Конъюнктивит нужен ли больничный
Конъюнктивит – воспаление поверхностных структур глаз, которое бывает в различных формах.
В зависимости от разновидности причины, вызвавшей заболевание, человек может быть заразным или нет.
Чтобы выявить форму болезни, назначают лабораторные тесты. Если определяется вирусный или бактериальный конъюнктивит, он относится к наиболее заразным формам, быстро распространяющимся среди людей. В этом случае врач посоветует взять больничный лист.
Когда дают больничный при конъюнктивите
Существуют следующие разновидности конъюнктивита в зависимости от причины, которая его вызвала:
- бактериальный;
- вирусный;
- грибковый;
- аллергический;
- механический.
Первые две разновидности заболевания (бактериальные, вирусный) относятся к наиболее заразным. Распространение возбудителя возможно через следующие входные пути:
- воздушно-капельный (чихание, кашля, разговор);
- тактильный (рукопожатие);
- бытовой (через личные предметы гигиены, посуду).
Если заболевший человек работает с большим количеством людей, в общепите, врач посоветует обязательно взять больничный.
Вирусная и бактериальная формы конъюнктивита особенно опасны для детей, пожилых людей, больных пациентов. У них иммунитет функционирует недостаточно, поэтому риск заражения увеличивается.
Если же болезнь появилась у ребенка, больничный лист выписывают для одного из родителей. Но при этом определяется форма заболевания, ребенок периодически посещает врача. Когда риск для его здоровья миновал, он не является заразным, больничный прекращается.
Время на больничный лист зависит от нескольких факторов:
- Болезнь должна находиться в острой форме, с ярко выраженными симптомами. Состояние пациента ухудшается.
- Форма болезни. При вирусном и бактериальном конъюнктивите больничный лист дают всегда. Если у пациента аллергический, грибковый, механический тип, лист о временной нетрудоспособности выдают только в случае, если самочувствие пациента резко ухудшается, что не дает ему возможность нормально работать.
Как получить больничный лист
Если у человека возникли симптомы конъюнктивита, ему необходимо обратиться к врачу. После полного осмотра пациента врач заподозрит болезнь, но диагностировать ее форму можно только с помощью лабораторных анализов:
- Бактериологический посев. Для этого на питательной среде засевают мазок из глаза пациента. Рост патогенной микрофлоры обнаруживается в течение 5-7 дней. Выявив возбудитель, врач определяет антибиотик, к которому у него есть чувствительность. Исследование проводится долго, Поэтому врач чаще всего определяет форму болезни по клинической симптоматике. Диагноз бактериальный конъюнктивит ставят, если у пациента из глаз наблюдается обильное выделение гноя, конъюнктива краснеет, образуется воспаление и отек.
- ПЦР исследование. Методика проводится быстро, в течение 1 дня. Для этого из глаз пациента берут мазок, который обследуют с помощью полуавтоматического анализатора. Он выявляет разновидность вируса, вызвавшего болезнь.
- Микроскопия. Мазок пациента исследуют в нескольких полях зрения микроскопа. Обнаруживают бактерии, грибы и их споры.
Больничный лист выдают в случае, если у человека обнаруживается вирусный или бактериальный конъюнктивит. Поэтому этих исследований достаточно.
Взрослому
Взрослому человеку необходимо обратиться к терапевту или офтальмологу. Если человек работает с большим количеством людей, его деятельность сопряжена с общественным питанием, врачи всегда выдают больничный лист, чтобы предотвратить распространение болезни.
Если у взрослого человека наблюдается аллергический, грибковый, механический тип болезни, больничный лист дают только при условии, что самочувствие пациента резко ухудшается. Для этого необходимо повышение температуры тела, отсутствие возможности раскрыть глаза, обильная отечность и воспаление.
Ребенку
Если у ребенка появились признаки воспаления конъюнктивы, родителям необходимо обратиться к педиатру или офтальмологу.
Они осмотрят глаза ребенка, проведут диагностические тесты. Чаще всего родителям всегда дают больничный лист, даже если у малыша аллергическая или грибковая форма. Это связано с тем, что при плохом самочувствии ребенок не сможет посещать детский сад или школу.
