Конъюнктивит на одном глазу у взрослых
Оболочка, выстилающая внутреннюю сторону век и поверхность глазного яблока, называется конъюнктивой. Ее главная роль заключается в том, чтобы защищать зрительные органы от негативных внешних воздействий и обеспечивать стабильность слезной пленки за счет работы различных желез. Когда в конъюнктиве начинается воспалительный процесс, нарушаются обе эти функции.
Какие признаки могут указывать на конъюнктивит?
Конъюнктивиты разнообразны по своей природе и характеру протекания, но можно выделить общие признаки, которые в той или иной форме характерны для всех видов заболевания. К ним относятся покраснение, отек наружной оболочки глаза и наличие отделяемого (гнойного или слизистого).
Острая форма заболевания нередко начинается с болезненных ощущений, чувства жжения, рези в глазах. Пациенты могут жаловаться на слезоточивость, чувство «песка» или инородного тела в глазу. В некоторых случаях болезнь сопровождается повышенной чувствительностью к свету.
Заболевание может быть острым, подострым и хроническим. В первом случае все симптомы выражены наиболее ярко и проявляют себя довольно резко. При подостром конъюнктивите клинические признаки аналогичные, но выражены чуть слабее. Хроническая форма патологии развивается гораздо медленнее, чем острая, симптомы не такие яркие, но при этом течение болезни затяжное, очень высок риск развития кератита.
Какую природу может иметь конъюнктивит?
Воспаление конъюнктивы может иметь инфекционную или неинфекционную природу в зависимости от фактора, который спровоцировал заболевание.
Инфекционные конъюнктивиты, в свою очередь, бывают бактериальными, вирусными, хламидийными и грибковыми.
Неинфекционные могут быть спровоцированы каким-то аллергеном, химическим веществом или физическим воздействием.
Что может стать причиной бактериального конъюнктивита?
Наиболее частые возбудители бактериальных конъюнктивитов — это стрептококки и стафилококки, также патологию могут вызывать пневмококковые и гонококковые бактерии, кишечные и дифтерийные палочки. Ребенок или взрослый могут «подхватить» бактерии при купании в водоемах, общественных бассейнах, при попадании в глаза песка или пыли.
Пневмококковая форма конъюнктивита часто развивается как осложнение респираторно-вирусной инфекции, ее легко получить при контакте с заболевшим человеком.
Гонококки могут попасть в глаза от больного гонореей человека при несоблюдении правил гигиены (через полотенце, постельное белье). Эта форма конъюнктивита представляет серьезную опасность для новорожденных.
Причиной заболевания у ребенка становится прохождение по родовым путям больной матери. При этой патологии у ребенка может начаться кровотечение, появляется большое количество гнойных выделений из глаз, зачастую развивается отек, который мешает нормальному кровоснабжению, нарушает проводимость нервных окончаний. Если вовремя не оказать помощь, у малыша может развиться гнойная язва роговой оболочки, которая в дальнейшем приводит к формированию бельма и значительному снижению зрения.
Из-за чего развивается вирусный, аллергический и другие виды конъюнктивита?
Причиной вирусного воспаления чаще всего становятся аденовирусы и вирус герпеса, а хламидийного, соответственно, хламидии. Вирусные конъюнктивиты очень контагиозные и заразиться ими легко при контакте с носителем вируса. Иногда инфекция «поднимается» в глаза из носоглотки, становясь продолжением воспалительного процесса, который начался в ЛОР-органах.
Возбудителем грибкового конъюнктивита может быть какой-то вид болезнетворных грибков (дрожжеподобные, плесневые). Причиной заражения может быть контакт с почвой или загрязненной водой, заболевшим человеком или животными. Высокому риску развития грибкового конъюнктивита подвержены люди с микроскопическими травмами и ожогами глаз, микотическими блефаритами, а также те, кто не соблюдает правила ухода за контактными линзами.
Среди неинфекционных причин заболевания наиболее распространенной считается аллергия, в том числе сезонная. Конъюнктивит развивается как реакция на контакт с пыльцой, лекарственными препаратами и другими видами аллергенов.
Бывает ли конъюнктивит только на одном глазу?
