Конъюнктивит анализы в норму
Геннадий
, Тверь
805 просмотров
28 июня 2017
Здравствуйте! Ребёнку 7 лет, воспалены оба глаза — сильная светобоязнь, не может открыть глаза, постоянное слезоточение.
Какие анализы ему необходимо сдать? Нужен ли ПЦР? Нужен ли общий анализ крови, мочи, или достаточно бактериологического анализы отделяемого из глаза на антибиотики?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Гинеколог
Геннадий, а Вы ребенка показывали офтальмологу? По Вашим описаниям ясно, что нужна незамедлительно помощь офтальмолога, обследование, при необходимости. назначит врач после консультации.
ЛОР
ПЦР анализ нужен для диагностирования вирусных форм. Методика данного исследования заключается в том, что проводится измерение титра антител к тому или иному вирусу. Высокий титр свидетельствует о том, что данный вирус находится в организме и вызвал патологию.Кроме этого, назначаются общие лабораторные анализы. Их проводят для того, чтобы оценить общее состояние пациента и выявить специфические клинические изменения.Нужен еще бак. анализ с определением чувствительности к антибиотикам.
Уролог, Венеролог
Добрый день.
Нужен и ПЦР, и бакпосев, и общие клин. анализы. Все это сдается, интерпретируется лечащим врачом. Неизвестна степень воспаления на текущий момент, посему Вам лучше будет как можно скорее попасть на личный прием к окулисту. Это самый правильный выбор я считаю.
Терапевт
Для начала конечно же нужен осмотр врача офтальмолога, а потом уже переходить к сдаче соответстующих анализов!
Педиатр, Терапевт, Массажист
Начать нужно как раз с отделяемого. Но Бог с ним обследовать- обычно начинают сразу терапию- при кератоконьюктивите воздействовать на воспаление нужно сразу. Капли в глаза цефалоспоринового ряда очень широкого спектра действия. При промедлении кератит может перейти в тяжелую форму. Так как там идет сильный процесс — бактериальная флора однозначно присутствует. Все остальное — начало заболевания обычно вирусное , но через 5 дней репликации вируса уже нет. При механическом воздействии — заживление происходит при воздействии опять же на присоединившейся бактериальной инфекции. Грибок и герпес- видно сразу. Это редкий тип коньюктивита. Так- что сдайте на флору и начинайте лечение под руководством вашего доктора.
Геннадий, 28 июня 2017
Клиент
Наталья, сейчас затруднительно обратиться к врачу очно, так как мы находимся далеко в области. Подскажите конкретно какие капли и мазь нужно применять при такой клинической картине как сильная светобоязнь, ребёнок не открывает глаза, постоянное слезоточение, чтобы начать лечение пока решается вопрос с анализами и врачом. Что ещё посоветуете в такой ситуации принимать? И зачем тогда вообще сдавать анализ на посев, если всё равно капли широкого спектра действия? Или анализ покажет какой антибиотик назначить внутрь?
Геннадий, 28 июня 2017
Клиент
Наталья, и потом ещё — вы сказали грибок и герпес видно сразу. Как видно? На какие признаки обратить внимание?
Педиатр, Терапевт, Массажист
Герпес- пузыри с прозрачным содержимым. Грибок- белое творожистое отделяемое. Но раз уж такая ситуация, капли, разрешенные с рождения-
сигницеф0.5 в глаза 4 раза
ципромед 0.3 в глаза 4 р
офтаквикс 0.3 в глаза 4 раза.
Это рекомендации нашего окулиста для начальной терапии коньюктивита. Капать что- то одно!
Геннадий, 28 июня 2017
Клиент
Наталья, спасибо. Мазь нужно помимо капель? Торбекс например или флоксал?
И всё-таки — нужно сдавать на посев отделяемое из глаза в данной ситуации или нет? Потому как мед сестру нужно для этого анализа издалека везти… Что этот анализ нам даст?
Уролог
Здоровье ребенка важнее и Вы не должны откладывать посещение офтальмолога. Ребенка нужно обследовать на многие инфекции. Дать капли с препаратами цефалоспоринового ряда не совсем правильно, потому, что там не обязательно может быть бактериальная инфекция. Может быть и вирусная и даже хламидия трахоматис, казалось бы половая инфекция, но раньше медицина с ней познакомилась из за заболевания глаз- трахома. А цефалоспорины на вирусы и другие, небактериальные инфекции не действуют.Так, что оставьте все и в лабораторию и к офтальмологу.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Посев делают-5-7 дней. Коньюктивит лечат5-7 дней. Посев нужен часто в клинически упорных случаях, когда наскоком вылечить не получается. Но я таких не встречала практически.Капель достаточно.
