Клиника федорова отслойка сетчатки новосибирск
Отслойка сетчатки — это тяжелое заболевание глаза, которое при отсутствии лечения неизбежно ведет к полной слепоте. Суть этого заболевания заключается в отделении сетчатки от сосудистой оболочки. Сетчатка перестает нормально функционировать и зрение резко снижается. ПОДРОБНЕЕ
При отслойке сетчатки требуется срочное хирургическое лечение. Своевременно (в течение нескольких дней) проведенная операция позволяет вернуть зрение полностью. Однако современная хирургическая технология позволяет оказать эффективную помощь даже в очень запущенных случаях.
ПОМНИТЕ! Если запустить болезнь, может возникнуть опасность хронического воспаления, развития катаракты, глаз может полностью потерять способность видеть. Особенно бдительными нужно быть тем людям, у которых уже была отслойка сетчатки на одном глазу. Им следует периодически обследоваться у офтальмолога. А при появлении подозрительных симптомов немедленно обратиться к своему врачу.
Только специалист может определить, есть ли у Вас отслойка сетчатки, каков ее уровень, проведет Вам все необходимые обследования с помощью современного высокоточного оборудования. Результаты исследований позволят врачу рекомендовать необходимое лечение.
ДИАГНОСТИКА ОТСЛОЙКИ СЕТЧАТКИ
ЛЕЧЕНИЕ
Больному с отслойкой сетчатки требуется срочное хирургическое вмешательство!
Цель хирургического лечения при отслойке сетчатки состоит в обнаружении разрыва сетчатки и его закрытии.
В настоящее время существует несколько методов лечения разрыва сетчатки. При небольших и незапущенных разрывах дает хорошие результаты метод локального пломбирования.
В тяжелых случаях приходится прибегать к более сложным операциям. Большие разрывы либо центрально расположенные разрывы, как правило, сопровождаются тяжелыми рубцовыми процессами, которые мешают сетчатке соединяться с сосудистым слоем. В таких случаях нужно прибегать к операции — витрэктомии.
Каждое из этих вмешательств подбирается индивидуально и зависит от того, сколько времени прошло с момента появления отслойки сетчатки, какая она по величине, сколько в ней разрывов, где они расположены и т.д. В зависимости от конкретного случая лечение может быть проведено в один или несколько этапов.
Операции проводят высококлассные хирурги мирового уровня отдела витреоретинальной хирургии и диабета глаза, с использованием новейших микроинвазивных технологий, которые дают возможность оперировать без вскрытия глазного яблока, с помощью прокола, что не требует наложения швов. Послеоперационный период протекает легче, а результаты лечения существенно лучше.
Операции по поводу отслойки сетчатки выполняют с общим и местным обезболиванием под операционным микроскопом. Для выполнения операций по витреоретинальной хирургии операционные оборудованы самыми современными аппаратами лучших фирм-производителей.
Утром в день операции в глаз закапывают капли, расширяющие зрачок. Вам могут также предложить легкое успокоительное, чтобы помочь расслабиться и не волноваться.
В операционной с вами будут находиться хирург, его ассистент, операционная медсестра, анестезиолог и медсестра-анестезиолог.
Обращайтесь к нам! Мы Вам поможем!
ПАМЯТКА ПАЦИЕНТУ
ВАШИ ВРАЧИ
Источник
Сетчатка – тончайшая внутренняя оболочка глаза, обладающая высокой светочувствительностью и отвечающая за восприятие изображения. По данным медицинской статистики, заболевания сетчатки, в первую очередь ее сосудистые, воспалительные и дистрофические поражения, являются одной из основных причин слепоты и инвалидности по зрению в мире.
Суперсовременное техническое оснащение и соответствующий уровень квалификации позволяют специалистам офтальмологической клиники «Эксимер» применять самые действенные и прогрессивные методы лечения патологий сетчатки.
Как избавиться от заболеваний сетчатки?
- Лазерное лечение: лазерная коагуляция, ППЛК
- Хирургическое лечение (витреоретинальные вмешательства)
- Медикаментозное лечение
- Внутриглазные инъекции препаратами «Луцентис», «Эйлеа», «Озурдекс»
Своевременная диагностика и комплексное лечение с применением эффективных современных методик – необходимые условия сохранения зрения при заболеваниях сетчатки.