Мы рассказали о самых общих симптомах конъюнктивита — покраснении, отечности, наличии гнойного или слизистого отделяемого. Эти признаки наблюдаются почти при всех формах воспаления конъюнктивы. При этом у некоторых людей такие симптомы появляются одновременно на обоих глазах, а других — только на одном глазу. Возможно ли, что воспалительный процесс при конъюнктивите будет односторонним?
Действительно воспаление наружной оболочки глаза бывает как двусторонним, так и может затрагивать лишь один зрительный орган. Это зависит от причины и тяжести заболевания, от соблюдения правил гигиены и некоторых других факторов. Например, двусторонняя форма заболевания характерна для аллергического конъюнктивита. Поскольку причиной воспаления в данном случае является внешний аллерген, сложно предположить, что один глаз будет с ним контактировать, а второй — нет. Зрительные органы реагируют одинаково, поэтому воспаление развивается параллельно, и с самого начала симптомы наблюдаются на обоих глазах.
Правда, в редких случаях возможна односторонняя форма развития аллергического конъюнктивита. Например, когда человек рукой потер один глаз и занес туда раздражитель. Аллергическая разновидность патологии зачастую сопровождается сильным зудом в глазах, а также другими проявлениями аллергической реакции (например, сильным насморком и кожными высыпаниями).
Вирусный конъюнктивит в большинстве случаев начинается как односторонний. Но, поскольку вирусы легко распространяются при любом контакте, то зачастую воспаление с одного глаза может довольно быстро перейти на второй. Избежать распространения воспалительного процесса можно в том случае, если строго соблюдать гигиенические меры: не прикасаться руками к глазам, часто менять полотенца и наволочки, при закапывании глаз не дотрагиваться кончиком пипетки до век и слизистой.
Даже если у Вас появился конъюнктивит только на одном глазу, врач, вероятнее всего, порекомендует закапывать специальные препараты в оба глаза. Такая мера позволит предотвратить распространение болезни и защитить от рецидива. Для вирусной формы патологии характерным симптомом считается прозрачное отделяемое из глаз, которое можно принять за слезную жидкость.
Бактериальная форма конъюнктивита, скорее всего, будет двусторонней, хотя бывает, что сначала болезнь развивается только на одном глазу, а уже потом в воспалительный процесс вовлекается второй. Характерное отличие бактериальной патологии — это гнойное отделяемое, которое может быть желтоватого или зеленоватого оттенков. Если утром Вы обнаружили, что Вам трудно открыть глаза, потому что они слиплись от гноя, то с большой долей вероятности у вас бактериальный конъюнктивит.
Стоит сказать, что конъюнктивит бывает на одном глазу при травмах. В данном случае патологический процесс развивается на том глазу, который пострадал от травматического воздействия. Одним из характерных признаков травматического конъюнктивита будет острая боль.
Хронический конъюнктивит затрагивает один или оба глаза?
Мы уже рассказывали, что одной из форм течения болезни может быть хронический конъюнктивит. Если при острой форме инфекционного воспаления возможен как односторонний, так и двусторонний воспалительный процесс, то при хроническом конъюнктивите воспаление почти всегда затрагивает оба глаза. И хотя клинические признаки выражены чуть слабее, чем при остром конъюнктивите, хроническая патология протекает более долго, труднее поддается лечению и нередко сопровождается другими видами воспалений, например, блефаритом.
Хронический конъюнктивит характеризуется нарастающими симптомами, которые в ночное время и при искусственном свете проявляют себя более интенсивно. Как правило, эта форма течения болезни встречается только у взрослых пациентов. Она может развиваться под влиянием негативных факторов, которые воздействуют на глаза довольно продолжительный период (например, если человек работает в условиях пыльного производства или часто находится в загазованном пространстве).
Особенности диагностики: как врач определяет конъюнктивит?
Теперь Вы знаете ответ на вопрос, может ли конъюнктивит быть только на одном глазу. Поэтому, заметив у себя любые проявления воспаления — односторонние или двусторонние — незамедлительно проконсультируйтесь с врачом. Некоторые виды конъюнктивитов без лечения могут быть опасны для зрения и приводить к серьезным осложнениям. Поэтому роль своевременной профессиональной диагностики в лечении данной болезни очень важна.
