Конъюнктивит лечение и последствия
Автор статьи
Царева Елена Владимировна
Время на чтение: 9 минут
А
А
Конъюнктивит может развиться по различным причинам. Если его не лечить, то он дает осложнения. В начале болезнь протекает в сопровождении незначительных симптомов, но со временем конъюнктивит переходит в хроническую форму со всеми вытекающими из этого последствиями. Основные признаки заболевания – покраснение глаз и их сухость. Самолечение также приводит к негативным последствиям, так как данным заболеванием должен заниматься специалист. Конъюнктивит требует предварительной диагностики и последующего грамотного подхода к лечению, которое носит комплексный характер.
Причины появления
Осложнения при конъюнктивите могут развиться по следующим причинам:
- При отсутствии своевременно проведенной терапии.
- При погрешностях в приеме лекарственных средств.
- Наличие иммунодефицита.
- Сбои гормонального фона.
- Тяжелые бактериальные и вирусные инфекции.
- Проведенные операции, в результате чего организм испытывает сильнейший стресс.
- Если было проведено неправильное лечение, то возможны частые рецидивы болезни.
Чем опасен, если запустить и не лечить?
Конъюнктивит представляет собой воспалительный процесс в районе конъюнктивы. Если не заняться своевременно его лечением, то воспаление может перекинуться на другие части зрительных органов, что приводит к более серьезным офтальмологическим патологиям. Наиболее опасные из них следующие:
- Близорукость
- Дальнозоркость
- Астигматизм
- Косоглазие приобретенного характера.
- Синдром сухого глаза
- Катаракта
- Глаукома
Мы выделили только основные часто встречающиеся патологии, которые могут возникнуть в запущенной форме или при неправильном лечении. Далее подробно разберемся с осложнениями при разных видах болезни.
Последствия у взрослых
Осложнения конъюнктивита могут различаться в зависимости от причины, вызвавшей заболевание. Например, при гонорейной форме в качестве последствий можно выделить:
- сращение роговицы и радужной оболочки;
- резкое снижение зрения, даже слепоту;
- если инфекция распространилась дальше, то поражаются и другие внутренние органы.
При вирусном конъюнктивите могут развиться другие осложнения. Стоит рассмотреть каждый случай в отдельности.
Вирусного
Конъюнктивит вирусной направленности может развиваться у 85% взрослых. Обычно болезнь не дает последствий, успешно излечиваются 9 из 10 пациентов.
Мнение эксперта
Ермолаева Татьяна Борисовна
Врач-офтальмолог высшей категории, кандидат медицинских наук
Задать вопрос эксперту
Иногда после вирусного конъюнктивита снижается острота зрения, которая чаще всего в будущем проходит.
Относительно осложнений конъюнктивита вирусной природы можно выделить следующие:
Случались ли у вас последствия вирусного конъюнктивита?
ДаНет
- Кератоконъюнктивит. При данном осложнении инфекция с конъюнктивы распространяется и на роговицу. Сначала поражается один глаз, затем воспаление может перейти на второй зрительный орган.
- Кератит простого герпеса. Воспаляется роговая оболочка глаза. Нередко провоцирует заболевание вирус герпеса.
- Симблефарон. При этой патологии наблюдается сращение соединительной ткани век со слизистой оболочкой зрительного органа.
- Бельмо. Его еще называют лейкома. Опасность такого состояния заключается в помутнении роговой оболочки.
- Синдром сухого глаза. При этом заболевании сокращается выделение слезы или меняется ее состав. Из-за слабого увлажнения страдает роговица, что является причиной ухудшения зрения у человека.
- Энтропион – заворот века, когда его край или все поверхность заворачивается к глазному яблоку.
- Рубцевание век. Из-за рубцевания происходит укорачивание кожи века и выворот его края.
- Язва роговицы. Болезнь крайне опасна, она приводит к серьезным офтальмологическим проблемам, развивается на фоне эрозии.
- Слепота – полная потеря зрения.
Инфекционного
Развивается он из-за проникновения на слизистую оболочку глаза различных бактерий или вирусов. Если своевременно не провести лечение, то начнутся такие осложнения:
- Менингит. Если инфекция проникает в мозговые оболочки, то развивается эта опасная болезнь, которая может привести к смерти.