В клинике «Эксимер» есть все для того, чтобы вернуть Вашим глазам здоровье!
Важно помнить!
Самостоятельно обнаружить заболевание сетчатки, предотвратить появление и прогрессирование опасной патологии, невозможно. На ранних стадиях развитие заболеваний сетчатки может протекать бессимптомно, поэтому огромное значение имеют регулярные офтальмологические обследования.
В клинике «Эксимер» состояние сетчатки оценивается при помощи компьютеризированного диагностического оборудования, позволяющего выявлять любые, даже не успевшие стать значительными ухудшения в состоянии зрительной системы.
Диагностические приборы нового поколения, в частности, уникальный оптический когерентный томограф RTVue-100 (США), дают возможность наблюдать за состоянием зрительной системы в динамике и контролировать результаты лечения.
Лазерное лечение
Процедуры с применением передовых лазерных технологий проводятся максимально точно и практически бесконтактно, благодаря чему появляется возможность добиваться наилучших качественных результатов лечения, значительно сокращается восстановительный период. Такое лечение заболеваний сетчатки не требует анестезии, что позволяет организму избегать лишнего стресса.
Лазерная коагуляция
Лазерная коагуляция применяется при периферических и центральных дистрофиях сетчатки, некоторых видах опухолей, сосудистых поражениях, характерных для сахарного диабета или связанных с тромбозом центральной вены сетчатки, ангиоматозом, возрастной макулодистрофией и другими патологиями.
Процедура заключается в укреплении сетчатки – создании сращений между сетчаткой и сосудистой оболочкой глаза – и помогает предотвратить развитие отслоения сетчатки, эффективна лазерная коагуляция и в качестве профилактики прогрессирования изменений на глазном дне.
Периферическая лазерная коагуляция
Дистрофия сетчатки часто приводит к разрывам и отслоениям в разных зонах сетчатки, что негативно воздействует на зрительные функции. Процедура периферической профилактической лазерной коагуляции сетчатки (ППЛК) позволяет укрепить сетчатку, предохранить ее от разрывов и отслоений.
ППЛК улучшает кровоснабжение глаза и питание пораженной области сетчатки, препятствует проникновению жидкости под сетчатку и, как следствие, ее отслаиванию.Такую процедуру рекомендуют женщинам, имеющим проблемы с сетчаткой (например, ввиду высоких степеней близорукости) и планирующим рождение детей, – ППЛК дает возможность самостоятельного родоразрешения без риска для зрения, позволяет сохранить здоровье глаз будущих мам.
Хирургическое лечение
Современные методы и технологии, применяемые в витреоретинальной хирургии, наиболее сложном направлении хирургической офтальмологии, помогают восстанавливать нормальное функционирование сетчатки даже в ситуациях, ранее считавшихся безнадежными. К основным методам витреоретинальной хирургии относятся витрэктомия и эписклеральное пломбирование.
Витрэктомия
Витрэктомия – операция, которая заключается в частичном либо полном удалении стекловидного тела глаза. Этот вид хирургического вмешательства применяется при кровоизлияниях в стекловидное тело, тяжелых травмах зрительного аппарата, внутриглазных инфекциях, а также при наличии ряда других показаний. При отслоениях сетчатки и поражениях ее центральной зоны удаление стекловидного тела позволяет получить доступ к сетчатой оболочке глаза и провести необходимые действия с целью восстановления ее жизнеспособности.
Техническое оснащение клиники «Эксимер» позволяет проводить витрэктомию максимально щадящим способом, через микроскопические проколы. Микроинвазивная витрэктомия характеризуется меньшей по сравнению со стандартной операцией травматичностью, сниженным риском развития кровотечений, кратким восстановительным периодом.
Эписклеральное пломбирование
Процедура, в ходе которой достигается максимальное прилегание поврежденных тканей сетчатки к сосудистой оболочке глаза. Эписклеральное пломбирование заключается в наложении фиксирующих пломб на склеру, внешнюю белковую оболочку глаза, в местах отслоений и разрывов сетчатки.
