Конъюнктивит глаз у новорожденных массаж

Конъюнктивит — глазная патология, которая часто возникает у новорожденных детей. Их иммунитет еще слишком слаб, чтобы сопротивляться болезням. Младенцы могут заразиться даже от матери в процессе родов. При бактериальной форме заболевания медики советуют проводить массаж глаз ребенку, чтобы прочистить слезный канал и удалить излишки гноя.

Бактериальный конъюнктивит глаз у ребенка

Причина такого вида болезни — попадание на слизистую оболочку органов зрения различных возбудителей: гонококков, стафилококков, стрептококков и прочих патогенных микроорганизмов. Это может произойти при купании малыша в недостаточно чистой воде, трении глаз

грязными руками, а также нередки случаи инфицирования ребенка в момент родов, если возбудители болезни присутствуют в мочеполовой сфере матери. В медицинской практике существует специальный термин — офтальмия новорожденных. Так называют воспалительные заболевания зрительных органов после рождения. При этом не нужно путать регулярное скопление экссудата во внутреннем уголке глаза у младенца, как это часто бывает по утрам, с конъюнктивитом глаз, признаки которого проявляются довольно выраженно: обильное выделение гноя, повышенное слезотечение, зуд, слипание ресниц по утрам, беспокойное поведение ребенка. Нередко патология развивается сразу на обоих глазах.

Дакриоцистит глаз у новорожденных

Еще одна распространенная глазная патология в младенческом возрасте — дакриоцистит. Это непроходимость слезного канала, при которой происходит застой в нем слезы. Всего таких канальцев два — со стороны верхнего века и нижнего. 90% слезной жидкости стекает через нижний канал в нос, дополнительно увлажняя его изнутри. Вот почему, когда мы плачем и происходит усиленное слезотечение, возникает насморк.
До появления ребенка на свет его слезные каналы имеют тонкую перепонку из эмбриональной ткани. Она защищает зрительные органы от попадания в них околоплодных вод. Обычно эта пленка разрывается после рождения, когда малыш делает первый вдох, а его глазки начинают нормально работать. Однако бывает так, что пленка никак не хочет разрываться, и тогда нормальный отток слезы нарушается, присоединяется инфекция и возникает дакриоцистит — гнойное воспаление слезного мешка. Вот основные проявления этой болезни у новорожденного:

• гнойное отделяемое из глаз малыша на второй неделе жизни;
• покраснение конъюнктивы и кожи у внутреннего уголка глаза;
• болезненная припухлость, отек век;
• слезотечение;
• выделение гноя при надавливании на область слезного мешка;
• склеенные после сна ресницы;
• временный эффект от использования антибиотиков и антисептиков.

Внешне проявления болезни напоминают конъюнктивит глаз, и родители часто практикуют самостоятельное лечение: промывание глаз настоем ромашки или чая, закапывание антибактериальных капель. На некоторое время симптомы исчезают, а затем повторяются вновь. Поскольку основная причина не ликвидирована, слеза продолжает застаиваться, в глазную щель попадают новые бактерии и начинают размножаться.

Каждый раз при появлении у ребенка гнойных выделений из глаз не нужно искать советов в интернете, стоит посетить окулиста для диагностики. Только специалист определит, какая патология вызвала воспаление: конъюнктивит, дакриоцистит или что-то другое. Стандартные схемы терапии воспалительных заболеваний глаз включают промывание органов зрения, введение капель и мазей. Врач также может дополнительно назначить массаж глаз при забитом слезном канале, чтобы эффективнее удалить излишки гноя. Его могут проводить родители самостоятельно в домашних условиях. Массаж — важная процедура на начальном этапе лечения конъюнктивита глаз и дакриоцистита, так как он воздействует на причину и направлен на улучшение проходимости слезных путей.

