Коагуляция сетчатки в новосибирске
Лазерная коагуляция сетчатки применяется при периферических и центральных дистрофиях сетчатки, сосудистых поражениях, при некоторых видах опухолей. Также лазерная коагуляция сетчатки предотвращает развитие дистрофий и препятствует отслоению сетчатки, эффективна как профилактика прогрессирования изменений на глазном дне.
Данный вид лечения является единственным и безальтернативным при изменениях на сетчатке глаза, «решетчатой» дегенерации сетчатки, дистрофии («след улитки»), при сосудистых заболеваниях глаз, например, диабетические изменения на сетчатке, связанные с сахарным диабетом, тромбозе центральной вены сетчатки, ангиоматозе, возрастной макулодистрофии, сосудистой патологии вен (ДРП, тромбоз).
Лазерная коагуляция сетчатки — амбулаторная процедура. В ходе лечения применяется местная капельная анестезия. Она легко переносится пациентами разного возраста и не оказывает нагрузку на сердце, сосуды и другие органы. Лазерная коагуляция сетчатки занимает около 15-20 минут. После небольшого отдыха и осмотра врача пациент возвращается домой, продолжая вести свой обычный образ жизни.
Принцип лечения при помощи лазерной коагуляции основан на том, что лазерное воздействие ведет к резкому повышению температуры, что вызывает коагуляцию (свертывание) ткани. Благодаря этому операция проходит бескровно. Лазер обладает очень высокой точностью и используется для создания сращений между сетчаткой и сосудистой оболочкой глаза. В ходе проведения лазерной коагуляции на глаз пациента ставится специальная линза. Она позволяет излучению полностью проникнуть внутрь глаза. Хирург имеет возможность контролировать ход операции через микроскоп.
Преимущества лазерной коагуляции
- Укрепление сетчатки при помощи лазера позволяет избежать вскрытия глазного яблока и происходит бесконтактно, что исключает возможность инфицирования.
- Благодаря особенностям лазерного лечения вмешательство проходит бескровно.
- Такое лечение не требует общей анестезии, а значит, организм избегает лишнего стресса.
- Лазерное лечение проходит в режиме «одного дня», восстановительного периода как такового нет.
Периферическая профилактическая лазерная коагуляция сетчатки
Периферическая профилактическая лазерная коагуляция сетчатки – это процедура укрепления периферической зоны сетчатки, направленная на профилактику возникновения отслоения сетчатки. Дистрофия сетчатки часто приводит к микроразрывам в этих зонах и появлению отслоения сетчатки, которая плохо поддается лечению и может привести к необратимой потере зрения. ППЛК позволяет предупредить отслоение сетчатки, таким образом сохранить зрение.
В основе метода периферической профилактической лазерной коагуляции лежит обработка лазером истонченных участков сетчатки. При помощи излучения лазера выполняется так называемое «припаривание» сетчатки в слабых местах, и вокруг разрывов образуются спайки сетчатки с подлежащими тканями.
Основной целью ППЛК является именно профилактика – снижение риска возникновения осложнений, а не улучшение зрения. Каким именно будет зрение после операции, во многом зависит от того, имеются ли сопутствующие заболевания глаз, влияющие на возможность хорошо видеть.
ППЛК улучшает кровоснабжение, увеличивает скорость кровотока, улучшает питание пораженной области сетчатки, препятствует проникновению жидкости под сетчатку и, как следствие, ее отслаиванию.
Данная процедура выполняется за 1 сеанс, без госпитализации и в режиме «одного дня», под местной капельной анестезией. В этот же день пациент возвращается домой, продолжая вести привычный для себя образ жизни.
Показания для проведения ППЛК
Как показывает статистика офтальмохирургов, перед проведением лазерной коррекции зрения около 60% пациентов нуждаются в укреплении сетчатки. Метод ППЛК применяется в медицине уже более 40 лет и в настоящее время офтальмологи не представляют, как можно обойтись без этого уникального способа.
Периферическая дистрофия сетчатки – одна из основных причин отказа беременным женщинам в естественных родах и рекомендации кесарева сечения. При средней и высокой степенях близорукости сетчатка истончается и растягивается. В связи с этим увеличивается риск разрыва и отслоения сетчатки во время родов.
