Когерентная томография сетчатки в твери

05.04.2020
0
Главная › Сетчатка › Когерентная томография сетчатки в твери

Оптическая когерентная томография (optical coherence tomography), или ОКТ (OCT) — современный неинвазивный бесконтактный метод, который позволяет визуализировать различные структуры глаза с более высоким разрешением (от 1 до 15 микрон), чем ультразвуковое исследование. ОКТ является своего рода видом оптической биопсии, благодаря которой не требуется удаления участка ткани и его микроскопического исследования.

Впервые использовать концепцию оптической когерентной томографии в офтальмологии предложил американcкий ученый-офтальмолог Кармен Пулиафито в 1995 году. Позже, в 1996-1997 гг., первый прибор был внедрен в клиническую практику фирмой Carl Zeiss Meditec. В настоящее время при помощи этих устройств возможно проведение диагностики заболеваний глазного дна и переднего отрезка глаза на микроскопическом уровне.

Обследование основано на том, что ткани организма в зависимости от структуры по-разному могут отражать световые волны. При его проведении измеряется время задержки отраженного света и его интенсивность после прохождения через ткани глаза. Учитывая очень высокую скорость световой волны, прямое измерение этих показателей невозможно. Для этого в томографах используется интерферометр Майкельсона.

Низкокогерентный луч света инфракрасного спектра с длиной волны 830 нм (для визуализации сетчатки) или 1310 нм (для диагностики переднего отрезка глаза) разделяется на два пучка, один из которых направляется к исследуемым тканям, а другой (контрольный) – к специальному зеркалу. Отражаясь, оба воспринимаются фотодетектором, образуя интерференционную картину. Она, в свою очередь, анализируется программным обеспечением, и результаты представляются в виде псевдоизображения, где в соответствии с предустановленной шкалой участки с высокой степенью отражения света окрашиваются в «теплые» (красный) цвета, с низкой – в «холодные» вплоть до черного.

Более высокой светоотражающей способностью обладает слой нервных волокон и пигментного эпителия, средней – плексиформный и ядерный слои сетчатки. Стекловидное тело оптически прозрачно и в норме имеет на томограмме черный цвет. Для получения трехмерного изображения сканирование проводится в продольном и поперечном направлениях. Проведение ОКТ может быть затруднено наличием отека роговицы, помутнением оптических сред, кровоизлияниями.

ОКТ позволяет определить и оценить: 
• морфологические изменения сетчатки и слоя нервных волокон, толщину этих структур;
• различные параметры диска зрительного нерва;
• анатомические структуры переднего отрезка глаза и их пространственное взаимоотношение.

Для проведения обследования пациенту необходимо зафиксировать взгляд на специальной метке обследуемым глазом, а при невозможности сделать это – другим, лучше видящим. Оператор выполняет несколько сканирований, а затем выбирает лучшее по качеству и информативности изображение.

Результаты обследования приводятся в виде различных протоколов, карт и таблиц, позволяющих визуально и количественно определять изменения. Для сравнения используется нормативная база данных, вложенная в память производителями томографа. В ней указано в процентах относительное количество здоровых людей, которые имеют аналогичные показатели обследуемых тканей. Соответственно, чем реже они встречаются в популяции, тем больше вероятность, что данные изменения являются признаком патологии.

ОКТ может проводиться для диагностики и оценки эффективности лечения таких заболеваний заднего отрезка глаза, как макулярные разрывы; наследственные и приобретенные дегенеративные изменения сетчатки (в том числе ВМД); диабетическая ретинопатия; глаукома; атрофия, отек и аномалии ДЗН; тромбоз ЦВС; кистоидный макулярный отек; пролиферативная витреоретинопатия; эпиретинальная мембрана; отслойка сетчатки.

Источник

Ñåò÷àòêà ãëàçà – ñâåòîâîñïðèíèìàþùàÿ íåðâíàÿ òêàíü, ñ êîòîðîé íà÷èíàåòñÿ çðèòåëüíî-íåðâíûé ïóòü, çàêàí÷èâàþùèéñÿ â êîðå ãîëîâíîãî ìîçãà. Ñåò÷àòêà «âûñòèëàåò» ãëàçíîå ÿáëîêî èçíóòðè. Öåíòðàëüíàÿ îáëàñòü ñåò÷àòêè – öåíòðàëüíàÿ ÿìêà, — îòâå÷àåò çà âûñîêîå çðåíèå, ïîçâîëÿþùåå ÷èòàòü, ÷åòêî âèäåòü ïðåäìåòû âîêðóã, ôóíêöèÿ æå ïåðèôåðè÷åñêîé ñåò÷àòêè – ïåðèôåðè÷åñêîå çðåíèå äëÿ îðèåíòàöèè â ïðîñòðàíñòâå.

