Коллагенопластика при прогрессирующей близорукости
Остановка прогрессирования близорукости у детей возможна с помощью склеропластики — операции, направленной на укрепление склеры глаза. Она останавливает прогрессирование близорукости у детей. Существует несколько вариантов подобной операции, которые различаются по виду используемых материалов и способу их вживления.
Склеропластика: показания
Остановка прогрессирования близорукости с помощью склеропластики рекомендована детям 8-16 лет — именно в этом возрасте глазное яблоко растет. Ее проводят при:
- Прогрессирующей близорукости, когда острота зрения сокращается на одну и более диоптрий в год. Операцию проводят тем, чье зрение составляет -4/-6D;
- Некорректном росте глазного яблока (по длинной оси).
Также склеропластика назначается женщинам с низкой остротой зрения, если они хотят родить естественным образом. Такая операция снижает риск отслойки сетчатки во время родоразрешения.
Противопоказания к склеропластике
Как и у любой другой операции, у склеропластики есть противопоказания. Ее не стоит проводить детям до 8 лет, так как высока вероятность рецидива близорукости, что обуславливается естественным ростом глазного яблока. Также противопоказанием к склеропластике выступают следующие факторы:
- возможность повреждения наружной оболочки глаза из-за истончения склеры;
- рубцы на глазах, которые могут стать препятствием для равномерного распределения материала;
- обострение хронических заболеваний, например, сахарного диабета — это может спровоцировать ухудшение состояние во время операции;
- вирусно-бактериальные инфекции, которые провоцируют снижение иммунитета и тем самым осложняют послеоперационный период;
- конъюнктивит, кератит и другие воспалительные процессы глаза.
Если пациент перенес инфекционные заболевания, то операция возможна по прошествии 1-2 недель после выздоровления. Если у ребенка наблюдается предрасположенность к возникновению аллергии, то вопрос о проведении операции на глазах должен решаться в индивидуальном порядке. Обычно в таких ситуациях проводят аллергические пробы на материалы, используемые для укрепления склеры.
Подготовка к оперативному вмешательству
При подготовке к операции на глаза проводят общий осмотр ребенка, который проводится педиатром и врачом-офтальмологом. Также проводятся общеклинические и лабораторные исследования. Затем проводится офтальмологическое исследование, состоящее из ряда процедур:
- проверки остроты зрения;
- биомикроскопии, выполняемой для оценки работы зрительного органа и наличия признаков близорукости;
- эхобиометрии, необходимой для исследования оси глазного яблока, передней камеры и толщины хрусталика.
По окончании исследования педиатр делает заключение о разрешении или отказе в операции, основанное на результатах лабораторных и прочих исследований.
Если операция по остановке прогрессирования близорукости разрешена, то в день ее проведения ребенка ограничивают в пище и питье. При необходимости также могут назначаться противоаллергические, успокоительные и обезболивающие препараты.
Методы проведения операции у детей
Склеропластика — это операция, выполняемая под местной анестезией или общим наркозом. Пациента отпускают домой уже через пару часов после ее выполнения. Длительность самой операции по остановке близорукости зависит от метода ее проведения и может составлять от получаса до 50 минут.
Методики выполнения операции на глазах различаются по технике проведения, используемому материалу и его количеству. Исходя из этих особенностей, выделяют:
- Упрощенную склеропластику. Во время ее проведения делается до 6 микроразрезов склеры и с помощью шприца вводится стерильный биогель;
- Синтетический или натуральный. Когда гель застывает, он предотвращает рост стенки глаза и его патологический рост.
- Склеропластика методом Пивоварова. Делаются 4 разреза, через которые выполняется ввод микролоскутов из упрочняющего материала — металлопластика, силикона или донорской склеры, завершает операцию наложение швов. Через некоторое время трансплантант срастается с наружной оболочкой, происходит укрепление ее заднего отдела и замедление роста глаза по длинной оси.
