Конъюнктивит можно ли гулять на улице зимой

Конъюнктивит – достаточно неприятное заболевание, которое может начаться как у взрослых, так и детей, причем у последних чаще. Поскольку оно непосредственно поражает глаза, то вызывает много опасений у родителей, в частности появляется желание как можно скорее справиться с болезнью, обеспечить детям наиболее комфортные условия, не выпускать ребенка на улицу и так далее. Но так ли необходимо последнее?

В статье ниже мы постараемся не только ответить на последний вопрос, но и разобраться в причинах конъюнктивита, его видах и обсудить наиболее популярные рекомендации врачей по лечению данного заболевания не только у детей, но и у взрослых.

Что представляет собой заболевание?

Покрасневшие глаза, невозможность посмотреть на яркий свет, гнойные или прозрачные выделения, резь, отечность – все это может быть признаками конъюнктивита. По-научному конъюнктивит — это воспалительное заболевание, поражающее тонкую прозрачную ткань на внутренней поверхности века (так называемой «конъюнктивы) и видимую часть склеры (белой наружной оболочки глаза), имеющее инфекционную или иную этиологию. В результате воспаления белый цвет склеры принимает розовый оттенок, поскольку мелкие кровеносные сосуды становятся более заметными.

Некоторые виды конъюнктивита обладают высокой контагиозностью (очень заразны) и легко распространяются, особенно в больших коллективах (детских садах, школах и т.д.).

Причины заболевания

Среди основных причин конъюнктивита можно перечислить воздействие на организм следующих факторов:

• вирусов,
• бактерий,
• аллергенов.

Эти три причины и позволяют разделить конъюнктивит на виды.

Виды конъюнктивита

При первом подозрении на конъюнктивит необходимо обратиться к врачу-офтальмологу и определить его вид. Именно корректно определенный вид конъюнктивита позволяет подобрать правильную медикаментозную терапию. В противном случае проведенное лечение может быть абсолютно бесполезным.

Существуют лабораторные диагностические методы, позволяющие определить вид конъюнктивита, среди них бактериологическое исследование содержимого конъюнктивального мешка и цитологическое исследование соскобов с конъюнктив.

В Практическом пособии по конъюнктивитам для врачей это заболевание классифицируют следующим образом:

1. Инфекционные конъюнктивиты:
   • бактериальные конъюнктивиты,
   • вирусные конъюнктивиты,
   • хламидийные конъюнктивиты,
   • грибковые конъюнктивиты,
   • акантомѐбный кератоконъюнктивит.
2. Аллергические конъюнктивиты:
   • поллинозный конъюнктивит,
   • лекарственный аллергический конъюнктивит,
   • весенний конъюнктивит,
   • крупнопапиллярный конъюнктивит,
   • хронический аллергический конъюнктивит (сезонный и круглогодичный),
   • аллергический конъюнктивит при ношении контактных лин,
   • атопический кератоконъюнктивит.
3. Реактивный конъюнктивит,
4. Сухой кератоконъюнктивит.

Рассмотреть все эти виды подробно в рамках данной статьи не представляется возможным, поэтому мы остановимся на наиболее часто возникающих у детей.

Вирусный

Вирусная форма заболевания возникает в результате попадания в организм вирусов-возбудителей, например, аденовируса, энтеровируса, вируса герпеса и т.д. Очень часто этот вид конъюнктивита возникает как дополнительный осложняющий фактор на фоне ОРЗ и ослабленного вследствие него иммунитета. При этом виде заболевания конъюнктивит сначала поражает один глаз, впоследствии переходя на второй. Болезнь может передаваться воздушно-капельным путем.

Бактериальный

Самый частый вид конъюнктивита именно у детей, поскольку может быть занесен в глаза бактериями, попавшими на слизистую извне через грязные руки, с пылью и песком, занесенными ветром. Как правило, при данном виде заболевания страдают оба глаза. Бактериальный конъюнктивит обычно протекает сложнее и длительнее вирусного. Болезнь также может передаваться другим людям.

Аллергический

Аллергическое воспаление конъюнктивы возникает при реакции на какой-либо аллерген. Конъюнктива содержит большое количество клеток иммунной системы, которые выделяют химические вещества (так называемые «медиаторы») в ответ на различные антигены, попадающие в организм (цветочная пыльца, шерсть домашних животных и т.д.). Эти медиаторы и вызывают воспалительную реакцию в глазу. Аллергический конъюнктивит часто сопровождается аллергическим ринитом. В свою очередь, он разделяется на несколько подвидов:

• сезонный — проявляется весной, ранним летом или ранней осенью, поскольку вызывается пыльцой с травы или деревьев;
• круглогодичный – аллергеном чаще всего являются пылевые клещи или шерсть животных;
• крупнопапиллярный – провоцируется попаданием и постоянным присутствием в глазах инородного тела;
• весенний – наиболее тяжелый и специфический подвид аллергического конъюнктивита, возбудитель его неизвестен. Встречается в основном у детей до 10-20 лет (чаще всего у мальчиков) и проходит в период полового созревания, что позволяет предположить гормональное происхождение болезни. Обычно обострение происходит каждую весну, в остальное время года заболевание находится в стадии регресса.