Требования к проведению массажа глаз новорожденных

Осуществлять массаж при конъюнктивите или дакриоцистите требуется с соблюдением некоторых правил, чтобы не навредить новорожденному. Обязательно состригите длинные ногти — они могут травмировать нежную кожу или глаза ребенка. Тщательно вымойте и высушите руки, чтоб не занести другой инфекции. Делать массаж нужно, когда ребенок находится в спокойном, расслабленном состоянии, лучше всего через пять минут после кормления. Не проводите данную процедуру, если малыш чувствует себя плохо, у него повышенная температура. Перед тем как начинать массаж глаз, промойте их и очистите от следов гнойных выделений.

Возьмите антисептическую жидкость — это может быть слабый раствор фурацилина, отвар ромашки, слабый настой чая. Ватный тампон смачивают в жидкости и аккуратно удаляют гной, совершая движения от внешнего края глаза к внутреннему, то есть от виска к носу. Для обработки каждого глаза используйте отдельный ватный диск.

Как делать правильно массаж глаз у новорожденных

Врач покажет Вам, как правильно проводить массаж слезного мешочка, чтобы процесс принес максимальную пользу. Вы можете также прощупать этот мешочек у себя, чтобы лучше понимать, где он находится. Указательный палец поместите на точке во внутреннем уголке глаза, где сходятся два канальца перед входом в слезный мешок. Надавливания должны быть несильные, но в то же время достаточные, чтобы выгнать гной. От найденной точки ведите сверху вниз по направлению к носу ребенка, слегка прижимая палец. Необходимо совершить примерно 6-10 таких движений. При этом должен выделяться гной из слезного мешка — это показатель того, что массаж глаз проводится правильно. Его убирают с помощью ватного тампона и так продолжают до тех пор, пока содержимое канала не прекратит выходить.

После завершения процедуры нужно промыть глаз с помощью антисептических растворов, а затем закапать антибиотик. Это может быть раствор «Левомицетина» 0,25%, «Витабакт» или другие средства. Специалисты рекомендуют проводить массаж глаз при конъюнктивите у детей или непроходимости слезного канала в течение двух недель, одновременно используя антибактериальные капли или мази. Обычно за это время процесс нормализуется, и слеза начинает отходить в нормальном режиме.

Как правило, назначение врача выглядит так:

• массаж глаз — 4 раза в день по 6-10 движений;
• промывание антисептическим раствором;
• «Левомицетин» 0,25% 1 капля*4-5 раз в сутки.

Что делать, если массаж при конъюнктивите и дакриоцистите не помогает

Бывает так, что назначенное лечение не помогает, а конъюнктивит глаз у ребенка возникает снова и снова. Врач выписывает разные антибиотики, но после кратковременного улучшения глаз воспаляется снова. В этом случае назначают операцию — зондирование. Она проводится под местным наркозом. Врач вводит зонд в слезно-носовой канал, прорывая эмбриональную пленку, а затем промывает его. Восстановить проходимость канала необходимо к шестимесячному возрасту ребенка, иначе в дальнейшем может развиться флегмона. К тому же тонкая мембрана со временем начинает уплотняться, и прорвать ее становится сложнее.

После операции назначается курс массажа глаз и специальные капли для профилактики образования спаек, которые могут привести к рецидиву заболевания, опять закупорив слезный канал. Если зондирование не оказывает ожидаемого эффекта, проводится дополнительная расширенная диагностика зрительных органов ребенка: возможно, причина кроется в аномалии развития слезно-носового канала, искривлении носовой перегородки или других факторах. В некоторых случаях ребенку может понадобиться дакриоцисториностомия — сложная операция, которая выполняется только по достижению им возраста 5-6 лет.

Гигиена во время лечения дакриоцистита и  конъюнктивита у детей

Постарайтесь не посещать с ребенком слишком людные места — лучше провести курс терапии исключительно в домашней обстановке. Пеленки в кроватке малыша целесообразно менять каждый день. При введении капель следите, чтобы кончик дозатора флакона не касался слизистой и кожи вокруг глаз, иначе это может вызвать повторное заражение. Закапывайте ровно столько лекарства, сколько прописал врач. После завершения процедуры нужно аккуратно промокнуть область вокруг чистой салфеткой и повторно вымыть руки.

