опаснее, если мама не вылечит недуг до родов и заразит ребенка.
У новорожденных конъюнктивит принимает острую форму и может привести к нарушению зрительных функций (см. также: у новорожденного гноятся глазки). Опасность для ребенка представляет хламидийная патология у мамы, а точнее хламидиоз, который вызывает воспаление слизистой глаза. Если беременная женщина не будет лечить хламидиоз, могут возникнуть следующие последствия:
- преждевременные роды;
- внутриутробное инфицирование плода;
- заражение ребенка во время рождения.
При обнаружении хламидийной инфекции женщину лечат антибиотиками во 2 и 3 триместре. В этот период малыша от действия препаратов защищает плацента.
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »
Источник
Так устроено природой, что во время беременности у женщины снижается иммунитет, а поэтому она становится уязвима перед всякого рода вирусами и бактериями. Ослабленный иммунитет не всегда справляется с возложенной на него задачей — защитой организма и поддержанием здоровья, и поэтому у беременных нередко случаются инфекционные заболевания. Одним из них является конъюнктивит.
О том, как быть и что делать в такой ситуации, мы и поговорим в данной статье.
Что такое конъюнктивит, его виды и причины развития
Конъюнктивит — это целая группа заболеваний, связанных с воспалением слизистой оболочки глаза.
Различают 4 вида конъюнктивита:
- вирусный,
- бактериальный,
- аллергический,
- аутоиммунный.
Кроме того, в зависимости от состояния и характера протекания конъюнктивит может быть:
- острым,
- гнойным,
- хроническим.
Причинами, спровоцировавшими воспаление слизистой глаза, могут стать:
- инфицирование вирусом или простудные заболевания вирусного происхождения,
- бактериологическое инфицирование,
- ЛОР-заболевания,
- реакция (раздражение) на аллерген (например, компонент косметики),
- неправильный подбор контактных линз,
- несоблюдение правил гигиены (например, использование чужих очков, носового платка, полотенца),
- авитаминоз,
- переохлаждение,
- внешние раздражители (типа ветер, пыль, дым и пр.).
Из-за ослабления иммунной системы у беременных конъюнктивит возникает довольно часто и нередко протекает с осложнениями. Процесс выздоровления замедляется ещё и тем обстоятельством, что беременным противопоказаны общепринятые (стандартные) лекарственные препараты, рекомендуемые для лечения этого заболевания. Бактериальный и аллергический конъюнктивит устраняются довольно быстро, а при вирусной форме заболевания может потребоваться серьёзное лечение.
Диагностированием заболевания, установлением причины и определением метода лечения занимается врач-офтальмолог. После тщательного анализа крови и глазных выделений пациентки он назначает адекватное лечение. При этом будущим мамам необходимо помнить, что самостоятельное лечение — приём каких-либо препаратов (в том числе гормональных и антигистаминных) — категорически запрещено!
Опасен ли конъюнктивит при беременности?
Будущих мам волнует вопрос, насколько опасен конъюнктивит при беременности.
Специалисты утверждают, что в целом данное заболевание не наносит вреда плоду. Однако лекарства, которые применяются для его лечения, всасываясь, попадают в кровоток, а с ним к малышу и, таким образом, оказывают негативное влияние на внутриутробное развитие ребёнка. Помимо того, инфицирование малыша возможно во время родов, а инфекционные заболевания глаз новорождённых крайне опасны и плохо поддаются лечению.
Самым опасным конъюнктивитом при беременности является хламидийный, поэтому важно своевременно определить заболевание и тут же приступить к лечению.
Симптомы заболевания
Распознать инфекцию несложно, при ней характерны следующие симптомы:
- слезоточивость,
- раздражение и покраснение глаз,
- отёчность,
- ощущение сухости или «песка» в глазу,
- повышенная чувствительность к свету,
- боли в глазном яблоке, усиливающиеся при моргании,
- гнойные и слизистые выделения (особенно по утрам).
Возможны также слабость, головная боль и повышение температуры.
При появлении первых симптомов заболевания необходимо безотлагательно обратиться к врачу, не применяя при этом никаких лекарственных средств самостоятельно, так как большинство из них противопоказано будущим и кормящим мамам.
Проблему с подбором препаратов для лечения желательно решить ещё на начальных стадиях заболевания, чтобы в дальнейшем предупредить серьёзные осложнения, как для матери, так и для ребёнка.
Как и чем лечить конъюнктивит?
Прежде всего, вне зависимости от типа инфекции, постарайтесь соблюдать основы гигиены:
- тщательно мойте руки с мылом,
- меняйте полотенце каждый день,
- откажитесь на время лечения от косметики,
- не трите и не чешите глаза,
- лучше будет до полного выздоровления отказаться и от контактных линз (придётся походить в очках).
Один из симптомов заболевания — дискомфорт в глазах. С этим можно бороться при помощи тёплых (при бактериальном и вирусном конъюнктивите) или прохладных (при аллергическом) компрессов. А вот дальнейшее лечение должно проходить под пристальным наблюдением врача, который и назначит необходимые для этого капли и мази для глаз.
