Клиника федорова операция на сетчатке глаза
Отслойка сетчатки — это тяжелое заболевание глаза, которое при отсутствии лечения неизбежно ведет к полной слепоте. Суть этого заболевания заключается в отделении сетчатки от сосудистой оболочки. Сетчатка перестает нормально функционировать и зрение резко снижается. ПОДРОБНЕЕ
При отслойке сетчатки требуется срочное хирургическое лечение. Своевременно (в течение нескольких дней) проведенная операция позволяет вернуть зрение полностью. Однако современная хирургическая технология позволяет оказать эффективную помощь даже в очень запущенных случаях.
ПОМНИТЕ! Если запустить болезнь, может возникнуть опасность хронического воспаления, развития катаракты, глаз может полностью потерять способность видеть. Особенно бдительными нужно быть тем людям, у которых уже была отслойка сетчатки на одном глазу. Им следует периодически обследоваться у офтальмолога. А при появлении подозрительных симптомов немедленно обратиться к своему врачу.
Только специалист может определить, есть ли у Вас отслойка сетчатки, каков ее уровень, проведет Вам все необходимые обследования с помощью современного высокоточного оборудования. Результаты исследований позволят врачу рекомендовать необходимое лечение.
ДИАГНОСТИКА ОТСЛОЙКИ СЕТЧАТКИ
ЛЕЧЕНИЕ
Больному с отслойкой сетчатки требуется срочное хирургическое вмешательство!
Цель хирургического лечения при отслойке сетчатки состоит в обнаружении разрыва сетчатки и его закрытии.
В настоящее время существует несколько методов лечения разрыва сетчатки. При небольших и незапущенных разрывах дает хорошие результаты метод локального пломбирования.
В тяжелых случаях приходится прибегать к более сложным операциям. Большие разрывы либо центрально расположенные разрывы, как правило, сопровождаются тяжелыми рубцовыми процессами, которые мешают сетчатке соединяться с сосудистым слоем. В таких случаях нужно прибегать к операции — витрэктомии.
Каждое из этих вмешательств подбирается индивидуально и зависит от того, сколько времени прошло с момента появления отслойки сетчатки, какая она по величине, сколько в ней разрывов, где они расположены и т.д. В зависимости от конкретного случая лечение может быть проведено в один или несколько этапов.
Операции проводят высококлассные хирурги мирового уровня отдела витреоретинальной хирургии и диабета глаза, с использованием новейших микроинвазивных технологий, которые дают возможность оперировать без вскрытия глазного яблока, с помощью прокола, что не требует наложения швов. Послеоперационный период протекает легче, а результаты лечения существенно лучше.
Операции по поводу отслойки сетчатки выполняют с общим и местным обезболиванием под операционным микроскопом. Для выполнения операций по витреоретинальной хирургии операционные оборудованы самыми современными аппаратами лучших фирм-производителей.
Утром в день операции в глаз закапывают капли, расширяющие зрачок. Вам могут также предложить легкое успокоительное, чтобы помочь расслабиться и не волноваться.
В операционной с вами будут находиться хирург, его ассистент, операционная медсестра, анестезиолог и медсестра-анестезиолог.
Обращайтесь к нам! Мы Вам поможем!
ПАМЯТКА ПАЦИЕНТУ
ВАШИ ВРАЧИ
Источник
В первую очередь стоит отметить, что клиника микрохирургии глаза имени Федорова практические единственное место в Москве где операция по поводу отслоения сетчатки проводится в амбулаторных условиях или стационара одного дня. Все виды лечения отслоения сетчатки выполняются под местной анестезией с использованием одноразового хирургического инструментария, что исключает риск перекрестного заражения пациентов. Клиника использует новевшую технологию витрэктомии 25-G и 27G, что позволяет избежать наложения швов.
Что представляет собой отслоение сетчатки и операция по поводу нее?
Сетчатка одна из оболочек глаза в заднем отделе глаза, состоит из слоя нервных волокон, что обеспечивает светочувствительность и собственно способность трансформировать световой сигнал в нервный импульс. Без лечения отслоения сетчатки эти способности теряются, что приводит к полной потере зрения глаза.
Отслоение сетчатки глаза происходит из-за образования разрывов, натяжения стекловидного тела на ее поверхности или просачивания жидкости под ее поверхность. Во всех этих случаях сетчатка теряет контакт с подлежащими оболочками, которые обеспечивают ее питание.
