Конъюнктивит год ребенку лечение
Конъюнктивитом называются воспалительные процессы, проходящие на слизистой, которой выстелена внутренняя поверхность века и видимая часть склеры, — конъюнктивы. Эта болезнь не несет опасности даже для младенцев, но доставляет немало неприятностей. О том, как она протекает, каких видов и форм бывает у детей, как диагностировать и лечить, о способах профилактики конъюнктивита излагается далее.
Поделиться
Твитнуть
Поделиться
Класснуть
Отправить
Вотсапнуть
Характеристика заболевания
Начало заболевания проявляется:
- склеиванием глаз по утрам;
- возникновением желтых корок на них;
- вытеканием из глаз гноя и слез;
- отеканием век;
- проявлением светобоязни, покраснения и отечности нижних век;
- жжением, резью в глазах, ухудшением зрения;
- розовым или красным оттенком склер;
- бледно-розовыми фолликулами на конъюнктивах.
Возможно поражение обоих глаз одновременно или поочередно.
Может наблюдаться нарушение сна и аппетита у детей, они капризничают и демонстрируют раздражение, чешут глаза.
Важно! Это заболевание не относится к опасным, но инфекционные его формы – заразны.
Причины
Частыми причинами конъюнктивита бывают:
- вирусы;
- бактерии;
- аллергены.
Болезнь может быть вызвана также:
- химическими веществами;
- грибковыми инфекциями;
- первичными заболеваниями;
- использованием контактных линз;
- попаданием в глаза инородных тел;
- контактом с загрязнённым воздухом;
- воздействием бактерий при проходе через родовые пути — офтальмия новорожденных.
Виды и формы
Следует различть три вида этого заболевания у детей:
- вирусный;
- бактериальный;
- аллергический.
Первые два относятся к инфекционному типу.
В зависимости от его симптомов и протекания различают две формы:
- хронический конъюнктивит;
- острый.
Острая форма неожиданно возникает и интенсивно прогрессирует. Хроническая — начинаясь незаметно, протекает вяло, стадии ремиссии и обострения чередуются, требуется долгое лечение.
Вирусный
Встречается нечасто, возникает обычно на фоне вирусных инфекций (ОРЗ и других). Поражает глаза поочередно.
Текущая из глаз жидкость — обычно прозрачная. Она может быть гнойной, если присоединились бактерии.
К инфицированию конъюнктивы глаз приводят:
- грипп;
- аденовирусы;
- простой герпес;
- энтеровирусы;
- корь;
- ветрянка;
- краснуха;
- свинка и другие.
Помимо конъюнктивита, у детей проявляется ринит и фарингит.
Продолжительность инкубационного периода — от 4 до 12 дней.
Бактериальный
Вызывается микроорганизмами, в норме живущими на слизистых, но активизирующимися из-за ослабленного иммунитета.
Бактерии попадают на слизистые также извне.
Возбудителями могут быть:
- стафилококковая инфекция;
- пневмококковая;
- стрептококк;
- дифтерия;
- бактерии Коха-Уикса и прочие.
Мнение эксперта
Данилова Елена Федоровна
Врач-офтальмолог высшей квалификационной категории, доктор медицинских наук. Имеет огромный опыт диагностики и лечения заболеваний глаз взрослых и детей.
Может возникнуть у детей вследствие патогенности микрофлоры глаз или при гнойно-септических заболеваниях (отите, тонзиллите, синусите, омфалите, пиодермии). Вследствие прохождения через родовые пути роженицы, новорожденный может заразиться венерическими заболеваниями (гонорея, хламидиоз).
Аллергический
Встречается вместе с аллергическими заболеваниями:
- ринит;
- поллиноз;
- атопический дерматит;
- бронхиальная астма.
Может быть следствием воздействия аллергенов:
- пищи;
- лекарств;
- пыльцы;
- пыли;
- бактерий;
- вирусов;
- грибков;
- паразитов.
Аллергический конъюнктивит бывает:
- сезонный;
- круглогодичный;
- папиллярный;
- специфический.