Помимо внешнего осмотра глаз, сбора анамнеза и сведений об особенностях протекания воспаления, врач может назначить лабораторные способы диагностики. Если по внешним проявлениям конъюнктивита сложно определить его природу, точно установить тип заболевания поможет цитология мазка, взятого с наружной оболочки глаз.
Если результаты первичной диагностики показали бактериальный конъюнктивит, для подбора эффективных препаратов нужно установить тип бактерии, которая стала причиной воспалительного процесса. Для этого также берут мазок с конъюнктивы глаза и проводят бактериологическое исследование. В диагностике аллергической формы конъюнктивита патологии обычно принимает участие не только офтальмолог, но и врач-аллерголог. После того как диагноз поставлен, можно приступать непосредственно к лечению.
Почему не стоит самостоятельно лечить конъюнктивит?
Схему лечения врач будет подбирать по результатам диагностики. Поскольку разные формы конъюнктивита обусловлены разными патогенными факторами, то и терапия будет отличаться в каждом конкретном случае.
Это одна из причин, почему конъюнктивит нельзя лечить самостоятельно: только врач может точно установить возбудитель болезни и подобрать лечение, которое даст максимальный результат в короткие сроки. Самолечение является опасным для здоровья глаз и для зрения человека. Неправильно подобранные препараты будут способствовать дальнейшему развитию воспаления, которое может распространиться на более глубокие структуры глаза.
Какое лечение может назначить врач?
Бактериальный конъюнктивит традиционно лечат при помощи местных антибиотиков в виде капель и мазей для глаз. Зачастую специалисты выбирают препараты широкого действия, которые эффективны в отношении различных бактерий. Среди воспалительных заболеваний глаз вирусный конъюнктивит встречается, пожалуй, чаще других. В зависимости от типа вируса в лечении могут применяться противогерпетические средства или препараты на основе интерферона. В некоторых случаях офтальмолог рекомендует не только закапывать в глаза противовирусные средства, но и принимать внутрь лекарства с аналогичным действием. Для укрепления иммунной системы дополнительно может быть назначен комплекс поливитаминов.
Если у пациента появились симптомы конъюнктивита, вызванного тем или иным аллергеном, то самый эффективный способ лечения глаз — это устранить раздражитель. Если это возможно и будет сделано в кратчайшие сроки, то в ряде случаев нет необходимости в специфической терапии. Если же конъюнктивит является сезонным и устранить аллерген невозможно, пока не закончится цветение, то для облегчения признаков воспаления глаз применяют антигистаминные капли, а иногда и таблетки. В тяжелых случаях офтальмолог может прописать кортикостероиды. Другие виды конъюнктивитов также предполагают специфическое лечение, направленное на борьбу с конкретным возбудителем.
Можно ли предотвратить конъюнктивит?
Несмотря на то, что современная офтальмология довольно эффективно лечит воспалительные заболевания глаз и в частности конъюнктивит, иногда проще предотвратить заболевание, чем вылечить его.
Если Вы не хотите, чтобы у Вас появились симптомы конъюнктивита, рекомендуется соблюдать следующие меры предосторожности.
- Регулярно мойте руки, не прикасайтесь к лицу руками и не трите глаза.
- Пользуйтесь индивидуальным полотенцем, не берите чужие средства гигиены.
- Если нужно вытереть глаза, используйте только одноразовые носовые платки.
- Не капайте в глаза препараты, которые раньше использовал больной человек.
- Во время закапывания глаз не дотрагивайтесь кончиком флакона до конъюнктивы.
- Если Вы пользуетесь линзами плановой замены, постоянно очищайте и дезинфицируйте их при помощи специальных средств. Если Вы не будете ежедневно обрабатывать контактную оптику, в глаза легко попадет инфекция и разовьется конъюнктивит. Свести риск воспаления к нулю можно, если перейти на одноразовые линзы для глаз (например, ACUVUE 1-Day Moist, Biotrue ONEDay, Dailies AquaComfort Plus).
- Чтобы предотвратить конъюнктивит травматической природы, следует избегать любых травм, защищать глаза специальными средствами при занятиях спортом или при работе в потенциально опасных условиях.
- Аллергический конъюнктивит, вызванный весенним цветением или другими внешними факторами, предотвратить довольно сложно. Но, если есть такая возможность, рекомендуется на время сменить регион проживания либо максимум времени проводить внутри помещения.