Çà÷àñòóþ, îôòàëüìîëîã – ðåòèíîëîã (ñïåöèàëèñò, çàíèìàþùèéñÿ äèàãíîñòèêîé è ëå÷åíèåì çàáîëåâàíèé ñåò÷àòêè è çðèòåëüíîãî íåðâà) ïðè îñìîòðå ãëàçíîãî äíà ïàöèåíòà ïåðâûì ñòàâèò äèàãíîç ëåéêîçà êðîâè, ñàõàðíîãî äèàáåòà 2-ãî òèïà. Çàáîëåâàíèé ñåò÷àòêè ìíîãî – ïåðâè÷íûõ è ñâÿçàííûõ ñ êàêèìè-ëèáî îáùèìè çàáîëåâàíèÿìè, íî âñå îíè, êàê ïðàâèëî, ïðèâîäÿò ê æàëîáàì ïàöèåíòà íà áåçáîëåçíåííûå óõóäøåíèå çðåíèÿ â òîé èëè èíîé ñòåïåíè (îò «çàòóìàíèâàíèÿ» äî ïîëíîé ïîòåðè çðåíèÿ), èñêàæåíèå ïðåäìåòîâ, ïîÿâëåíèå ïåðåä ãëàçîì ðàçëè÷íîãî âèäå ïëàâàþùèõ ïîìóòíåíèé (òî÷å÷íûõ, íèò÷àòûõ  â  âèäå «ïàóòèíîê » è ïð.), ñâåðêàíèþ, ñóæåíèþ ïîëå çðåíèÿ.

Читайте также:  Реабилитация после отслоение сетчатки глаза

 îñìîòð ðåòèíîëîãà âõîäèò, êðîìå îáùåãî îôòàëüìîëîãè÷åñêîãî îáñëåäîâàíèÿ, áèîìèêðîîôòàëüìîñêîïèÿ (èññëåäîâàíèå ñåò÷àòêè ãëàçà, äèñêà çðèòåëüíîãî íåðâà ñ ïîìîùüþ íàáîðà êîíòàêòíûõ ëèíç ïîä ìèêðîñêîïîì ïðè óâåëè÷åíèè â 8-16-25 ðàç).

Ïî ïîêàçàíèÿì ïàöèåíòó ïðåäëàãàåòñÿ èññëåäîâàíèå ñåò÷àòêè è äèñêà çðèòåëüíîãî íåðâà ñ ïîìîùüþ êîãåðåíòíîãî êîìïüþòåðíîãî òîìîãðàôà 3 D OCT ôèðìû TOMEY (ßïîíèÿ) ñ ôóíêöèåé ôëþîðåñöåíòíîé àíãèîãðàôèè, êîòîðàÿ òàêæå ìîæåò áûòü âûïîëíåíà, åñëè îíà òðåáóåòñÿ äëÿ óòî÷íåíèÿ äèàãíîçà èëè âûáîðå ìåòîäà ëå÷åíèÿ. Ìåòîä îïòè÷åñêîé êîãåðåíòíîé òîìîãðàôèè (ÎÊÒ) áåçîïàñåí è íå èìååò ïðîòèâîïîêàçàíèé, êðîìå âûðàæåííîãî ïîìóòíåíèÿ îïòè÷åñêèõ  ñðåä ãëàçà (ðîãîâèöû, õðóñòàëèêà, ñòåêëîâèäíîãî òåëà), äëÿ èññëåäîâàíèÿ èñïîëüçóåòñÿ ñâåòîâîé ïîòîê äëèíîé 810 íì. Ôëþîðåñöåíòíàÿ àíãèîãðàôèÿ ñåò÷àòêè (ÔÀÃ) ïðîâîäèòñÿ ïîä íàáëþäåíèåì âðà÷à-àíåñòåçèîëîãà-ðåàíèìàòîëîãà è èìååò ðÿä ïðîòèâîïîêàçàíèè. Ðåøåíèå î ïðîâåäåíèè ÔÀà ïðèíèìàþò âðà÷è ðåòèíîëîã è àíåñòåçèîëîã-ðåàíèìàòîëîã, ñ ñîãëàñèÿ ïàöèåíòà, êîòîðîìó îáúÿñíÿåòñÿ íåîáõîäèìîñòü ïðîâåäåíèÿ èññëåäîâàíèÿ è ñâÿçàííûå ñ íèì ðèñêè.