При данном виде выделений из глаз нет, но глаза чешутся.
Симптомы
Для вирусного вида характерны:
- появление фолликул на конъюнктивах;
- увеличение сосудов, покраснения, слезотечение, зуд в области глаз;
- серозные выделения из одного глаза, переходящие на второй;
- увеличение и болезненность предушных лимфатических узлов;
- развитие светобоязни;
- ощущение инородного тела в глазах.
Бактериальный вид характерен двусторонним поражением глаз. Причиной заболевания могут быть ассоциации бактерий и вирусов.
Симптоматика гонорейного конъюнктивита проявляется через 2-3 суток после рождения в виде плотного отека век, синюшно-багровой окраски кожи, инфильтрации и гиперемии конъюнктивы, серозно-геморрагических, а затем — обильных гнойных выделений из глаз.
Аллергены провоцируют такие симптомы:
- ринит, чихание;
- слезотечение;
- жжение;
- чесание век;
- зуд;
- появление фолликулов на веках;
- выделения из глаз от прозрачных до слизи, иногда нитевидных или вязких;
- гной в уголках;
- ощущения сухости, рези в глазах;
- светобоязнь;
- боль при вращении глазами;
- слезотечение;
- утомляемость, покраснение глаз.
Диагностика
Диагностика предполагает:
- осмотр офтальмологом;
- биомикроскопия глаз;
- цитология мазка с конъюнктивы.
При гнойных выделениях проводится исследование мазка (вирусологическое, бактериологическое, серологическое).
При аллергическом характере заболевания нужна консультация аллерголога и дополнительно:
- кожная аллергопроба;
- тест на концентрацию эозинофилов;
- тесты на глистную инвазию либо дисбактериоз.
Лечение
Схема лечения зависит от причины заболевания.
Вирусный конъюнктивит, как правило, проходит за 1-6 недель сам. Облегчить его симптомы помогут препараты искусственной слезы. Антибиотики здесь бессильны.
Бактериальный вид лечится антибиотиками, входящими в состав глазных капель или мазей. Через 3-4 дня лечения наступает улучшение, но чтобы предотвратить рецидив, полагается пройти полный курс.
Первый шаг в лечении аллергического вида направлен на удаление раздражителя или исключение контакта с ним в дальнейшем. Облегчить неприятные ощущения помогают холодные компрессы и закапывание препаратов искусственной слезы.
СПРАВКА. При тяжелом течении назначают нестероидные противовоспалительные средства и антигистаминные препараты. В случаях стойких аллергических конъюнктивитов применяют местные стероидные глазные капли.
Особенности процедур и меры безопасности
При инфекционных видах конъюнктивита эффективны частые промывания век, при аллергическом — это исключено.
Как правильно промывать глаза?
Процедуру промывания глаз следует проводить с учетом правил.
- Средство для промывания нагревают до комнатной температуры.
- При остром конъюнктивите вначале глаза промывают и прокапывают дезинфицирующими препаратами каждые пару часов.
- Промывают по направлению к внутреннему уголку каждого глаза.
- Используют отдельные ватные диски или салфетки для разных глаз.
- Процедуру осуществляют на обоих глазах, если даже воспален только один.
- Не допускать перетекания средства из глаза в глаз.
Как правильно закапывать глазные капли?
Капают в глаза тоже с учетом правил.
- Оттягивая нижнее веко, капают на слизистую.
- Корочки вначале смягчают, промывая, а затем удаляют стерильной салфеткой.
- Распределять лекарство не надо, при моргании оно распределится само.
- Излишки жидкости убирают из уголков глаз салфеткой.
- Для грудничков есть пипетки с закругленными концами. Ребенка до года укладывают горизонтально без подушки. Поддерживая ему голову, внизу оттягивают веко и капают 1-2 капли. Лишнее промокают салфеткой.
- Если ребенок жмурится, средство капают между веками. При открывании глаз лекарство попадает на слизистую.
