Клиника федорова глаукома операция отзывы
+7-903- 96XXXXX
06.04.20 22:32:12
+1.8 Отлично
+7-915- 38XXXXX
22.03.20 19:39:30
+1.0 Хорошо
+7-916- 08XXXXX
13.03.20 00:31:28
проверено
0.0 Нормально
+7-968- 44XXXXX
05.03.20 15:23:15
+2.0 Отлично
+7-916- 84XXXXX
11.02.20 12:02:27
+2.0 Отлично
+7-909- 91XXXXX
08.02.20 07:48:47
-0.4 Нормально
+7-967- 28XXXXX
01.02.20 15:53:34
-1.2 Ужасно
+7-919- 67XXXXX
31.01.20 14:32:03
-1.0 Плохо
+7-916- 19XXXXX
15.01.20 21:39:55
-0.8 Плохо
+7-926- 81XXXXX
22.12.19 23:31:03
0.0 Нормально
+7-916- 97XXXXX
28.11.19 10:49:19
-0.4 Нормально
+7-915- 38XXXXX
19.11.19 20:09:33
-0.8 Плохо
+7-977- 48XXXXX
07.11.19 21:22:38
-0.8 Плохо
+7-903- 17XXXXX
03.11.19 01:32:58
-0.8 Плохо
+7-916- 85XXXXX
28.10.19 15:55:54
проверено
+0.8 Хорошо
+7-985- 45XXXXX
26.10.19 23:30:28
+1.8 Отлично
+7-915- 20XXXXX
23.10.19 15:34:21
+1.6 Отлично
+7-925- 77XXXXX
10.10.19 00:25:04
+0.6 Хорошо
+7-926- 16XXXXX
09.10.19 15:01:32
-1.2 Ужасно
+7-909- 98XXXXX
01.10.19 19:55:49
+1.6 Отлично
+7-925- 70XXXXX
29.08.19 12:37:27
-0.8 Плохо
+7-951- 80XXXXX
26.08.19 11:35:39
+1.6 Отлично
+7-985- 85XXXXX
10.07.19 14:28:25
+0.2 Нормально
+7-910- 91XXXXX
09.07.19 17:43:41
-0.6 Плохо
+7-929- 94XXXXX
14.06.19 12:51:48
-2.0 Ужасно
+7-916- 14XXXXX
30.05.19 21:46:12
+2.0 Отлично
+7-926- 12XXXXX
27.05.19 10:29:32
+2.0 Отлично
+7-911- 71XXXXX
21.05.19 17:19:29
-2.0 Ужасно
28.04.19 21:51:16
+2.0 Отлично
22.04.19 12:52:25
-2.0 Ужасно
+7-910- 72XXXXX
09.04.19 22:34:52
-1.0 Плохо
+7-928- 72XXXXX
08.04.19 16:45:44
+2.0 Отлично
+7-903- 17XXXXX
27.03.19 18:50:48
+2.0 Отлично
Жанна Ф.
04.03.19 14:39:25
+2.0 Отлично
Наталия С.
03.03.19 22:44:18
+2.0 Отлично
+7-917- 66XXXXX
26.02.19 00:51:45
-2.0 Ужасно
+7-964- 92XXXXX
15.02.19 20:46:13
+2.0 Отлично
+7-925- 17XXXXX
12.02.19 18:51:44
-2.0 Ужасно
+7-938- 48XXXXX
09.02.19 11:33:47
+2.0 Отлично
+7-900- 29XXXXX
06.02.19 07:45:16
-2.0 Ужасно
+7-926- 96XXXXX
02.02.19 18:25:42
+2.0 Отлично
+7-904- 52XXXXX
21.01.19 14:51:03
-1.0 Плохо
Скрытый
04.12.18 12:13:09
+2.0 Отлично
29.11.18 19:34:55
+2.0 Отлично
+7-926- 23XXXXX
23.11.18 12:51:00
-2.0 Ужасно
+7-906- 77XXXXX
14.11.18 08:02:42
+2.0 Отлично
+7-925- 14XXXXX
10.11.18 07:13:07
+2.0 Отлично
+7-903- 58XXXXX
07.11.18 19:00:44
+2.0 Отлично
+7-905- 77XXXXX
29.09.18 10:25:44
+2.0 Отлично
+7-925- 55XXXXX
19.09.18 17:35:57
0.0 Нормально
+7-961- 92XXXXX
05.09.18 10:56:56
+2.0 Отлично
+7-916- 96XXXXX
27.08.18 17:01:30
+2.0 Отлично
+7-929- 92XXXXX
24.08.18 16:25:13
+2.0 Отлично
21.08.18 11:08:11
-2.0 Ужасно
+7-903- 18XXXXX
13.08.18 14:47:09
-2.0 Ужасно
+7-919- 76XXXXX