Медикаментозные средства
Подбором лекарств должен заниматься только специалист — врач-офтальмолог! Не стоит полагаться на компетентность соседей, родственников или подруг. Даже провизор в аптеке может посоветовать препараты общего плана, но будущим мамам далеко не все из них можно применять, так как они небезопасны как для самой беременной, так и для её малыша. Даже приём прописанных вам препаратов (например, иммуностимуляторов) необходимо ещё обговорить с вашим врачом-гинекологом.
Нелишним будет пропить несколько курсов витаминов — это позволит организму в дальнейшем самостоятельно бороться с остаточной инфекцией.
Немаловажную роль в процессе лечения конъюнктивита у беременных играет соблюдение таких мер, как:
- ежедневное 2-3-разовое промывание слизистой глаз слабым раствором марганцовки или фурацилина,
- при обильных выделениях из глаз применяются капли сульфацина натрия или левомитицина,
- при образовании корочек на глазах следует немедленно их удалить и промыть антисептическим раствором,
- при аллергическом происхождении заболевания следует воздержаться от контактов с аллергеном (соблюдая при этом правила гигиены кожи) и водой,
- для повышения иммунитета увеличьте в своём рационе количество овощей, фруктов и свежевыжатых соков.
В зависимости от вида конъюнктивита врач может прописать следующие препараты:
- Антигистаминные — Кетотифен, Аллергодил, Азеластин, Левокабастин;
- Кортикостероиды — Пренацид, Максидекс;
- Нестероидные противовоспалительные — Диклофенак;
- Местные антибактериальные препараты (при бактериальном конъюнктивите) — Флоскал, Тобрекс;
- Искусственная слеза.
При отсутствии положительной динамики (в течение недели или в отдельных сложных случаях) терапии препаратами местного применения могут быть назначены лекарства для приёма внутрь.
Для лечения конъюнктивита у беременных применяют обычно стандартную схему лечения:
- При вирусном заболевании — местные препараты с содержанием тебофена, оксолина и иммуностимуляроты (например, Интерферон). Если возбудителем является вирус герпеса, то дополнительно назначают глазную мазь Ацикловир.
- При бактериальном заболевании — обязательно промывают глаза раствором Фурацилина или 2%-ой борной кислотой, лечат каплями Тобрекс и местными антибиотиками.
- При аллергическом заболевании — прежде всего, определяют и устраняют раздражитель и назначают глазную мазь Гидрокортизон, препараты Зиртек, Супрастин.
Средства народной медицины
Во время беременности лечить конъюнктивит самостоятельно (в том числе и народными средствами) не рекомендуют, потому что даже препараты на основе лекарственных трав могут оказать негативное воздействие на состояние, как самой матери, так и плода. Так, например, категорически запрещено употреблять любые снадобья внутрь.
При появлении симптомов заболевания нужно сразу же обратиться к офтальмологу и согласовать с ним возможность применения некоторых народных средств —компрессов, примочек и аппликаций из настоя трав (например, шалфея, ромашки аптечной, календулы или шиповника). Если врач разрешит подобное лечение, то в домашних условиях можно приготовить следующие снадобья:
- Сок алоэ. Возьмите лист растения, которому не менее 2-3 лет, выжмите из него сок и смешайте его с чистой кипячёной водой в пропорции 1:10. Если у вас нет цветка, то можно воспользоваться сушёными листьями — их просто заливают кипятком и настаивают.
- Цветки василька. Их заваривают в кипятке и настаивают 1-1,5 часа, затем процеживают и каждый час промывают этим настоем глаза.
- Алтей. 4 ст.л. сушёного корня залейте прохладной кипячёной водой, накройте крышкой и дайте настояться сутки. Если средство нужно срочно, то можно снадобье приготовить иным способом: 2 ст.л. соцветий и листьев залейте стаканом кипятка и дайте настояться в течение 30 минут. Чем чаще применяют настои для промывания глаз, тем быстрее пройдёт конъюнктивит.
- Лепестки розы. Их заливают кипятком — и через 30-40 минут настой уже готов. Применяют средство для промывания глаз, а перед сном из него можно сделать 30-минутные компрессы. Однако если из глаз выделяется гной и слизь, то повязки накладывать на неочищенные глаза нельзя — это ведёт к повторному заражению, и может быть заражена роговица или другие ткани глаза. Поэтому сначала удаляют корочки и выделения, и только после этого можно делать компресс.
Немаловажным будет усилить свой иммунитет, пополнив рацион свежими фруктами и овощами. В целях повторного заражения, соблюдайте правила личной гигиены, своевременно лечите инфекционные заболевания и воспалительные процессы в ЛОР-органах, следите за правильным использованием контактных линз и их уходом, принимайте мульвитаминные комплексы по назначению врача.
Будьте здоровы!
Источник