- Придерживаться дозировки — обязательно.
- Надо проконтролировать срок годности препарата. Не капают открытые длительное время средства.
- Оставшиеся на флаконе возбудители инфекции могут привести к заражению повторно, поэтому после лечения лекарства выбрасывают.
- Все лекарства индивидуальны.
- Перед использованием капель из холодильника их следует прогреть.
Народные методы
Тем, кто решил вылечить конъюнктивит без помощи окулиста, рекомендуются народные методы.
Промывать глаза можно теплыми отварами и настоями:
- плодов шиповника (1 ст. л. на 200 мл воды, варить15 мин);
- листьев фиалки трехцветной (1 ст. л. на стакан кипятка, настаивать под крышкой 30 мин.);
- алоэ древовидного (1 ч. л. залить 100 мл кипятка и настаивать около 30 мин.);
- зверобоя (5-6 г на стакан кипятка настаивать, накрыв крышкой,15-20 мин.);
- слабой заваркой черного байхового чая.
При гнойных выделениях используют теплые настои:
- корневища алтея (1 ч. л. залить 200 мл кипятка и настаивать несколько часов, процедить);
- листьев тимьяна ползучего (чабреца) (1 ст. л. сырья залить 200 мл кипятка и нагревать 15 мин. на водяной бане, настоять 45 мин. при комнатной температуре, процедить).
Показано каждый день пить морковный сок.
Приготовив народное средство, следует смочить им марлевый тампон и приложить к глазам на 15 мин., повторять по несколько раз в день.
Капли
Применяют капли, рекомендованные врачом:
- сульфацила-натрия;
- левомицетина 0,25%;
- флоксал;
- тобрекс;
- витабакт;
- офтальмоферон;
- полудан.
Сначала капать нужно каждые три часа.
Сульфацил-натрия
Является самым популярным сульфаниламидным препаратом в лечении бактериального конъюнктивита.
Капают не менее 10 дней в конъюнктивальные полости обоих глаз по 1 капле до 6 раз в день.
Побочные явления: жжение, зуд, слёзотечение. При аллергических реакциях капание следует прекратить.
После открытия флакон хранят не дольше 1 месяца.
Новорождённым капают 30% сульфацил натрия для профилактики гонобленореи.
Левомицетина 0,25%
Это сильный антибактериальный препарат. Обладает токсическим влиянием на костный мозг, тормозит белковый синтез и негативно воздействует на весь организм. По этой причине применение препарата должен контролировать педиатр.
Если ребенку менее, чем 2 года, капли используют только в крайнем случае.
Иногда препарат применяют с 6 месяцев, когда вылечить болезнь не удаётся другими средствами.
Детям после 1 года капают в каждый глаз по 1 капле до 4 раз в сутки. Лечение длится до 2 недель.
Терапевтический эффект проявляется после обработки глаз через 2 часа.
Категорически запрещается увеличивать дозировку, чтобы ускорить действие препарата.
Флоксал 0,3%
Самые быстродействующие капли. Не рекомендуются для детей до 7 лет из-за побочных реакций и формирования устойчивости к средствам.
С 7 лет капают на протяжении 10 дней в оба глаза по 1 капле 5 раз в день.
Побочные реакции: светобоязнь, отёк век, зуд и слёзотечение.
Тобрекс
Первая линия резерва для лиц с аллергией на фторхинолоны.
Он излечивает воспалительные заболевания, является альтернативой 30% сульфацилу натрия для новорождённых.
Детям младшего возраста капают по схеме: 1 капля в оба глаза до 1 недели.
Побочные действия: аллергическая реакция, шум в ушах, нарушение мочевыделения. Препарат в этих случаях отменяют. Возможна передозировка.
Офтальмоферон
Противовирусный и антигистаминный препарат. Успешная комбинация человеческого интерферона 2-альфа и димедрола.
Рекомендуется новорождённым и грудничкам.
Эффективен при вирусном конъюнктивите, герпесе. Хорошо снимает зуд.
