Когда не видишь вблизи это близорукость или дальнозоркость

Ухудшение зрения — проблема, с которой сталкивается практически каждый человек в современном мире. Глаза стали плохо видеть вблизи. Это нередко замечают люди в возрасте. Вместе с этим порой наблюдается и улучшение остроты зрения вдаль. Что это такое? О каком заболевании здесь можно судить? Плохо вижу вблизи. Что делать в таком случае? На все вопросы мы дадим ответы далее.

Что это?

Дальнозоркость — это когда плохо видишь вблизи, но при этом сохраняется острота зрения вдаль. Так можно простыми словами объяснить это расстройство рефракции. Проблема настигает в основном людей старше 40 лет. Но сегодня может быть диагностирована в любом возрасте.

Близорукость — это противоположное явление. Человек относительно хорошо видит вблизи, но вот острота зрения вдаль ухудшается. Предметы на некотором расстоянии становятся мутными, нечеткими, двоятся. Близорукость — это когда вы не можете рассмотреть номер автобуса, надписи на вывесках и рекламных баннерах, происходящее на экране с дальних рядов в кинотеатре. Это заболевание поражает людей вне зависимости от возраста.

Есть и такая патология, как гиперметропия. Это ухудшение зрения вблизи, которое сопровождается одновременным его улучшением вдаль. Выделяется также и возрастная пресбиопия. Это старческая дальнозоркость, обусловленная дистрофическими процессами в тканях глаза, происходящих с возрастом.

Как называется зрение, когда плохо видишь вблизи? Это дальнозоркость. Но она может наблюдаться сразу при нескольких офтальмологических заболеваниях.

Причины

«Плохо вижу вблизи. Это плюс или минус?». Минус — при близорукости. Плюс, соответственно, при дальнозоркости, когда человек не может различить близрасположенные предметы.

Одной из причин дальнозоркости является именно возраст человека от 35-40 лет. Точнее, возрастные изменения в тканях офтальмологической системы. Роговая оболочка глаза становится менее упругой, не может нормально фокусировать свет.

Однако дальнозоркость диагностируется и у молодых людей, у детей. Тут она связана с физиологическими нарушениями и особенностями. Нередко проблема самоустраняется по мере взросления ребенка, когда ткани его глаза уже окончательно сформируются.

Доказано, что причиной дальнозоркости может стать и наследственная предрасположенность. И даже этническая принадлежность. Так, дальнозоркость чаще диагностируется у афроамериканцев, индейцев Северной Америки и жителей островов Тихого океана.

Симптомы

Человек плохо видит вблизи. Это дальнозоркость, которую можно определить и по сопутствующим симптомам:

• При нагрузках на органы зрения (например, при чтении, работе за компьютером) человек может отмечать дискомфорт, боль в глазах.
• «Синдром ленивого глаза». При снижении остроты зрения глаз, который видит хуже, перестает полноценно выполнять свои функции.
• Чем ближе находятся к человеку предметы, тем более размыты их очертания.
• После продолжительного напряжения органов зрения в глазу может появиться неприятный зуд или жжение.

Чем сложнее офтальмологическая проблема, тем более ярко проявляется эта симптоматика. В особо тяжелых случае человек без очков или контактных линз уже не в состоянии рассмотреть окружающее его даже на расстоянии вытянутой руки.

При каких заболеваниях отмечается дальнозоркость?

«Вблизи плохо вижу, вдаль — хорошо». Это состояние само по себе является заболеванием — гиперметропией. Возрастная дальнозоркость носит название пресбиопии. Однако эти патологии нередко являются причинами либо следствием других недугов.

Например, развиваться на фоне нарушения аккомодации. Глаз теряет способность фокусироваться на предметах, находящихся на различных расстояниях. Причина — атрофические процессы, происходящие в тканях хрусталика.