- Метод Снайдера-Томпсона. Делается 5-7 надрезов и вводится достаточно большое количество укрепляющего вещества, также во время него производится временное рассечение глазодвигательных мышц для ввода материала. На завершающем этапе выполняется наложение швов на конъюнктиву.
- Сложная склеропластика. Это серьезное офтальмологическое вторжение: пластина помещается возле желтого пятна и зрительного нерва.
Что происходит после операции
Через два часа после проведения операции хирург проводит осмотр пациента. Если осложнений замечено не было, его отпускают домой.
Реабилитация продолжается 4 недели. Несколько суток пациент вынужден носить асептическую повязку, которую необходимо регулярно менять. После ее снятия лечение продолжается с помощью капель с противовоспалительным и антибактериальным действием. Также необходимо соблюдать щадящий режим, который подразумевает отказ от физических нагрузок, посещения бассейнов, длительного просмотра телевизора и чтения.
Кроме того, от тяжелых физических нагрузок и занятий спортом следует воздерживаться на протяжении двух лет после проведения операции.
Стоит отметить, что операция призвана остановить прогрессирование миопии, но никак не улучшить зрение. Поэтому не стоит прекращать лечение близорукости и отказываться от очков и линз.
Вероятные риски у детей
Операция по остановке прогрессирования миопии редко вызывает осложнения, так как относится к малотравматичным операциям. Однако это достаточно масштабное оперативное вмешательство, поэтому определенные риски все-таки есть. В их числе:
Смещение трансплантата — может возникнуть из-за недостаточной фиксации укрепляющих пластин. Оно характеризуется покраснением глаз и ощущением инородного тела в нем. Устранить эту проблему поможет повторная коррекция близорукости.
Аллергия — возникает в незначительном количестве случаев. Чтобы купировать процесс, используют противовоспалительные и антигистаминные средства. Если эффект недостаточен, то выполняют повторную операцию, в ходе которой производится замена материала.
Отторжение трансплантата — происходит примерно в 3% случаев. Проблему исправляют повторной операцией, во время которой производится замена трансплантата.
Во сколько обойдется склеропластика
Стоимость операции складывается из ряда факторов, поэтому точной цифры в этой статье указать невозможно.
Цена будет зависеть от метода проведения операции, типа укрепляющего материала, дополнительных манипуляций. Также она зависит от опыта офтальмолога и метода анестезии: общий наркоз обходится дороже.
Коллагенопластика
Еще одним способом остановить близорукость является коллагенопластика. Она показана при падении зрения на 0,5-1 дптр в год. Ее целью также является укрепление наружной стенки глаза для предотвращения растяжения глазного яблока.
Операция «Колластоп» при близорукости проводится с использованием специального жидкого геля под названием «Колластоп», помещенный в одноразовый шприц. Во время операции его вводят за глазное яблоко. Он выступает в роли бандажа, который предотвращает дальнейшее растяжение глазного яблока.
Что выбрать: коллагенопластику или склеропластику? При правильном выполнении операции гораздо эффективнее будет склеропластика. Вместе с тем, операция «Колластоп» при близорукости выполняется проще, поэтому риск возникновения осложнений практически равен нулю.
Стоит отметить, что остановка прогрессирования близорукости у детей возможна только с помощью этих двух операций. А сделать правильный выбор Вам поможет лечащий врач.
Источник
Статистика свидетельствует о том, что прогрессирующая близорукость является в настоящее время одной из основных причин слепоты. Действительно, больные с с выраженной миопией составляют около 45 % инвалидов по зрению. Приостановить прогрессирование близорукости и предотвратить развитие опасных осложнений (например, хориоретинальную дистрофию) позволяет операция склеропластики.
Суть метода склеропластики
Чаще всего к нарушениям центрального и периферического зрения приводят дистрофические изменения сетчатой оболочки и питающих ее кровеносных сосудов, отслойка сетчатой оболочки, кровоизлияния в данной области. Подобные патологии могут возникать вследствие значительного увеличения размеров глазного яблока из-за неполноценности коллагенового каркаса склеры. Для предотвращения подобных негативных явлений, а также для предотвращения развития миопии и хориоретинальных дистрофических процессов проводятся склероукрепляющие операции.