Капать можно 5 дней до 8 раз в день по 1 капле в каждый глаз.
Препарат вызывает незначительное жжение, которое проходит при моргании.
Не рекомендуется при синдроме сухого глаза.
Побочным эффектом может быть аллергическая реакция.
Полудан
Противовирусный и иммуностимулирующий препарат.
Продается в флаконах в виде порошка белого цвета. Для приготовления капель содержимое флакона разводят 2 мл дистиллированной воды.
Приготовленный раствор годен до 7 суток при хранении в условиях температуры не выше +4С.
Одна процедура требует 0,25 мл раствора.
Возможны аллергические реакции на препарат в виде зуда, гиперемии, отёка глаз, повышения внутриглазного давления, геморрагии.
Мази
Мазь необходимо правильно наносить закладыванием под нижнее веко. От этого напрямую зависит эффект терапии.
Бактериальный конъюнктивит помогут излечить следующие мази:
- Тобрекс;
- тетрациклиновая;
- эритромициновая;
- Эубетал.
При вирусном заболевании хорошо применять:
- Ацикловир;
- Флореналь;
- Зовиракс;
- Теброфеновая 0,5%;
- Бонафтон.
Излечить конъюнктивит аллергического происхождения можно с помощью:
- гидрокортизоновой мази;
- Декса-Гентамицина;
- Максидекса.
Тетрациклиновая 1%
Ее можно использовать детям с 8 лет. Действующим веществом является антибиотик тетрациклин. Он справляется с большинством бактерий и микробов, убивает хламидии и сальмонеллу, подавляет их рост. Лекарство накладывают под нижние веки или на внутренние уголки глаз 3 раза в сутки. Как побочные реакции на мазь, может временно снижаться острота зрения или проявляться аллергические реакции.
Эритромициновая
В ней также работает антибиотик эритромицин, применяющийся против грамположительных микроорганизмов. Средство показало свою эффективность при бактериальных инфекциях. Применять мазь следует трижды в сутки не более 7 дней во избежание привыкания к антибиотику и появления на глазах вторичной инфекции.
Зовиракс 3%
Применяется для излечения вирусного конъюнктивита. Полоски по 10 мм с мазью необходимо накладывать по 5 раз в сутки с интервалом 4 часа в нижние конъюнктивальные мешки. После излечения применение препарата следует продолжить еще 3 дня. Побочное действие мази может проявляться аллергическими реакциями, жжением, точечной поверхностной кератопатией.
Теброфеновая 0,5%
Рекомендуется при вирусных инфекциях, герпесе, плоском красном лишае, бородавках. Курс лечения длится от 14 дней до месяца. Небольшое количество мази необходимо закладывать за нижние веки до 4 раз в день. Возможны аллергические реакции, зуд, отеки, жжение.
Чем промывать конъюнктивит у детей?
Для промываний используют антисептические, противовоспалительные средства:
- фурацилин;
- марганцовка (слабо концентрированный раствор);
- борная кислота 2%;
- настой цветков ромашки (1-2 ст. л. на 200 мл кипятка).
Ежедневно промывать глаза по 8-10 раз. Хорошо чередовать различные средства.
Возможные последствия и осложнения
Возникшие осложнения являются обратимыми почти всегда.
Формы патологических изменений слизистой оболочки глаза:
- катаральная;
- гнойная;
- плёнчатая;
- фолликулярная.
Три последние формы — опасны и могут привести к кератиту.
Ели образовалась плотная серая плёнка, то снятие ее проходит болезненно, с выделением крови, вследствие чего могут образоваться рубцы.
Воспаление слизистой может распространиться на роговицу, усилить симптомы и заболевание перейдет в хроническую форму.
Очень редко, но при отсутствии лечения, ослаблении иммунитета и антисанитарных условиях, можно полностью потерять зрение.
Возможны также:
- сепсис;
- менингит;
- средний отит.
Профилактика
Бактериальный и грибковый конъюнктивит можно предотвратить, соблюдая правила.