Если отказывают в выдаче больничного
Если врач поверхностно осмотрел глаза больного и не дал больничный, пациент может самостоятельно пройти лабораторные анализы. После определения бактериальной или вирусной формы конъюнктивита человеку необходимо повторно обратиться к врачу с просьбой о больничном.
Если же у человека наблюдается аллергический, грибковый, механический конъюнктивит, и больничный не дали, возможно прошение у работодателя отпуска за свой счет.
Длительность больничного
Срок больничного зависит от формы конъюнктивита. Если она бактериальная, врач посоветует взять лист о временной нетрудоспособности на 10-14 дней. При вирусной форме болезнь длится дольше. Например, при аденовирусе минимальный срок больничного листа составляет две недели, а при гриппозном конъюнктивите в тяжелой форме – 1 месяц.
Некоторые заболевшие люди не хотят брать больничный лист при заболевании, так как при этом они потеряют часть зарплаты. В этом случае рекомендуется взять минимальный срок отдыха на время лечения, чтобы восстановить свои силы, не распространить болезнь среди людей.
Полезное видео
Плохое зрение значительно ухудшает качество жизни, лишает возможности видеть мир таким, каким он есть. Не говоря о прогрессировании патологий и полной слепоте.
МНТК «Микрохирургии глаза» опубликовал статью о безоперационном восстановлении зрения до 90%, это стало возможно благодаря…
Читать полностью
Была ли статья полезной?
Оцените материал по пятибальной шкале!
Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом — напишите комментарий ниже.
Что еще почитать
Источник
Некоторые глазные заболевания начинаются резко, неожиданно и сопровождаются непривычными симптомами. Конъюнктивит относится к числу таких болезней. Человек не знает, нужно ли обращаться к врачу и можно ли получить больничный лист для прохождения лечения.
Поделиться
Твитнуть
Поделиться
Класснуть
Отправить
Вотсапнуть
Hемного о заболевании
Чаще всего глазные инфекции поражают конъюнктиву. Эта тонкая прозрачная оболочка внутренней поверхности век и наружной части глаза первая встречается с источниками заражения. Ее воспаление называется конъюнктивитом. Некоторые формы болезни заразны и больничный лист дает возможность ограничить общение с людьми. Особенно это касается работников образования, здравоохранения, общепита.
Причины
Основные причины заболевания конъюнктивитом — поражение бактериями, вирусами, грибками или контакт с аллергенами. Заражение происходит как воздушно-капельным путем (при разговоре, кашле, чихании), так и контактно-бытовым (грязные руки или предметы обихода). Также причиной могут стать следующие факторы:
- несоблюдение назначений врача после операций на органах зрения;
- травмы глаз (физические, химические, термические);
- несоблюдение гигиены при ношении контактных линз;
- плавание в загрязненной воде;
- ослабленный иммунитет (низкая сопротивляемость инфекциям).
Виды и симптомы
1. Бактериальный. Характеризуется острым началом, ощущением сильной рези, песка и жжения в глазах. При осмотре врач обнаруживает отечную, гиперемированную слизистую, иногда с отеком век. Из конъюнктивального мешка обильно отделяется гнойное содержимое, которое после сна выглядит как корочки на слипшихся веках.
При поражении пневмококком на слизистой можно заметить точечные кровоизлияния.
Острый гонококковый конъюнктивит сопровождается тяжелым повреждением роговицы.
Дифтерийная форма отличается наличием серых пленок, которые трудно отделить.
2. Хламидийный. Развивается в результате попадания на слизистую отделяемого,инфицированного хламидиями. Глаза поражаются по очереди. Сначала наблюдается отек и гнойные выделения, а затем формируются крупные фолликулы, расположенные рядами на веках. Возможно увеличение лимфоузлов и попутное выявление урогенитальной инфекции.
3. Аденовирусный. Вирусная природа заболевания, начинается с болезни всего организма. Подтверждается лихорадкой, слезотечением, гиперемией, снижением остроты зрения. На конъюнктиве просматриваются мелкие точечные фолликулы. Гнойного отделяемого нет.