Суть склеропластики заключается в повышении биомеханической прочности склеры, нормализации гемодинамики, стимуляции метаболических процессов в различных структурах глаза.
Показания к склеропластике и достоинства метода
Итак, показаниями к проведению склероукрепляющих операций являются:
- прогрессирующая близорукость — увеличение переднезадней оси глазного яблока (если длина глаза составляет 24 мм и более), ухудшение зрения на 0,71-1 D в год (при близорукости от 3 D и выше);
- стабильная близорукость, если ухудшение зрение обусловлено усугублением хориоретинальной дистрофии;
- медленно развивающаяся миопия — увеличение переднезадней оси глазного яблока и снижение остроты зрения на 0,5-0,75 D в год.
Есть и противопоказания к подобному лечению:
- хронические инфекционные патологии глаза в стадии обострения;
- острые воспалительные патологии;
- выраженное истончение склеры;
- наличие рубцов, обусловленных травмой или ожогом, на конъюнктиве и теноновой капсуле;
- возраст пациента менее 8 лет (это противопоказание является относительным).
К важнейшим достоинствам склеропластики относятся:
- относительно небольшая длительность операции — 20-40 минут;
- проведение операции под местным обезболиванием;
- процедура хорошо переносится;
- риск серьезных осложнений минимален.
Разновидности склероукрепляющих операций
Итак, термин «склеропластика» является собирательным названием для целой группы операций, направленных на укрепление наружной оболочки глаза (склеры) и помогают остановить развитие близорукости.
Все склероукрепляющие операции делятся на две основные группы — бандажирующие и свободные (к этой группе относятся меридиональная операция, склероукрепляющая инъекция и коллагенопластика).
В последнее время все чаще применяются методы меридиональной склеропластики и коллагенопластики, поскольку данные технологии отличаются просты в техническом плане, малотравматичны, не вызывают тяжелых осложнений и при этом эффективны. Такие операции успешно проводятся в глазной клинике «ОкоМед», г. Москва.
Выбор конкретного способа лечения определяется врачом-офтальмологом в зависимости от степени близорукости, скорости развития патологии, а также выраженности изменений в области глазного дна.
Для выполнения таких операций может применяться склеропластический материал (трансплантаты) из биологических тканей, которые прошли очистку и были особым образом обработаны. Такие трансплантаты содержат коллаген, которого обычно недостает в близоруком глазу для создания прочного каркаса склеры.
Коллагенопластика осуществляется при помощи жидкого коллагена, который находится в одноразовом шприце с мягкой канюлей. Этот препарат, называемый «Колластоп», был разработан коллективом специалистов под руководством академика С.Н. Федорова. Операции такого рода проводятся амбулаторно, достаточно местной анестезии. При лечении детей подобные процедуры могут проводиться под наркозом.
Суть техники меридиональной склеропластики состоит в проведении разреза протяженностью 5 мм в области конъюнктивы и теноновой капсулы с последующим введением 3- 4 трансплантатов (пластинок ткани).
Склероукрепляющие вмешательства являются высокоэффективной мерой профилактики утраты зрительных функций. При таких операциях примерно у 95 % пациентов отмечается стабилизация близорукости или существенное замедление темпов ее развития.
Обследование перед склеропластикой
Офтальмологический осмотр осуществляется и до операции, и после нее. Пациент остается под контролем специалиста на протяжении трех лет.
Основные методы предоперационной диагностики:
- визометрия — проверка остроты зрения;
- биомикроскопия — визуальное исследование структур глаза;
- рефрактометрия (скиаскопия) — проверка преломляющей способности;
- эхобиометрия — измерение длины глазного яблока, глубины передней камеры глаза и толщины хрусталика.