В запущенных случаях конъюнктивит глаз, особенно бактериальный, способен привести к сильным поражениям глазных структур и потере зрения. Если затянуть лечение дакриоцистита, то может возникнуть флегмона слезного мешка. Это заболевание сопровождается высокой температурой, ребенок проявляет беспокойство, плачет. Итогом болезни может стать образование свищей в слезном канале. Тщательное следование всем рекомендациям врача, а также соблюдение правил гигиены, помогут в максимально короткие сроки устранить симптомы воспаления.

Слезная жидкость является естественной производной организма, которая смачивает глаз при моргании, очищает от пыли и дезинфицирует слизистые. Закупорка слезных протоков у новорожденных провоцирует развитие воспалений, пересыхание слизистых хронического характера. Патология легко устраняется при помощи массажа глаз у новорожденного.

Показания и противопоказания

Открытие слезных каналов новорожденных посредством массажа показано при:

• дакриоцистите в составе комплексной терапии;
• патологии развития протоков и носовой перегородки;
• наличии эпителиальной пробки, не рассосавшейся перед рождением крохи;
• слезоточивости одно- или двусторонней;
• застойных явлениях;
• выделениях гноя, слизи в уголках органа зрения;
• раздражениях, отечности уголка глаз;
• покраснении белков;
• атрезии заращивание слезового прохода.

Симптоматика непроходимости слезоточивых канальцев схожа с конъюнктивитом, поэтому определить его удается только во время плановых осмотров у офтальмолога. У деток закисают глазки, на ресничках образуется гнойная корочка, которая мешает открыванию. В глазах постоянно стоят слезы.

При дакриоцистите проявляется одностороннее или двустороннее слезотечение, которое может обладать затяжным характером.

Противопоказаниями к применению глазного массажа у новорожденных являются инфекционные заболевания и водянка слезного мешка (осложнение закупорки слезового канала, удаляется зондированием).

Эффект от массажа

Массажные манипуляции позволяют ускорить отток лимфы при гноении глазного канальца, улучшить кровообращение и повысить приток кислорода к тканям и мозговым центрам. Отеки быстро рассасываются. Скопленные гнойные и слизистые выделения выходят через слезоточивые канальцы. Уменьшается давление на носовую перегородку и ушные перепонки. Малыш становится более спокойным, лучше спит по ночам. Открываются дыхательные хода.

Глазной массаж является профилактикой аденоидита, риносинусита различной природы. Заметное улучшение наступает уже на первый день проведения массажа.

Механизм влияния на организм

Механические раздражения действуют сразу на 3-х уровнях.

1. Нервный посредством воздействия на нейроны — обеспечивается реакция центральной и вегетативной нервной системы, обеспечивающей нормальную функциональность организма, его защитные функции.
2. Гуморальный давление — вибрационные движения позволяют ускорить поступление в кровь гормонов, выработку которых активизировала ЦНС.
3. Механический — активные действия ускоряют поток крови, лимфы, обеспечивают нормальный отток застоя жидкости, отторженных клеток дермы, усиливают работу сальных желез на массируемом участке, оптимизирует поглощение тканями кислорода.

Учитывая, что нервная система младенца еще не сформирована, глазной массаж посредством воздействия на нервные рецепторы, обеспечивает улучшенное проникновение питательных веществ и синтез белка, участвующего в ее построении. Выведение лишней жидкости является профилактикой образования водянки в голове.

Глазной массаж необходимо проводить не только при закупорке слезного канала у новорожденного, но и при снижении качества зрения у более взрослых детей.