Ïðèáîð (îïòè÷åñêèé êîãåðåíòíûé òîìîãðàô ñ ôóíêöèåé âûïîëíåíèÿ ôëþîðåñöåíòíîé àíãèîãðàôèè ôèðìû TOPCPN, ßïîíèÿ) ïîçâîëÿåò ïðè ìèíèìàëüíîì ðàçìåðå çðà÷êà â 2,5 ìì âûïîëíèòü äâà èññëåäîâàíèÿ ïàöèåíòó – îïòè÷åñêóþ êîãåðåíòíóþ òîìîãðàôèþ (ÎÊÒ) ïåðåäíåãî è çàäíåãî ñåãìåíòîâ ãëàçíîãî ÿáëîêà (3 ïðîòîêîëà äëÿ ïåðåäíåãî ñåãìåíòà è 11 – äëÿ îáñëåäîâàíèÿ çàäíåãî ñåãìåíòà ãëàçà) , à òàêæå ïðîâåñòè  àíàëèç êîìïëåêñà ãàíãëèîçíûõ  êëåòîê ñåò÷àòêè è ñëîÿ íåðâíûõ âîëîêîí, òî åñòü «íåéðîãëèè» ñåò÷àòêè , èç âîëîêîí êîòîðîé ñîñòîèò ïåðåäíèé ó÷àñòîê çðèòåëüíîãî íåðâà (äèñê çðèòåëüíîãî íåðâà — ÄÇÍ), — ýòî î÷åíü âàæíî ïðè ïîñòàíîâêå äèàãíîçà ãëàóêîìû è äðóãèõ äèñòðîôè÷åñêèõ çàáîëåâàíèÿ ÄÇÍ, îïòèìèçàöèè ëå÷åíèÿ è ïðîãíîçèðîâàíèÿ çðèòåëüíûõ ôóíêöèé è âûïîëíèòü ôëþîðåñöåíòíóþ àíãèîãðàôèþ ñåò÷àòêè (ÔÀÃ).

Íåêîòîðûå ÎÊÒ — èçìåðåíèÿ ïàðàìåòðîâ ÄÇÍ:

Âîçìîæíîñòü âûâåäåíèÿ íà ýêðàí êîìïüþòåðà îäíîâðåìåííî äëÿ àíàëèçà äàííûå ÎÑÒ è ÔÀà ïîçâîëÿþò ðåòèíîëîãó â ïîñòàíîâêå äèàãíîçà è âûáîðå ìåòîäèêè ëå÷åíèÿ.

Âðà÷è-ðåòèíîëîãè âûïîëíÿþò ëàçåðíûå îïåðàöèè ïðè ðàçðûâàõ ñåò÷àòêè è îñëîæíåííûõ ôîðì äèñòðîôèè ñåò÷àòêè (ïðåäóïðåæäàÿ îòñëîåíèå ñåò÷àòêè, òðåáóþùóþ îïåðàòèâíîãî ëå÷åíèÿ, çà÷àñòóþ ïîä íàðêîçîì), ïðè íàðóøåíèÿõ êðîâîîáðàùåíèÿ â ñîñóäàõ ñåò÷àòêè, äëÿ ëå÷åíèÿ äèàáåòè÷åñêîé ðåòèíîïàòèè, äèàáåòè÷åñêîãî ìàêóëÿðíîãî îòåêà, — ðóêîâîäñòâóÿñü ôåäåðàëüíûìè ðåêîìåíäàöèè, à òàêæå ðåêîìåíäàöèÿìè Åâðîïåéñêîãî îáùåñòâà ðåòèíîëîãîâ, Àìåðèêàíñêîé îôòàëüìîëîãè÷åñêîé àññîöèàöèè, èñïîëüçóÿ â ðàáîòå ñîâðåìåííûå ìåòîäèêè è ïîäõîäû ê ðàçëè÷íûì ôîðìàì âíóòðèãëàçíîé ïàòîëîãèè.  Ðåçóëüòàòû ëå÷åíèÿ êîíòðîëèðóþòñÿ ÎÊÒ è ÔÀÃ. Ïî ïîêàçàíèÿì ðåòèíîëîã âûïîëíÿåò ââåäåíèå îôòàëüìîëîãè÷åñêè ëèöåíçèðîâàííûõ ëåêàðñòâåííûõ ñðåäñòâ â ñòåêëîâèäíîå  òåëî ãëàçà â óñëîâèÿõ îïåðàöèîííîé.