Однако, сейчас эта проблема решается с помощью укрепления сетчатки до родов методом ППЛК. После проведения такой процедуры сетчатка укрепляется, предохраняется ее растяжение и отслоение. Вовремя выполненная процедура ППЛК дает женщинам с проблемной сетчаткой возможность самостоятельного радоразрешения. Врачи рекомендуют проведение периферической профилактической лазерной коагуляции до 35-й недели беременности.
Оценка статьи:
4.6/5 (150 оценок)
Оцените статью
Запись оценки…
Спасибо за оценку
Источник
Среди всех встречающихся в медицинской практике нарушений зрения наиболее опасными являются заболевания сетчатки, так как они могут привести к полной и необратимой потере зрения. Чем раньше выявлено заболевание, тем больше шансов его вылечить. Когда речь идет о болезнях сетчатки, ранняя диагностика является чуть ли не единственным условием успешной борьбы с болезнью. Если время для терапевтического лечения утеряно, потребуется хирургическое вмешательство. В этом случае речь уже идет не об улучшении зрения, а о сохранении и стабилизации его на существующем уровне, причем шансы восстановить зрение невелики.
Стоимость лечения
В клинике микрохирургии глаза «Вижу» диагностику проводят на современном оборудовании, которое позволяет исследовать сетчатку на микронном уровне и выявить заболевание задолго до его явного проявления.
Особенности лечения
Наиболее эффективным и щадящим методом борьбы с заболеваниями сетчатки является лазерное лечение. Оно основано на термическом воздействии лазера на ткань сетчатки. Благодаря такому лечению происходит стабилизация зрения и предотвращаются процессы, ухудшающие его.
Лазеркоагуляция сетчатки проводится под местной капельной анестезией. На глаз устанавливается специальная контактная линза, которая позволяет сфокусировать лазерное излучение на любой участок гласного дна.
В клинике «Вижу» лазерное лечение проводится с помощью лазерного диодного фотокоагулятора французской фирмы Viridis Quantel Medical-BVI. Благодаря абсолютной безопасности и бережному отношению к кровеносным сосудам глаза этот высокотехнологичный прибор считается лучшим для лечения таких заболеваний сетчатки, как диабетическая ретинопатия, непроходимость центральной вены сетчатки, возрастная дегенерация макулы и многих других.
Макулярная дегенерация
Начальные проявления (симптомы)
- Искривление предметов.
- Эффект «ломающихся» букв.
- Туман перед глазами.
- Снижение яркости изображения.
Возможные последствия
Существенное ухудшение зрения. Макулярная дегенерация является основной причиной наступления слепоты.
В чем проблема?
При макулярной дегенерации повреждается центральная часть сетчатки — макула, которая отвечает за центральное зрение. Это приводит к необратимому нарушению зрительных функций — сохраняется только периферическое зрение больного, центральное чаще всего невосстановимо.
Причины заболевания
- Старение организма (наиболее частая причина).
- Наследственная предрасположенность.
- Близорукость высокой степени.
- Инфекционные и воспалительные заболевания глаз, травмы.
Лечение
В зависимости от вида макулярная дистрофия подлежит лазерному или хирургическому лечению. Окончательный метод лечения подбирается индивидуально после комплексной диагностики. Процедура лечения лазером абсолютно безболезненна и занимает около 20 минут. В результате лазерного воздействия ускоряется обмен веществ, пораженные клетки сетчатки избавляются от накопившихся твердых скоплений (шлаков). По усмотрению врача процедура может проводиться повторно.
Современные методы хирургического лечения макулодистрофии предполагают введение в стекловидное тело специальных препаратов, которые уменьшают отек в центре сетчатки.
Диабетическая ретинопатия
Начальные проявления (симптомы)
Основная опасность диабетической ретинопатии в том, что достаточно долгое время симптомы заболевания могут отсутствовать. Поэтому единственная возможность сохранить зрение — это ранняя диагностика и своевременно начатое лазерное лечение.
Возможные последствия
Резкое ухудшение или полная потеря зрения без возможности восстановления.
В чем проблема?
Прогрессирующая диабетическая ретинопатия бывает двух видов — непролиферативная и пролиферативная. При непролиферативной форме нарушается проницаемость и структура стенок сосудов и капилляров, в результате происходят кровоизлияния, которые приводят «кислородному голоданию» и отекам сетчатки. Эта форма заболевания встречается у пожилых диабетиков, однако особенно бурно она протекает у людей, которые больны диабетом с детского возраста. Она может развиться во вторую форму диабетической ретинопатии — пролиферативную.