- Целлюлит – он принимает форму орбитального вида. Данное осложнение может угрожать жизни больного, характеризуется воспалением орбитальных тканей, расположенных позади орбитальной оболочки.
- Сепсис – данное состояние характеризуется проникновением вредоносных бактерий в кровяное русло, в результате чего развивается заражение крови, что очень опасно для жизни человека.
- Средний отит – нередко инфекционный конъюнктивит протекает наряду с отитом. В некоторых случаях средний отит развивается как осложнение конъюнктивита. Чаще всего состояние провоцируют гемофильные бактерии вируса гриппа.
- Близорукость – состояние, когда человек плохо видит на дальнем расстоянии.
- Дальнозоркость – вблизи видимость не четкая и размытая. Пучки света скапливаются за сетчаткой и происходит сплющивание формы зрительного органа.
- Косоглазие. Глаза начинают косить, что является большой эстетической проблемой, особенно для женщин.
- Катаракта – нарушается состав офтальмологической линзы, наблюдается помутнение глаза и нарушение восприятия цветов.
- Глаукома – повреждается зрительный нерв, по мере прогрессирования болезни нарушается периферическое зрение и очертания картинки.
Бактериального
Данный вид заболевания возникает из-за проникновения в слизистую оболочку глаза патогенных микроорганизмов, что вызывает воспалительные процессы. Осложнения, которые развиваются вследствие бактериального конъюнктивита:
- Появление фолликул – фолликулярная форма развивается тогда, когда разные вещества начинают раздражать конъюнктиву третьего века.
- Бактериальный кератит – поражаются внутренние и верхние слои роговицы. В результате образуются рубцы в этих местах, что провоцирует нарушение зрения.
- Кровоизлияние в глазном яблоке – развивается при повреждении сосудов в результате воспаления.
Аллергического
Аллергический конъюнктивит у взрослых развивается реже, чем у детей. Происходит это на фоне сниженного иммунитета. Обычно аллергия развивается на пыль, пыльцу растений, шерсть животных и т.д.
Мнение эксперта
Ермолаева Татьяна Борисовна
Врач-офтальмолог высшей категории, кандидат медицинских наук
Задать вопрос эксперту
Такой сезонный конъюнктивит аллергического плана редко вызывает осложнения, но все же о них нужно знать, в особенности – при сниженном иммунитете. В тяжелых случаях аллергия провоцирует развитие эрозий и язв на глазах.
В качестве последствий выступают такие реакции:
А у вас был аллергический конъюнктивит?
ДаНет
- Отслойка сетчатки – в результате этого нарушается кровяное питание глазного органа. Все будет зависеть от степени отслоения, может наступить незначительное ухудшения зрения или полная слепота.
- Кератоувеит – воспаление переходит на передний отрезок глаза. Это роговица и сосудистые оболочки. Опасность состояния – в непроизвольном смыкании век.
- Хориоретинит – при этом заболевании развивается куриная слепота, пелена перед глазами, появление молний и вспышек.
- Иридоциклит – воспалительный процесс переходит на целиарное тело и радужную оболочку.
- Энтропион – при этой болезни происходит изменение структуры век, таким образом, что края разворачиваются в сторону глазного яблока.
- Гипопион – скопление гноя в нижней части глаза в области передней камеры.
- Дистрофические изменения конъюнктивы. Они вызывают снижение зрения. Среди них встречаются, например, следующие:
- пингвекула – небольшой участок утолщенной ткани светло-желтого цвета, который чаще всего образуется у внутреннего края роговицы;
- крыловидная плева – васкуляризованная складка утолщенной конъюнктивы склеры в области внутреннего угла глазной щели.
Как избежать?
Существует ряд профилактических мер, которые позволят избежать осложнений при развившемся конъюнктивите или заражения данным заболеванием:
А вы соблюдаете правила личной гигиены?
ДаНет
- Больного человека нужно изолировать от окружающих. Ему выделяются индивидуальное полотенце, посуда, подушка, постельное белье и средства личной гигиены.
- Если болен ребенок, то придется ограничить его контакт с другими детьми.
- В доме, где находится больной, проводится дезинфекция помещений и строго соблюдаются правила гигиены.
- Не следует человеку с конъюнктивитом прикасаться к глазам.
- Нужно укреплять иммунную систему и принимать витамины для глаз.