Заключение
Среди воспалительных заболеваний глаз конъюнктивит — одно из самых распространенных. Он может иметь разные формы и причины, может поражать только один или сразу оба глаза. Самое главное помнить: конъюнктивит без правильного лечения потенциально опасен для зрения и здоровья глаз. Поэтому любые симптомы, характерные для конъюнктивита, должны Вас насторожить и заставить обратиться к врачу-офтальмологу.
Источник
Зачастую конъюнктивит развивается из-за несоблюдения гигиены, поэтому им чаще болеют дети. Возникает он и у взрослых. Способы лечения этой болезни у разных возрастных групп несколько отличаются. Возраст — один из факторов, учитываемых при подборе лекарств. Чем лечить конъюнктивит у взрослых? Рассмотрим методы борьбы с этим недугом.
Как лечится конъюнктивит у взрослых?
Конъюнктивит — это воспалительное поражение конъюнктивы, которая еще называется соединительной оболочкой глаза. Многие глазные недуги отражаются именно на состоянии данной структуры глазного яблока. Она представляет собой наружный покров, защищающий внутренние части глаза от внешнего воздействия. Кроме того, конъюнктива выполняет секреторную функцию, способствуя увлажнению поверхности роговицы. Любая патология, затрагивающая соединительную оболочку, мешает глазам нормально функционировать. Одной из самых распространенных болезней конъюнктивы является конъюнктивит. Им болеют или болели хотя бы раз в жизни почти 70% населения.
Как лечится конъюнктивит, и насколько опасен для глаз этот недуг? Если лечение назначено в первые дни болезни, пациент руководствуется всеми предписаниями врача и не возникает каких-либо непредсказуемых ситуаций, то воспаление проходит достаточно быстро, через неделю или две. В некоторых случаях болезнь затягивается.
Обычно это становится следствием несвоевременно назначенной терапии или безответственного отношения человека к своему здоровью. Многие больные продолжают ходить на работу, перестают принимать лекарства, в результате чего конъюнктивит принимает хроническую форму. Рассмотрим данную патологию подробнее, узнаем ее причины, симптомы, разновидности. Далее разберем методы, применяемые для лечения взрослых пациентов с конъюнктивитом.
Почему возникает конъюнктивит у взрослых?
У детей и у взрослых конъюнктивит возникает по одним и тем же причинам. Прямыми возбудителями воспаления слизистой глаза являются бактерии, вирусы и грибки: стафилококки, гонококки, аденовирусы, герпес и пр.
Также его может вызвать аллергия. Иногда воспалительный процесс развивается вследствие воздействия на глаз химических веществ. Это основные факторы, способные вызвать заболевание соединительной оболочки. Есть и косвенные причины — группа факторов, которые повышают риск развития конъюнктивита. К ним относятся:
- болезни и состояния, негативно отражающиеся на иммунитете;
- дефекты рефракции — астигматизм, миопия, гиперметропия, пресбиопия;
- офтальмопатологии инфекционной или вирусной этиологии — блефарит, кератит, кератоконъюнктивит;
- плохая гигиена, в том числе при эксплуатации контактной оптики;
- механические травмы глазных яблок, проникающие ранения;
- вирусные инфекции — грипп, корь, ОРВИ, ОРЗ, герпес;
- дефицит витамина А, из-за чего органы зрения становятся более уязвимыми к условиям внешней среды;
- пищевая и лекарственная аллергия;
- венерические заболевания;
- использование некачественной косметики;
- частое бессистемное применение глазных капель.
В ходе диагностики врач старается определить причину заболевания, его разновидность и форму. От них зависит, как и чем придется лечить конъюнктивит.
Характер развития конъюнктивита
По форме протекания эта болезнь разделяется на острую, хроническую, гнойную, катаральную, фолликулярную, пленчатую. Характер развития заболевания определяется количеством и интенсивностью симптомов. Острый конъюнктивит характеризуется ярко выраженной симптоматикой.
Первые признаки возникают уже через сутки-двое после заражения человека бактериями, которые чаще всего и становятся причиной этой формы воспаления. Острый бактериальный конъюнктивит почти всегда гнойный, то есть сопровождается выделением гноя в большом объеме. Хронический тип воспалительного процесса проявляется умеренно. У больного быстро устают глаза, конъюнктива заметно краснеет, беспокоит слезотечение.