16.07.18 20:13:55
+2.0 Отлично
+7-903- 12XXXXX
12.07.18 20:38:32
+2.0 Отлично
+7-964- 53XXXXX
26.06.18 09:26:21
-2.0 Ужасно
+7-916- 86XXXXX
23.06.18 16:17:51
+2.0 Отлично
+7-982- 95XXXXX
23.06.18 01:10:22
-0.2 Нормально
18.06.18 19:12:18
-2.0 Ужасно
+7-985- 83XXXXX
06.06.18 11:29:24
-2.0 Ужасно
+7-918- 00XXXXX
31.05.18 09:23:24
-2.0 Ужасно
+7-910- 98XXXXX
10.05.18 15:16:24
+2.0 Отлично
+7-977- 47XXXXX
02.04.18 13:12:41
-2.0 Ужасно
+7-926- 36XXXXX
22.03.18 12:10:17
-1.0 Плохо
+7-916- 51XXXXX
06.03.18 11:36:21
-2.0 Ужасно
+7-926- 76XXXXX
22.02.18 10:17:52
+2.0 Отлично
+7-920- 26XXXXX
10.02.18 21:12:34
+2.0 Отлично
18.01.18 21:39:49
+0.8 Хорошо
17.12.17 12:00:50
+2.0 Отлично
+7-910- 43XXXXX
08.12.17 11:06:49
+2.0 Отлично
01.12.17 19:21:42
+2.0 Отлично
+7-985- 16XXXXX
01.11.17 13:54:13
+2.0 Отлично
26.09.17 15:14:24
+2.0 Отлично
+7-926- 76XXXXX
19.07.17 18:14:51
-2.0 Ужасно
+7-916- 58XXXXX
17.07.17 18:33:26
-1.0 Плохо
02.05.17 11:13:07
-2.0 Ужасно
23.03.17 23:18:40
-2.0 Ужасно
Виктория М.
14.03.17 23:37:33
+2.0 Отлично
+7-925- 30XXXXX
05.03.17 12:11:50
0.0 Нормально
+7-906- 75XXXXX
21.02.17 15:07:19
+2.0 Отлично
28.11.16 18:25:01
+2.0 Отлично
Rinat A.
21.11.16 09:03:05
+1.0 Хорошо
Константин С.
19.11.16 23:18:51
+2.0 Отлично
Александр С.
31.08.16 10:46:11
+2.0 Отлично
Оксана В.
23.08.16 14:07:29
+1.0 Хорошо
Генадий Д.
19.08.16 20:38:44
+2.0 Отлично
26.07.16 09:55:53
+2.0 Отлично
21.12.15 23:08:18
+2.0 Отлично
01.10.15 14:12:05
+2.0 Отлично
23.01.15 16:02:06
-1.0 Плохо
03.10.13 13:59:22
+1.0 Хорошо
Михаил К.
24.03.13 12:19:33
+2.0 Отлично
Источник
Ãëàóêîìà — ýòî õðîíè÷åñêîå çàáîëåâàíèå ãëàç, ïðè êîòîðîì íàðóøåí îòòîê ãëàçíîé æèäêîñòè, ÷òî ïðèâîäèò ê ðåçêîìó óâåëè÷åíèþ âíóòðèãëàçíîãî äàâëåíèÿ, îòìèðàíèþ ãëàçíîãî íåðâà è, êàê ñëåäñòâèå, ê ÷àñòè÷íîé èëè ïîëíîé ïîòåðå çðåíèÿ. Âñå çàâèñèò, íà êàêîé ñòàäèè áîëåçíü áûëà âûÿâëåíà è íà÷àòî ñîîòâåòñòâóþùåå ëå÷åíèå ìåäèêàìåíòîçíîå èëè îïåðàòèâíîå…
Îïåðàöèÿ
Êàê ãîâîðèò ñòàòèñòèêà, ïðîöåíò áîëüíûõ ãëàóêîìîé â ìèðå íåïðåðûâíî ðàñòåò. Åñëè ðàíüøå ýòî áûëà, â îñíîâíîì, áîëåçíü ëþäåé ïîæèëûõ, òî ñåé÷àñ îíà âñå áîëüøå è áîëüøå «ìîëîäååò». Ïî íåêîòîðûì èñòî÷íèêàì, ñåé÷àñ â Ðîññèè è èíäóñòðèàëüíî ðàçâèòûõ ñòðàíàõ Çàïàäà áîëüíû ãëàóêîìîé îêîëî 20 ïðîöåíòîâ ëþäåé ñòàðøå 40 ëåò
Òàêîé äèàãíîç ïîñòàâèëè è ìíå. Ãîäà òðè ÿ ëå÷èë áîëüíîé ãëàç êàïëÿìè, êîòîðûå ïðîïèñàë ìíå âðà÷, íî íåäàâíî îíè ïåðåñòàëè ìíå ïîìîãàòü. Äàâëåíèå ïðåâûñèëî íîðìó, è ìåíÿ â êîíöå äåêàáðÿ ïðîøëîãî ãîäà íàïðàâèëè íà îïåðàöèþ â Ìîñêâó, â ÌÍÒÊ «Ìèêðîõèðóðãèÿ ãëàçà» èì. Ñâÿòîñëàâà Ôåäîðîâà. Äëÿ æèòåëåé Ïîäìîñêîâüÿ ýòî áåñïëàòíî.