Геннадий, 29 июня 2017
Клиент
Наталья, большое спасибо. Вы очень помогли. Завтра едем за каплями. Капать обязательно в оттянутое нижнее веко, или достаточно просто разжать веки, чтобы показалось глазное яблоко, и туда капнуть? Потому как ребёнок сильно сжимает веки и оттянуть нижнее затруднительно.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Капать в- оттянуть наружный край верхнего века, закапать туда капли- в верхне- наружный угол. По закрытому глазу провести 3 раза от наружно- верхнего угла к внутреннему.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
онъюнктивит в любом случае поддается лечению, если точно установлена причина воспаления глаз. Конъюнктивит может многократно обостряться, пока не устранена его причина, т.к. принципы лечения различных видов конъюнктивита – разные. Мы установим причину конъюнктивита и проведем лечение, направленное на причину воспаления глаз.
- Диагностика конъюнктивита. Диагностика в клинике «Эхинацея»
- Лечение конъюнктивита. Лечение в клинике «Эхинацея»
- Причины и симптомы конъюнктивита
- Особые случаи конъюнктивита: конъюнктивит у ребенка, конъюнктивит у беременных
Диагностика конъюнктивита. Диагностика в клинике «Эхинацея»
Конъюнктивит – это воспаление слизистой оболочки глаз (конъюнктивы). Воспаление глаз обычно вызвано инфекцией (вирусы, бактерии, грибки) или аллергией (аллергический конъюнктивит). Практически любой конъюнктивит можно вылечить, нужно только точно установить его причину: аллерген или инфекцию, чувствительность инфекции к противомикробному препарату (это могут быть глазные капли, таблетки или инъекции).
Мы проводим лечение конъюнктивита в зависимости от вызвавшей его причины.
Лечение конъюнктивита глаз не составит проблемы, если правильно установить и вылечить причину воспаления глаза.
Лечение коньюктивита. Своевременное обращение к врачу офтальмологу, назначение правильного лечения, позволит в дальнейшем избежать рецидива заболевания
Лечение конъюнктивита. Лечение в клинике «Эхинацея»
При аллергическом конъюнктивите мы будем решать две задачи:
1.Снять аллергическое воспаление конъюнктивы глаз в ближайшие часы (это вполне реально с помощью противовоспалительных капель);
2.Лечить аллергию как таковую. Для того чтобы понять какой аллерген вызывает воспаление конъюнктивы, мы предложим Вам анализ крови на чувствительность к различным аллергенам.
Аллергический конъюнктивит
Лечение у нас будет построено таким образом:
- Полный осмотр. Нужно убедиться, что воспаление ограничилось конъюнктивой и не коснулось глубоких отделов глаза (кератит, увеит), т.к. от этого зависит объем необходимого лечения.
- Если причина воспаления непонятна, врач возьмет анализ из глаз для определения вида инфекции. Это могут быть вирусы, бактерии, грибки. Некоторые инфекции (аденовирус, например) дают очень специфическую симптоматику, в этом случае предварительно определить вид инфекции врач может и по симптомам.
- Сразу же подробно распишем лечение для облегчения Вашего состояния. Как только будет определена причина конъюнктивита (выделена инфекция, установлена аллергия, обнаружен хронический очаг инфекции), врач дополнит Ваше лечение сообразно причине конъюнктивита.
- В случае необходимости проведем обследование иммунной системы (т.е. иммунограмму)
В некоторых случаях конъюнктивит носит рецидивирующий характер и воспаление глаза не проходит окончательно. Это может происходить по нескольким причинам:
- Ваш иммунитет недостаточно обслуживает слизистые оболочки, и глаза легко становятся «добычей» микробов. В этом случае будут страдать и другие слизистые оболочки (фарингит, тонзиллит, дисбактериоз, гастрит и др.). Эта проблема решается курсом восстановительного лечения для иммунной системы. При грибковом конъюнктивите есть высокая вероятность того, что Ваш иммунитет снижен т.к. организм подвержен поражению грибковой инфекцией только при «выпадении» из работы какого-то звена иммунитета.
- После лечения Вы вновь и вновь заражаетесь инфекцией от ее носителя. Носителем может быть домашний питомец (кошка, собака, птица, грызун) или человек. Это характерно для хламидийного конъюнктивита глаз. Обратите внимание, не «текут» ли глаза у вашей кошки или собаки. Проблема решается совместным лечением всех зараженных.
Острый и хронический инфекционный бактериальный конъюнктивит- Проведенное ранее лечение не справилось с инфекцией. Такое характерно для хронических грибковых инфекций глаз, токсоплазмоза, хламидий и микоплазм. Мы будем идентифицировать инфекцию, и определять ее чувствительность к антибиотикам. Лечение должно попасть точно по адресу.
- Вас лечили не от того конъюнктивита. Например, аллергический и аденовирусный, бактериальный и грибковый конъюнктивиты могут иметь схожую картину, а лечение их различно.