Цель лечения отслоения сетчатки глаза направлена на полное прилегание сетчатки к подлежащим оболочка независимо от причин вызвавших ее отслойку
Предоперационный период и анестезия
Перед операцией необходимо пройти комплексную консультацию офтальмохирурга нашего центра, это необходимо для оценки состояния глаза и выбора метода операции. После того, как вы согласуете все вопросы с лечащим врачом, вам будет дан список анализов необходимых для выполнения операции по поводу отслоения сетчатки.
В день операции вы проведете в клинике около четырех часов, в этот промежуток времени включена предоперационная подготовка, сама операция по поводу отслоения сетчатки и послеоперационный период наблюдения. Отслоение сетчатки оперируется под местной ретробульбарной анестезией, что обеспечивает полную аналгезию.
Лечение отслойки сетчатки
При отслоении сетчатки всегда показана операция (желательно в самые кратчайшие сроки), направленная не полное анатомическое восстановление положения сетчатки глаза. В противном случае в 100 % случаев возникает полная потеря зрения почти наверняка.
Отслоение сетчатки. Операция пневморетинопексия
Амбулаторная операция, показанная при наличии локального отслоения сетчатки глаза в верхних отделах. Возможно выполнение пневморетинопексии только в случае свежего процесса, до нескольких недель. Выполняет под местной анестезией в виде капель в операционной. Суть процедуры заключается в заполнении полости стекловидного тела стерильным пузырем газа, который в течение нескольких дней расширяется в глазном яблоке. Пузырь газа выдавливает жидкость из под сетчатки глаза, сетчатка прилегает подлежащим оболочкам. Пузырь газа самостоятельно рассасывается в течение нескольких недель.
Отслоение сетчатки. Операция экстрасклеральное пломбирование
До недавнего времени наложение локальных или круговых пломб было самым распространенным методом лечения отслоения сетчатки глаза. Операция в клинике Федорова проводится под ретробульбарной анестезией. Суть операции заключается в наложении на белую оболочку (склеру) в проекции разрыва сетчатки локальной силиконовой пломбы. Такая манипуляция создает локальный вал вдавления внутри глазного яблока, что вызывает приближение подлежащих оболочек к сетчатке глаза. Жидкость дренируется через разрыв в сетчатке и восстанавливается нормальная анатомия.
Отслоение сетчатки. Операция витрэктомия
Витрэктомия – представляет собой удаление одной из оболочек заднего отрезка глаза, стекловидного тела. У взрослого человека в стекловидном теле нет жизненно важной необходимости, основная его функция это подержание тону глаза. После выполнения иссечения стекловидного тела (витрэктомии) выполняется внутреннее дренирование жидкости из под поверхности
сетчатки, выполнение лазерной коагуляции вокруг разрыва сетчатки. Операция витрэктомия заканчивается заполнением полости стекловидного тела временным тампонирующим веществом. В качестве такого вещества в основном служат: газ и силиконовое масло.
После того как отслоение сетчатки устранено в подавляющем большинстве случаев существует необходимость в соблюдение вынужденного положения тела. В основном оно заключается в поддержание положения головы в противоположном разрыву меридиане.
Отслоение сетчатки. Осложнения операции
Во время, а так же после хирургического лечения существует небольшая вероятность развития осложнений, их развитие редкое и не превышает суммарно 1%. К основным осложнениям относятся: инфекции глаза, аллергические реакции (на препараты используемые, как во время, так и после операции), кровоизлияния в глаз, развитие и прогрессирование катаракты глаза, повышение внутриглазного давления (вплоть до развития глаукомы), реакции отторжения (при экстрасклеральном пломбирование).
В ряде случаев операция по поводу отслоения сетчатки требует более одного хирургического вмешательства. Двухэтапность может предполагаться, как до операции, так и необходимость лечения в несколько этапов может приниматься непосредственно во время операции или в послеоперационном периоде. Стоить помнить, что не всегда возможно добиться прилегания сетчатки, в основном это связано с длительностью заболевания.