Ïîëîæèëè â ïÿòíèöó, à óæå â ïîíåäåëüíèê ïðîîïåðèðîâàëè. Åñòü ïåðåä îïåðàöèåé çàïðåòèëè, íî òàê êàê ïèòàíèå â êëèíèêå äîâîëüíî ïðèëè÷íîå, ê òîìó æå íà çàâòðàê äàâàëè áóòåðáðîäû ñ êðàñíîé èêðîé (âñïîìíèì ñ ãîðå÷üþ íàøó ðàéîííóþ áîëüíèöó), òî ìû ñ êîëëåãàìè ïî íåñ÷àñòüþ íå óäåðæàëèñü è ñëåãêà íàðóøèëè ïðåäïèñàíèå.
Ïåðåä îïåðàöèåé íàñ ïåðåîäåëè â ñïåöèàëüíóþ óíèôîðìó, ñîñòîÿùóþ èç øèðîêèõ áðþê è ïðîñòîðíîé ðóáàõè, è ïîâåçëè íà 8-é ýòàæ, ãäå ðàñïîëàãàåòñÿ îïåðàöèîííûé áëîê.  êîðèäîðå æäàëà ñèäÿ÷àÿ î÷åðåäü. Îäåòûå â çåëåíûå ðóáàõè íà îïåðàöèþ êàòàðàêòû, â ñèíèå, êàê ó íàñ, — íà îïåðàöèþ ãëàóêîìû.
Ìó÷èòåëüíî æäåì. Âíóòðè, åñòåñòâåííî, âñå íàïðÿæåíî. Î÷êî, êàê ãîâîðèòñÿ, íå æåëåçíîå. Âñå-òàêè îïåðàöèÿ íà ãëàçó ýòî íå óêîë â ÿãîäèöó.
Íàêîíåö, èç îïåðàöèîííîé âûõîäèò âðà÷ è íàçûâàåò ìîþ ôàìèëèþ. ß óñàæèâàþñü â ìîáèëüíîå êðåñëî, è îí çàêàïûâàåò ìíå äåçèíôèöèðóþùèå êàïëè. Ñèæó, ñíîâà æäó.
Âîò îòîäâèãàåòñÿ ñòåêëÿííàÿ äâåðü â îïåðàöèîííûé áîêñ, îòêóäà ñ ïåðèîäè÷íîñòüþ â 15-20 ìèíóò âûâîçÿò ñèäÿùèõ â êðåñëàõ ïðîîïåðèðîâàííûõ ïàöèåíòîâ ñ çàêëååííûì ìàðëåé ãëàçîì, è âåçóò ìåíÿ
 îïåðàöèîííîì áëîêå ñïðàâà è ñëåâà òåìíûå êóøåòêè. Ïî öåíòðó ãðîìîçäÿòñÿ ìîùíûå âûñîêèå ñòàíêè ñ ìèêðîñêîïàìè, ïîõîæèå íà ðåíòãåíîâñêèå àïïàðàòû. Âîêðóã ëþäè â òåìíîöâåòíûõ êîìáèíåçîíàõ. Âðà÷è è ìåäñåñòðû.
Ìåíÿ óêëàäûâàþò íà ïðàâóþ êóøåòêó. Ñëåâà, ñëûøó, êîìó-òî âñòàâëÿþò â ãëàç èñêóññòâåííûé õðóñòàëèê — çíà÷èò, îïåðèðóþò êàòàðàêòó. À ó íàñ ãëàóêîìó.
Ìîé õèðóðã êàíäèäàò ìåäèöèíñêèõ íàóê Þðèé Ýäóàðäîâè÷ Íåðñåñîâ, ìîãó÷èé ìóæ÷èíà èíòåëëèãåíòíîãî âèäà.
Ìåíÿ óêëàäûâàþò íà ñïèíó, ãîëîâîé â ôèêñèðóþùèé îáðó÷. Ðóêè ñâîáîäíî ëåæàò âäîëü òåëà.  ëåâóþ êèñòü âîíçàþò èãîëêó îò êàïåëüíèöû, íà óêàçàòåëüíûé ïàëåö ïðàâîé ðóêè íàòÿãèâàþò ðåçèíîâûé íàáàëäàøíèê äàò÷èêà êàðäèîãðàììû. Ëèöî íàêðûâàþò ñïåöèàëüíûì ïîêðûâàëîì ñ îòâåðñòèåì ïîä îïåðèðóåìûé ãëàç. Æäó ñ ïîêîðíîñòüþ ôàòàëèñòà.