В клинике «Эксимер» доступны все виды данного микрохирургического вмешательства, при любых типах и локализации повреждений сетчатки.
Медикаментозное лечение
Лечение ряда заболеваний сетчатки на начальном этапе осуществляется консервативными методами – с помощью лекарственных препаратов (инъекций противовоспалительных средств, антибиотиков и т. д.). Основной целью консервативного лечения является снятие воспаления, также оно эффективно при прорастании сосудов в сетчатку, дегенеративных изменениях и отеке сетчатки, скоплениях крови в стекловидном теле.При подборе медикаментозной терапии врач разрабатывает оптимальную схему приема препаратов, по необходимости курсы лечения могут повторяться.
Внутриглазные инъекции
Внутриглазные (интравитреальные) инъекции – метод введения лекарственных средств непосредственно в стекловидное тело глаза. Такая инновационная терапия, проведенная с использованием суперэффективных препаратов последнего поколения, позволяет не только сохранить зрение, но и во многих случаях добиться его значительного улучшения.
В клинике «Эксимер» данный вид лечения осуществляется сертифицированными офтальмологами, имеющими большой опыт выполнения сложных интравитреальных инъекций, с соблюдением всех необходимых медицинских протоколов.
Инъекции препаратом «Луцентис»
В состав препарата «Луцентис» входят молекулы ранибизумаба, снижающие избыточную стимуляцию ангиогенеза (роста патологических сосудов) при возрастной макулярной дегенерации и нормализующие толщину сетчатки. «Луцентис» быстро и полностью проникает во все слои сетчатки, уменьшает макулярный отек и предотвращает увеличение размера поражения, кровоизлияния и прогрессирование образования патологически измененных сосудов.
Инъекции препаратом «Эйлеа»
Содержащееся в препарате «Эйлеа» активное вещество афлиберцепт позволяет остановить прогрессирование влажной формы возрастной макулярной дегенерации, а также эффективно и безопасно действует в случаях ухудшения зрения, вызванных диабетическим макулярным отеком и макулярным отеком вследствие окклюзии вен сетчатки.
«Эйлеа» — инновационный препарат, продолжительное внутриглазное действие которого позволяет выполнять инъекции реже и, соответственно, минимизировать количество визитов в клинику.
Инъекции препаратом «Озурдекс»
Препарат «Озурдекс» применяется для устранения отека макулы при окклюзии центральной вены сетчатки. «Озурдекс» представляет собой своеобразный имплант, вводимый в стекловидное тело глаза. При этом сильнодействующий глюкокортикостероид дексаметазон, входящий в состав препарата, начинает выделяться небольшими порциями. Благодаря такой инновационной технологии дозированной доставки лекарства длительность воздействия гормона на ткани глаза значительно увеличивается и может сохраняться до полугода.
Преимущества лечения заболеваний сетчатки в клинике «Эксимер»
Полезно почитать
Актуальные вопросы о лечении сетчатки
, Л. Жанна, Новосибирск
Огромная благодарность всему персоналу клиники Эксимер!
Я очень вредный и придирчивый клиент. В первой консультации после обследования отняла у врача около часа на вопросы, которые, скорее всего, ему казались глупыми и неинформативными, но для меня очень важными! Врач терпеливо и доходчиво всё объяснял. В тот же день сделали ППЛК.
Через месяц была проведена коррекция Ласик. Операция о которой я мечтала 20 лет, т.е. с детского сада, когда мне впервые одели очки!
Видеть своих родных и близких своими глазами без оптики — это счастье, которое словами невозможно передать! Никогда не забуду первое утро после операции, когда проснувшись с ужасом схватилась за глаза, чтобы проверить не сломала ли очки)))))
Это произошло в марте 2011 года и стало новым этапом моей жизни — жизни человека с хорошим зрением! Прошло уже больше 8 лет, но восторг от детализации происходящего вокруг до сих пор со мной!
Спасибо, Эксимер, за моё хорошее зрение и хорошее зрение нескольких моих знакомых, которые на моем примере поехали только к вам, причём ниразу не пожалели!)))
Процветания вашей клинике и благодарных клиентов!
Источник
Необходима неотложная помощь офтальмолога!