4. Энтеровирусный. Имеет острое начало с болью и резью в глазах, с точечными и обширными кровоизлияниями.
5. Аллергический. Чаще имеет сезонный характер и зависит от количества пыльцы растений в воздухе или наличия контактов с другими аллергенами (перхоть домашних животных, пыль, пищевые продукты). Пациент жалуется на слезотечение, гиперемию, отек и сильный зуд.
6. Грибковый. Его развитие провоцируют плесневые и дрожжеподобные грибки. Клинические проявления зависят от вида грибка и протекают с образованием пленок, узелковых инфильтратов.
Влияние различных факторов на продолжительность патологии
Благоприятное течение воспалительного процесса и быстрое выздоровление зависят от ряда факторов:
- своевременное обращение к врачу и начало лечения при первых признаках болезни;
- соблюдение рекомендаций врача относительно использования лекарств. Важно до конца пройти курс лечения, чтобы избежать рецидивов;
- устранение контакта с источниками заражения или аллергенами;
- недопустимость самолечения. Средства народной медицины не могут справиться с инфекционными поражениями, а вот замаскировать болезнь или спровоцировать осложнения — могут.
Когда дают листок нетрудоспособности при заболевании?
Взрослому
Решение о выдаче больничного листа взрослому работающему человеку принимает лечащий врач на основании выставленного диагноза, который зависит от вида болезни и степени выраженных симптомов. Заразные (инфекционные) формы предполагают изоляцию больного человека, поэтому острое течение вирусного или бактериального конъюнктивита сопровождается выдачей больничного.
Решение о выдаче больничного листа при аллергических и хронических формах зависит от течения болезни, условий труда, места работы.
Если заболел ребенок
Если у ребенка диагностирован конъюнктивит инфекционного происхождения, родителям или законным представителям предоставляют больничный лист по уходу в обязательном порядке.
Неинфекционная природа конъюнктивита (аллергический, контактный) может стать причиной отказа. При этом врач оценивает степень выраженности клинических симптомов.
При амбулаторном лечении детей:
- до 14 лет выписывается больничный лист родителям или законным представителям. Срок выдачи — не более 14 дней по одному заболеванию;
- старше 14 лет — по решению ВКК поликлиники сроком не более 7 дней.
При стационарном лечении детей:
- до достижения ребенком 5 лет подлежит оплате весь период нахождения в больнице;
- уход за ребенком от 5 до 14 лет оплачивается по согласованию лечащего врача с заведующим отделением;
- уход за ребенком-инвалидом до 18 лет также оплачивается по решению лечащего врача совместно с заведующим.
Во время беременности
Если заболевание наступило до момента декретного отпуска, то больничный лист выдает не только наблюдающий беременность гинеколог, но и врач узкой специализации, в данном случае офтальмолог. Как правило, вопрос об освобождении от работы беременных рассматривается более лояльно с целью исключения малейшего вреда ребенку.
Длительность нетрудоспособности
Контрольные сроки временной нетрудоспособности определены Минздравом, Минтруда и соцзащиты.
- Утверждена выдана первичного больничного листа сроком на шесть дней. Выдать его врач может одновременно или по частям.
- При необходимости время на лечение продлевают до 30 дней, отсчитывая с седьмого дня болезни. В таком случае решение лечащего врача подтверждает заведующий лечебного учреждения.
- При продолжении болезни пациента направляют на освидетельствование в врачебно-консультационную комиссию (ВКК), которая принимает решение о дальнейшей тактике лечения и решает вопрос о продлении больничного.
- После 120 дней болезни назначается медико-реабилитационная экспертная комиссия (МРЭК), по результатам которой пациент признается инвалидом, трудоспособным или ему продлевается больничный лист.
Как правило, конъюнктивит не протекает более 2 недель, за исключением случаев присоединения дополнительных инфекций или осложнений.