Катаральная, фолликулярная и пленчатая формы конъюнктивита наблюдаются при вирусных инфекциях — аденовирусной и герпетической. Воспаление катарального типа проходит без осложнений, уже через несколько дней после приема противовирусных капель симптомы болезни исчезают. Фолликулярную и пленчатую формы конъюнктивита можно считать осложненными. В первом случае наблюдается образование на слизистой глаза фолликул — скоплений лимфы или крови, а при пленочном воспалении на соединительной оболочке появляются сероватые пленки.
Это основные формы протекания конъюнктивита. В некоторых случаях они являются и стадиями. Чем дольше откладывается визит к врачу, тем более тяжелой становится болезнь. Возрастает риск возникновения осложнений. Способы лечения конъюнктивита определяются не только характером его развития, но и видом воспаления. Самые распространенные из них — бактериальное, вирусное, грибковое, аллергическое. Перечислим их основные симптомы и методы терапии.
Как лечится бактериальный конъюнктивит?
Воспаление слизистой глаза, вызванное бактериями, протекает обычно остро. Возбудителями болезни являются стафилококки, стрептококки, гонококки, пневмококки, синегнойная палочка и другие микробы.
Любой острый конъюнктивит бактериального происхождения сопровождается следующими симптомами:
- слизистые и гнойные выделения;
- сильный зуд в глазах и жжение;
- ощущение, что под веки попало инородное тело;
- слезоточивость;
- болезненная реакция на свет;
- боль в глазных яблоках при движении ими;
- отечность и гиперемия конъюнктивы и век.
Сначала все эти признаки появляются на одном глазу, через день-два — на втором. В редких случаях удается избежать инфицирования двустороннего характера. Многое зависит от соблюдения пациентом правил гигиены.
Могут наблюдаться и другие симптомы заболевания. По некоторым из них можно определить причину воспаления. При пневмококковой инфекции на конъюнктиве наблюдаются красные точки, которые свидетельствуют о кровоизлияниях. При стафилококковом конъюнктивите выделяется очень много гноя. Глаза приходится промывать специальными растворами несколько раз в сутки. Слизистые и гнойные массы скапливаются и вытекают по векам.
Гонококковое воспаление глаз у взрослых диагностируется крайне редко. Обычно оно возникает у новорожденных, которые заражаются гонококками от матери при прохождении по родовым путям. Также обычно в детском возрасте выявляется дифтеритический конъюнктивит, который развивается на фоне дифтерии. Стрептококковая инфекция бывает и у взрослых. Иногда она возникает в результате распространения инфекции с органов верхних дыхательных путей.
Острый конъюнктивит бактериального типа отличается повышенной контагиозностью. Им можно заразиться контактно-бытовым путем. Бактерии обитают почти повсюду. Можно случайно занести их в глаза грязными руками. По этой причине и болеют им преимущественно дети, которые меньше следят за гигиеной. Лечить бактериальный конъюнктивит у детей и у взрослых нужно разными медикаментами. Первым реже назначаются антибиотики. В остальном принципы лечения схожи. В чем они заключаются?
Острый конъюнктивит: лечение
Лечить конъюнктивит у взрослых, если он протекает в острой форме и вызван бактериями, необходимо с помощью антибиотиков и препаратов с антибактериальным действием. Обычно назначаются «Ципрофлоксацин», «Офлоксацин», «Левомицетин». Все эти средства выписываются в виде мазей и глазных капель. Если воспаление вызвано гонококками и менингококками, ставят уколы внутримышечно. Такие инфекции встречаются достаточно редко. Необходимость в уколах возникает по той причине, что эти виды бактерий практически сразу сказываются на функционировании зрительной системы. Введение антибиотиков местного действия может не оказать никакого эффекта.
Лечение взрослых медикаментами подобного типа, как правило, не вызывает осложнений. Не всегда удается предугадать реакцию детского организма на антибиотики, поэтому детям они назначаются только при тяжелом протекании болезни.
Если больной обратился к врачу через день или два после возникновения первых симптомов конъюнктивита, лечить его придется недолго. В зависимости от того, какой именно бактерией спровоцировано воспаление, лечение продолжается 7-14 дней.