Острый инфекционный вирусный (аденовирусный, герпесный) конъюнктивит
Острый и хронический грибковый конъюнктивитМы проводим лечение конъюнктивита после выявление его причины.
Причины и симптомы конъюнктивита
Какая бы причина не вызвала развитие конъюнктивита – симптомы воспаления слизистой оболочки глаза похожи:
- Гнойное отделяемое, отек и покраснение глаза, слезотечение – основные симптомы воспаления конъюнктивы глаз бактериями.
- Такие симптомы, как раздражение и покраснение глаза, светочувствительность, обильное слезотечение, иногда образование пленок чаще всего вызваны вирусами. Обычно происходит заражение сначала одного, затем и другого глаза.
Покраснение глаза, отек, гнойное отделяемое и слезотечение характерны для любого вида конъюнктивитаПроникнуть в глаз и вызвать воспаление могут:
- бактерии(золотистый стафилококк, хламидия и др.),
- вирус (герпес, аденовирус вызывают герпесный и аденовирусный конъюнктивит)
- грибки (кандида или другие грибки),
- аллергены (пыль, пыльца растений, пылевые клещи).
- Бактериальный, острый, гнойный или хронический конъюнктивит – это воспаление слизистой оболочки глаз бактериями (стафилококк, стрептококк, хламидии и др.). На различные виды бактерий действуют различные противомикробные лекарства. Для правильного лечения бактериального конъюнктивита мы установим тип инфекции и соответственно подберем лекарства. Существенное улучшение самочувствия обычно наступает в течение 2х суток. Анализы для определения стрептококка и стафилококка – это микробиологический посев из глаза, для хламидии, микоплазмы, токсоплазмы – ПЦР анализ из глаза.
- Вирусный конъюнктивит, аденовирусный и герпесный (герпетический) конъюнктивит. Это поражение конъюнктивы глаз вирусами (аденовирус, вирус герпеса, вирус гриппа и др.) Глазные капли обычно не помогают. Аденовирусный конъюнктивит может продолжаться несколько недель, но при правильной противовирусной терапии можно получить существенное улучшение уже в первые дни лечения. Наша основная задача – в максимально быстрые сроки снять воспаление, т.к. вирусы могут серьезно повредить глаз и нарушить зрение: возможны помутнение роговицы, воспаление глубоких отделов глаз (кератит, увеит). Для идентификации аденовируса и других вирусов мы чаще всего пользуемся надежным и недорогим методом ПЦР. Для этого мы возьмем соскоб или мазок на анализ из глаза (это безболезненно).
Мы используем современные противовирусные средства.
- Грибковый конъюнктивит. Обычно в конъюнктиву глаз проникает грибок Кандида – возбудитель молочницы. При плохой работе иммунитета возможно серьезное поражение и более опасными грибами. Некоторые противоаллергические глазные капли могут еще больше понизить местный иммунитет. Грибковый конъюнктивит часто путают с бактериальным, но лечится он по-другому, и антибиотики могут принести ухудшение. Чтобы подобрать правильный противогрибковый препарат, мы идентифицируем грибок с помощью анализов из глаза.
- Аллергический конъюнктивит – воспаление слизистой оболочки глаза при воздействии аллергена. Аллергический конъюнктивит могут вызвать: пыль, пыльца растений, пылевые клещи, лекарства и другие аллергены. Чаще всего мы наблюдаем зуд, слезотечение, отек век. Глазные капли с антибиотиками могут вызвать ухудшение.
Особые случаи конъюнктивита: конъюнктивит у ребенка, конъюнктивит у беременных
Конъюнктивит – одно из самых распространенных заболеваний среди детей (часто встречается и у новорожденных), микробы передаются детям через грязные руки, животных, игрушки, подушки в детском саду.
Иммунитет ребенка только формируется, «знакомится» с инфекциями окружающей среды, поэтому слизистые оболочки детей защищены слабее, чем у взрослых.
При появлении покраснения, зуда, гнойных выделений из глаз и корочек на веках и ресницах покажите ребенка детскому офтальмологу (детскому окулисту).
Беременность – период физиологического снижения иммунитета. Поэтому при беременности конъюнктива глаз становится более уязвимой для микробов. При лечении конъюнктивита у беременных мы всегда учитываем ряд особенностей:
- Конъюнктивит при беременности протекает в условиях сниженного иммунитета.
- Без лечения инфекция может распространяться. Особенно опасно распространение вирусной инфекции (герпесный конъюнктивит, герпетическое воспаление век глаз, аденовирус), т.к. эта инфекция может повредить плод.
- При беременности к применению разрешен очень узкий перечень противовоспалительных, противомикробных и иммунотропных лекарств. Мы учитываем физиологические особенности женщины во время беременности и подбираем мягкое и бережное лечение. При необходимости будем поддерживать контакт и партнерство с Вашим акушером-гинекологом.
Источник