Пролиферативная форма характеризуется образованием новых, лишних сосудов. Они начинают «прорастать» сначала в сетчатку, из нее — в стекловидное тело глаза. В результате в стекловидном теле происходит кровоизлияние, которое может привести к отслоению сетчатки.
Причины заболевания
Сахарный диабет (при этом заболевании патология глаз, к сожалению, неизбежна).
Лечение
Диабетическую ретинопатию лечат при помощи лазеркоагуляции. В результате этой процедуры удаляются новообразованные сосуды, соответственно, уменьшается отек и улучшается кровоснабжение центрального отдела сетчатки. Лазеркоагуляция позволяет предупредить развитие осложнений (например, глаукому, кровоизлияние в полость глаза), стабилизировать зрение, а при удовлетворительном общем состоянии — даже улучшить его. Если доктор принял решение о хирургическом лечении заболевания, то в стекловидное тело глаза вводится препарат, уменьшающий отек сетчатки и рост новых сосудов.
При полиферативной форме иногда хирургическое лечение проводится после лазеркоагуляции.
Периферическая дегенерация сетчатки
Начальные проявления (симптомы)
На начальной стадии отсутствуют, по мере развития заболевания перед пораженным глазом появляются световые вспышки (так называемые «молнии»), черные нити, эффект «занавески», внезапная утрата бокового зрения.
Возможные последствия
Внезапное снижение или полная потеря зрения. В некоторых случаях зрение восстановить невозможно.
В чем проблема?
В течение жизни глаз человека подвергается различным анатомическим изменениям. Его длина может увеличиваться, как например, при близорукости. В таком случае происходит растяжение и истончение оболочек глаза. Между сетчаткой и стекловидным телом возникают натяжения, а со временем и разрывы.
Разрывы — это самая опасная форма периферической дистрофии сетчатки, потому что через них жидкие компоненты стекловидного тела попадают под сетчатку и, приподнимая, отслаивают ее. Отслойка сетчатки в мировой практике считается одним из самых тяжелых офтальмологических заболеваний. Болезнь может развиться в любом возрасте, включая детский.
Причины
- Близорукость любой степени (чаще всего).
- Наследственная предрасположенность.
- Воспалительные заболевания глаз, травмы.
- Гипертоническая болезнь, атеросклероз, сахарный диабет, интоксикации, перенесенные инфекции, другие хронические и острые заболевания организма.
Внимание! Всем беременным женщинам необходимо пройти диагностику на это заболевание.
Лечение
Участки здоровой сетчатки закрепляются с помощью лазеркоагуляции: лазер воздействует на сетчатку по краю разрыва и «приклеивает» ее. В точках коагуляции происходит микрорубцевание. Таким образом, жидкость больше не попадает под сетчатку и не вызывает ее отслаивание. Лазерная коагуляция занимает около 15 минут и проводится амбулаторно. Легко переносится детьми.
Тромбоз вен сетчатки
Начальные проявления (симптомы)
Внезапная, резкая потеря зрения, появление тумана перед пораженным глазом.
Возможные последствия
Атрофия зрительного нерва, развитие глаукомы, потеря зрения.
В чем проблема?
Венозный сосуд закупоривается, это приводит к обратному току крови в капилляры сетчатки, подъему в них давления, кровоизлияниям в сетчатку, ее отеку и ишемии (недостатку кислорода). С этой болезнью чаше всего сталкиваются после 40–50 лет.
Причины
- Атеросклероз и гипертоническая болезнь (чаще всего).
- Сахарный диабет.
- Инфекционные заболевания (грипп, эндокардит, пневмонии).
- Травмы глаза.
Лечение
Лечебный комплекс включает медикаментозное и лазерное лечение. При выявлении тромбоза вен сетчатки пациент срочно госпитализируется и проходит стационарное лечение в течение 10 дней. За это время ему вводят препараты, которые улучшают свойства крови и восстанавливают кровоток. Действие тромбоза вен сетчатки сходно действию инфаркта и инсульта. Поэтому пациенты с данным заболеванием сетчатки нуждаются в постоянном наблюдении терапевта и кардиолога. После лечения в стационаре нужно пройти обследование и курс лечения лазером.
ВОЗМОЖНЫ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ.
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.
Источник
Сетчатка – тончайшая внутренняя оболочка глаза, обладающая высокой светочувствительностью и отвечающая за восприятие изображения. По данным медицинской статистики, заболевания сетчатки, в первую очередь ее сосудистые, воспалительные и дистрофические поражения, являются одной из основных причин слепоты и инвалидности по зрению в мире.