Ориентировочные сроки больничного листа при конъюнктивите зависят от формы заболевания и длятся от 3 дней до 2 месяцев.
| Этиология конъюнктивита | средняя продолжительность больничного листа (календарные дни) |
| слизисто-гнойная | 7-12 |
| блефароконъюнктивит | 5-10 |
| хронические обострения | 3-14 |
| вирусная | 7-60 |
| хламидийная | 10-15 |
| высев стафилококка | 5-7 |
| аллергическая | 3-14 |
Оформление и оплата
Оформление больничного листа производится после осмотра пациента, установления диагноза, внесения записи в амбулаторную карту. Право на выдачу листков нетрудоспособности имеют медицинские работники с соответствующей лицензией. Бланк больничного листа установленного образца оформляется машинным, ручным или электронным способом. В последнем случае это делают с письменного согласия пациента.
Закрытие больничного листа производится во время явки пациента на прием и заключения врача о трудоспособности.
Ст. 2 Закона 255-ФЗ регламентирует получение пособия только теми лицами, за которых вносятся страховые взносы в ФСС. Оплате подлежат все дни нетрудоспособности. Процент выплаты зависит от рабочего стажа. Пособие назначается в течении 10 дней с момента подачи документа в кадровую службу.
Надо ли предупреждать работодателя?
Надо. Любое отсутствие работника на рабочем месте расценивается, как прогул. О факте открытия больничного листа нужно оповестить работодателя сразу после посещения врача. Также желательно сообщить предварительное количество пропущенных смен или дату повторного приема. Закон не предусматривает предъявления больничного до его закрытия и выхода на работу.
Что делать, если врач отказал в выдаче листка нетрудоспособности?
Врач может отказать в выдаче больничного листа по ряду причин. Действовать нужно, отталкиваясь от конкретной ситуации:
- больничный лист не выдается на один день, поэтому при посещении врача работник получает справку о факте обращения с указанием диагноза;
- больничный лист не выдается в случае отсутствия показаний к освобождению от работы. При несогласии с мнением врача, человек вправе обратиться к другому врачу или вышестоящему руководителю учреждения (заведующему, главному врачу);
- при повторном отказе следует обращаться в страховую компанию.
Можно ли симулировать болезнь, чтобы получить лист нетрудоспособности?
Симулировать болезнь можно, вызывая искусственный конъюнктивит. Другой вопрос в том, стоит ли рисковать здоровьем глаз, которые ничем невозможно заменить, ради нескольких дней больничного листа? Опытный окулист без труда определит умышленную симуляцию:
- повреждения имеют ясную границу и четкую локализацию;
- противоречащие данные анамнеза;
- присутствие посторонних включений и нехарактерных цветовых пятен;
- отрицательные показатели бактериального посева;
- отсутствие сопутствующих симптомов.
Полезное видео
Вирусный конъюнктивит:
Заключение
Лечение больных с воспалительными заболеваниями конъюнктивы глаз предусматривает как амбулаторное, так и стационарное пребывание. В обоих случаях выдается больничный лист. Сроки определяются характером клинического течения болезни и подтвержденным диагнозом.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
Конъюнктивит – это воспалительное заболевание внешней слизистой оболочки глаза (конъюнктивы). Вызывается оно патогенными микроорганизмами, вирусами. Развивается болезнь в результате снижения защитных сил организма, генетических патологий, злокачественных новообразований.
Виды и симптомы
Конъюнктива является защитным барьером для органов зрения. Именно она первой контактирует с внешними раздражителями, поэтому конъюнктива оснащена местным иммунитетом, который борется с патогенной микрофлорой, не давая микроорганизмам проникнуть внутрь глазных структур. При ослаблении иммунитета или большом количестве микробов, атакующих слизистую оболочку, развивается воспалительный процесс.
В основном заболевание развивается у взрослых, которые ежедневно контактируют с большим количеством людей. С проблемой конъюнктивита сталкиваются лица, пользующиеся контактными линзами. В этом случае патогенная микрофлора может проникнуть в слизистую оболочку из-за травмы ногтями или пальцами, возникающей при неосторожном надевании линз. Подвержены ему и дети, которые часто трут руками глаза.
