Когда можно работать после глаукомы

Глаукома, лечение и профилактика

Глаукома – это хроническое прогрессирующее заболевание глаз, проявляющееся повышением внутриглазного давления и приводящее к безвозвратной потере зрения. Во всём мире глаукома – ведущая причина слепоты.

Достоверно неизвестно, почему развивается глаукома. Установлены следующие факторы риска: наличие глаукомы у ближайших родственников (генетический фактор), сопутствующие болезни сердечно-сосудистой системы: артериальная гипер и гипотензия, вегето-сосудистая дистония, мигрень и др. Имеют значение провоцирующие факторы: нервные стрессы, переутомление, расширение зрачка, понижение общего давления.

В большинстве случаев заболевание начинается бессимптомно, больного ничего не беспокоит. С течением времени появляются дефекты поля зрения, некоторые фрагменты выпадают из общей картины. Постепенно дефекты нарастают, в итоге заболевание может привести к полной слепоте.

Глаукома – хроническое заболевание. Раннее назначение правильного лечения помогает затормозить прогрессирование глаукомы, сохранить трудоспособность, всё это возможно при строгом соблюдении рекомендаций врача и отсутствии перерывов в лечении.

Лечение глаукомы состоит из медикаментозной терапии и хирургического вмешательства. Медикаментозная терапия представляет собой применение лекарственных препаратов, снижающих глазное давление в форме глазных капель. Возможны комбинации препаратов с разными механизмами действия; лечение корригируется врачом-офтальмологом с учётом цифр глазного давления и других параметров.

Если глазное давление, несмотря на лечение, повышается выше 25 мм.рт.ст., это может привести к снижению зрения и требует лазерной или хирургической операции.

Как должен вести себя пациент с диагнозом «глаукома»? Можно работать столько, сколько позволяет общее состояние здоровья , но надо помнить, что при глаукоме нельзя переутомляться. Физические и нервные перегрузки противопоказаны. Надо избегать частых стрессов, уметь снимать их, заниматься профилактикой простудных заболеваний, следить за уровнем артериального давления.

Необходимо соблюдать правила по общему режиму и питанию. Противопоказан тяжёлый физический труд, поднятие тяжестей, занятия, связанные с низким положением головы, работа в горячих цехах, тяжёлые виды спорта. Нельзя трудиться на грядках в наклон. Дача должна стать для пациента местом отдыха; можно собирать ягоды с кустов, делать домашние заготовки, остальные виды работ на земле противопоказаны.

Больным с закрытоугольной глаукомой нельзя находиться в темноте, т.к. расширение зрачков влечёт за собой повышение глазного давления.

При работе или чтении обращайте внимание на то, что свет должен располагаться слева и должен быть достаточно ярким. Каждый час нужно делать перерыв на 10-15 минут.

Внимательно следите за общим состоянием Вашего организма. Обострения заболеваний сердца и лёгких, сахарный диабет, атеросклероз сосудов головного мозга, болезни печени и почек могут негативно сказаться на состоянии зрения.

Курение и употребление алкоголя в больших дозах запрещено. Банные процедуры нежелательны. Нельзя находиться на ярком солнце долгое время без солнцезащитных очков (предпочтительны зелёные светофильтры).

Пища должна быть преимущественно молочно-растительной, потребление мяса и наваристых бульонов следует ограничить. Следует избегать острых блюд, ограничить прием жидкости до 1.0 – 1.5 л. в сутки. Нельзя употреблять крепкий чай, натуральный кофе, большое количество шоколада. Приём пищи должен быть частым, 4-5 раз в сутки, небольшими порциями, за 2 часа до сна не есть.

Полезны продукты, содержащие бета-каротин или витамин А (морковь, черника, петрушка, яйца, печень и др.), витамины группы В.

Посещать лечащего врача нужно не реже 3-х раз в месяц. В дальние поездки берите с собой глазные капли.

Профилактика: очень важно выявление лиц с начальной стадией глаукомы, когда нет выраженных нарушений поля зрения. Начатое на этом этапе лечение имеет наибольший успех. Поэтому после 40 лет всем рекомендуется посещать офтальмолога, проверять уровень внутриглазного давления.

Глаукома – очень тяжёлое заболевание глаз, поэтому пациенты должны строго выполнять все рекомендации по лечению и профилактике, соблюдать режим питания, работы, быта, отдыха. Все это поможет предотвратить прогрессирование болезни.