Слезы, омывая глаз, возвращаются по слезному каналу. Если он перекрыт, жидкость скапливается внутри. Со временем, смытые микробы начинают активно размножаться и отмирать, происходит процесс гниения. Механические воздействия повышают давление внутри носового канала, что способствует прорыванию эпителиальной пленки, улучшению общего состояния ребенка.

Приемы и техники

Основная причина возникновения перекрытия — повышенное давление на слезоточивый канал, отечность. Назначает процедуру детский врач. В больнице родителям показывают, как правильно делать массаж глаз новорожденного, рассказывают об особенностях строения черепной коробки. Важно учесть, что у деток костная ткань еще не сформирована, вместо нее хрящи, которые очень легко повредить при неправильном выполнении массажных движений. Оптимальный возраст ребенка для консервативного лечения 3-4,5 месяца. Чем старше становится ребенок, тем больше риск развития осложнений.

Главное условие проведения процедуры — стерильность.

Остригите ногти под корень, вымойте с бактерицидным мылом руки перед началом сеанса. Наденьте стерильные перчатки. Нужно подготовить раствор фурацилина: 1 таблетка на 100 г кипятка. Остудите его до 36,6 .

Карапуза уложите на ровную, твердую поверхность. В редких случаях допускается проведение процедур во время кормления. Ребенок должен чувствовать себя комфортно. Для начала можете выполнить успокаивающий массаж всего тельца, а потом перейти к лицевой части.

Начинается процедура с выдавливания слизи из глазика новорожденного. Подушечкой указательного пальца нащупайте выпуклость в углу глаза. Расположите фалангу пальца по направлению от внешнего края к уголку, легко надавите на бугорок. Удалите гной при помощи ватки. Закапайте несколько капель фурацилина. Толчкообразные и вибрирующие движения выполняются подушечками указательных или средних пальцев сверху вниз вдоль носослезного канальца. Суть приема состоит в повреждении эпителиальной пленки.

Цикл массажа составляет 11 движений:

• 10 толчкообразных — сверху вниз;
• 1 вибрирующее снизу-вверх.

Закапайте антисептический препарат, прописанный доктором, обычно используют Левомицетин, Тобрекс, Витабакт, Альбуцид, Ципролет. За день проводится до 5 сеансов длительностью до 1 минуты.

Особенности проведения детского глазного массажа

Перед тем, как массировать у новорожденного носослезные каналы, следует ознакомиться с их анатомическим строением. Слезный канал начинается от основания глаза, тянется по стенке носа, соединяясь с его полостью. Первый массаж выполняет врач или массажист. Каждое движение должно занимать не более 2 секунд. Манипуляции быстрые, точные. Поглаживающие движения исключены, т. к. способствуют растяжению слезного канальца, накопление еще большего количества слизи.

Односторонняя непроходимость предполагает выполнение массажных манипуляций только на одной стороне личика. Закапывают противомикробные капли в оба глазика у новорожденного, для профилактики присоединения вторичной инфекции. Необходимо следить, чтобы гной не попадал в ушко, не затекал в глазки. Острые формы закупорки лечат антибиотиками. На начальной стадии можно использовать в качестве антисептика травяные отвары ромашки, календулы, зверобоя или тысячелистника.

Если через 2 недели нет положительного эффекта, массаж прекращают. Врач назначает зондирование.

Частота применения массажа

Массаж проводится 5-10 раз в день, в зависимости от состояния и рекомендаций врача. Сеанс занимает меньше 1 минуты. Весь курс составляет 14 дней, по необходимости продлевается до 21 дня. С целью профилактики курс может повторяться раз в полгода. Следует помнить, что в совокупности с массажем назначаются антибиотики местного действия и специальные капли для глаз.

Глазной массаж у детей способствует прочищению носослезных каналов, является профилактикой снижения качества зрения, улучшает кровообращение в мозговых центрах, снимает усталость и раздражительность. Показан в качестве основного консервативного лечения при дакриоцистите начальной стадии.