- Все, что прописывает врач, необходимо неукоснительно выполнять. Все препараты принимать согласно рекомендациям врача или инструкции.
- Обязательно при необходимости держать связь с лечащим врачом.
- Во время болезни необходимо вести размеренный образ жизни и больше отдыхать.
Мнение эксперта
Ермолаева Татьяна Борисовна
Врач-офтальмолог высшей категории, кандидат медицинских наук
Задать вопрос эксперту
В период заболевания нельзя перенапрягать зрительный орган. Противопоказано переутомление и интенсивные физические нагрузки, иначе повысится внутриглазное давление и ослабнет иммунитет, что неизбежно приводит к ряду осложнений.
Заключение
Таким образом, конъюнктивит может привести даже к полной слепоте. Это возможно из-за отсутствия лечения, несвоевременной терапии или при применении неправильных лечебных методов.
Зачастую провоцируют развитие болезни вирусы и бактерии. Задача человека – начать терапию как можно раньше и только после обследования у врача. Доктор пропишет нужные препараты, которые в короткий срок восстановят здоровье. Это крайне важно, так как конъюнктивит может иметь различные причины происхождения: вирусные, бактериальные, аллергические, грибковые и т.д. А они требуют различного лечебного подхода.
Источник
Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 22 января 2020;
проверки требуют 5 правок.
Глаз с вирусным конъюнктивитом
Конъюнктивит — воспаление слизистой оболочки глаза (конъюнктивы), вызванное аллергической реакцией или инфекцией (вирусной, реже бактериальной).
Бывает при аллергии, занесении в глаза грязи.
Различают аденовирусный (фарингоконъюнктивальная лихорадка), энтеровирусный, герпетический, бактериальный, хламидийный, аллергический, острый и хронический конъюнктивит. У взрослых 85 % случаев конъюнктивита вызваны аденовирусами и лишь 15 % — бактериями; у детей бактериальный и аденовирусный конъюнктивиты встречаются с одинаковой частотой.[3]
Варианты[править | править код]
Блефароконъюнктивит — сочетание конъюнктивита с блефаритом (воспаление век).
Кератоконъюнктивит — сочетание конъюнктивита с кератитом (воспаление роговицы).
Эписклерит — воспалительный процесс, который проходит так же, как конъюнктивит, но без выделений из глаз и слезотечения.
Kонъюнктивохалазис — впервые был использован доктором Hughes в 1942 году для описания складок конъюнктивы на границе глазного яблока и края нижнего века. Чаще всего эта патология поражает оба глаза и встречается у пожилых пациентов. Степень выраженности симптомов при различных стадиях заболевания варьируется от бессимптомного течения до значительного болевого синдрома, раздражения глаз, наличия субконъюнктивальных кровотечений, развития эпифоры, синдрома «сухого глаза» и возникновения язв. Патофизиология конъюнктивохалазиса в настоящее время не изучена. Лечение заболевания зависит от степени выраженности симптомов. В случае бессимптомного течения оно не требуется. В остальных случаях пациентам назначают препараты искусственной слезы, увлажняющие гели, инстилляции кортикостероидов, антигистаминных препаратов и др. Если терапевтическое лечение оказывается неэффективным, выполняют хирургическое иссечение складок конъюнктивы с наложением на операционную рану рассасывающегося шовного материала. С недавнего времени применяют также амниотическую мембрану. Доктор Brodbaker с соавторами представили клинический случай использования фибринового клея для адаптации краев конъюнктивы после иссечения конъюнктивохалазиса.
Этиология, патогенез[править | править код]
Аденовирусный конъюнктивит — вирус передаётся воздушно-капельным путём. Заболевание возникает в виде эпидемических вспышек преимущественно в детских коллективах (детских садах, школах).
Острый конъюнктивит — возбудители: палочка Коха-Уикса, палочка Моракса-Аксенфельда, пневмококки, гонококки, стрептококки, стафилококки. В основном, происходит экзогенное заражение конъюнктивы, возможна аутоинфекция. Предрасполагающими факторами могут служить охлаждение или перегревание организма, общее ослабление, микротравмы конъюнктивы, миопия, астигматизм, перенесённые инфекции. Конъюнктивит Коха-Уикса (острый эпидемический конъюнктивит) передаётся через загрязнённые руки больного и инфицированные предметы, даёт эпидемические вспышки и наблюдается в основном летом среди детей, проживающих в странах жаркого климата. Конъюнктивит, вызываемый гонококком (бленнорейный конъюнктивит), возникает у новорождённых при прохождении головки через родовые пути матери, страдающей гонореей. В отличие от острых конъюнктивитов конъюнктивит, вызываемый палочкой Моракса-Аксенфельда, отличается подострым или хроническим течением и преимущественной локализацией в углах глазной щели.