Заболевание, как у взрослого, так и у ребенка имеет четко выраженные симптомы, которые настолько явно проявляются, что не заметить их просто невозможно.
Признаки следующие:
- Конъюнктива краснеет и наполняется кровью.
- Веки становятся отечными.
- Глаза болят, когда человек смотрит на свет, ощущается жжение, резь, присутствие инородного предмета.
Такая симптоматика характерна для всех видов конъюнктивита. Но имеются и отличительные признаки.
- Бактериальный. Вызывается патогенными микроорганизмами. Для заболевания характерно гнойное отделяемое желтоватого или сероватого цвета.
- Вирусный. Помимо «глазных» симптомов дополняется кашлем, болью в горле, выделениями из носовой полости.
- Грибковый. Характеризуется наличием гнойного отделяемого, появлением узелков на конъюнктиве, которые после вскрытия превращаются в трудно заживающие свищи.
- Аллергический. Отличительной особенностью является нестерпимый зуд, слезотечение. Симптоматика может дополняться сыпью на коже, заложенностью носа.
- Контактный. Развивается из-за длительного трения глаз руками, попадания на конъюнктиву инородного предмета. Отличается сильнейшим зудом, болью.
Дают ли при конъюнктивите больничный зависит от его заразности.
Когда дают больничный и как его получить
Некоторые виды конъюнктивита быстро передаются воздушно-капельным путем. Заболевший становится источником опасности для окружающих людей, особенно с ослабленным иммунитетом (дети, старики, больные). Поэтому при обнаружении первых признаков нужно обратиться к офтальмологу. Для врача не составит труда диагностировать заболевание сразу после осмотра. Но для назначения лечения необходимо определить разновидность конъюнктивита, что офтальмолог делает с помощью диагностики. После этого решается вопрос о предоставлении листка временной нетрудоспособности.
Не во всех случаях врач может оформить больничный лист. Дают ли его зависит от:
- Формы заболевания. Лист временной нетрудоспособности при любом виде конъюнктивита выдается, если болезнь находится в острой форме и проявляется ярко выраженными симптомами. При подострой и хронической форме симптоматика заболевания выражена не очень сильно. В этом случае вопрос – дадут ли больничный лист, будет зависеть от лечащего врача.
- Разновидности воспаления. При заразных типах заболевания у взрослых лист нетрудоспособности выдадут обязательно. А при аллергическом и контактном конъюнктивите доктор может отказать, если отсутствуют ярко выраженные признаки.
Дают ли больничный при коньюктивите у ребенка
При воспалении конъюнктивы у ребенка одному из родителей обязательно выдается больничный лист для ухода за ним. Если малыш посещает детский сад, школу, секции, то на период лечения он освобождается от всех занятий до полного выздоровления.
Длительность больничного
Минимальный срок, на который человека, имеющего конъюнктивит, освобождают от работы, а детей от посещения образовательных учреждений составляет 3 дня, максимальный – 21 день (в сложных случаях). На сколько дней оформлять больничный решает офтальмолог. Все будет зависеть от формы конъюнктивита и от особенностей организма конкретного человека (его иммунитета, быстроты ответной реакции на лечение).
Дают ли больничный на более длительный срок зависит от места работы пациента. Если у взрослых, заболевших конъюнктивитом, работа связана с общепитом, или он трудится в образовательных, медицинских учреждениях, в других сферах, предполагающих контакт с большим количеством людей, то срок больничного может быть продлен. На время лечения следует свести к минимуму общение со своими домочадцами, особенно если среди них есть дети, подростки, пожилые, так как они особо восприимчивы к микробам. Обязательно нужно следовать рекомендациям врача, вовремя принимать лекарства, использовать отдельные бытовые предметы.
Конъюнктивит – очень неприятное воспалительное заболевание. К тому же некоторые его разновидности заразны и опасны для окружающих.
При появлении первых признаков воспаления необходимо обратиться к врачу и получить больничный лист. Так можно обезопасить окружающих людей от заражения.
Автор статьи: Бахарева Елена Сергеевна, специалист для сайта glazalik.ru
Делитесь Вашим опытом и мнением в комментариях.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