Ìíå äåëàþò äâà óêîëà ðÿäîì ñ ãëàçîì. Òåðïèìî. Îáåçáîëèâàþùàÿ çàìîðîçêà. Â ãëàçíèöó ÷òî-òî âñòàâëÿþò.
À äàëüøå íà÷èíàåòñÿ îïåðàöèÿ. Âðà÷ ãîâîðèò: «Ïîìîãèòå ìíå. Ñìîòðèòå âíèç è âëåâî». ß îòâå÷àþ: «Äà» è ïûòàþñü ñëåäèòü çà ñâîèì çðà÷êîì, íî îí âñå âðåìÿ êóäà-òî óïëûâàåò. ß ñíîâà ñóäîðîæíî îïóñêàþ åãî âíèç. Ýòà áîðüáà çàíèìàåò âñå ìîå ñîçíàíèå.
×óâñòâóþ, êàê ñêàëüïåëü ðàçðåçàåò ìîþ ïëîòü, ãîòîâÿ êàíàëû äëÿ îòòîêà âíóòðèãëàçíîé æèäêîñòè. Èìåííî çàñîðåíèå ýòèõ êàíàëîâ è ïîâûøàåò âíóòðèãëàçíîå äàâëåíèå, äàâÿùåå íà çðèòåëüíûé íåðâ è ïîñòåïåííî óáèâàþùåå åãî. Ãëàçíîé íåðâ îòìèðàåò çðåíèå ïàäàåò ýòî è åñòü ãëàóêîìà. Öåëü îïåðàöèè — ïðîðåçàòü íîâûå êàíàëû äëÿ îòòîêà æèäêîñòè.
Áîëè íå ÷óâñòâóþ ñîâåðøåííî. Òîëüêî îùóùàþ ñèëüíûå è òî÷íûå äâèæåíèÿ èíñòðóìåíòà â ðóêàõ õèðóðãà, äåëàþùåãî ñåãîäíÿ ÷åòûðíàäöàòóþ (!) ïîäðÿä îïåðàöèþ.
 êîíöå ìíå äåëàþò åùå îäèí óêîë. Îïåðàöèÿ îêîí÷åíà. Îíà çàíÿëà, äóìàþ, êàê è ó äðóãèõ, 15-20 ìèíóò. È îíà íå ñòðàøíåå ïëîìáèðîâêè çóáà â êàáèíåòå ñòîìàòîëîãà.
Ñëûøó ãîëîñ Þðèÿ Ýäóàðäîâè÷à: «Âñå. Îïåðàöèÿ ïðîøëà óñïåøíî. Âñòàâàéòå». Ñèë ïîáëàãîäàðèòü íåò. Îá ýòîì âñïîìèíàþ òîëüêî ïîçæå.
Ìåíÿ ñíîâà óñàæèâàþò â êðåñëî è âûâîçÿò â êîðèäîð. Íà ïðîîïåðèðîâàííîì ãëàçó ïîâÿçêà, â ðóêàõ èñòîðèÿ áîëåçíè. Ìåäñåñòðà îòòàñêèâàåò êðåñëî ê ëèôòó, è ìû ñïóñêàåìñÿ íà ýòàæ îòäåëåíèÿ ãëàóêîìû. Â äóøå ïîêîé è óäîâëåòâîðåíèå, ÷òî âñå óæå ïîçàäè.
Íà ñëåäóþùèé äåíü ìåíÿ âûïèñûâàþò.
×åðåç äâà äíÿ ÿ ñíîâà ïðèåçæàþ â èíñòèòóò íà âðà÷åáíóþ êîìèññèþ. Òàì íàñ îñìàòðèâàåò ïðåäñòàâèòåëü ñòðàõîâîé ìåäèöèíñêîé êîìïàíèè. Åñëè îïåðàöèÿ ïðîâåäåíà óñïåøíî, êîìïàíèÿ îïëà÷èâàåò èíñòèòóòó îïåðàöèþ. Åñëè íåò ñîîòâåòñòâåííî, òîæå íåò. Ìîþ îïåðàöèþ ïðèçíàþò óñïåøíîé. Åùå ìåñÿö íóæíî çàêàïûâàòü ñïåöèàëüíûå êàïëè, è î áîëåçíè ìîæíî çàáûòü. Íî ðàç â òðè ìåñÿöà ïðîâåðÿòü äàâëåíèå. Íà âñÿêèé ñëó÷àé
Ýõ, åñëè áû îïåðàöèþ ñäåëàòü ïîðàíüøå, íà áîëåå ðàííåé ñòàäèè áîëåçíè! Îá ýòîì ÿ ãîâîðþ ïðè âñòðå÷å ñ Þðèåì Ýäóàðäîâè÷åì, ñ êîòîðûì çàðàíåå äîãîâîðèëñÿ îá èíòåðâüþ.
