Конъюнктивит окулист или педиатр

Конъюнктивит выступает распространенной патологией у взрослых и детей, характеризующейся воспалительными явлениями в слизистой оболочке глаз. При первых признаках заболевания рекомендуется обратиться к врачу и не заниматься самолечением. Правильная диагностика и терапия позволят выявить причину недуга и предупредить его переход в хроническую форму.

Причины возникновения патологии

К причинам возникновения заболевания относят:

• аллергию — на контактные линзы, медикаменты, косметику, пыль и так далее;
• бактерии — стрептококки, пневмококки, стафилококки, менингококки и прочие;
• вирусы — герпеса, оспы, аденовирус;
• грибковые колонии;
• контакт с инородным предметом, в том числе с линзами;
• несоблюдение гигиенических норм;
• простудные заболевания;
• хронические патологии — ЛОР-органов, пищеварительного тракта;
• глистные инвазии;
• авитаминозы.

Первые симптомы

Для конъюнктивита характерны проявления:

• зуд, дискомфорт, жжение в глазной области;
• гиперемия конъюнктивы, формирование на ней пузырьков;
• слезотечение;
• выделения — слизистые, гнойные или в виде пленок;
• склеивание век после сна;
• резь в глазах, их утомление;
• отечность, покраснение век;
• светобоязнь;
• ощущение постороннего тела;
• сухость глаз, возникновение трещинок в уголках;
• блефароспазм.

Классификация

Исходя из характера протекания, выделяют конъюнктивит:

• острый;
• хронический.

В зависимости от этиологии, конъюнктивит классифицируют на:

• аллергический;
• бактериальный;
• ангулярный — вызванный диплобациллами Моракса-Аксенфельда;
• вирусный;
• грибковый;
• хламидийный — вызванный бактерией хламидией;
• эпидемический — провокатором выступает палочка Коха-Уикса.
• дистрофический — формируется при поражении слизистой веществами (химией, газом).

Классификация недуга по состоянию конъюнктивы:

• гнойный — характерен выход гноя;
• геморрагический — наличие кровоизлияний;
• катаральный — выделения без гноя;
• папиллярный — формирование зернистых образований и уплотнений;
• пленчатый — выделения в виде пленки;
• фолликулярный — появление фолликулов.

Диагностика

В постановке диагноза определяющую роль играет наружный осмотр пациента и оценка жалоб. Важным этапом выступает определение причины заболевания, поскольку от этого зависит тактика лечения.

Возможно назначение лабораторных анализов:

• цитологии соскоба или мазка-отпечатка,
• бактериологического исследования содержимого, взятого с конъюнктивы;
• по выявлению антител к возбудителю в слезной жидкости, крови;
• на демодекс.

При проявлениях гиперчувствительности целесообразно проведение аллергопроб.

Терапия

Схема лечения конъюнктивита включает:

1. Купирование дискомфорта и боли путем закапывания местных анестетиков (Лидокаина, Тримекаина).
2. Санацию глазной области. Промывание проводят антисептическими растворами — Фурацилином, Димексидом (в пропорции 1:1000).
3. Исходя из причины патологии, назначают соответствующие препараты системного или местного воздействия — противоаллергические, противовирусные, антибактериальные, противогрибковые, поливитаминные.
4. Для устранения ощущения сухости используют искусственную замену слез (Видисик, Систейн).

Какой доктор лечит патологию?

При выраженных проявлениях заболевания, при гнойных выделениях к врачу требуется обратиться немедленно. Заглушение симптоматики бесконтрольным использованием лекарственных препаратов и примочек может стать причиной перехода патологии в хроническую форму.

Тяжелое течение конъюнктивита без надлежащей терапии приводит к осложнениям: утрате зрения, пневмонии и так далее.

У малышей

Патологиями органов зрения у ребенка занимается детский офтальмолог (окулист). Он проводит диагностику и назначает лечение.

К врачу можно обратиться в частную или муниципальную клинику. Поскольку конъюнктивит преимущественно проявляется острой симптоматикой, к доктору нужно попасть срочно. При платном обращении проблем не возникает.

При посещении территориальной поликлиники по месту жительства прием ребенка с конъюнктивитом первоначально осуществляет участковый педиатр или врач фильтр-кабинета. При этом доктор может сам назначить лечение или выписать срочное направление к офтальмологу. В последнем случае окулист примет ребенка в тот же день.

Терапия подбирается детям по той же схеме, что и взрослым. Лечение направлено на устранение симптоматики и причины заболевания. В некоторых случаях требуется консультация врачей смежных специальностей: инфекциониста, ЛОРа, аллерголога, гастроэнтеролога. Это обусловлено необходимостью устранения причины, вызвавшей патологию или ее переход в хроническую форму.

При инфекционной природе заболевания ребенка не допускают в детский коллектив во избежание распространения возбудителя. Дома также усиливают гигиенические мероприятия: обеспечивают отдельное полотенце заболевшему, ежедневно меняют постельное белье и так далее.

У детей в возрасте до года конъюнктивит развивается часто из-за незрелости органов зрения. Однако каждый эпизод болезни требует посещения доктора: педиатра и офтальмолога.

У взрослого

Взрослое население при возникновении симптоматики, свидетельствующей о заболевании глаз, обращается к офтальмологу (окулисту). Для этого посещают частную клинику или территориальную поликлинику по месту жительства. Заболевание требует срочных мер, поэтому врач проводит прием в день обращения.

В некоторых случаях требуется консультация и других специалистов:

• аллерголога — если патология выступает следствием реакций гиперчувствительности;
• уролога или гинеколога — при подозрении на гонококковый конъюнктивит;
• ЛОРа, гастроэнтеролога — если патология является следствием болезней других органов;
• инфекциониста — требуется преимущественно при затяжном и хроническом течении конъюнктивита для выявления и подавления действия возбудителя.

Когда идти к специалисту?

При появлении признаков заболевания у ребенка к врачу необходимо обратиться в ближайшее время, поскольку характерно постепенное нарастание симптоматики. Если конъюнктивитом инфекционной природы поражен один глаз, при отсутствии лечения высок риск распространения возбудителя и на второй.

Обращение к офтальмологу взрослого пациента обычно осуществляется уже при выраженной симптоматике. Возможно самопроизвольное излечение от конъюнктивита через несколько суток, особенно, если он вызван аллергеном. При прекращении его воздействия на организм и приема антигистаминного средства симптоматика ослабевает или исчезает полностью.

Посетить врача требуется обязательно, если наблюдаются:

• постоянная или периодическая боль в глазу, иррадиация в лобную часть и щеку;
• выраженная светобоязнь, резь, ослабление зрения после взгляда на осветительный прибор;
• усиление болезненности при надавливании на глазное яблоко или при вращении им;
• гиперемия, отек, гнойные выделения.

При отсутствии возможности посещения офтальмолога допустимо посетить участкового терапевта. Он также может провести диагностику, назначить лечение или срочно направить к окулисту.

Полезное видео

Конъюнктивит: профилактика, лечение, что нельзя делать:

Заключение

Конъюнктивит не является тяжелым заболеванием глаз и легко поддается лечению. Симптоматика носит ярко выраженный характер, поэтому диагностика сложностей не вызывает. При проявлениях признаков патологии требуется обратиться к врачу-офтальмологу для назначения комплексного лечения. Также допустимо посетить взрослому пациенту участкового терапевта, ребенку — педиатра.

Источник