Характерные проявления патологии

Характерные проявления конъюнктивита обычно различны для разных видов заболевания. По ним иногда можно определить природу его возникновения. Но некоторые проявления характерны для конъюнктивита любой этиологии: повышенное слезотечение, боязнь света, ощущение инородного тела или боли в глазах, отек век.

Для вирусного конъюнктивита при этом наиболее характерны:

• раздражение слизистой глаза,
• прозрачные выделения,
• умеренная боль в глазах,
• увеличение околоушных лимфатических узлов,
• образование фолликулов на конъюнктиве век.

В свою очередь, бактериальный конъюнктивит характеризуется:

• гнойное отделяемое из глаз,
• слипание век,
• засыхание корочек на ресницах,
• покраснение белка.

Следующие проявления наиболее часто возникают при аллергическом конъюнктивите:

• зуд повышенной интенсивности,
• ощущение инородного предмета в глазу,
• большое количество отделяемого.

Бывает ли повышенная температура?

Если течение конъюнктивита отягощено повышенной температурой, это свидетельствует об активации иммунной системы на фоне вирусной или бактериальной инфекции. Как правило, в таком случае болезнь протягает дольше и отягощается дополнительными симптомами (например, нарушение дыхания, боль в горле, кашель – при вирусной инфекции). Гипертермия не характерна для аллергического вида конъюнктивита.

Заразно ли заболевание?

Как уже упоминалось выше, заразны только некоторые виды конъюнктивита, и это бактериальный и вирусный. Аллергический вид заболевания не может быть передан никаким образом другому человеку, его может вызывать только специфический аллерген.

Как ухаживать за больным ребенком?

Схема лечения конъюнктивита у ребенка различается в зависимости от его вида. Но в любом случае лечение конъюнктивитов имеет перед собой три основных цели:

• повысить комфорт ребенка;
• полностью купировать или хотя бы облегчить течение инфекционного процесса;
• предотвратить распространение инфекции при контагиозных видах конъюнктивита.

Разумеется, наиболее корректное лечение в том или ином случае поможет подобрать врач-офтальмолог. Однако до визита к врачу можно выполнять ряд простых мер, которые улучшат состояние ребенка. Эти средства не навредят даже в том случае, если конъюнктивит был диагностирован в домашних условиях ошибочно:

• промывание глаз раствором марганцовки;
• промывание крепким чаем, предварительно остуженным и процеженным;
• промывание отваром ромашки;
• несколько капель Альбуцида.

Есть также несколько важных правил, которых необходимо придерживаться:

• даже при воспалении только одного глаза процедуры надо проделывать с двумя глазами, поскольку инфекция легко переходит с одного глаза на другой;
• для каждого глаза необходимо использовать отдельный ватный диск;
• нельзя использовать повязку для глаз, чтобы не создавать благоприятную для размножения бактерий и распространения инфекции среду;
• промывания нужно выполнять только по направлению к внутреннему уголку глаза;
• все растворы должны быть комнатной температуры;
• при закапывании в глаза грудным детям необходимо использовать специальные пипетки с закругленными концами;
• корочки на веках нельзя убирать в сухом виде, предварительно их необходимо размочить;
• капли для глаз должны быть индивидуальными, ими не должен пользоваться никто другой из членов семьи, чтобы исключить передачу заболевания;
• нельзя использовать лекарства с истекшим сроком годности.

Улица лечению не помеха?

У грудных детей конъюнктивит возникает достаточно часто и протекает при этом относительно спокойно. Поэтому если вы соблюдаете все рекомендации педиатра по лечению, то прогулки допустимы. Лучше всего организовывать их во время дневного сна малыша.

У детей постарше заболевание обычно протекает тяжелее, особенно в первые 2-3 дня. В это время конъюнктивит обычно причиняет особенно сильный дискомфорт, вызывает жжение и резь в глазах, лечебные процедуры требуется проводить гораздо чаще. Поэтому в эти дни лучше оставаться дома.

На 3-4 день, когда улучшение уже заметно, ребенок, скорее всего, сам попросится на улицу, и при слабо выраженной форме конъюнктивита очень не хочется лишать его радости от прогулок. Ниже мы постараемся разобраться, в каких случаях это возможно. Но напомним, что в вирусной и бактериальной форме конъюнктивит является заразным заболеванием, поэтому прогулки должны исключать контакты со здоровыми детьми. Лучше выбрать достаточно уединенные места.