Ïàöèåíò ïîñëå îêîí÷àíèÿ ëå÷åíèÿ íàðóøåíèÿ êðîâîîáðàùåíèÿ â öåíòðàëüíîé âåíå ñåò÷àòêè –âûïîëíÿëèñü ëàçåðíàÿ êîàãóëÿöèÿ ñåò÷àòêè è ââåäåíèå â ñòåêëîâèäíîå òåëî AntiVEGF2 ïðåïàðàòà. Íà ñëàéäàõ ÎÊÒ ñïðàâà âèäíû êðîâîèçëèÿíèÿ â ñåò÷àòêó, îòåê ñåò÷àòêè. Îñòðîòà çðåíèÿ ëåâîãî ãëàçà Ïàöèåíòà îäíà ñòðîêà ïî òàáëèöå äëÿ ïðîâåðêè çðåíèÿ (0,1).Âèäíà ïîëîæèòåëüíàÿ äèíàìèêà â ïðîöåññå ëå÷åíèÿ (ñðàâíåíèå ñêàíîâ ÎÊÒ). Íà ñëàéäå ñïðàâà- òîò æå ãëàç, îñòðîòà çðåíèÿ 10 ñòðîê ïî òàáëèöå äëÿ ïðîâåðêè îñòðîòû çðåíèÿ (1,0), êðîâîèçëèÿíèé â ñåò÷àòêó è îòåêà ñåò÷àòêè íåò.

Ôëþîðåñöåíòíàÿ àíãèîãðàôèÿ çäîðîâîãî ãëàçà (êðàñèòåëü – ôëþîðåñöåèí íàõîäèòñÿ â ñîñóäàõ ñåò÷àòêè è ñîñóäèñòîé îáîëî÷êè, íåò ïàòîëîãè÷åñêîãî ïðîñà÷èâàíèÿ êðàñèòåëÿ).

Ïàöèåíò ñ öåíòðàëüíîé ñåðîçíîé õîðèîðåòèíîïàòèåé (ÖÑÕÐÏ).

ÖÑÕÐÏ —  ïàòîëîãèÿ, ïðè êîòîðîé óõóäøàåòñÿ çðåíèå, ïîÿâëÿåòñÿ èñêàæåíèå ïðåäìåòîâ. Ïðè÷èíîé ïðîáëåìû ÿâëÿåòñÿ öåíòðàëüíûé îòåê ñåò÷àòêè (âèäåí íà âåðõíåì ñëåâà öâåòíîì ñëàéäå). Ñ ïîìîùüþ ÔÀà îïðåäåëåíà òî÷êà ïðîñà÷èâàíèÿ æèäêîñòè â öåíòð ñåò÷àòêè (ñëàéä ÔÀà ñâåðõó ñïðàâà). Äàííîìó ïàöèåíòó ïðèíÿòî ðåøåíèå âûïîëíèòü ôîêàëüíóþ ëàçåðíóþ êîàãóëÿöèþ ñåò÷àòêè ïî äàííûì ÔÀÃ. Ëàçåðíàÿ êîàãóëÿöèÿ âûïîëíåíà (íà ñëàéäå ñíèçó ñëåâà âèäíà çîíà ëàçåðíîãî âîçäåéñòâèÿ) è ÷åðåç îäíó íåäåëþ – öâåòíîå ôîòî (ñëàéä ñíèçó ñïðàâà) — îòåê ñåò÷àòêè îòñóòñòâóåò, çðåíèå âîññòàíîâëåíî.

Èíôîðìàöèÿ äëÿ ïàöèåíòîâ ñ ñàõàðíûì äèàáåòîì (ÑÄ).