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Восстанавливается ли зрение после операции глаукомы

  Бады для лечение глаукомы

  О глаукоме для пациентов

  Болит глаз при глаукоме причины

  Операция глаукома народные средства

  Квинакс глаукома

Жизнь с глаукомой

Глаукома — серьезное и неизлечимое заболевание, которое требует корректировки образа жизни. Что делать при глаукоме, как правильно распределять физические нагрузки, жить и работать подскажет врач. Но многое зависит и от пациента. Соблюдение некоторых правил облегчит больному жизнь с глаукомой и поможет адаптироваться после постановки неутешительного диагноза.

Что изменить в жизни при глаукоме?

Глаукома прогрессирует медленно, но неизбежно ведет к полной потере зрения. Существует 4 стадии развития болезни: начальная, развитая, далеко зашедшая и терминальная. На первых 2-х этапах, при своевременном обращении к врачу и четком выполнении его назначений, течение недуга удается приостановить и надолго сохранить зрение, трудоспособность и облегчить жизнь. Для этого нужно максимально изменить образ жизни и помнить — чего нельзя делать при глаукоме.

Глаукома и сахарный диабет диета

  Симптомы болезни глаукомы

  Первый приступ глаукомы

  Что такое рефрактерная глаукома

  Глаукома глаза сахарный диабет

  Черника в лечении глаукомы

Как возникает глаукома и как с ней жить?

Наша читательница из Мостовского района обратилась в редакцию с просьбой рассказать о глаукоме. Сегодня это заболевание — одна из главных причин неизлечимой слепоты во всем мире. По прогнозам Всемирной организации здравоохранения, количество больных глаукомой на планете вырастет в 2020 году до 76 миллионов человек. Что это за заболевание, чем оно опасно, как его вовремя распознать, сохранить зрение и вести полноценную жизнь, рассказала врач-офтальмолог высшей категории медицинского центра «ЛОДЭ» Ирина ХАРЛАНОВИЧ.

— Ирина Станиславовна, как себя проявляет глаукома?

— Это заболевание сопровождается повышением внутриглазного давления, сужением полей зрения и прогрессирующим нарушением питания зрительного нерва, приводящее к хронической глаукаматозной атрофии зрительного нерва. Проще говоря, это хроническое заболевание, которое ведет к полной слепоте. Опасность в том, что пациенты могут не замечать его на начальных этапах. Сначала поражается только один глаз, через какое-то время — второй. Глаукома начинается с выпадения полей зрения, чаще в нижнем носовом сегменте. А поскольку поля зрения правого и левого глаза наслаивается одно на другое, то больной может не замечать этого выпадения. И только случайно, когда человек закрывает один глаз, он чувствует, что второй не видит. Одной из распространенных первых признаков является туман перед глазами. Если смотреть на лампочку, которая светит, то больные видят перед глазами радужные круги. Боли при глаукоме может не быть: при таких повышенных цифрах внутриглазного давления, как 30—32, глаз не вызывает беспокойства. А тем временем идет гибель зрительных клеток.

— Как обнаруживают глаукому?

— Прежде всего измеряется внутриглазное давление. Кроме этого, существует комплекс необходимых обследований. Проводится гониоскопия — это метод визуального обследования передней камеры глаза. Он позволяет определить, как происходит отток внутриглазной жидкости. Делается компьютерная периметрия по глаукомной программе — таким образом мы определяем, насколько сужено поле зрения. Также выполняется суточная танометрия — два раза в день в течение трех-пяти дней измеряется глазное давление, чтобы определить разницу между утренними и вечерними цифрами, а также показателями правого и левого глаза. Далее пациенту делают оптическую когерентную томографию — это современный метод компьютерного исследования зрительного нерва и сетчатки, он позволяет выявить, насколько они повреждены. Кроме того, пациент проходит УЗИ глаза — очень информативный метод. Выполняются осмотр в щелевой лампе, измерение размеров хрусталика. По итогам всех этих обследований ставится диагноз, определяется вид глаукомы и принимается решение о стратегии лечения.

— Есть определенные методы?