Чем лечить конъюнктивит вирусного типа?
Зачастую возбудителями вирусного конъюнктивита становятся герпес и аденовирусы. Первый тип воспаления определить просто по такому характерному признаку, как образование пузырьков на веках. Они вызывают зуд, жжение, слезотечение, блефароспазм, отечность, покраснение. Герпетический конъюнктивит может привести к ухудшению зрения. Чаще всего это происходит из-за того, что больной игнорирует симптомы. При развитии вирусной герпетической инфекции он продолжает ходить на работу, не обращается к врачам, а потому не использует лекарства или применяет препараты, которые есть в домашней аптечке. Отсутствие полноценного лечения может привести к тому, что конъюнктивит осложнится другим глазным заболеванием, например, бактериальным воспалением, кератитом или блефаритом. В итоге воспалительный процесс переходит с конъюнктивы на другие структуры глаза, включая роговицу. Это почти всегда сопровождается снижением остроты зрения. Чем лечить конъюнктивит, вызванный вирусом герпеса?
Борьба с этим видом заболевания проводится с помощью лекарственных средств противовоспалительного и противовирусного действия: «Риодоксол», «Ацикловиром». Также назначаются противогерпетические мази: «Флореналь», «Ацикловир», «Виролекс». Пузырьки обрабатываются раствором бриллиантового зеленого.
Аденовирусный конъюнктивит: лечение у взрослых
Данный тип воспаления возникает как вторичное заболевание, которое развивается на фоне вирусной инфекции. Сначала человек заражается, например, ОРВИ, а после этого случайно заносит вирусы в глаз, что приводит к воспалительному процессу. Первые симптомы болезни характерны для всех вирусных инфекций:
- слабость и сонливость;
- жар и озноб;
- насморк;
- кашель;
- головная боль.
Через несколько дней или неделю начинают появляться признаки конъюнктивита: слезотечение, зуд, жжение и пр. В отличие от бактериального воспаления вирусное не сопровождается гнойными выделениями. Наблюдается образование слизистой пленки на поверхности глаза.
Вирусный конъюнктивит лечится противовирусными каплями. Также назначаются антибактериальные средства. Они необходимы для того, чтобы предотвратить присоединение бактериальной инфекции к основному заболеванию.
Лечение аллергического конъюнктивита
Аллергия — это обычно хроническая патология. Но протекает аллергический конъюнктивит всегда в острой форме. Многие ошибочно считают, что он является сезонным. Однако возникнуть он может в любое время года, просто риск заболевания повышается в весенне-летний период. При аллергической реакции на глазах сразу же появляется сильный зуд. Также для этого вида воспаления характерны неконтролируемое слезотечение, светобоязнь и жжение.
При лечении первым делом необходимо выявить аллерген и исключить контакт с ним. Для снятия воспаления назначаются антигистаминные препараты. В тяжелых случаях используются глюкокортикостероиды. Всегда проводится иммунотерапия. Аллергия — это следствие восприятия иммунной системой какого-либо вещества в качестве враждебного. Укрепление иммунитета способствует устранению симптомов заболевания и выздоровлению.
Общие принципы лечения конъюнктивита
При всех формах и типах этого заболевания назначаются увлажняющие капли на основе природной слезы. Преимущество их в том, что они воздействуют мягко и не вызывают побочных эффектов даже у аллергиков. Подходят такие препараты («Систейн», «Искусственная слеза») взрослым и детям.
При лечении конъюнктивита необходимо тщательно соблюдать правила гигиены. Кроме аллергии, все остальные перечисленные заболевания очень заразные. Избежать повторного заражения, инфицирования сразу двух глаз и распространения инфекции в семье можно с помощью следующих профилактических мер:
- тщательно мойте руки с мылом, особенно после общения с больным или контакта с его вещами;
- каждый вечер кипятите пипетки и палочки для мазей;
- используйте одноразовые салфетки и посуду;
- ежедневно делайте дома влажную уборку и чаще проветривайте помещение;
- не используйте после выздоровления контактные линзы, которые носили до болезни.
Если Вы вовремя обратитесь к врачу и в ходе лечения будете следовать всем перечисленным ранее правилам, конъюнктивит пройдет быстро и не вызовет осложнений.
Источник