«С возрастом плохо вижу вблизи». Пресбиопия — распространенная проблема. Дальнозоркость может быть обусловлена и следующими заболеваниями:

• Отслоение сетчатки. Так называется элемент, расположенный в задней части глаза. На сетчатке фокусируется свет, отражаемый от увиденных предметов. Именно эта информация передается в мозг в виде изображения. При отслоении сетчатки данный процесс нарушается, так как элемент отделяется от сосудистой оболочки, на которой должен быть надежно закреплен.
• Макулодистрофия. Данное заболевание — это поражение «желтого пятна» — важного участка сетчатки, где концентрируется наибольшее количество рецепторов.
• Разрыв стекловидного тела, разрыв сетчатки.
• Катаракта — патология хрусталика. Последний в ходе заболевания теряет свою необходимую естественную прозрачность. Отчего постепенно утрачивает свою функцию линзы. Поэтому нормальная фокусировка зрения невозможна.
• Ретинопатия диабетическая. Заболевание сосудистой глазной системы, когда в капиллярах глаз развиваются атеросклеротические изменения. В результате этого нарушается нормальное кровоснабжение как зрительного нерва, так и сетчатки, из-за чего и наблюдается ухудшение зрения.

  

Осложнения состояния

«С возрастом плохо вижу вблизи». Есть повод подозревать гиперметропию. Надо сказать, что симптомы заболевания проявляют себя ярко, а сама патология развивается медленно. Поэтому у человека есть все шансы вовремя начать лечение и избежать осложнений этого патологического состояния.

В том случае, когда терапия неполноценна или неправильна (или же когда человек никак не занимался лечением болезни), могут проявиться и следующие осложнения гиперметропии:

• Глаукома.
• Кератиты.
• Блефариты.
• Конъюнктивиты неинфекционной природы.
• «Синдром ленивого глаза» (амблиопия).
• «Содружественное» косоглазие.

Как и в случаях с другими заболеваниями, тут лучше всего начать лечение как можно раньше — лишь вы заметили у себя первые проявления дальнозоркости. Плохо вижу вблизи. Что делать? Необходимо записаться на прием к офтальмологу.

Направления лечения

Плохо вижу вблизи. Что делать? Нужно следовать рекомендациям, которые выписал вам доктор-окулист. Самолечением здесь заниматься опасно. Основные направления терапии следующие:

• Оптическая коррекция зрения.
• Контактная коррекция.
• Хирургическое вмешательство.

Каждый из способов разберем подробнее.

Коррекция оптическая

«Плохо вижу вблизи». Капли при таком состоянии не помогут исправить ситуацию. Возможно только устранение симптома — усталости, зуда, жжения в глазах.

Одно из самых распространенных способов лечения пресбиопии — это назначение очков. Для работы на близком расстоянии их использовать проще всего, с условиям, что пациент хорошо видит вдаль. На протяжении нескольких десятков лет это один из самых простых, безопасных и эффективных методов коррекции дальнозоркости, особенно возрастной.

В том случае, если, помимо дальнозоркости, пациент жалуется еще и на близорукость, то ему должны быть выписаны специальные очки — бифокальные. Их отличает наличие двух зон. Первая предназначенная для коррекции зрения вблизи. Вторая, соответственно, — для коррекции зрения вдаль. Еще один способ: использование двух пар очков, предназначенных для зрительной работы на различных расстояниях.

Коррекция контактная

Плохо вижу вблизи. Что делать? Еще один популярный метод коррекции зрения — контактные линзы. Сегодня при пресбиопии могут быть предложены несколько ее способов:

• Контактные мультифокальные линзы. Они, к слову, весьма распространены в последнее время. Имеют периферическую и центральную зону, которая и отвечает за четкость зрения. То есть становится возможным увеличить поле зрения без его ненужной деформации. Для изготовления мультифокальных линз используется специальный инновационный материал, позволяющий глазам «дышать». С подобными линзами человек может одинаково хорошо видеть и вблизи, и вдали.
• «Монозрение». Такой тип контактных линз подбирается для пациентов, у которых одновременно наблюдается и дальнозоркость, и близорукость. Один глаз тут будет корригироваться для четкого различения предметов вдали, а другой — для остроты зрения вдаль. Поэтому пациенту не нужно покупать разные очки. Но минус «монозрения» в том, что оно требует порой длительного привыкания. К тому же, как видно из названия, человек теряет возможность бинокулярного зрения.

Искусственные линзы

Сегодня существует и кардинальный способ решения проблем дальнозоркости. Это замена хрусталика глаза, утратившего свою эластичность, интраокулярной линзой. Операция доступна людям всех возрастов, проводится под местной анестезией, абсолютно безболезненна.

Продолжительность такого хирургического вмешательства — не более 15-20 минут. Обычно офтальмохирург выполняет его через самогерметизирующийся микродоступ длиной всего 1,6 мм. Соответственно, в наложении швов нет необходимости.