— Лечение вначале медикаментозное. Если оно не приносит эффекта, прибегают к лазерному методу, когда и он безрезультатный, выполняют хирургическое вмешательство. Есть несколько видов препаратов, которые используют при лечении глаукомы. Оно ведется в максимальном режиме: применяют весь возможный арсенал медикаментов и оценивают эффект. Если его нет, прибегают к лазерному лечению. Это фистулизирующие операции, которые помогают восстановить отток внутриглазной жидкости. При глаукоме он или идет с помехами, или жидкости продуцируется многовато. С помощью лазера делаются дополнительные отверстия, и таким образом отток улучшается.

Задача любого метода лечения — нормализовать внутриглазное давление и остановить развитие глаукомы. При этом заболевании мы можем только постараться как можно дольше сохранить зрение на том уровне, на котором оно было в момент обнаружения болезни. А вот вернуть потерянное, к сожалению, не получится. Но согласитесь, есть разница, когда человек окончательно потеряет зрение — через три года или через десять.

— Тогда каким образом сохранить зрение как можно дольше?

— Ответственным подходом к лечению: постоянным приемом внутриглазных капель, контролем состояния у доктора, своевременным проведением лазерного лечения или хирургической операции. Также важно принимать сосудорасширяющие препараты, так как при глаукоме происходит хроническое нарушение кровоснабжения зрительного нерва и нужно поддерживать его питание. Также можно принимать витаминные препараты, улучшающие питание сетчатки. Эти меры помогут остановить гибель клеток сетчатки и зрительного нерва.

— В течение какого периода можно обходиться только каплями?

— Если с их помощью удается компенсировать давление, тогда нет нужды в лазерном лечении. И пять, и десять лет человек может быть на каплях.

— После лазерного лечения капли отменяют?

— Случается, что в них нет нужды, а бывает, что они дополняют лечение, но назначаются в меньшем режиме.

— За какой период происходит полная потеря зрения?

— У всех по-разному. Если ответственно относиться к лечению, наблюдаться у врача, то можно сохранить зрение надолго.

— Но глаукома даже после лазерного или хирургического вмешательства все же прогрессирует?

— Да, это хроническое заболевание. И при надлежащем лечении оно хоть и очень медленно, но продолжает развиваться.

— Что такое вторичная глаукома?

— Она развивается на фоне других заболеваний. Чаще всего — на фоне травм, увеит (воспалений сосудистой оболочки глаза), может развиться в постоперационный период. Это результат прежнего заболевания, которое привело к нарушению циркуляции внутриглазной жидкости и повышению глазного давления. Иногда вторичная глаукома возникает на фоне нарушения кровоснабжения в зрительном нерве по артериальному и венозному типам — при тромбозах центральных вен или артерий сетчатки. Такие глаукомы протекают тяжелее и хуже остальных лечатся.

— В чем разница открытоугольной и закрытоугольной глаукомы?

— Даже при первых признаках и обнаружении. С открытоугольной глаукомой пациент может жить несколько лет и не догадываться о ней. Она «не болит», и подозревать болезнь он начинает, когда случайно закрывает один глаз и чувствует, что плохо видит другим. При закрытоугольной глаукоме возникает приступ — резко повышается внутриглазное давление, болит глаз и половина головы, появляются тошнота, рвота. Иногда клиническую картину острого приступа глаукомы путают с гипертоническим кризом. Случается даже, что пациентов отвозят в кардиологические отделения. Такой приступ требует неотложной помощи, так как чем дольше она не оказывается, тем больше снижаются зрительные функции и сложнее привести глаз к нормотонусу.

— Глаукома поражает сначала один глаз. А можно ли не допустить ее возникновения во втором?

— При вторичной глаукоме может поражается только один глаз, при первичной — всегда оба, это двустороннее заболевание. С промежутком в 1—2—5 лет заболеет и второй глаз.

— Если внутриглазное давление повышено, как часто его нужно измерять?

— В таком случае оно измеряется ежемесячно. Препараты для лечения глаукомы входят в перечень бесплатного отпуска, рецепт пациенту выписывается на один месяц. Поэтому каждый раз он должен приходить к врачу и обследоваться. А при назначении или изменении препаратов, которые понижают давление, мы контролируем его еще чаще — раз в три-пять дней.

— Можно с глаукомой заниматься физическим трудом, иметь физические нагрузки, смотреть телевизор, читать?