Хронический конъюнктивит — длительно действующие раздражения конъюнктивы (пыль, дым, химические примеси в воздухе), авитаминоз, расстройства обмена веществ, хронические поражения носа и слёзных путей, аметропии.
Аллергический конъюнктивит — это аллергическое воспаление конъюнктивы глаз, которое проявляется покраснением глаз, отёчностью век, зудом, слёзотечением, светобоязнью.
Симптомы[править | править код]
В общих случаях отёк век, отёк и гиперемия конъюнктивы, светобоязнь, слезотечение, покраснение белка глаза.
При аллергическом конъюнктивите пациенты, как правило, испытывают сильный зуд глаз, иногда боль в глазах, часто возникает незначительный отёк век. При переходе в хроническую форму сохраняются только такие симптомы как зуд и раздражение глаз.
Конъюнктивит, вызванный вирусной инфекцией, приводящий к некоторому кровотечению
Вирусные конъюнктивиты, чаще всего, связаны с инфекцией верхних дыхательных путей (аденовирусной или герпетической), могут появляться при обычной простуде и/или боли в горле. Симптомы проявляются по-разному у каждого человека, в зависимости от его возраста, иммунитета, степени заражения. Обычно такие конъюнктивиты начинаются на одном глазу, затем инфекция переходит на другой глаз. Начинается резь в уголке глаза, проявляется покраснение сосудов, конъюнктива воспалена и ярко-красного цвета, может проявиться фотофобия. В случае аденовирусного конъюнктивита поражению глаз предшествует и сопутствует поражение верхних дыхательных путей, повышение температуры тела, увеличение предушных лимфатических узлов (чаще у детей). Отмечаются умеренный блефароспазм, скудное негнойное отделяемое. Нередко заболевание сопровождается появлением фолликулов или плёнок (чаще у детей).
Глаз с бактериальным конъюнктивитом
Типичный мембранный конъюнктивит
Глаз с хламидийным конъюнктивитом
Бактериальные конъюнктивиты. Вызываются пиогенными (производящими гной) бактериями. Первый симптом — вязкие, непрозрачные, серые или желтоватые выделения из глаз, из-за которых веки могут слипаться, особенно после сна. Однако выделение не главный признак бактериального конъюнктивита. Например, такие бактерии как Chlamidia trachomatis или Moraxella могут вызывать неэкссудативные, но постоянные конъюнктивиты без выраженной гиперемии конъюнктивы. У некоторых пациентов бактериальные конъюнктивиты проявляются лишь чувством инородного тела в глазу. Ещё один симптом, отличающий бактериальный конъюнктивит, — сухость инфицированного глаза и кожи вокруг. Острые пиогенные инфекции могут вызывать боль. Как и вирусные конъюнктивиты, бактериальные, чаще всего поражают лишь один глаз, но затем легко могут перейти и на другой. Обычно симптомы появляются лишь на третий день после заражения.
Конъюнктивиты, вызванные отравляющими и токсическими веществами. Основные симптомы — раздражение и боль в глазу, при перемещении взгляда вниз или вверх, а также покраснение. Боль при движении глазом связана с распространением токсического вещества по поверхности глазного яблока. Выделения и зуд, как правило, отсутствуют. Это единственная группа конъюнктивитов, которая может сопровождаться сильной болью.
В случае острого конъюнктивита отмечается чувство рези в глазах, слизисто-гнойное или гнойное отделяемое. Для бленнорейного конъюнктивита характерно вначале серозно-кровянистое, а спустя 3-4 дня обильное гнойное отделяемое. Возможно образование инфильтратов, язв роговицы. При конъюнктивите Коха-Уикса множественные мелкие кровоизлияния в конъюнктиве склеры и её отёк в виде треугольных возвышений в пределах глазной щели. Конъюнктивит Моракса-Аксенфельда отличается подострым или хроническим течением и преимущественной локализацией в углах глазной щели.