Склеропластика у детей
Склероукрепляющие операции показаны детям, которые страдают миопией с высоким темпом прогрессирования (1 D и более за год), а также в случае существенного ухудшения состояния глазного дна. Операции такого рода рекомендуется проводить в возрасте от 8 до 16 лет. Склеропластика у детей, как и у взрослых пациентов, совершенно безопасна и очень редко приводит к серьезным осложнениям.
Впрочем, данный метод не стоит считать панацеей. Склеропластика не является альтернативой консервативному лечению, хотя и позволяет эффективно решать проблему трофических нарушений. Даже после склеропластики необходимо продолжать консервативное лечение детской миопии.
Источник
Более 40% случаев слепоты являются результатом прогрессирующей миопии (близорукости). Осложнения близорукости нередко приводят к инвалидности по зрению. Среди самых опасных последствий патологии можно выделить дистрофические изменения, кровоизлияния, отслойку сетчатки. Склеропластика позволяет лечить прогрессирующую миопию, тормозить ее развитие, предотвращать хориоретинальные дистрофии.
Чем опасна сильная близорукость
Близорукость прогрессирует главным образом из-за нарушения структурных и биохимических свойств склеры, развивается дефект ее биомеханики. Это обуславливает патогенетическую направленность операций по укреплению склеры при сильной миопии.
Склероукрепляющие операции изучают и совершенствуют уже более 80 лет, однако проблема лечения прогрессирующей близорукости до сих пор не решена. На это указывает статистика: эффект стабилизации после операций сохраняется в 32-100% случаев, что представляет собой очень широкий предел.
При сильной миопии у детей традиционные склероукрепляющие операции нередко оказываются бесполезными, поэтому медицина работает над оптимальной и простой методикой.
Осевая близорукость провоцирует растяжение экваториальной области склеры, хотя возможно изменение в одном из четырех квадрантов глазного яблока.
Выяснить квадранты, где растяжение склеры преобладает, нужно для того, чтобы определить зоны воздействия при склеропластике. Чаще всего увеличение переднезаднего размера яблока сочетается с усиленным напряжением растяжения в меридиональном направлении по оси Y и напряжением сжатия по экваториальному направлению по оси Х.
Изменение направленности растяжения у пациентов с близорукостью обусловлено нарушением структуры ткани склеры. Происходит разрыхление коллагеновых фибрилл, нарушается пространственная структура протеогликановых компонентов в межклеточных веществах, образуется недостаточно межмолекулярных связей в соединительной ткани.
В основе близорукости лежит нарушение плотности коллагеновых волокон, меняется структура, состав и способ взаимосвязи компонентов соединительной ткани (межклеточные матриксы). Эти изменения снижают биомеханическую устойчивость склеры.
Прогрессирующая миопия является основной причиной ограничения профессионального выбора, она представляет собой серьезную опасность, так как чревата тяжелыми осложнениями. Нередко близорукость заканчивается полной слепотой.
Особенности склеропластики
Термин «склеропластика» объединяет группу операцией, которые помогают остановить развитие близорукости. В странах СНГ этот метод считается одним из лучших при сильной миопии. Операция подразумевает укрепление заднего отдела глаза и улучшение кровоснабжения.
Склеропластика – офтальмологические манипуляции, которые помогают укрепить наружную оболочку глаза – склеру. Современная офтальмология развивает данную область медицины, поэтому существуют разные модификации склеропластики. Они отличаются по виду тканей, которые подвергаются операции, и по технике.
В целом же каждая модификация склеропластики подразумевает замедление прогрессирования близорукости у пациентов, которые уже находятся в группе риска. Операция не помогает улучить зрение, а лишь стабилизирует миопию, чтобы предотвратить осложнения.
Склеропластику у детей проводят при быстром прогрессировании миопии, которое обусловлено сильными изменениями формы и размера глазного яблока. Медицина принимает за быстрое прогрессирование ухудшение зрительной функции на одну и более диоптрии в год. Это обуславливает тот факт, что зачастую операцию делают именно детям и подросткам: у них глазные яблоки растут постоянно, их форма меняется на эллипсовидную.