Виды искусственных линз

При возрастной дальнозоркости сегодня показаны два типа искусственных хрусталиков:

• Аккомодирующие искусственные линзы. По своим свойствам они максимально приближены к свойствам естественного хрусталика человека. Благодаря собственной уникальной конструкции аккомодирующие линзы способны задействовать глазные мышцы, двигаться и изгибаться, как и натуральный хрусталик. Они полностью имитируют его природную фокусирующую способность, тем самым восстанавливая естественную аккомодацию.
• Мультифокальные искусственные линзы. Выделяются оптической конструкцией той части линзы, которая позволяет имитировать работу натурального хрусталика. Мультифокальная линза, как видно из названия, обладает несколькими фокусами, а не одним. Отчего дает возможность пациенту одинаково хорошо видеть предметы на различных расстояниях. Поэтому после ее имплантации полностью исчезнет надобность в очках или контактных линзах.

Естественно, искусственные хрусталики подбираются каждому пациенту индивидуально. На выбор влияет много факторов: состояние зрительной системы, возраст, род занятий и проч. Добавим, что имплантация искусственного хрусталика при дальнозоркости является профилактикой катаракты. Ведь искусственный хрусталик не может помутнеть.

Хирургическое вмешательство

Кроме имплантации искусственной линзы (ленсэктомии), выделяются и такие типы офтальмологического хирургического вмешательства:

• Лазерная коррекция зрения.
• Лазерная термокератопластика. Воздействие тепловых радиоволн изменяет форму роговицы глаза, что влияет на преломляющие характеристики последней.
• Кератопластика. Замена помутневших участков роговой оболочки.
• Имплантация искусственной линзы, когда удаление натурального хрусталика не происходит (линзу устанавливают перед ним).
• Кератотомия радиальная. Нанесение на роговицу глаза специальных насечек, что также изменяет преломляющие характеристики.
• Термокератокоагуляция. Тепловая обработка роговицы иглой, воздействие на точечные участки оболочки.

  

Профилактика

Профилактические меры сводятся к правильной организации своего рабочего места. Такой, чтобы глаза понапрасну не перенапрягались и не уставали:

• Правильное освещение — тень не должна загораживать поле зрения, но и свет не должен бить в глаза.
• Откажитесь от чтения лежа или при плохом освещении.
• Следите, чтобы при работе с компьютером расстояние от ваших глаз до монитора не было менее 50-60 см.
• Каждый час-полтора работы с компьютером необходимо делать 5-минутный перерыв. Лучше всего посвящать его массажу глазных яблок.

Дальнозоркость — состояние, которое медленно, но постоянно прогрессирует. Поэтому во избежание осложнений так важно вовремя начать лечение, записаться на прием к офтальмологу. На сегодняшний день способов терапии много — вы можете подобрать тот, который подходит вам по показаниям и материальным возможностям.

Дальнозоркость и близорукость — самые частые нарушения зрения. Обычно человек имеет какое-то одно из них, но бывает и так, что обе эти патологии присутствуют одновременно. При этом миопия и гиперметропия могут диагностироваться на одном глазу или же на левом и правом отдельно. А как исправляются такие виды зрительных нарушений?

Что такое миопия и гиперметропия?

Человеческий глаз устроен так, что при нормальном состоянии обеспечивает четкое качество зрения на  удаленных расстояниях, и называется такое явление эмметропией. Восприятие близко расположенных предметов происходит благодаря аккомодации хрусталика — его способности изменять кривизну при взгляде на разноудаленные объекты. При хорошей аккомодации также не чувствуются небольшие степени дальнозоркости.

Гиперметропия возникает из-за укороченного размера глазного яблока, неправильной поверхности роговицы или формы хрусталика. При этом дальнозоркость степенью до 4 диоптрий имеют 90% новорожденных детей, и это явление постепенно проходит к подростковому возрасту. При гиперметропии картинка фокусируется за сетчаткой глаза, и вблизи  человек видит размыто, а на дальние расстояния четко и ясно.

Близорукость обычно бывает наследственной или приобретенной, и часто начинает развиваться у детей с началом обучения в школе, так как глаза испытывают большие зрительные нагрузки. При этом вблизи человек видит хорошо, а вот далекие объекты ему разглядеть сложно без помощи очков или линз. При миопии глазное яблоко, наоборот, имеет увеличенный размер, а роговица более выпуклую форму, поэтому световые лучи преломляются сильней и собираются на области перед сетчаткой.