- Не касаться глаз грязными руками.
- Мыть руки с мылом.
- Не купаться в непроверенных водоемах.
- В бассейне плавать в защитных очках.
- Пропить курс витаминов.
- Кушать фрукты.
- Закаляться.
- Держать дом в чистоте.
- Заболевшего ребенка изолировать.
- Иметь личное полотенце, постель, носовой платок.
- Иметь отдельную посуду на период болезни.
- Не посещать многолюдные места.
- В период болезни не ходить в бассейн.
Уберечь ребенка от аллергического конъюнктивита можно такими способами:
- защитные очки для плавания в бассейне (от хлорки);
- удерживаться от курения при ребенке;
- ограждать его от контакта с аллергеном, предварительное закапывать глаза противоаллергическим препаратом;
- вывозить ребенка из города на время цветения аллергенов,
- выводить на прогулку, проветривать комнату;
- ежедневно делать влажную уборку;
- исключать еду, вызывающую аллергию.
Полезное видео
Конъюнктивит у детей:
Заключение
Причины, симптомы и способы лечения конъюнктивита зависят от его вида: вирусный, бактериальный, аллергический и от его формы: хроническая или острая.
Вылечить конъюнктивит можно как народными способами, так и аптечными каплями или мазями. Выполняя процедуры промывания и закапывания глаз, необходимо соблюдать ряд правил.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
Дети, которым исполнился год, очень активны, подвижны и любознательны. В этом возрасте крайне важно обеспечить малышу правильный уход. Несоблюдение гигиенических требований, неправильное питание опасны развитием множества болезней, способных нанести ощутимый вред здоровью малыша. Одной из них является конъюнктивит у годовалого ребенка.
Виды конъюнктивита у детей в возрасте 1 года
Природа возникновения конъюнктивита у малышей разнообразна. Чаще всего встречаются следующие виды заболеваний:
- вирусные;
- бактериальные;
- аллергические.
При появлении беспокоящих симптомов важно не затягивать с вызовом врача-педиатра, который сможет обозначить наиболее вероятную причину заболевания и либо назначит симптоматическое лечение, либо даст направление к офтальмологу. Пренебрегать обращением к врачу не стоит даже в случаях появления незначительных проявлений болезни. Ведь запущенный конъюнктивит у ребенка в возрасте 1 года может иметь тяжелые осложнения и способен нанести непоправимый вред его зрению.
Вирусный конъюнктивит
Это наиболее часто встречающаяся разновидность воспаления конъюнктивы у детей в возрасте года. Поскольку вирусные заболевания в большинстве своем передаются воздушно-капельным либо контактным путем, источником заражения является больной человек.
При применении самолечения или несвоевременном обращении к доктору этот вид конъюнктивита способен привести к тяжелым осложнениям. Как вылечить вирусный конъюнктивит у ребенка 1 года? Выбор лечения для годовалого ребенка зависит от правильно поставленного диагноза. Чаще всего встречаются следующие виды вирусного конъюнктивита:
- аденовирусные (фарингоконъюнктивальная лихорадка );
- герпетический конъюнктивит;
- конъюнктивиты при ветряной оспе, кори и краснухе.
Симптоматика данных заболеваний является схожей, поэтому верно поставить диагноз сможет только врач, который обращает внимание на сопутствующие проявления болезни.
Лечение аденовирусного конъюнктивита у детей в возрасте 1 года
У малышей этого возраста часто встречается фарингоконъюнктивальная лихорадка — разновидность аденовирусного конъюнктивита, которая обычно развивается на фоне основного заболевания, имеющего вирусную природу (фарингит, трахеит, ринит, бронхит, отит). Болезнь начинается с повышения температуры, отека конъюнктивы и век в области нижней переходной складки, где позже появляются мелкие фолликулы, точечные кровоизлияния и иногда сероватые налеты в виде пленки.