Чаще всего операцию назначают пациентам со средней и высокой близорукостью, то есть с показателями остроты зрения -4, -6 и выше. Врачи рекомендуют проводить операцию в промежутке между семью и шестнадцатью годами.
Выбирая конкретную методику, врач основывается на возрасте пациента и степени близорукости. Рекомендуется начинать с малоинвазивных операций. Если не будет достигнут положительный эффект, требуется более сложная технология.
Склеропластика не выступает альтернативой при лечении миопии у взрослых и детей. Консервативное и аппаратное лечение лежат в основе терапии от близорукости, операция же является профилактикой ухудшения состояния глазного яблока.
Операция не поможет ребенку видеть лучше, она лишь остановит прогрессирование миопии. Поэтому после склеропластики показано консервативное лечение. Операция широко применяется только в странах СНГ, так как в Европе методика изучена плохо.
Эффективность операции
При изучении эффективности склеропластики были проанализированы непосредственные и отдаленные результаты операции у 125 детей 8-16 лет. У пациентов имелась прогрессирующая близорукость от 3 до 9 диоптрии.
В качестве биоматериала использовали «Склероплант-М», операции проводили в России. Пациенты были разделены на группы по длине переднезадней оси глазного яблока (деформация, которая происходит при миопии).
Исследование показало, что дети легко переносят склеропластику, осложнения наблюдаются крайне редко (отечность конъюнктивы, гиперемия).
Улучшение зрения после операции не было ощутимо. В среднем показатель мог увеличиться на 0,05 единицы. Было установлено, что склеропластика улучшает функциональность аккомодационного аппарата при увеличении запаса относительной аккомодации.
При обследовании через год после операции было выявлено, что у пациентов с размером глазного яблока до 25 мм близорукость стабилизировалась в 96,2% случаев. У детей с переднезадним размером глаза 25-26 мм болезнь останавливалась в 93,5% случаев, а у пациентов с размером больше 26 мм эффективный результат отмечался в 75%.
Через 2,5 года у детей с глазным яблоком в 25-26 мм не отмечались изменения рефракции. Показатель усиливался лишь у пациентов с глазом больше 26 мм.
Спустя 2,5 года после операции близорукость стабилизировалась в 80,8% случаев у пациентов с 25 мм глазного яблока и в 77,4% у детей с 25-26 мм.
Обследование перед операцией
Офтальмологический осмотр проводят до склеропластики и после операции. Также нужно отслеживать состояние пациента в течение трех лет.
Методы диагностики:
- Визометрия. Подбор коррекции при помощи проектора знаков.
- Биомикроскопия. Исследование позволяет выявить воспаление в глазу. Осмотр может осуществляться несколькими способами: прямое фокусирование, отраженный свет, непрямое освещение, отсвечивающие зоны.
- Рефрактометрия (скиаскопия). Преломляющую способность глаза (рефракцию) исследуют в первой половине дня. До процедуры нужно три дня проводить инстилляцию раствором атропина. Рефракцию можно проанализировать при помощи авторефрактора, при расширении зрачка осматривают глазное дно офтальмоскопом. Изменения фиксируют в каждом глазу отдельно.
- Эхобиометрия. Тест позволяет измерять передне-задний размер глазного яблока, глубину передней камеры, толщину хрусталика. Требуется пятикратное измерение, пятое считается истинным.
Методика выполнения
Склеропластика подразумевает механическое укрепление каркаса глаза и реваскуляризацию (восстановление кровеносных сосудов) склеры. Операция позволяет нормализовать метаболизм в сосудистой и сетчатой оболочках, затормозить изменения при близорукости.
Показания к склеропластике:
- Прогрессирующая миопия: увеличение переднезадней оси глазного яблока (при длине глаза в 24 мм и больше), ухудшение зрения на 0,71-1 диоптрию в год (при близорукости в 3 диоптрия и выше).