Суперсовременное техническое оснащение и соответствующий уровень квалификации позволяют специалистам офтальмологической клиники «Эксимер» применять самые действенные и прогрессивные методы лечения патологий сетчатки.
Как избавиться от заболеваний сетчатки?
- Лазерное лечение: лазерная коагуляция, ППЛК
- Хирургическое лечение (витреоретинальные вмешательства)
- Медикаментозное лечение
- Внутриглазные инъекции препаратами «Луцентис», «Эйлеа», «Озурдекс»
Своевременная диагностика и комплексное лечение с применением эффективных современных методик – необходимые условия сохранения зрения при заболеваниях сетчатки.
В клинике «Эксимер» есть все для того, чтобы вернуть Вашим глазам здоровье!
Важно помнить!
Самостоятельно обнаружить заболевание сетчатки, предотвратить появление и прогрессирование опасной патологии, невозможно. На ранних стадиях развитие заболеваний сетчатки может протекать бессимптомно, поэтому огромное значение имеют регулярные офтальмологические обследования.
В клинике «Эксимер» состояние сетчатки оценивается при помощи компьютеризированного диагностического оборудования, позволяющего выявлять любые, даже не успевшие стать значительными ухудшения в состоянии зрительной системы.
Диагностические приборы нового поколения, в частности, уникальный оптический когерентный томограф RTVue-100 (США), дают возможность наблюдать за состоянием зрительной системы в динамике и контролировать результаты лечения.
Лазерное лечение
Процедуры с применением передовых лазерных технологий проводятся максимально точно и практически бесконтактно, благодаря чему появляется возможность добиваться наилучших качественных результатов лечения, значительно сокращается восстановительный период. Такое лечение заболеваний сетчатки не требует анестезии, что позволяет организму избегать лишнего стресса.
Лазерная коагуляция
Лазерная коагуляция применяется при периферических и центральных дистрофиях сетчатки, некоторых видах опухолей, сосудистых поражениях, характерных для сахарного диабета или связанных с тромбозом центральной вены сетчатки, ангиоматозом, возрастной макулодистрофией и другими патологиями.
Процедура заключается в укреплении сетчатки – создании сращений между сетчаткой и сосудистой оболочкой глаза – и помогает предотвратить развитие отслоения сетчатки, эффективна лазерная коагуляция и в качестве профилактики прогрессирования изменений на глазном дне.
Периферическая лазерная коагуляция
Дистрофия сетчатки часто приводит к разрывам и отслоениям в разных зонах сетчатки, что негативно воздействует на зрительные функции. Процедура периферической профилактической лазерной коагуляции сетчатки (ППЛК) позволяет укрепить сетчатку, предохранить ее от разрывов и отслоений.
ППЛК улучшает кровоснабжение глаза и питание пораженной области сетчатки, препятствует проникновению жидкости под сетчатку и, как следствие, ее отслаиванию.Такую процедуру рекомендуют женщинам, имеющим проблемы с сетчаткой (например, ввиду высоких степеней близорукости) и планирующим рождение детей, – ППЛК дает возможность самостоятельного родоразрешения без риска для зрения, позволяет сохранить здоровье глаз будущих мам.
Хирургическое лечение
Современные методы и технологии, применяемые в витреоретинальной хирургии, наиболее сложном направлении хирургической офтальмологии, помогают восстанавливать нормальное функционирование сетчатки даже в ситуациях, ранее считавшихся безнадежными. К основным методам витреоретинальной хирургии относятся витрэктомия и эписклеральное пломбирование.
Витрэктомия
Витрэктомия – операция, которая заключается в частичном либо полном удалении стекловидного тела глаза. Этот вид хирургического вмешательства применяется при кровоизлияниях в стекловидное тело, тяжелых травмах зрительного аппарата, внутриглазных инфекциях, а также при наличии ряда других показаний. При отслоениях сетчатки и поражениях ее центральной зоны удаление стекловидного тела позволяет получить доступ к сетчатой оболочке глаза и провести необходимые действия с целью восстановления ее жизнеспособности.
Техническое оснащение клиники «Эксимер» позволяет проводить витрэктомию максимально щадящим способом, через микроскопические проколы. Микроинвазивная витрэктомия характеризуется меньшей по сравнению со стандартной операцией травматичностью, сниженным риском развития кровотечений, кратким восстановительным периодом.