Конъюнктива при этом умеренно инфильтрирована, имеет отделяемое серозно-слизистого характера. Примерно у половины больных наблюдают воспаление околоушных лимфатических узлов. Одновременно страдает и роговица глаза, на эпителии которой могут появляться точечные инфильтраты, заметные благодаря специфическому оттенку. Развитие осложнений может привести к серьезным последствиям.
Лечение подобного конъюнктивита годовалому ребенку подбирает исключительно врач, ориентируясь на степень поражения конъюнктивы и общие симптомы заболевания. Важно осознавать, что ряд препаратов, назначаемых для более взрослых детей, не подходит для лечения заболевания у малышей. Чаще всего офтальмологи при лечении данного вида детского конъюнктивита применяют следующие препараты:
Антиметаболиты (оксолиновая мазь, флореналя мазь, теброфеновая мазь), которые помещают за веко 2- 3 раза в день.
Препараты неспецифической иммунотерапии: закапывание в глаза каждые 2 –3 часа интерферона/рекомбинантного интерферона альфа-2b либо препаратов-интерфероногенов («Полудан®» или «Актипол®), осуществляемое до 8 раз в сутки.
После того как стихает острое воспаление, врач меняет схему лечения, назначая на свое усмотрение следующие средства:
- Кортикостероидные препараты: капли дексаметазона или капли, содержащие раствор дезонида динатрия фосфата («Пренацид»).
- Комбинацию кортикостероидов с антибиотиками (для предотвращения присоединения бактериальной инфекции): «Макситрол», «Полидекса», «Полидекса» с фенилэфрином.
- Противоаллергические средства: «Кромоглициевая кислота», «Лодоксамид».
Схема лечения подбирается индивидуально.
Герпетический конъюнктивит
Данный вид конъюнктивита чаще всего возникает у детей в возрасте до года или немного старше. Его возбудителем является вирус простого герпеса. Детский герпетический конъюнктивит имеет следующие симптомы: поражается чаще всего один глаз с воспалением слизистой, в некоторых случаях роговицы и краев века.
Герпетический конъюнктивит имеет несколько разновидностей:
- Катаральная;
- Фолликулярная;
- Везикулезно-язвенная.
Катаральная форма заболевания имеет острое течение, однако наименее продолжительна по сравнению с остальными разновидностями болезни. У больных отмечается выраженный отек век, гиперемия слизистой и незначительное отделяемое слизистого характера.
При фолликулярной форме герпетического конъюнктивита к вышеперечисленным симптомам добавляются фолликулы на внутренней поверхности нижнего века и в области переходной складки. Фолликулярную форму герпетического конъюнктивита очень трудно отличить от аденовирусного заболевания. Необходима консультация офтальмолога для постановки верного диагноза, позволяющего понять, чем лечить именно этот вид конъюнктивита у годовалого ребенка.
Великулёзно-язвенный герпетический конъюнктивит отличается более выразительной клинической картиной. Характерно появление герпетических пузырьков, которые впоследствии могут превращаться в эрозии или язвы, прикрытые тонкими пленками. Также в области лимба и склеры образуются узелки, напоминающие фликтены.
Лечение герпетического конъюнктивита у ребенка 1 года прежде всего включает симптоматическую и противовирусную терапию:
- Капли, содержащие раствор идоксуридина («Офтан® Иду») по 1 капле от 6 до 8 раз в день.
- Мази с содержанием ацикловира («Виролекс»), которые 2 – 3 раза в день наносят под веко.
- Противовоспалительные глазные мази: оксолиновая либо флореналя мазь глазная, либо теброфеновая мазь (2 – 3 раза в день).
- Интерферон/рекомбинантный интерферон альфа-2b, который закапывают в глаза каждые 2 –3 часа, интерфероногены («Полудан®» или «Актипол®»), применяемые до 8 раз в сутки.
- В целях восстановления конъюнктивального эпителия применяется «Солкосерил» или «Корнерегель».
- Общая витаминотерапия, позволяющая ускорить процесс выздоровления.