Âåðîÿòíîñòü ðàçâèòèÿ äèàáåòè÷åñêîé ðåòèíîïàòèè ( ÄÐ)  èìåþò âñå ïàöèåíòû, ñòðàäàþùèå ÑÄ. Îíà óâåëè÷èâàåòñÿ â çàâèñèìîñòè îò ñëåäóþùèõ ôàêòîðîâ:

  • ïðîäîëæèòåëüíîñòè ÑÄ, — ÄÐ ìîæåò áûòü  âûÿâëåíà êàê â ìîìåíò ïîñòàíîâêè äèàãíîçà (ïðåèìóùåñòâåííî ïðè ÑÄ 2-ãî òèïà), òàê è ó ïàöèåíòîâ ñ ëþáîé äëèòåëüíîñòüþ çàáîëåâàíèÿ. Îäíàêî, ïîñëå 20 ëåò äëèòåëüíîñòè  ÑÄ  ïî÷òè âñå ïàöèåíòû ñ  ÑÄ 1-ãî òèïà è îêîëî 60% ïàöèåíòîâ ñ ÑÄ 2-ãî òèïà èìåþò ÄÐ ðàçëè÷íûõ ñòàäèé;
  • òèï äèàáåòà, — ïðè ñîïîñòàâèìîé äàâíîñòè çàáîëåâàíèÿ ÑÄ 1-ãî òèïà ÷àùå, ÷åì ÑÄ 2-ãî òèïà îñëîæíÿåòñÿ ÄÐ, â ò.÷. ïðîëèôåðàòèâíîé ñòàäèåé ÄÐ(ÏÄÐ). Ïðè äëèòåëüíîñòè äèàáåòà áîëåå 20 ëåò ïðàêòè÷åñêè âñå ïàöèåíòû ñ  ÑÄ 1-ãî òèïà èìåþò ÄÐ, èç íèõ 2/3 – ÏÄÐ. Ïðè ÑÄ 2-ãî òèïà ñåò÷àòêà ïîðàæàåòñÿ â ïîëîâèíå ñëó÷àåâ, à ÏÄÐ âûÿâëÿåòñÿ ó êàæäîãî ïÿòîãî ïàöèåíòà (Ìîøåòîâà Ë.Ê. ñ ñîàâò., 2009);
  • àäåêâàòíîñòü òåðàïèè, — íåäîñòàòî÷íûé êîíòðîëü çà óãëåâîäíûì îáìåíîì (õðîíè÷åñêàÿ ãèïåðãëèêåìèÿ) – ÷àñòàÿ ïðè÷èíà ðàçâèòèÿ è ïðîãðåññèðîâàíèÿ ÄÐ (Kanski J.J., 2006);
  • áåðåìåííîñòü, —  ôàêòîð  ðèñêà ðàçâèòèÿ è àêòèâíîãî ïðîãðåññèðîâàíèÿ ÄÐ ó ïàöèåíòîê ñ ÑÄ;
  • àðòåðèàëüíàÿ ãèïåðòåíçèÿ, —  êîíòðîëü è êîìïåíñàöèÿ ãèïåðòîíèè:  àðòåðèàëüíîå äàâëåíèå (ÀÄ) «öåëè» = 130-135/80 ìì ðò. ñò. ) ñíèæàåò âåðîÿòíîñòü ïðîãðåññèðîâàíèÿ ÄÐ;
  • íåôðîïàòèÿ, — âûÿâëåíà ïðÿìàÿ çàâèñèìîñòü ìåæäó ñîñòîÿíèåì ïî÷åê è ïðîãðåññèðîâàíèåì ÄÐ (Kanski J.J., 2006);
  • ïðî÷èå ôàêòîðû, — êóðåíèå, îæèðåíèå è ãèïåðëèïèäåìèÿ (ïîâûøåíèå óðîâíÿ ñâîáîäíîãî õîëåñòåðèíà â êðîâè è áåòà-ëèïîïðîòåèäîâ íèçêîé ïëîòíîñòè ) òàêæå ïîâûøàþò âåðîÿòíîñòü ðàçâèòèÿ è áûñòðîãî ïðîãðåññèðîâàíèÿ ÄÐ.
Читайте также:  Макулодистрофии сетчатки после операции

Öâåòíîå ôîòî è ÔÀà ñíèìîê ïàöèåíòà ñ ÑÄ 2-ãî òèïà – äèôôóçíûé êèñòîçíûé äèàáåòè÷åñêèé ìàêóëÿðíûé îòåê. Ïðîãíîç äëÿ çðåíèÿ â äàííîì ñëó÷àå ïðè àäåêâàòíîé òåðàïèè – áëàãîïðèÿòíûé.