Îí ñîãëàøàåòñÿ.
14 îïåðàöèé
— Þðèé Ýäóàðäîâè÷, âû â òîò äåíü, êîãäà îïåðèðîâàëè ìåíÿ, ïðîâåëè 14 îïåðàöèé. Ýòî, íàâåðíî, î÷åíü òÿæåëî?
— Âû çíàåòå, ýòî êîëè÷åñòâî íå âñåãäà òàêîå. Ýòî ñâÿçàíî ñ òåì, ÷òî â êëèíèêå áûë ïîñëåäíèé îïåðàöèîííûé äåíü ïåðåä Íîâûì ãîäîì. Îáû÷íî æå êîëè÷åñòâî îïåðàöèé â äåíü ó ìåíÿ áûâàåò äåñÿòü-îäèííàäöàòü. Ýòî, êîíå÷íî, íå íàìíîãî ìåíüøå, íî ìû ïðèâûêëè òàê ðàáîòàòü. Çà âñå ãîäû, ÷òî ÿ ðàáîòàþ â ÌÍÒÊ, ýòî ñðåäíÿÿ íîðìà.
— À, êñòàòè, ñêîëüêî âû çäåñü ðàáîòàåòå?
— ß ïðèøåë â Ìîñêîâñêóþ ëàáîðàòîðèþ ýêñïåðèìåíòàëüíîé êëèíè÷åñêîé õèðóðãèè ãëàçà ñ êëèíèêîé ïîä ðóêîâîäñòâîì ïðîôåññîðà Ñâÿòîñëàâà Ôåäîðîâà ñðàçó ïîñëå îêîí÷àíèÿ 1-ãî Ìîñêîâñêîãî ìåäèöèíñêîãî èíñòèòóòà â 1975 ãîäó. Äâà ãîäà ÿ ó÷èëñÿ â îðäèíàòóðå, à ïîòîì ñòàë óæå øòàòíûì ñîòðóäíèêîì.
— Âû íå ñ÷èòàëè, ñêîëüêî îïåðàöèé âû óæå ñäåëàëè çà ñâîþ æèçíü?
— Òðóäíî ñêàçàòü, ïîòîìó ÷òî â ðàçíûå ãîäû ïðîâîäèëîñü ðàçíîå êîëè÷åñòâî îïåðàöèé. ß íà÷èíàë ðàáîòàòü ïîä íåïîñðåäñòâåííûì ðóêîâîäñòâîì Ñâÿòîñëàâà Íèêîëàåâè÷à, â åãî áðèãàäå. Òîãäà áûëà ñîâñåì äðóãàÿ òåõíèêà õèðóðãèè êàòàðàêòû è ãëàóêîìû, è âðåìåíè íà ïðîâåäåíèå îäíîé îïåðàöèè òðåáîâàëîñü íåñðàâíèìî áîëüøå.
Íî âðåìÿ øëî, è èçìåíåíèÿ ïðîèñõîäèëè ïðÿìî ó ìåíÿ ïåðåä ãëàçàìè. Ñåé÷àñ òåõíèêà è òåõíîëîãèè îïåðàöèé èçìåíèëèñü ðàäèêàëüíî. Ñåãîäíÿ âñÿ ãëàçíàÿ õèðóðãèÿ ýòî õèðóðãèÿ íà ìèêðîóðîâíå. Äàæå îïåðàöèè íà ñòåêëîâèäíîì òåëå, îïåðàöèè ïî çàìåíå õðóñòàëèêà ïðîâîäÿòñÿ òîëüêî ÷åðåç ìèíèìàëüíûå ðàçðåçû, êîòîðûå â ïîñëåäóþùåì íå òðåáóþò íàëîæåíèÿ øâîâ. Ïîýòîìó è êîëè÷åñòâî îïåðàöèé ðàçëè÷íîå. Îíî âûðîñëî.
Ñåé÷àñ ÿ äåëàþ â ãîä ïîðÿäêà âîñüìèñîò-äåâÿòèñîò îïåðàöèé. Âîò è ñ÷èòàéòå.
— ß ïåðåçíàêîìèëñÿ ñî ìíîãèìè ïàöèåíòàìè â êëèíèêå. Îíè â îñíîâíîì èç Ìîñêîâñêîé îáëàñòè
— Äà, â îñíîâíîì ýòî æèòåëè Ïîäìîñêîâüÿ è ìîñêâè÷è, îíè ëå÷àòñÿ áåñïëàòíî, ïî ÎÌÑ.