Когда на улицу выходить нельзя?

Прогулки даже не рассматриваются в следующих случаях:

• повышенная температура;
• сильная степень светобоязни – ребенку будет некомфортно находиться на улице при ярком свете;
• аллергический конъюнктивит, вызванный природными факторами (пыльца, цветение);
• ярко выраженная симптоматика конъюнктивита, влияющая на самочувствие в отрицательную сторону.

Что учитывать перед выходом на улицу?

Если вы все же собрались на улицу с малышом, стоит помнить о ряде правил.

Погода за окном

Следует обратить внимание на погодные условия – плохие являются поводом остаться дома. Интенсивный ветер может занести в глаза пыль и песок, усилив бактериальное заражение; жара усиливает потоотделение, что может привести к попаданию соленой раздражающей жидкости на слизистую глаз; сильный мороз часто вызывает дополнительное слезотечение.

Наиболее комфортна для прогулок умеренная температура, не вызывающая дополнительного дискомфорта. При этом ребенок должен быть одет по погоде.

Чем отличается прогулка летом, осенью и зимой?

В целом, зимние прогулки наименее благоприятны при конъюнктивите: сочетание пониженной температуры на лице, идущего снега или наоборот, излишне яркого зимнего солнца, может скорее навредить больным глазам, чем улучшить самочувствие ребенка.

Прогулки летом и ранней осенью при соблюдении всех необходимых предосторожностей влияют на психологический комфорт и обычно не вредят.

Яркий свет

Мы уже упоминали выше, что при конъюнктивите глаза отличаются повышенной светобоязнью. Летом, когда солнечный свет особенно ярок, лучше выбирать для прогулок тенистые места (парки, скверы).

Зимой и ранней весной солнечные лучи могут отражаться от снега и льда и слепить глаза; осенью солнце тоже может светить очень ярко, поэтому на улицу всегда лучше выходить в пасмурные дни или в вечернее время.

Возможные последствия патологии

Конъюнктивит редко приводит к серьезным осложнениям, но это справедливо только в том случае, если лечение было вовремя начато и проводилось с помощью корректно назначенных препаратов. В противном случае конъюнктивит может перейти в хроническую форму или привести даже к потере остроты зрения. В целом, список последствий при некорректно проводившемся (или не проводившемся вовсе) обширен и пугающе выглядит:

• средний отит (ушная инфекция, часто развивается на фоне детского вирусного конъюнктивита при отсутствии должного лечения);
• сепсис (заражение крови от бактерий, которые могут попасть в кровеносную систему при запущенной форме болезни);
• кератит (воспаление глазной роговицы);
• менингит (поражение инфекцией оболочки мозга).

Полезное видео

Можно ли гулять при конъюнктивите?

Рекомендации врачей

Соответствующее лечение конъюнктивита назначается врачом в зависимости от его причины.

При вирусном конъюнктивите не эффективны антибиотики. Поскольку основные возбудители в данном случае – вирусы герпеса, аденовирусы, энтеровирусы, вирусы коксаки, то лечение назначается в зависимости от этиологии вируса.

При герпетической этиологии эффективны мази Зовиракс и Ацикловир, также эффективны капли с противовирусным действием: Актипол (аминобензойная кислота), Офтальмоферон (содержит интерферон, направленный на подавление вируса, и димедрол, снижающий зуд), Трифлуридин (эффективен при герпесе), Полудан (полирибоадениловая кислота). Дополнительно используются увлажняющие глазные капли (препараты искусственной слезы), которые помогают облегчить симптомы заболевания.

В случае бактериального конъюнктивита антибиотики наоборот показаны, они воздействуют на возбудителей заболевания, уничтожая бактерии. Это могут быть как местные антибиотики в каплях (Левомицетин, Флоксал, Тобрекс), так и в мазях (тетрациклиновая мазь). Если конъюнктивит носит затяжной характер и развился на фоне другого заболевания, то необходимы пероральные антибиотики.

При лечении аллергического конъюнктивита в первую очередь необходимо концентрироваться не на препаратах, а на выявлении и удалении аллергена. Препараты искусственной слезы (Систейн Ультра, Хило-Комод) могут облегчить проявления симптомов.

При более тяжелом течении могут быть назначены нестероидные противовоспалительные средства и антигистаминные препараты. Случаи стойких аллергических конъюнктивитов могут потребовать также применения местных гормональных глазных капель (Кромогексал, Дексаметазон).

Заключение

Конъюнктивит – достаточно неприятное заболевание, но следует отметить, что при правильно назначенном лечении он достаточно быстро проходит. Зачастую при данном заболевании вполне возможны и прогулки, которые не являются помехой успешному излечению. Еще раз подчеркнем, что заниматься самолечением без постановки диагноза врачом крайне опасно, в этом случае течение болезни может затянуться и усложниться.

Источник