Как лечить конъюнктивиты при ветрянке, кори и краснухе
Часто воспаление конъюнктивы происходит у детей на фоне общего вирусного заболевания корью, краснухой или ветряной оспой. Заражение происходит от больного человека воздушно-капельным или контактным путем.
При ветряной оспе на фоне резкого повышения температуры тела на веках и конъюнктиве появляются пузырьковые высыпания, отек и покраснение, сопровождаемые обильным слезотечением и светобоязнью. Появляется отделяемое с элементами гноя. Пузырьки изъязвляются с образованием мелких рубцов. Присоединяющийся кератит носит поверхностный, точечный характер и является непродолжительным.
На фоне общих проявлений симптомов кори на слизистой глаза и век появляются белые пятна, окруженные красным ободком. Иногда коревой конъюнктивит сопровождается светобоязнью, блефароспазмом, отеком век. Болезнь может быть усугублена кератитом с наличием эрозий роговицы.
Конъюнктивит может появляться и на фоне заболевания краснухой. Симптоматика в этом случае сходна с проявлениями катарального бактериального конъюнктивита, хотя может усугубляться непродолжительным поверхностным кератитом (воспалением роговицы глаза). Поэтому при назначении лечения особенно важна правильная диагностика.
При общих вирусных заболеваниях для лечения конъюнктивита ребенка у ребенка 1 года, как правило, доктор назначает:
- Препараты неспецифической иммунотерапии: местное применение интерферона/рекомбинантного интерферона альфа-2b, с периодичностью не реже 3 часов либо интерфероногенов («Полудан®» или «Актипол®) до 8 раз в сутки.
- Растворы антисептиков для обработки пораженных участков.
- В случае поражения роговицы — регенерирующие препараты: «Таурин-АКОС», «Солкосерил» или «Корнерегель».
- При кори применяется противокоревой γ-глобулин в инъекциях или каплях.
- Во всех случаях используется витаминотерапия.
Бактериальный конъюнктивит
Возбудителями бактериального конъюнктивита у детей может являться значительное количество микроорганизмов. У малышей в возрасте 1 года наиболее часто встречается стафилококковый и стрептококковый катаральные конъюнктивиты либо гонококковый конъюнктивит.
Заражение происходит контактным путем от больного человека (рука-глаз) или во время родов от матери-носителя гонореи (гонобленнорея новорожденных). Поскольку гонорея — венерическое заболевание, то чаще всего причиной заражения малыша гонококковым конъюнктивитом служит банальное несоблюдение правил личной гигиены беременной женщиной, несвоевременное прохождение ею лечения.
Симптомы гонобленнореи обычно проявляются сначала на одном глазу. Веко отекает, приобретая синюшно-багровый цвет. Если позволять ребенку тереть глаза, то заболевание захватит и второй глаз.
При надавливании на веко из глазной щели выделяется кровянисто-гнойное или густое, желтое гнойное отделяемое. Конъюнктива резко гиперемирована, разрыхлена, легко кровоточит. При развитии болезни возможно поражение роговицы, проявляющееся первоначально в виде инфильтрата, а затем преходящее в гнойную язву. Язва распространяется как по поверхности роговицы, так и в глубину, нередко приводя к прободению с образованием простого или сращенного бельма. Иногда возможно развитие панофтальмита.
Необходимо понимать, что все разновидности бактериального конъюнктивита у детей требуют лечения с применением антибиотиков. Выбор конкретного лекарственного препарата, вариант применения, дозировки и периодичность назначаются исключительно врачом.
Препараты выбираются в зависимости от природы возбудителя болезни:
- При неустановленном возбудителе назначается один из видов антибиотиков: «Ципрофлоксацин» местно, эритромициновая либо тетрациклиновая мазь. Дополнительно используют «Мирамистин», одновременно с которым применяют «Сульфацетамид» (капли).
- При затяжном течении болезни проводят лабораторный анализ в целях определения возбудителя. В случае подтверждения стафилококковой природы заболевания лечение усиливают назначением «Гентамицина», фузидовой кислоты (капли) или «Тобрамицина» (мазь).