— È áëàãîäàðèòü çà ýòî, ïî-âèäèìîìó, íóæíî íàøåãî ãóáåðíàòîðà
— Äà, è â ýòîì îòíîøåíèè ïàöèåíòàì èç Ìîñêîâñêîé îáëàñòè îñîáåííî ïîâåçëî, ïîòîìó ÷òî âñå îïåðàöèè, âêëþ÷àÿ è àíòèãëàóêîìàòîçíûå, è ïî çàìåíå õðóñòàëèêà, ïðîâîäÿòñÿ äëÿ íèõ àáñîëþòíî áåñïëàòíî.
— ß âèäåë, ÷òî âû è â ñóááîòó ïðèåçæàåòå íà ñëóæáó, æåðòâóÿ ñâîèì âûõîäíûì äíåì.
— Åñëè ÿ îïåðèðóþ ïî ïÿòíèöàì, à ýòî ïðîèñõîäèò óæå íà ïðîòÿæåíèè ïîðÿäêà äåñÿòè ëåò, òî óòðîì â ñóááîòó ÿ îáÿçàòåëüíî ïðèåçæàþ â êëèíèêó, ÷òîáû ïîñìîòðåòü, êàê ÷óâñòâóþò ñåáÿ ìîè ïàöèåíòû. ß óæå êàê-òî ïðèâûê
— Òî åñòü, æèâåòå áåç âûõîäíûõ è ïðîõîäíûõ
— Íó, â âîñêðåñåíüå-òî âûõîäíîé åñòü è ïîëîâèíêà ñóááîòû
— À îò ÷åãî åùå ïðèõîäèòñÿ îòêàçûâàòüñÿ â áûòó, ÷òîáû äåðæàòü ñåáÿ â íóæíîé ôîðìå? ×òîáû, ñêàæåì, ðóêè íå òðÿñëèñü? Îòêàçàòüñÿ îò âîæäåíèÿ ìàøèíû, íå ïèòü êîíüÿê?
— Íåò, ìàøèíû åñòü ïðàêòè÷åñêè ó êàæäîãî ñîòðóäíèêà èíñòèòóòà, è ýòî íå ìåøàåò. ×òî æå êàñàåòñÿ ïîòðåáëåíèÿ ãîðÿ÷èòåëüíûõ íàïèòêîâ, òî òóò, êîíå÷íî, âñå î÷åíü è î÷åíü îãðàíè÷åíî. Òóò ïîìîãàåò âíóòðåííÿÿ äèñöèïëèíà. È íàøè õèðóðãè, êîòîðûå ìíîãî è êà÷åñòâåííî îïåðèðóþò, îíè, â îáùåì-òî, íå ëþáèòåëè àëêîãîëÿ. Îíè áîëüøå çàíèìàþòñÿ ñïîðòîì, îçäîðîâèòåëüíûìè ïðîöåäóðàìè è ò.ï.
Ãëàóêîìà, êàê è ñèôèëèñ, íå âûëå÷èâàåòñÿ
— Ãëàóêîìà, êàê ãîâîðÿò, íå âûëå÷èâàåòñÿ, íî ëå÷åíèå ñïîñîáíî «çàìîðîçèòü» ñèòóàöèþ ñ áîëüíûì ãëàçîì, ÷òîáû ñîñòîÿíèå áîëüíîãî íå óõóäøàëîñü. Ýòî òàê?
— Âîçìîæíî, ýòî íå ñîâñåì êîððåêòíîå ñðàâíåíèå, íî ÿ áû ñðàâíèë ãëàóêîìó ñ ñèôèëèñîì. Îíà, òàê æå êàê è ñèôèëèñ, íå âûëå÷èâàåòñÿ, à ÇÀëå÷èâàåòñÿ (ñìååìñÿ). Ïîýòîìó ðàçãîâîð î òîì, ÷òî ãëàóêîìà íå ëå÷èòñÿ, — ýòî óñòàðåâøåå ïðåäñòàâëåíèå. Ñåé÷àñ ìåòîä ëå÷åíèÿ ýòî òàê íàçûâàåìàÿ íåïðîíèêàþùàÿ õèðóðãèÿ. Òî åñòü, ìû íå âõîäèì â ïîëîñòü ãëàçà, ìû ðàáîòàåì íà òîé çîíå, ãäå èìååòñÿ ïðåïÿòñòâèå îòòîêó æèäêîñòè èç ãëàçà. Ýòî ìèíèìàëüíûå âåëè÷èíû, è âûïîëíåíèå òàêèõ òîíêèõ îïåðàöèé âîçìîæíî òîëüêî ïîä ìèêðîñêîïîì. È îíè íå íåñóò â ñåáå íèêàêèõ îñëîæíåíèé íè âî âðåìÿ îïåðàöèè, íè â ïîñëåîïåðàöèîííûé ïåðèîä.