Может ли быть близорукость и дальнозоркость одновременно? Оба этих нарушения на одном глазу встречаются при некоторых заболеваниях. Как же так, ведь физиологические причины, вызывающие эти две зрительные аномалии, кардинально противоположны? Однако это не такое уж редкое явление. Расскажем о нем подробней.

Возрастная дальнозоркость

Эта аномалия зрения по-другому называется пресбиопия. Ей подвержены все люди после наступления 40-45 лет. Ее наступление не зависит от размера глаза или силы его преломления, а обусловлена она падением эластичности хрусталика, снижением его способности к аккомодации, а также ослаблением цилиарных мышц в связи со старением организма. 
Пресбиопии не избежать даже близоруким людям. При этом те, кто имел небольшие степени миопии (до 3-4 диоптрий), получают даже преимущество: их «минус» компенсируется «плюсом», и качество зрения вблизи даже улучшается.

А вот людям с эмметропией или с сильной степенью близорукости понадобится сразу две пары очков: для видимости на дальние и ближние расстояния. Существуют также бифокальные очки с двумя оптическими зонами. В контактной оптике линзы для коррекции пресбиопии называются мультифокальными. Таким образом, глаз с близорукостью становится одновременно дальнозорким.
Распознать пресбиопию можно по некоторым появившимся симптомам:

• не хватает яркости обычного освещения при чтении или работе за компьютером;
• глаза при работе вблизи быстро утомляются;
• печатный текст начинается расплываться, картинки становятся менее контрастными.

Возрастная дальнозоркость — явление необратимое, так как вернуть хрусталику его утраченные свойства невозможно. Остается лишь пользоваться средствами коррекции зрения или провести операцию по замене природного хрусталика на интраокулярную линзу, которая вернет четкую видимость на любых расстояниях.

Астигматизм

Еще одна ситуация, когда близорукость и дальнозоркость могут существовать одновременно. При наличии астигматизма глаз имеет различную силу преломления в некоторых меридианах, и световые лучи фокусируются не в одной точке, как при эмметропии, а в нескольких. Астигматизм, возникший из-за нарушения формы хрусталика, называется лентикулярный, а из-за искривленной поверхности роговицы — роговичный.

При этом бывает на одном глазу близорукость, а на другом дальнозоркость — такой вид патологии называется смешанный астигматизм. Это сложное нарушение, требующее грамотной коррекции. Ему может быть подвержен только один глаз, тогда как другой может иметь нормальное зрение, либо же плохо видеть вблизи или вдали. Заболевание  способно возникать и на разных глазах одновременно.

Признаки астигматизма

О его наличии могут говорить следующие проявления:

• быстрая утомляемость глаз, резь и слезотечение;
• размытое зрение вблизи и вдали;
• двоение изображения, а также затуманенность при взгляде на объект;
• повышенная чувствительность к свету.

Эти признаки служат поводом для посещения офтальмолога, который после диагностики предложит подходящий способ коррекции этой патологии.

На одном глазу близорукость, на другом дальнозоркость — как быть?

Это явление называется анизометропией. Ее виды — наличие эмметропии на одном глазу и дальнозоркости или близорукости на другом, а также сильная разность рефракции при одном нарушении. Анизометропия причиняет человеку большой дискомфорт, так как органам зрения очень трудно приспособиться к  разности восприятия одновременно. Для ее коррекции выписывают очки с линзами, корригирующими миопию на одном глазу и дальнозоркость на другом. Еще один вариант оптики — для дальнозоркого глаза используется обычная линза, а для близорукого с соответствующими диоптриями. Такой способ подходит, если диагностированы небольшие степени нарушений. 

Альтернативный способ коррекции при разных нарушениях на глазах — двухлинзовые изейконические очки. Они предназначены для выравнивания размера изображения на глазном дне. Эффект достигается за счет того, что двухлинзовая система для одного глаза увеличивает изображение, для другого уменьшает, в результате они получаются одинаковой величины. Такая оптика изготавливается только под заказ и подходит далеко не всем. Чаще выписываются просто очки с разными по силе стеклами, адаптация к которым происходит в течение 7-10 дней.

Присутствие дальнозоркости и близорукости одновременно встречается реже, чем просто миопия или гиперметропия на обоих глазах, и для коррекции зрения в таких ситуациях средства подбираются строго индивидуально. Часто назначается хирургическая операция по изменению формы роговицы или хрусталика, а также по его замене с целью кардинального решения проблемы.