Эписклеральное пломбирование
Процедура, в ходе которой достигается максимальное прилегание поврежденных тканей сетчатки к сосудистой оболочке глаза. Эписклеральное пломбирование заключается в наложении фиксирующих пломб на склеру, внешнюю белковую оболочку глаза, в местах отслоений и разрывов сетчатки.
В клинике «Эксимер» доступны все виды данного микрохирургического вмешательства, при любых типах и локализации повреждений сетчатки.
Медикаментозное лечение
Лечение ряда заболеваний сетчатки на начальном этапе осуществляется консервативными методами – с помощью лекарственных препаратов (инъекций противовоспалительных средств, антибиотиков и т. д.). Основной целью консервативного лечения является снятие воспаления, также оно эффективно при прорастании сосудов в сетчатку, дегенеративных изменениях и отеке сетчатки, скоплениях крови в стекловидном теле.При подборе медикаментозной терапии врач разрабатывает оптимальную схему приема препаратов, по необходимости курсы лечения могут повторяться.
Внутриглазные инъекции
Внутриглазные (интравитреальные) инъекции – метод введения лекарственных средств непосредственно в стекловидное тело глаза. Такая инновационная терапия, проведенная с использованием суперэффективных препаратов последнего поколения, позволяет не только сохранить зрение, но и во многих случаях добиться его значительного улучшения.
В клинике «Эксимер» данный вид лечения осуществляется сертифицированными офтальмологами, имеющими большой опыт выполнения сложных интравитреальных инъекций, с соблюдением всех необходимых медицинских протоколов.
Инъекции препаратом «Луцентис»
В состав препарата «Луцентис» входят молекулы ранибизумаба, снижающие избыточную стимуляцию ангиогенеза (роста патологических сосудов) при возрастной макулярной дегенерации и нормализующие толщину сетчатки. «Луцентис» быстро и полностью проникает во все слои сетчатки, уменьшает макулярный отек и предотвращает увеличение размера поражения, кровоизлияния и прогрессирование образования патологически измененных сосудов.
Инъекции препаратом «Эйлеа»
Содержащееся в препарате «Эйлеа» активное вещество афлиберцепт позволяет остановить прогрессирование влажной формы возрастной макулярной дегенерации, а также эффективно и безопасно действует в случаях ухудшения зрения, вызванных диабетическим макулярным отеком и макулярным отеком вследствие окклюзии вен сетчатки.
«Эйлеа» — инновационный препарат, продолжительное внутриглазное действие которого позволяет выполнять инъекции реже и, соответственно, минимизировать количество визитов в клинику.
Инъекции препаратом «Озурдекс»
Препарат «Озурдекс» применяется для устранения отека макулы при окклюзии центральной вены сетчатки. «Озурдекс» представляет собой своеобразный имплант, вводимый в стекловидное тело глаза. При этом сильнодействующий глюкокортикостероид дексаметазон, входящий в состав препарата, начинает выделяться небольшими порциями. Благодаря такой инновационной технологии дозированной доставки лекарства длительность воздействия гормона на ткани глаза значительно увеличивается и может сохраняться до полугода.
Преимущества лечения заболеваний сетчатки в клинике «Эксимер»
Полезно почитать
Актуальные вопросы о лечении сетчатки
, Л. Жанна, Новосибирск
Огромная благодарность всему персоналу клиники Эксимер!
Я очень вредный и придирчивый клиент. В первой консультации после обследования отняла у врача около часа на вопросы, которые, скорее всего, ему казались глупыми и неинформативными, но для меня очень важными! Врач терпеливо и доходчиво всё объяснял. В тот же день сделали ППЛК.
Через месяц была проведена коррекция Ласик. Операция о которой я мечтала 20 лет, т.е. с детского сада, когда мне впервые одели очки!
Видеть своих родных и близких своими глазами без оптики — это счастье, которое словами невозможно передать! Никогда не забуду первое утро после операции, когда проснувшись с ужасом схватилась за глаза, чтобы проверить не сломала ли очки)))))
Это произошло в марте 2011 года и стало новым этапом моей жизни — жизни человека с хорошим зрением! Прошло уже больше 8 лет, но восторг от детализации происходящего вокруг до сих пор со мной!
Спасибо, Эксимер, за моё хорошее зрение и хорошее зрение нескольких моих знакомых, которые на моем примере поехали только к вам, причём ниразу не пожалели!)))
Процветания вашей клинике и благодарных клиентов!
Источник