Íàøà çàäà÷à îñòàíîâèòü ïðîöåññ áîëåçíè, «çàìîðîçèòü» ñèòóàöèþ ñî çðåíèåì íà òîì óðîâíå, êàêîé áûë äî îïåðàöèè. Ïîýòîìó ÷àùå âñåãî ïàöèåíòû, êàê îíè âèäåëè äî îïåðàöèè, òàê îíè è âèäÿò ïîñëå íåå.
Íî âîò ïîâåðíóòü ïðîöåññ âñïÿòü ìû íå ìîæåì, ïîòîìó ÷òî îòìåðøèå â ïðîöåññå áîëåçíè âîëîêíà çðèòåëüíîãî íåðâà íå âîññòàíàâëèâàþòñÿ.
— ß ñëûøàë, êîãî-òî îïåðèðóþò ñêàëüïåëåì, êîãî-òî ëàçåðîì. Ïî÷åìó?
— Ýòî çàâèñèò îò ñëîæíîñòè çàáîëåâàíèÿ. Åñëè îíî íà íà÷àëüíîé ñòàäèè, áåç èçìåíåíèé ïîëåé çðåíèÿ, ïðè óìåðåííîì ïîâûøåíèè âíóòðèãëàçíîãî äàâëåíèÿ òî òîãäà ìîæíî ïðîâåñòè ëàçåðíóþ àíòèãëàóêîìàòîçíóþ îïåðàöèþ. À òàì, ãäå ñèòóàöèÿ çàïóùåííàÿ, — òî òàì èñïîëüçóþò ñêàëüïåëü.
Ïëþñ ëàçåðíàÿ îïåðàöèÿ ïðîâîäèòñÿ â ñëó÷àå óçêîóãîëüíîé ãëàóêîìû. Ýòî ÷àñòíûé ñëó÷àé ãëàóêîìû. Åñòü è äðóãèå ñëó÷àè ïðèìåíåíèÿ ëàçåðà.
— Ñ÷èòàåòñÿ, ÷òî ðåçóëüòàò îïåðàöèè ãëàóêîìû ìîæåò èìåòü äëÿ ïàöèåíòà òðè èñõîäà: 1. ×åëîâåê óæå íèêîãäà íå áóäåò äåëàòü ïîâòîðíûõ îïåðàöèé è çàêàïûâàòü êàïëè, ñíèæàþùèå âíóòðèãëàçíîå äàâëåíèå. 2. Ïîâòîðíàÿ îïåðàöèÿ íå íóæíà, íî êàïëè íàäî áóäåò êàïàòü äî êîíöà æèçíè. 3. Íóæíà ïîâòîðíàÿ îïåðàöèÿ, à èíîãäà è íå îäíà ñ ïåðèîäè÷íîñòüþ ãîäà â äâà. Ýòî òàê?
—  ïðèíöèïå, âñå òðè ïóíêòà èìåþò ìåñòî áûòü. È âñå çàâèñèò, â êàêîé ñòàäèè ðàçâèòèÿ áîëåçíè îïåðèðóåòñÿ ïàöèåíò. Êîíå÷íî, èìååò âëèÿíèå è âîçðàñòíûå ïàðàìåòðû, îñîáåííî ñîïóòñòâóþùèå ïîæèëîìó âîçðàñòó ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòûå çàáîëåâàíèÿ è äèàáåò. Äîâîëüíî ìíîãî áîëüíûõ èìåþò íà ôîíå äèàáåòà ïîâûøåíèå âíóòðèãëàçíîãî äàâëåíèÿ. Ìû ýòî ó÷èòûâàåì.
Î ïðîöåíòàõ. Åñëè äåëàòü îïåðàöèþ ãëàóêîìû íà íà÷àëüíîé ñòàäèè åå ðàçâèòèÿ, òî ïî ñòàòèñòèêå áëàãîïðèÿòíûé èñõîä íàáëþäàåòñÿ â ðàéîíå 85-90 ïðîöåíòîâ ñëó÷àåâ.
Ñ áîëåå çàïóùåííîé ñòàäèåé áîëåçíè ïðîöåíò, êîíå÷íî, óìåíüøàåòñÿ. È ïðè çàïóùåííûõ ñòàäèÿõ ïðîöåíò óñïåøíûõ îïåðàöèé ñîñòàâëÿåò ãäå-òî îêîëî 60 ïðîöåíòîâ.
Ýòî ñòàòèñòèêà íàøåãî îòäåëåíèÿ, íàøåãî èíñòèòóòà.  äðóãèõ êëèíèêàõ ìåòîäû ëå÷åíèÿ ìîãóò áûòü äðóãèìè, è, ñîîòâåòñòâåííî, ñòàòèñòèêà áóäåò ñâîÿ.