Öâåòíîå ôîòî ãëàçíîãî äíà è ÔÀÃ-ñíèìîê ïàöèåíòà ñ èøåìè÷åñêèì  îòåêîì ñåò÷àòêè (íåò êðîâîîáðàùåíèÿ â öåíòðå ñåò÷àòêè, ó ïàöèåíòà âûñîêîå àðòåðèàëüíîå äàâëåíèå — ÀÄ) – ïðîãíîç äëÿ çðåíèÿ â äàííîì ñëó÷àå ñîìíèòåëüíûé è çàâèñèò îò íîðìàëèçàöèè ÀÄ, êîìïåíñàöèè ñàõàðà êðîâè.

Ïðîÿâëåíèÿ ïðîëèôåðàòèâíîé ÄÐ, òðåáóþùåé ïîëîñòíîãî õèðóðãè÷åñêîãî âìåøàòåëüñòâà (âèòðýêòîìèè) – ðåçóëüòàò õðîíè÷åñêîé ãèïåðãëèêåìèè â ñî÷åòàíèè ñ äðóãèìè ôàêòîðàìè ðèñêà ïîðàæåíèÿ ñåò÷àòêè ïðè ÑÄ (ïîâûøåííîìó ÀÄ è ïð.) è íå âûïîëíåííîìó âîâðåìÿ ëàçåðíîìó âìåøàòåëüñòâó íà ñåò÷àòêå.

Ëàçåðíîå ëå÷åíèå ïåðâè÷íîé ãëàóêîìû – îòêðûòîóãîëüíîé (ÏÎÓÃ), óçêîóãîëüíîé ãëàóêîìû (ÓÓÃ) ïðîâîäèòñÿ ïî ïîêàçàíèÿì, — ïðè íåýôôåêòèâíîñòè ìåäèêàìåíòîçíîãî ëå÷åíèÿ, ñ èñïîëüçîâàíèåì ñîâðåìåííûõ ìåòîäèê, ïðè áîëüøîì óâåëè÷åíèè ëàçåðíîãî ìèêðîñêîïà (ôèðìà Nidek, ßïîíèÿ) – ëàçåðíàÿ òðàáåêóëîïëàñòèêà (ñ ãîíèîîïëàñòèêîé ïðè ÓÓÃ). Ïðè çàêðûòîóãîëíîé ãëàóêîìå (ÇÓà  ) âûïîëíÿåòñÿ îïåðàöèÿ ëàçåðíîé  èðèäýêòîìèè.

Ëàçåðíîå ëå÷åíèå áåçáîëåçíåííî, ïðîâîäèòñÿ àìáóëàòîðíûõ óñëîâèÿõ, áåç êàêîé-ëèáî ñïåöèàëüíîé ïîäãîòîâêè, ñ èñïîëüçîâàíèåì ïðåïàðàòîâ Êëèíèêè.

Ïðè ïîâûøåííîì ÀÄ ëàçåðíîå ëå÷åíèå ïðîâîäèòñÿ òîëüêî ïî ýêñòðåííûì ïîêàçàíèÿì ïîñëå åãî êîððåêöèè àíåñòåçèîëîãîì-ðåàíèìàòîëîãîì èëè æå ìîæåò áûòü îòñðî÷åíî.

Источник

    Наименование услуги, цена, руб.

​

  Консультация

​

  1. Первичный прием врача-офтальмолога на узкий зрачок (в стоимость входит визометрия, рефрактометрия, тонометрия б/к, биомикроскопия, офтальмоскопия на узкий зрачок) 900 руб.

  2. Первичный осмотр на широкий зрачок (входит рефрактометрия, тонометрия б/к, биомикроскопия, офтальмоскопия на широкий зрачок)1200 руб.

  3. Первичная консультация к.м.н. 1500 руб.

  4. Повторная консультация к.м.н. 1000 руб.