Отслоение сетчатки глаза. После операции
Период восстановления после операции отслойки сетчатки в основном занимает 1-2 недели. В послеоперационном периоде вы можете чувствовать зуд в области век, на веках и конъюнктиве могут присутствовать кровоизлияния, могут присутствовать слизисто-сукровичные отделения. ,
Начиная со следующего после операции дня обязательно начать закапывать выписанные вам врачом капли строго по схеме. Это позволит практически исключать риск развития инфекционных осложнений. В течение 2- недель нельзя умывать и тереть оперированный глаз. Зрение может быть размыто и восстанавливаться будет постепенно.
Если у вас появился, хотя бы один из следующих симптомов после операции отслоения сетчатки немедленно обратитесь к врачу: потеря зрения, боль в глазу или увеличение покраснения глаза.
Источник
ЗАВЕДУЮЩИЙ ОТДЕЛОМ ЛАЗЕРНОЙ ХИРУРГИИ СЕТЧАТКИ Володин Павел Львович
Доктор медицинских наук, профессор Лазерной академии наук РФ, врач-офтальмолог высшей категории
В отделе работают: 12 сотрудников, в том числе 2 доктора медицинских наук, 7 кандидатов медицинских наук, из них 5 научных сотрудников и 7 врачей-офтальмологов.
Специализация отдела: основным направлением научно-клинической работы отдела является лазерно-хирургическое лечение различных заболеваний сетчатки, стекловидного тела и переднего отрезка глаза, флюоресцентная ангиография.
В 1974 году на базе научно-исследовательской лаборатории экспериментальной и клинической хирургии глаза была создана научная группа лазерной хирургии и флюоресцентной ангиографии.
В 1977 году научная группа была преобразована в отдел лазерной хирургии и флюоресцентной ангиографии.
В 1980 году отделу был присвоен статус Всероссийского лазерного офтальмологического центра.
Основатель и первый руководитель Центра в период с 1974 по 1999 гг. СЕМЕНОВ Александр Дмитриевич, доктор медицинских наук, профессор, академик ЛАН, заслуженный врач РСФСР. В настоящее время — главный научный консультант ФГАУ МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова.
С 1999 по 2001 гг. центром руководил доктор медицинских наук, профессор Дога Александр Викторович, в настоящее время — заместитель генерального директора ФГАУ МНТК «Микрохирургия глаза» по научно-клинической работе. С 2001 по 2016 г – к.м.н. Качалина Галина Федоровна.
В 2014 году в результате реорганизации были образованы 2 структурных подразделения: научно-клинический отдел лазерной хирургии сетчатки и отдел лазерной рефракционной хирургии.
В отделе выполняются следующие виды стандартных лазерных хирургических вмешательств:
Лазерные технологии лечения ретинальной патологии (диабетическая ретинопатия, посттромботическая ретинопатия, возрастная макулярная дегенерация, макулярный отек различной этиологии, центральная серозная хориоретинопатия, периферические витреохориоретинальные дистрофии, вазопролиферативные опухоли, ангиоматозы):
- Субпороговое микроимпульсное лазерное воздействие
- Навигационно-лазерное лечение
- Фотодинамическая терапия
- Решетчатая лазеркоагуляция сетчатки
- Фокальная лазеркоагуляция сетчатки
- Паравазальная лазеркоагуляция сетчатки
- Секторальная лазеркоагуляция сетчатки
- Периферическая профилактическая лазеркоагуляция сетчатки
- Ограничительная лазеркоагуляция сетчатки
- Панретинальная лазеркоагуляция сетчатки
- Транспупиллярная термотерапия
- YAG-лазерная ретинопунктура
Лазерные технологии при патологии переднего отрезка глаза (вторичная катаракта, фиброз передней капсулы хрусталика, зрачковые мембраны):
- ИАГ-лазерный витреолизис
- ИАГ — лазерное рассечение передней и задней капсулы хрусталика;
- ИАГ — лазерное рассечение зрачковых мембран;
- ИАГ — лазерное удаление преципитатов с ИОЛ;
- Периферическая иридэктомия;
- Гониопластика и десцеметогониопунктура
- ИАГ-лазерная ангио-ретинотомия
Сотрудники отдела
Диагностическое оборудование отдела
Инновационные технологии лазерного лечения патологии сетчатки
Источник
Макулярный отек сетчатки глаза
Макулярный отек образуется вследствие скопления жидкости в центральном отделе глазного дна — макуле, содержащей наибольшее количество компактно расположенных фоторецепторов сетчатки, что приводит к выраженному снижению предметного зрения. Развитие отека макулы обусловлено различными причинами, однако при своевременном обращении пациента лечение макулярного отека достаточно результативно.