Отслойка сетчатки ежегодно встречается у одного из каждых 10000 человек. Это серьезное глазное заболевание, которое может возникнуть в любом возрасте, хотя обычно встречается у людей среднего и пожилого возраста. Большая вероятность возникновения отслойки сетчатки наблюдается при близорукости и травмах глаза. Если отслойку не лечить на ранних этапах, она может привести к ухудшению или потере зрения. Сетчатка — это тонкая прозрачная ткань, состоящая из чувствительных к свету клеток и нервных волокон. Она покрывает внутреннюю стенку глаза, как обои покрывают стены комнаты. Сетчатка действует как фотопленка в фотоаппарате: свет проходит через хрусталик глаза и фокусируется на сетчатке. Чувствительные к свету клетки сетчатки отвечают за «фотографирование», а по нервным волокнам изображение через зрительный нерв передается в головной мозг.ф
Причины и симптомы отслойки и разрывов сетчатки
Возрастные процессы, происходящие в глазу, могут привести к: уменьшению объема стекловидного тела — прозрачного гелеобразного вещества, заполняющего внутреннее пространство глаза; истончению и дегенерации сетчатки, и, как следствие этих процессов — разрыву и отслойке сетчатки.
Большинство отслоек сетчатки вызываются наличием одного или более небольших разрывов сетчатки. Стекловидное тело прочно прикреплено в нескольких местах к сетчатке глаза. Когда стекловидное тело уменьшается в объеме в результате аномального роста глаза (чаще всего при близорукости), воспаления или травмы, уменьшенное стекловидное тело может потянуть за собой сетчатку, вызывая отрыв сетчатки или отверстие в ней. Некоторое уменьшение объема стекловидного тела имеет место при старении, не вызывая повреждения сетчатки. В большинстве случаев значительные изменения структуры стекловидного тела возникают раньше отслойки сетчатки.
Когда имеется разрыв сетчатки, водянистая жидкость из пространства стекловидного тела может проникать через это отверстие и протекать между сетчаткой и задней стенкой глаза. Это отделяет сетчатку от задней стенки глаза и вызывает ее отслойку.
Часть сетчатки, претерпевшая отслойку, не может нормально функционировать, и возникает «затуманивание» зрения. Следует отметить, что бывают отслойки сетчатки, которые вызываются другими глазными заболеваниями, такими как опухоли, сильные воспалительные процессы или осложнения диабета. Эти так называемые вторичные отслойки сетчатки не характеризуются отрывами и разрывами, и основным способом лечения, которое может вернуть сетчатку в нормальное положение, является лечение основного заболевания, вызвавшего отслойку. Люди среднего и пожилого возраста могут видеть черные пятнышки, так называемые «мушки», и вспышки света (они обычно реже наблюдаются у детей и молодых). В большинстве случаев эти симптомы не означают наличия серьезного заболевания. Однако у некоторых людей внезапное появление «мушек» или вспышек света может означать значительное уменьшение объема стекловидного тела и разрывы сетчатки. Для определения наличия разрывов сетчатки необходимо тщательное обследование глаз офтальмологом. Такое обследование желательно пройти как можно раньше, как только появятся симптомы, потому что свежие разрывы сетчатки можно лечить без сложной и длительной операции, до того, как они вызовут более тяжелую отслойку сетчатки. Некоторые отслойки сетчатки могут начинаться без заметных «мушек» и вспышек света. В этих случаях пациенты могут отличать волнистость, размытость изображения или появление темной тени в каком-нибудь участке периферического зрения. При дальнейшем развитии отслойки сетчатки может возникнуть ощущение затуманивания и, если отслойку не лечить, происходит значительная потеря зрения. В некоторых случаях отслойка может произойти внезапно, и у пациента происходит полная потеря зрения в одном глазу. Такая же быстрая потеря зрения может быть вызвана кровотечением в стекловидное тело, которое может возникнуть при разрыве с сетчатки.