— Ïðîâîêàöèîííûé âîïðîñ. Åñëè ðåçóëüòàò ëå÷åíèÿ íå òîò, êîòîðûé õîòåëîñü áû ïîëó÷èòü â èòîãå, — â ÷åì ïðè÷èíà? ×åãî çäåñü áîëüøå îøèáêè ìåäèöèíû èëè êàêèõ-òî îñîáåííîñòåé ñîñòîÿíèÿ îðãàíèçìà áîëüíîãî?
— Âû ïîíèìàåòå, â ÷åì äåëî â ëþáîé õèðóðãèè ñòîïðîöåíòíîãî ðåçóëüòàòà íèêîãäà íå áûâàåò. Ïîýòîìó, êîíå÷íî æå, ñóùåñòâóåò îïðåäåëåííûé ïðîöåíò çàìå÷ó, î÷åíü ìèçåðíûé ïðîöåíò âîçíèêíîâåíèÿ êàêèõ-ëèáî ñèòóàöèé, ïðè êîòîðûõ ëèáî îïåðàöèÿ íå âûïîëíåíà â òîì ïëàíå, â êîòîðîì îíà äîëæíà áûëà áûòü âûïîëíåíà, ëèáî ðåçóëüòàò íåïîñðåäñòâåííî ïîñëå õèðóðãè÷åñêîãî âìåøàòåëüñòâà íå óäîâëåòâîðÿåò íè ïàöèåíòà, íè ñàìîãî õèðóðãà. Íî ñ ðîñòîì ìåäèöèíñêèõ òåõíîëîãèé ýòîò ïðîöåíò óìåíüøàåòñÿ.
Ïî÷åìó ìû ðàòóåì ñåãîäíÿ çà ðàííþþ õèðóðãèþ? Ïîòîìó ÷òî ìåíÿþòñÿ òåõíîëîãèè, ïîÿâëÿþòñÿ ñîâðåìåííûå ìåòîäû, — íàïðèìåð, ñ ïðèìåíåíèåì äðåíèðóþùèõ óñòðîéñòâ, êîòîðûå ïðîëîíãèðóþò ïîëîæèòåëüíûé ðåçóëüòàò îïåðàöèè. È âîîáùå ÷åì ìåíüøå îáúåì õèðóðãè÷åñêîãî âìåøàòåëüñòâà, òåì ìåíüøå îòâåò îðãàíèçìà íà ýòî âìåøàòåëüñòâî. Òåì ìåíüøå âñåâîçìîæíûõ ïðîöåññîâ, êîòîðûå ìîãóò ïðèâåñòè ê ñíèæåíèþ ýôôåêòèâíîñòè ïðîâåäåííîé îïåðàöèè.
Êðîìå òîãî, áûâàþò ñëó÷àè ñ ïðåäâàðèòåëüíûì îòÿãîùåííûì ñîñòîÿíèåì ãëàçà ýòî òðàâìû, ðàíåíèÿ, áëèçîðóêîñòü â âûñîêîé ñòåïåíè (âûøå 6 äèîïòðèé) è ò.ï. Ýòî òîæå âëèÿåò, êîíå÷íî, íà êîíå÷íûé ðåçóëüòàò îïåðàöèè.
Õèðóðãèÿ ðàáîòà òâîð÷åñêàÿ
— Ïðîôåññèÿ õèðóðãà ýòî, êàê ÿ óâèäåë, òÿæåëåéøèé òðóä, òðåáóþùèé è ëè÷íîãî çäîðîâüÿ, è äèñöèïëèíû, è âåëè÷àéøåé êîíöåíòðàöèè âíèìàíèÿ. À äëÿ âàñ è äëÿ âàøèõ êîëëåã ýòî òîëüêî ðóòèííàÿ ðàáîòà, êàê íà êîíâåéåðå, èëè òóò åñòü ìåñòî äëÿ òâîð÷åñòâà?
— ß âñåãäà ñ÷èòàë, ÷òî íåò äâóõ îäèíàêîâûõ îïåðàöèé, òàê æå êàê íåò äâóõ àáñîëþòíî îäèíàêîâûõ ïàöèåíòîâ. Ó êàæäîãî áîëüíîãî åñòü êàêîå-òî ñâîå îòëè÷èå, ñâîÿ èíäèâèäóàëüíîñòü è â ÷åëîâå÷åñêîì ïëàíå, è â ïëàíå îòëè÷èÿ åãî çàáîëåâàíèÿ. Ïîýòîìó ÿ íå ñ÷èòàþ, ÷òî ýòî òàêàÿ æå ðóòèííàÿ îäíîîáðàçíàÿ ðàáîòà, êàê çàêîëà÷èâàíèå ãâîçäåé. Ýòî âñå-òàêè òâîð÷åñêèé òðóä.
— Òî åñòü çà÷àñòóþ âàì ïðèõîäèòñÿ ïðèíèìàòü ðåøåíèå â ïîñëåäíèé ìîìåíò?
— Â òîé èëè ?