В случае хронического конъюнктивита отмечается зуд, жжение, ощущение «песка за веками», усталость глаз.
По данным последних исследований, большему риску длительного повреждения зрения при заболевании конъюнктивитом подвержены люди с голубыми глазами, которые значительно чувствительнее к свету.
Конъюнктивит во время беременности[править | править код]
Во время вынашивания ребенка в организме снижается реактивность иммунной системы. Поэтому женщина становится подвержена влиянию инфекционных агентов. И чаще всего конъюнктивит приобретает вирусную природу. Вирусы колонизируют наружную оболочку глаза, вызывая в ней воспаление. Могут выявляться адено-, энтеро- или герпесвирусы. Если речь идет о бактериальном конъюнктивите, то он вызывается кокковой или палочковой флорой, а также хламидиями. Немаловажное значение в развитии конъюнктивита при беременности играют внешние факторы, например, ношение контактных линз, пренебрежение гигиеническими правилами или пользование косметикой. Это создает локальные предпосылки для дальнейшего воспаления. Необходимо учитывать и внутренние изменения в организме, в частности дефицит витаминов – довольно частое явление во время вынашивания ребенка.
Развитие конъюнктивита при беременности обусловлено различными причинами. Чаще всего он имеет вирусное происхождение, но другие факторы также имеют значение.
Причины[править | править код]
Чаще всего конъюнктивиты имеют вирусную природу (обычно аденовирусную), другие причины — бактерии, аллергия, раздражители и синдром сухого глаза. И вирусные, и бактериальные конъюнктивиты — заразны. Как правило, конъюнктивиты передаются от одного человека к другому при несоблюдении правил личной гигиены контактным путем. Желательно изолировать больного в карантин или госпитализировать в инфекционный бокс, иначе может заболеть весь круг, с которым заражённый контактировал. Основные возбудители инфекций: стафилококки (в т.ч. золотистый стафилококк), пневмококк, гемофильная палочка, стрептококки, синегнойная палочка[4].
Лечение[править | править код]
Конъюнктивит снижает качество жизни и является заразным заболеванием. Отсутствие лечения может привести к следующим осложнениям: краевая язва роговицы, кератит, хронизация процесса[5].
Вирусные конъюнктивиты. Для снятия симптомов вирусного конъюнктивита используются теплые компрессы и капли искусственной слезы. Специфическим противовирусным препаратом для лечения вирусных конъюнктивитов являются глазные капли, содержащие рекомбинантный интерферон типа альфа 2[источник не указан 45 дней]. Также рекомендуется принимать таблетки Ацикловир до 5 р/день, а по утрам промывать глаза водным раствором фурацилина. При присоединении вторичной бактериальной инфекции или для профилактики заражения воспаленной конъюнктивы, назначаются капли, содержащие антибиотики: Ципрофлоксацин, Сигницеф. При конъюнктивите, вызванном вирусом герпеса (герпетический конъюнктивит), назначаются средства, содержащие ацикловир и капли офтальмоферона. Обязательно посещение врача-офтальмолога, промедление грозит последствиями вплоть до полной потери зрения.
Бактериальные конъюнктивиты. При лечении конъюнктивитов запрещается накладывать повязку, так как она становится препятствием для выхода отделяемого из конъюнктивальной полости и может привести к развитию кератита. Для предотвращения распространения инфекции необходимо соблюдать правила личной гигиены: как можно чаще мыть руки, использовать одноразовые салфетки и полотенца. Для механического удаления отделяемого из конъюнктивальной полости можно промывать её растворами антисептиков. Для лечения бактериального конъюнктивита применяют антибиотики широкого спектра действия[6][7].
Антибиотические препараты: моксифлоксацин, фторхинолоны четвертого поколения[8]. Моксифлоксацин имеет широкий спектр воздействия на грамположительную, грамотрицательную, атипичную и анаэробную флоры, хорошо переносится, обладает физиологичным ph[9]. При необходимости смены класса фторхинолонов, назначаются аминогликозиды. Такие препараты имеют нейтральный ph и не подавляют регенерацию эпителия роговицы[10][11]. Отсутствие лечения ведет к развитию хронической формы, могут возникнуть осложнения в виде блефарита, рубцовых изменений конъюнктивы с деформацией и укорочением сводов, кератит, язва роговицы (возможно, с перфорацией), иридоциклит[6].