  5. Первичное полное обследование на глаукому (рефрактометрия, визометрия, тонометрия контактная и б/к, биомикроскопия, гониоскопия, офтальмоскопия на узкий и широкий зрачок, периметрия) 1800 руб.

  6. Повторный прием врача-офтальмолога (в течение 1 месяца) 800 руб.

  7. Повторный осмотр на глаукому через 3 мес. 900 руб.

  8. Повторный осмотр на глаукому через 6 мес. 1500 руб.

  9. Первичный прием врача-офтальмолога-контактолога 1000 руб.

  10. Повторный прием врача-офтальмолога-контактолога (в течение 1 месяца) 800 руб.

  11. Осмотр переднего отрезка глаза 800 руб.

  12. Консультация врача офтальмолога-контактолога перед подбором жестких контактных линз при кератоконусе, рубцах роговицы, при осложнениях рефракционных операций 1900 руб.

  13. Консультация врача офтальмолога-контактолога перед подбором жестких контактных линз для ортокератологии (в стоимость входит кератотопография) 2200 руб.

  14. Повторная консультация врача-офтальмолога-контактолога при ношении ортокератологических линз (в течение 3 месяцев после подбора) бесплатно

  15. Повторная консультация врача-офтальмолога-контактолога при подборе торических ортокератологических линз 1000 руб.

  16. Повторная консультация врача-офтальмолога-контактолога при ношении ортокератологических линз (через 3, 9 месяцев после подбора) 400 руб.

  17. Повторная консультация врача-офтальмолога-контактолога при ношении ортокератологических линз (через 6, 12 мес. после подбора) 600 руб.

  18. Подбор простых очков без консультации врача-офтальмолога 250 руб.

  19. Подбор сложных очков без консультации врача-офтальмолога 350 руб.

  20. Подбор прогрессивных очков без консультации офтальмолога 400 руб.

  21. Удаление поверхностно-расположенного инородного тела 800 руб.

  22. Исследование полей зрения, периметрия, 1 или 2 глаза 400 руб.

  23. Исследование полей зрения, компьютерная периметрия, 1 глаз 500 руб.

  24. Топография роговицы 800 руб.

  25. Гониоскопия 200 руб.

  26. Снятие роговичных швов 300 руб.

  27. Измерение внутриглазного давления, 1 глаз 100 руб.

  28. Удаление контагиозного моллюска 300 руб.

  29. Осмотр глазного дна с трехзеркальной линзой Гольдмана 200 руб

  30. Экзоофтальмометрия 100 руб.

Читайте также:  Ангиопатия сетчатки глаза берут ли в армию

Подбор линз

​

  1. Подбор МКЛ Avaira 350 руб.

  2. Подбор МКЛ Optima FW Baush&Lomb, 1шт. 400 руб.

  3. Подбор МКЛ Aquvue Oasys 1шт. 250 руб.

  4. Подбор МКЛ Aquvue Moist for Astigmatism 30 шт. 1700 руб.

  5. Подбор МКЛ Aquvue Moist for Astigmatism 90 шт. 2950 руб.

  6. Подбор МКЛ Aquvue Oasys for ASTIGMATISM 6шт. 1850 руб.

  7. Подбор МКЛ Aquvue Moist Multifocal 30 шт. 2100 руб.

  8. Подбор МКЛ 1 Day Aquvue Moist, 30шт. 1650 руб.

  9. Подбор МКЛ 1Day Acuvue TruEye, 30шт. 1500 руб.

  10. Подбор МКЛ 1Day Acuvue TryEye, 90шт. 3650 руб.

  11. Подбор МКЛ Air Optix 1 шт. 350 руб.

  12. Подбор МКЛ Air Optix Aqua Multifocal, 1 уп. 1700 руб.

  13. Подбор МКЛ Biofinity toric, 1 уп. 1900 руб.

  14. Подбор МКЛ ОК Vision Infinity 600 руб.

  15. Подбор МКЛ ОК Vision Infinity окрашенных 900 руб.

  16. Подбор Rose K 4000 руб.

  17. Подбор ЖКЛ для кератоконуса 5000 руб.

  18. Подбор ЖКЛ обратной геометрии после операции (лазерной коррекции зрения) 5000 руб.

  19. Подбор ЖКЛ Boston Envision, 1шт. 3300 руб.

  20. Подбор жесткой газопроницаемой корнеосклеральной контактной линзы 5000 руб.