- Стабильная миопия: ухудшение зрения при усугублении хориоретинальной дистрофии.
- Медленная миопия: увеличение переднезадней оси, ухудшение остроты зрения на 0,5-0,75 диоптрии в год.
Противопоказания:
- Хронические инфекции глаза (стадия обострения).
- Острое воспаление.
- Сильное истончение склеры.
- Рубцевание конъюнктивы или теноновой капсулы после травмы, ожога.
- Возраст до 8 лет (относительное противопоказание).
В ходе склеропластики используют специальный трансплантат, который представлен склероукрепляющим материалом. Его получают из биологических тканей или готовят синтетическим путем. Материал должен быть обработан и очищен.
Склеропластику осуществляют под местным обезболиванием в амбулаторных условиях. Нередко оперируют сразу оба глаза. Операция подразумевает введение на заднюю стенку глаза лоскутов материала для укрепления склеры. Этот материал будет спаиваться с наружной оболочкой, укрепляя заднюю стенку склеры, соответственно, предотвращая изменение формы глазного яблока.
После операции трансплантат замещается или прорастает соединительной тканью, образуя единую систему из склеры и материала. Эта система повышает биомеханическую устойчивость, стабилизируя оболочки глаза и укрепляя форму глазного яблока.
Вся операция занимает 20-40 минут. Со временем склероукрепляющий лоскут наполняется кровеносными сосудами, что улучшает кровообращение в глазу. Нередко склеропластику дополняют лазерной коррекцией зрения.
После склеропластики ребенок должен находиться под наблюдением офтальмолога. Требуется контроль состояния глаз и своевременная профилактика осложнений и рецидива.
Виды склеропластики
В современной офтальмологии используются различные модификации склеропластики. Они могут отличаться по виду оперируемых тканей склеры, по способу введения трансплантата, по типу закрепления.
Склероукрепляющие операции можно разделить на группы:
- Бандажирующие, тоннельные.
- Свободные (коллагенопластика, меридиональная операция, склероукрепляющая инъекция).
По степени инвазивности различают малоинвазивные (малые) и бандажирующие (большие). Бывают также упрощенные операции. Сегодня чаще всего применяют простые свободные методики, которые фиксируют трансплантат не очень жестко.
Самой простой технологией является коллагенопластика: через маленький разрез в склере вводят жидкий гелеобразный коллаген под тенноновую капсулу (задненаружный отдел глазного яблока).
Разновидности склеропластики по сложности выполнения:
- Простая операция. В оболочке глаза делают надрезы, через которые вводят натуральный или полимерный состав в заднюю часть глаза. Этот состав может быть выведен в лаборатории или добыт из хряща или крови пациента. Композит застывает, ограничивая деформирование формы глаза. Процедура не вредит мышцам и каким-либо другим элементам глазного яблока.
- Операция средней сложности. Подразумевает введение полос полимерного материала за заднюю стенку глаза. Материал может быть синтетическим (силикон, металлопластик) или натуральным (часть оболочки мозга, фасции, донорская склера). Лоскуты должны опоясывать глаз, словно бандаж, и предотвращать рост глазного яблока.
- Сложная. Операция подразумевает использование множества связывающих элементов. Требуется рассечение мышц, которые вращают глаз, чтобы поместить материал в нужное место. После фиксации полос мышцы сшивают.
Технология склеропластики считается простой, однако исход операции будет зависеть от стадии близорукости, опыта и квалификации врача, индивидуальных особенностей каждого пациента.
Дистракционная склеропластика
Именно такие нарушения в наружной экваториальной области склеры, как уменьшение напряжения растяжения по экватору глазного яблока, стали причиной разработки новой методики лечения близорукости.
Дистракционная склеропластика позволяет изменить направленность напряжения в экваториальной части склеры при прогрессирующей близорукости. Операция позволяет улучшить кровообращение в тканях глазного яблока без образования застоев.
При сравнении склеры глаза после дистракционной склеропластики и обычной операции, отмечают выраженный склероукрепляющий эффект новой методики.