— Тяжелые физические нагрузки не рекомендуются, особенно при закрытоугольной глаукоме. Нельзя работать и спать лицом вниз, так как при этом сдвигаются структуры глаза, еще хуже циркулирует глазная жидкость и таким образом повышается внутриглазное давление. Не рекомендуется таким пациентам бывать на ярком солнце, париться в бане, лучше не употреблять много жидкости и соленой пищи.

— Если на глаукому болеет человек трудоспособного возраста, он может работать без ограничений?

— Есть критерии для установления группы инвалидности при глаукоме. Как правило, это происходит из четвертой, самой запущенной стадии. На остальных стадиях этого заболевания можно работать.

— И за компьютером?

— Да, только нужно применять увлажняющие капли для дополнительного питания глаз, предотвращающие пересыхание слизистой.

— Кто рискует заболеть глаукомой?

— В развитии этой болезни существенную роль играет наследственный фактор. Если она есть в семейном анамнезе, необходимо контролировать внутриглазное давление. Также в группе риска люди с высокой степенью близорукости или дальнозоркости, те, кто перенес травмы и воспалительные процессы, люди с пониженным или высоким артериальным давлением, те, кто страдает сахарным диабетом, эндокринными, нервными и сосудистыми болезнями. Контролировать внутриглазное давление рекомендуется всем после 40 лет.

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Глаукома противопоказание

  Глаукома глиной

  Глаукома портится зрение

Как жить с глаукомой?

При строгом соблюдении назначений врача можно остановить развитие недуга и наладить жизнь с глаукомой. Патология может возникнуть незаметно и развиваться постепенно. Пациенты обращаются к врачам, когда уже возник необратимый процесс и болезнь прогрессирует. Необходимо после выявления недуга придерживаться рационального режима труда и отдыха, сбалансировано питаться, соблюдать диету.

Глаукома и образ жизни

Питание при заболевании

Образ жизни при глаукоме предусматривает соблюдение диеты и следующих рекомендаций:

• Ужинать за 2 часа перед сном.
• Ограничить употребление жидкостей до 5 стаканов в день.
• Употреблять растительную пищу, богатую витаминами и микроэлементами.
• Исключить жаренные и соленые продукты.
• Включать в рацион постное отварное мясо (индюшатина и крольчатина) и рыбу нежирных сортов.
• Использовать в меню кисломолочные продукты и вегетарианские супы.
• Исключить острые приправы.
• Принимать слабительные препараты при необходимости.
• Исключить любой алкоголь.

Вернуться к оглавлению

Работа и отдых

Патология может передаваться по наследству, а также в группу риска входят пациенты с сахарным диабетом. неврологическими и сосудистыми заболеваниями.

Отдых при первых признаках усталости и периодичность приема лекарств — главные условия при лечении недуга. Полезно вести активный образ жизни без тяжелой физической нагрузки и эмоционального перенапряжения. Работа с поднятием тяжестей недопустима. Нельзя работать с сильным наклоном головы. Легкий труд на свежем воздухе требует частых перерывов, поэтому следует вводить ограничения. При чтении, шитье, вязании и приготовлении пищи необходимо использовать яркое освещение и не утомлять глаза. Стирка белья, мытье полов, прополка в саду должна быть полностью исключена.

Нужно ежедневно гулять и плавать в бассейне. Вечерние прогулки и применение теплых ножных ванн обеспечат необходимый здоровый сон. Спать желательно на высоких подушках не менее 8 часов. Можно делать легкую гимнастику, без наклона вниз головой. Разрешаются поездки на велосипеде и катание на лодке. Просмотр передач по телевизору допускается только при хорошей освещенности и правильном положении головы. Лечение также включает глазную гимнастику.

Противопоказания

Влияние некоторых привычек может пагубно сказываться на развитии опасного недуга, вызывая ухудшения кровоснабжения головы. Нельзя делать при глаукоме действия, которые связаны с большой нагрузкой на глаза. Пациентам запрещено:

Применение препаратов

Диагностировать и лечить глаукому надо как можно раньше, чтобы избежать слепоты. Терапия болезни предполагает ежедневное и пожизненное применение капель для удержания нормального внутриглазного давления 2 раза в день утром и вечером. Существуют противопоказания при глаукоме некоторых препаратов. Надо избегать закапывания лекарств на основе атропина для расширения зрачка и повышения ВГД. Жить с опасным недугом и сохранять зрение длительное время возможно при ведении правильного образа жизни, соблюдения комплекса лечебных мероприятий, включая гимнастику глаз и санаторное лечение.