  21. Подбор ЖКЛ DL-ESA для ортокератологии, 1шт. Первичный 7100 руб.

  22. Подбор ЖКЛ DL-ESA для ортокератологии, 1шт. Повторно 6100 руб.

  23. Подбор ЖКЛ OKV для ортокератологии, 1шт. Первичный 7800 руб.

  24. Подбор ЖКЛ OKV для ортокератологии, 1шт. Повторный 6800 руб.

​

Обучение

​

  1. Обучение пациента обработке линз с раствором Boston 650 руб.

  2. Обучение пациента обработке линз с раствором Delta 600 руб.

  3. Обучение пациента обработке мягких контактных линз с раствором ОптиФри 355мл 700 руб.

  4. Обучение пациента обработке мягких контактных линз с раствором ОптиФри 120мл 550 руб.

  5. Обучение пациента обработке мягких контактных линз с раствором Bio True 300 мл  700 руб.

  6. Обучение пациента обработке мягких контактных линз с раствором Bio True 120 мл  600 руб.

  7. Обучение пациента уходу за ОК-линзами с контейнером для хранения 250 руб.

  8. Обучение пациента надеванию контактных линз с присоской 250 руб.

  9. Обучение пациента уходу за конъюнктивой при ношении ОК-линз с гл.каплями Баларпан 800 руб.

  10. Обучение пациента уходу за конъюнктивой при ношении ОК-линз с гл.гелем Корнерегель 5мл 600 руб.

  11. Обучение пациента уходу за конъюнктивой при ношении ОК-линз с гл.гелем Корнерегель 10мл 620 руб.

  12. Обучение пациента уходу за конъюнктивой с глазными каплями Стиллавит 600 руб.

  13. Обучение пациента уходу за конъюнктивой с глазными каплями Хилокомод 600 руб.

  14. Обучение пациента тренировке глаз с помощью окклюдера 40 руб.

​

Процедуры

​

  1. Инъекция внутримышечно 200 руб.

  2. Инъекция внутривенно 250 руб.

  3. Введение медикаментов внутривенно капельно 350 руб.

  4. Введение препарата Кеналог (либо Дипроспан) в халязион (с препаратом пациента) 600 руб.

  5. Введение препарата Кеналог (либо Дипроспан) в халязион 800 руб.

  6. Инъекция под конъюнктиву 300 руб.

  7. Инъекция парабульбарно 350 руб.

  8. Инъекция ретробульбарно 400 руб.

  9. Промывание слезных путей, за 1 глаз 300 руб.

  10. Промывание слезных путей 1 или 2 глаз с консультацией врача-офтальмолога (первичный осмотр) 1400 руб.

  11. Оптическая когерентная томография сетчатки 1 глаза (в стоимость входит  чтение снимков ОКТ 1 глаза) 1500 руб.

  12. Оптическая когерентная томография сетчатки 2 глаз (в стоимость входит  чтение снимков ОКТ 2 глаз) 2200 руб.

  13. Оптическая когерентная томография сетчатки 1 глаза с ангиографией (в стоимость входит  чтение снимков ОКТ Ангио 1 глаза) 1700 руб.

  14. Оптическая когерентная томография сетчатки 2 глаз с ангиографией (в стоимость входит  чтение снимков ОКТ Ангио 2 глаз) 2500 руб.

  15. Оптическая когерентная томография зрительного нерва, комплекса ганглиозных клеток 1 глаза 800 руб.

  16. Оптическая когерентная томография зрительного нерва, комплекса ганглиозных клеток 2 глаз 1600 руб.

  17. Оптическая когерентная томография роговицы, угла передней камеры, хрусталика 800 руб.

  18. Удаление ресниц 250 руб.

Занятия

  1. Лазеростимуляция 150 руб.

  2. Магнитофорез, магнитостимуляция 200 руб.

  3. Занятие на амблиотренажере 50 руб.

  4. Занятие с компьютерными программами 100 руб.

  5. Занятие с компьютерной программой «Eye» по косоглазию 100 руб.

  6. Массаж век с первичной консультацией врача-офтальмолога 1100 руб.

 Более подробно по ценам Вас проконсультируют наши медицинские регистраторы

Источник

Предыдущая статья
Бельмо на глазу у кошки лечение фото
Следующая статья
Упражнения при близорукости мышцы глаз