Преимущества дистракционной склеропластики:
- улучшенная фиксация трансплантата на поверхности склеры;
- декомпрессия наружной экваториальной области, обеспечивающая регенерацию тканей после воспаления;
- стимуляция фибриллогенеза.
Дистракционная склеропластика сочетает в себе преимущества традиционных методик и обеспечивает лучший эффект. Операция позволяет улучшить состояние оболочек и функциональность глаза при близорукости.
Склеропластика по Снайдеру-Томпсону
Это сложное хирургическое вмешательство, которое дает возможность укрепить заднюю стенку глазного яблока. Одну полосу имплантата проводят через проекцию макулы (центр сетчатки глаза), вблизи диска зрительного нерва. Конец полосы пришивают к склере с другой стороны. Получается, что трансплантат проходит сверху-вниз под мышцами, закрывая место проекции макулярной области на склеру.
Склеропластика по Снайдеру-Томпсону обеспечивает 70-85% стабилизирующего эффекта.
Однако данная операция гораздо опаснее других техник. Это обусловлено тем, что трансплантат проводят к заднему полюсу глаза вблизи важных сосудов и зрительного нерва. Последующее натяжение вполне может травмировать сосудисто-нервный пучок. При смещении трансплантата происходит давление на глазные мышцы, нарушающее их функциональность.
Склеропластика по Пивоварову
Операция по Пивоварову подразумевает использование нескольких трансплантатов. Их вводят в четырех квадрантах под теноновую оболочку, дальше по склере до задней стенки глаза. Там, где трансплантат касается склеры, происходит асептическое воспаление, в ходе которого образуется соединительная ткань. Она укрепляет глаз, повышая его упругость и улучшая кровообращение.
Операция по Пивоварову по большей части укрепляет экваториальные зоны глаза, меньше влияя на задние отделы. При прогрессирующей близорукости обеспечивается 50-60% стабилизирующего эффекта.
Чаще всего после операции развивается аллергическая реакция на склероукрепляющий материал. Иногда также наблюдается тенонит (воспаление теноновой сумки), эписклерит (воспаление эписклеральной ткани).
Каким могут быть осложнения после склеропластики
Любое хирургическое вмешательство может быть опасно для пациента. Склеропластика не стала исключением. Операция имеет риски и возможные осложнения, хотя и относится к малотравматичным процедурам.
Осложнения после склеропластики возникают очень редко. Одно из самых распространенных – аллергия на материал для укрепления склеры. Реакцию на чужеродный материал можно купировать.
Иногда после склеропластики происходит смещение лоскута при недостаточно крепкой его фиксации. Признаком данного осложнения будет припухлость на конъюнктиве. Чтобы исправить дефект, операцию повторяют, заменяют лоскут или укрепляют старый.
Реабилитация при близорукости
После склеропластики женщина может рожать естественным путем. Компенсирование близорукости становится причиной не делать кесарево сечение при плохом зрении.
Операция по укреплению склеры не ограничивает пациента в повседневной жизни. Дети могут возвращаться к занятиям в школе через 10 дней после процедуры. Посещение бассейна разрешено через месяц после склеропластики, а спорт уже через 14 дней.
Пациенту запрещается нагружать глаза в течение 2 лет после операции. Следует избегать среднего и тяжелого физического труда. Таким образом можно избежать осложнений.
Стоимость операции
Стоимость склеропластики составляет в среднем 8-15 тысяч рублей за оперирование одного глаза. Итоговая цена будет зависеть от клиники, врача, используемого материала для укрепления, методики операции.
Рекомендуется проводить операцию только в сертифицированных и надежных учреждениях. В целом большинство пациентов после склеропластики довольны результатом.
Любая операция в глазу – риск. Однако иногда польза от склеропластики превышает возможность осложнений. Несмотря на то, что во всем мире подобная операция при лечении близорукости применяется редко, в странах СНГ она позволила видеть очень многим людям.
Источник