Возрастная макулярная дегенерация
Возрастная макулярная дегенерация, также известная как дегенерация макулы и заднего полюса, является основным инвалидизирующим по зрению заболеванием у лиц пожилого возраста. Частота распространения достаточно высокая. Так дегенерация сетчатки встречается у 1 из 8 пациентов в возрасте 60 лет, то есть в 12,5% случаев. У пожилых людей старше 80 лет макулярная дегенерация встречается у каждого третьего пациента.
Гемофтальм глаза
Гемофтальм глаза встречается у 7 пациентов на 100000 человек, что делает его весьма распространенной глазной патологией. Причинами заболевания являются диабетическая ретинопатия, заднегиалоидная отслойка, травма и ранения глаза, отслоение сетчатки, влажная макулярная дегенерация. Лечение гемофтальма направлено на устранение основной причины, однако операция витрэктомия является вариантом выбора при неэффективности других методов лечения.
Кровоизлияние в стекловидное тело глаза
Кровоизлияние в стекловидное тело глаза представляет собой экстравазацию крови в витреальную полость, что приводит к резкому снижению остроты зрения вплоть до светоощущения. Наиболее частыми этиологическими причинами являются пролиферативная диабетическая ретинопатия, изолированная задняя отслойка стекловидного тела или в сочетании с отслоением сетчатки и травма глазного яблока. Реже причинами заболевания являются ангиоматозы сетчатки, окклюзии ретинальных сосудов, влажная дистрофия сетчатки.
Отслоение сетчатки глаза. Лечение
Отслоение сетчатки требует срочного лечения, которое на ранних стадиях заболевания может быть проведено в минимальном объеме лазерной коагуляции и пломбирования склеры. Витрэктомия применяется как основной хирургический метод лечения. Своевременно проведенное лечение позволяет полностью вернуть утраченное зрение, а современные хирургические технологии Клиники им. Святослава Федорова позволяют оказывать эффективную помощь даже при старых и запущенных случаях.
Макулярный разрыв. Лечение. Операция
Макулярное отверстие представляет собой небольшой дырчатый разрыв в макуле, расположенной в центральной зоне сетчатки. Макула обеспечивает предметное центральное зрение, необходимое нам для чтения, вождения автомобиля и просмотра мелких деталей. В то время как макулярный разрыв вызывает размытое и искаженное изображение. Наиболее часто разрыв макулы обусловлен возрастными изменениями и встречается у людей старше 60 лет.
Источник
Вниманию иностранных пациентов из стран СНГ и Дальнего зарубежья!
Тарифы на медицинские и сервисные услуги для граждан СНГ и Дальнего зарубежья могут отличаться от стоимости услуг для граждан РФ.
Справки по телефону информационно-справочной службы: 8 (499) 906-50-01
(ежедневно с 8:30 до 19:30).
Диагностические исследования
| Наименование исследования | Стоимость, руб. |
|---|---|
| Индивидуальное сопровождение пациента при проведении диагностического обследования | 5900 |
| Обследование первичного пациента включает: консультацию врача первичного приема, авторефрактокератометрию, периметрию, визометрию, эхобиометрию, тонометрию, консультацию офтальмохирурга | 6100 |
| Обследование первичного пациента с патологией рефракции включает: 1) консультацию врача первичного приема; 2) авторефрактокератометрию; 3) периметрию; 4) визометрию; 5) эхобиометрию/исследование на бесконтактном оптическом биометре; 6) тонометрию; 7) компьютерную кератотопографию; 8) измерение диаметра роговицы; 9) аберрометрию; 10) определение характера зрения; 11) исследование глаза с помощью Шемпфлюг-камеры; 12) рефрактометрию с циклоплегией | 6900 |
| Первичное обследование без консультации врача-офтальмолога детей в возрасте от 6 мес. до 3-х лет | 2400 |
| Первичное обследование без консультации врача-офтальмолога детей в возрасте от 3-х до 7 лет | 3450 |