- При подтверждении возбудителя стрептококковой природы к основному лечению добавляют «Хлорамфеникол» в каплях.
Длительность применения лекарств устанавливается врачом и зависит от эффективности терапии. После исчезновения острых симптомов лечение продолжают, назначая ГКС: дексаметазон или дезонид динатрия фосфат. При необходимости врач может назначить комбинированные лекарственные средства, содержащие ГКС и антибиотик — препараты «Неомицин», «Дексаметазон», «Полимиксин В».
При лечении гонобленнореи применяют одно или несколько лекарственных средств (выбор препаратов осуществляется врачом):
- Антибиотик пенициллиновой группы — «Бензилпенициллин» (применяют капли для глаз, приготовленные непосредственно перед использованием).
- Цефалоспорины — «Цефазолин» и «Цефтазидим» (в виде свежеприготовленных капель).
- Антибиотик «Ломефлоксацин» (в виде мазей).
- Антибиотики из группы макролидов (эритромициновая мазь).
- «Мирамистин» (капли).
- «Сульфацетамид» (капли).
- «Хлорамфеникол» (капли).
- Комбинированные антибактериальные препараты: например, глазные капли, содержащие хлорамфеникол, колистиметат, ролитетрациклин.
Чем лечить аллергический конъюнктивит у годовалого ребенка?
Чаще всего случаи аллергического детского конъюнктивита у малышей происходят на фоне более обширного заболевания — атопического дерматита, который является реакцией организма на аллерген. Болезнь проявляется ярко выраженной гиперемией век и конъюнктивы, с обильным отделяемым слизистого характера.
Как лечить детский аллергический конъюнктивит годовалому ребенку? Лечение проводится аллергологом и офтальмологом, которые назначают препараты в зависимости от степени тяжести состояния. В первую очередь следует выявить возбудитель — аллерген. Необходимо обратить внимание на рацион ребенка, пересмотрев все продукты питания. Дети, находящиеся на грудном вскармливании и получающие прикорм, во многих случаях могут проявить аллергию на казеин — белок, содержащийся в коровьем молоке. Исключив предполагаемый продукт-аллерген из рациона, можно значительно улучшить состояние малыша. Для снятия симптомов аллергического конъюнктивита, не осложненного инфекцией, назначают промывание глаз каплями-слезозаменителями. Антигистаминные средства для приема внутрь назначаются в зависимости от возраста малыша, выбор препарата осуществляется исключительно врачом.
Чем лечить сенной конъюнктивит у ребенка 1 года
Сенной конъюнктивит (поллиноз) — это сезонное аллергическое заболевание, вызываемое чаще всего пыльцой растений в период их цветения. Обычно поллиноз проявляется в сочетании с поражением верхних дыхательных путей и кожи. Наблюдается выраженный отек конъюнктивы и гиперемия краев век, которая сопровождается нестерпимым зудом, раздражающим малыша. Из конъюнктивальной полости появляется прозрачное слизистое отделяемое.
В период обострения в зависимости от возраста малыша врач назначает местнодействующие препараты из следующего списка:
- «Антазолин», «Нафазолин» (капли) 3 – 4 раза в течение дня
- «Аломид», «Лекролин» (капли) дважды в сутки.
- «Аллегрофтал», «Сперсаллерг» (капли) 2 – 3 раза в день.
В целом поллиноз требует комплексного лечения, которое заключается в комбинировании антигистаминных препаратов для регулярного применения внутрь и местно действующих средств. Для наиболее эффективного лечения проводится специфическая гипосенсибилизация пыльцевыми аллергенами, которую осуществляют вне острого периода заболевания.
Конъюнктивит ребенка в годик может возникнуть по различным причинам. Без помощи специалиста определить разновидность заболевания сложно, и это влечет за собой риск возникновения тяжелых последствий. Не следует затягивать с лечением и пытаться ставить диагноз самостоятельно. Важно помнить — решить, чем лечить конъюнктивит у годовалого ребенка, может только врач.
Источник