Аллергические конъюнктивиты возникают при контакте с аллергеном у людей, при повышенной чувствительности организма к аллергену.
Для лечения аллергического конъюнктивита используют антигистаминные препараты в форме капель для глаз и таблеток. Топические препараты (капли), например, молекула Олопатадин, эффективно устраняют симптомы аллергического конъюнктивита, не вызывая серьезных побочных эффектов. Олопатадин имеет 2 механизма действия и эффективна уже через 3 минуты. При сухости в глазах, для уменьшения дискомфорта, при необходимости, применяют капли искусственной слезы. В некоторых случаях назначают стероидные капли для глаз, на короткий промежуток времени, ввиду серьезных побочных эффектов. Во всех случаях, при аллергическом конъюнктивите для получения корректной терапии необходимо обратиться к врачу офтальмологу.
Примечание: если же капель под рукой нет, можно попытаться промыть глаза при помощи чая, так как чай является хорошим анестетиком.
См. также[править | править код]
- Кератоконъюнктивит
Примечания[править | править код]
- ↑ Disease Ontology release 2019-05-13 — 2019-05-13 — 2019.
- ↑ 1 2 Monarch Disease Ontology release 2018-06-29sonu — 2018-06-29 — 2018.
- ↑ Конъюнктивиты
- ↑ Е.К. Самуйло, Р.С. Козлов, Н.В. Иванчик, О.И. Кречикова Резистентность к антибиотикам бактериальных возбудителей инфекционных заболеваний глаз. Многоцентровое исследование «ВИЗа» Исследование выполнено в НИИ антимикробной химиотерапии ГОУ ВПО «Смоленская государственная медицинская академия» Смоленск
- ↑ Рожко, Ю.И. Конъюнктивиты: практическое пособие для врачей / Ю.И. Рожко, Е.А. Тарасюк, А.А. Рожко. — Гомель: ГУ «РНПЦ РМ и ЭЧ», 2016. — 124 с.
- ↑ 1 2 https://old.kamgov.ru/oiv_doc/6146/40595.pdf Егоров Е.А., Астахов Ю.С., Ставицкая Т.В. Офтальмофармакология. – М. : ГЭОТАР-МЕД, 2004. — 463 с.
- ↑ Терапевтическая офтальмология / под ред. М.Л. Краснова, Н.Б. Шульпиной. – М. : Медицина, 1985. — 359 с.
- ↑ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16183128 Kowalski RP, Yates KA, Romanowski EG, Karenchak LM, Mah FS, Gordon YJ. An ophthalmologist’s guide to understanding antibiotic susceptibility and minimum inhibitory concentration data — PMID: 16183128 — DOI:10.1016/j.ophtha.2005.06.025
- ↑ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2698721/ Review of moxifloxacin hydrochloride ophthalmic solution in the treatment of bacterial eye infections — Clin Ophthalmol. 2008 Mar; 2(1): 77–91. — PMID: 19668391
- ↑ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3317953 Wilhelmus KR, Gilbert ML, Osato MS. Tobramycin in ophthalmology. — Surv Ophthalmol. 1987 Sep-Oct;32(2):111-22. — PMID:3317953
- ↑ Рациональная фармакотерапия в офтальмологии: Рук. для практикующих врачей / Е.А Егоров, В.Н. Алексеев, Ю.С. Астахов, В.В. Бржевский, А.Ф. Бровкина и др.; под общ. ред. Е.А Егорова. — М.: Литтерра, 2004. — 954 с. Рациональная фармакотерапия: сер. рук. для практикующих врачей т. 7
Литература[править | править код]
- a b Fisher, Bruce; Harvey, Richard P.; Champe, Pamela C. (2007). Lippincott’s Illustrated Reviews: Microbiology (Lippincott’s Illustrated Reviews Series). Hagerstown, MD: Lippincott Williams & Wilkins. ISBN 0-7817-8215-5.
Ссылки[править | править код]
- Medline Plus Medical Encyclopedia
- Голубые глаза более подвержены риску повреждения
- Дифференциальная диагностика конъюнктивитов (недоступная ссылка)
- Конъюнктивит у новорожденных
Источник