| Первичное обследование без консультации врача-офтальмолога детей старше 7 лет | 3300 |
| Консультация детей врачом первичного приема (врачом-офтальмохирургом) | 3000 |
| Обследование пролеченного больного в отдаленном послеоперационном периоде (включает визометрию, авторефрактокератомию, пневмотонометрию, консультацию офтальмохирурга) | 4150 |
| Ультразвуковая биомикроскопия (1 глаз) | 2050 |
| Томография оптическая когерентная переднего отрезка глаза | 2050 | Томография оптическая когерентная заднего отрезка глаза (1 объект) | 2800 | Томография оптическая когерентная заднего отрезка глаза (2-3 объекта) | 3900 |
| Компьютерная диагностика зрительного нерва (ретинотомография) | 1050 |
| Флюоресцентная ангиография (ФАГ) | 5750 |
| ФАГ с индоцианином зеленым | 16700 |
| Офтальмосканирование (УЗИ) | 900 |
| Сканирование орбиты | 1150 |
| Электроретинография | 550 |
| Компьютерная кератотопография | 650 |
| Исследование на «ИОЛ-мастер» | 500 |
| Компьютерная периметрия | 750 |
| Подбор простых очков (взрослые/дети) | 1200 |
| Подбор сложных очков (взрослые/дети) | 1350 |
| Эндотелиальная микроскопия | 650 |
| Аберрометрия | 850 |
| Обследование на диагностической навигационной системе «Верион» | 2400 |
| Исследование глаза с помощью Шемпфлюг-камеры | 1550 |
Лабораторные исследования
| Наименование исследования | Стоимость, руб. |
|---|---|
| Сбор анализов для госпитализации пациента с патологией рефракции включает: определение антител к ВИЧ, к гепатиту В и С, исследование на сифилис | 1950 |
| Сбор анализов и предоперационная подготовка перед госпитализацией включает: общий анализ мочи, анализ крови с тромбоцитами, определение антител к ВИЧ, к гепатиту В и С, исследование на сифилис | 2550 |
| Сбор анализов и предоперационная подготовка перед госпитализацией детей включает: общий анализ мочи, анализ крови с тромбоцитами, определение антител к ВИЧ, к гепатиту В и С, исследование на сифилис | 2450 |
Лечение
| Наименование видов лечения | Стоимость на один глаз, руб. |
|---|---|
| ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ: | |
| Операции по поводу катаракты (без ИОЛ) | 31000 |
| Операции по поводу катаракты (с имплантацией ИОЛ) | 40800-105600 |
| Фемтосекундное сопровождение хирургии катаракты | 20550-29300 |
| Витреоретинальные операции | 81400-104300 |
| Интраокулярное введение препарата Люцентис | 54100 |
| Интраокулярное введение препарата Озурдекс | 64800 |
| Антиглаукоматозные операции | 25800-51200 |
| Имплантация Express-дренажа | 86300 |
| Кератопластика | 120000-140000 |
| Фемтосекундное сопровождение | от 30000 |
| Окулопластические операции | 21400-60000 |
| Сочетанные операции | 54600-139800 |
| ЛАЗЕРНОЕ ЛЕЧЕНИЕ: | |
| Технология ReLEx SMILE | 59900 |
| ЛАЗИК (в зависимости от рефракции) | 30100-40300 |
| ЛАЗИК по персонализированной технологии | 47800 |
| ФЕМТОЛАЗИК (в зависимости от рефракции) | 53900-62600 |
| ФЕМТОЛАЗИК по персонализированной технологии | 54900-79900 |
| Эксимерлазерная кератэктомия (ФРК) | 28600 |
| Кератэктомия фоторефрактивная персонализированная | 34700 |
| Операции при пресбиопии (ЛАЗИК, ФЕМТОЛАЗИК) | 47800-59900 |
| Лазерный витреолизис | 9600 |
| Периферическая/ограничительная/паравазальная/ лазеркоагуляция сетчатки | 9500/12800-18600 |
| Этап панретинальной лазеркоагуляции | 17000 |
Пребывание в стационаре
| Наименование услуги | Стоимость, руб. |
|---|---|
| Пребывание в стационаре в течение суток в палатах разной категории (сутки): — стационар ЛДЦ (одноместная палата/сутки) | 5250 |
Прочие услуги
| Услуги Лечебно-диагностического центра: — услуги переводчика (час) | 2500 |
|---|
Более точную информацию о стоимости медицинских услуг вы можете получить при очной консультации.
Скачать полный прайс-лист:
- price-1-1-020.xls
xls, 253 KB
Источник