Выявление и диагностика
Отслойку сетчатки нельзя увидеть снаружи, поэтому при появлении симптомов отслойки необходимо как можно скорее обратиться к окулисту. Он тщательно осмотрит сетчатку и внутренние структуры глаза с помощью инструмента, называемого офтальмоскопом. Яркое освещение и увеличение, создаваемое этим инструментом, позволяет офтальмологу установить те участки отрыва сетчатки или её ослабления, которые необходимо восстановить во время лечения. Можно также использовать другие диагностические приборы и инструменты: специальные контактные линзы, щелевую лампу и ультразвуковую аппаратуру.
Лечение
Если имеется разрыв сетчатки, но еще нет отслойки, ее можно предотвратить вовремя начатым лечением. Когда отслойка сетчатки уже произошла, необходимо хирургическое вмешательство. Успешная репозиция сетчатки заключается в пломбировке и профилактике отслаивания сетчатки от задней стенки. Может использоваться несколько типов хирургических операций. Выбор зависит от степени тяжести отслойки и мнения офтальмолога.
Лазерная фотокоагуляция
Выявленные свежие разрывы сетчатки, без отслойки или с отслойкой небольшой степени, иногда пломбируются с помощью лазера. Лазером наносят точечные ожоги по краю разрыва. Это вызывает образование рубцов, которые прикрепляют края разрыва и препятствуют проникновению и скапливанию жидкости под сетчаткой. Операция с помощью лазера часто проводится амбулаторно и не требует применения хирургического скальпеля.
Замораживание (криохирургия)
Замораживание задней стенки глаза за участком разрыва сетчатки также стимулирует процесс рубцевания и пломбирует края. Эта процедура часто проводится амбулаторно, но требует применения местной анестезии.
Хирургическое вмешательство
Когда под сетчаткой собирается большое количество жидкости и отделяет ее от задней стенки глаза, для лечения отслойки требуется более сложная операция. Техника операции зависит от степени отслойки и нарушения функции, но все операции направлены на прижимание стенки глаза к участку разрыва сетчатки, скрепление обеих тканей до образования рубцов. Иногда бывает необходимо отсосать жидкость из-под сетчатки, что позволяет ей вновь улечься на задней стенке. Часто снаружи на глаз накладывают силиконовую повязку или давящую подушечку, чтобы мягко подтолкнуть заднюю стенку глаза к сетчатке. Во время таких операций для создания рубцов, пломбирующих разрыв сетчатки, применяют либо криохирургию (замораживание), либо диатермию (воздействие электротоком), либо лазерное прижигание.
При более сложных отслойках сетчатки может возникнуть необходимость использовать витрэктомию. Во время этой операции отсекают тяжи (пучки волокон) стекловидного тела от сетчатки и удаляют сморщенное стекловидное тело из глаза. В некоторых случаях, когда отслоившаяся сетчатка сильно сморщена, может оказаться необходимым прижать ее к стенке глаза путем заполнения полости стекловидного тела воздухом или газом. Со временем прозрачная жидкость из крови просачивается в это пространство и постепенно заполняет его. Свыше 90% отслоек сетчатки можно лечить современными хирургическими методами. Иногда операцию приходится проводить неоднократно. Если отслоившаяся сетчатка успешно «прилегла», то сохраняется определенный процент зрения и слепота предотвращается. Зрение, которое возвращается примерно через 6 месяцев после успешной операции, зависит от ряда факторов. Приблизительно в 40% случаев отслоек после успешного лечения возвращается отличное зрение. У остальных восстанавливается различный процент зрения. К сожалению, в связи с постоянным сморщиванием стекловидного тела и появлением фиброзных образований на сетчатке не всегда ее можно «уложить». Если сетчатку нельзя «уложить», глаз будет продолжать терять зрение и в конце концов ослепнет. В зависимости от состояния здоровья пациента и времени, необходимого для репозиции сетчатки, эти операции проводятся под общей или местной анестезией.
До и после операции редко бывает нужно держать больных с отслойками на постельном режиме в течение длительного времени. Больные, которым введен воздух или газ, должны держать голову в фиксированном положении в течение нескольких дней после операции. Больным с неосложненными отслойками обычно позволяют ходить на следующий день после операции и выписывают из больницы через неделю. После выписки обычно нужно пользоваться только глазными каплями и мазями. Если после операции нужна коррекция зрения, иногда прописывают очки или контактные линзы.
Запишитесь на диагностику в МНТК
Источник
