Кератит лечение уколами в глаз

Глаза – нежный и уязвимый орган зрения. Любое изменение состояния глаз настораживает и требует изучения. В иных случаях — немедленного действия.

Одна из причин неотложного обращения к офтальмологу – кератит, покраснение роговицы глаза.

Тяжелое воспалительное заболевание снижает прозрачность роговой оболочки, ведет к снижению зрения. Потом наступает слепота.

В современной медицине применяется довольно мощный арсенал средств лечения кератита глаз. Понять, как ориентироваться в разнообразных методах лечения, правильно подобрать соответствующий препарат, поможет эта информация.

Эффективность лечения кератита каплями

Глазные капли легко проникают через наружную оболочку глаз в другие зрительные отделы, блокируя распространение инфекции, способствуя быстрейшему выздоровлению.

Эффективность лечения от кератита у человека обусловлена выявлением причины заболевания, а также степени глубины поражения роговицы. Как правило, это бактериальная или вирусная инфекции. У детей частая причина — травма глаза или вирусная инфекция. Важно исключить ношение линз на время лечения глаз.

Виды препаратов

Если показано применение нескольких видов препаратов, их следует применять с интервалом в 15-20 минут. Вначале капают одни капли, через 15-20 минут — другие, через такой же интервал – третьи.

Для лечения болезни, в зависимости от причины, назначаются различные виды капель.

Антигистаминные

Препараты на гормональной основе устраняют проявление аллергии, подавляют слезотечение при поллинозах, повышенной чувствительности к медикаментам

Антисептические

Позволяют дезинфицировать поверхность слизистой оболочки глаз, очищая ее от бактерий. Активны в борьбе с микробами, которые не лечатся антибиотиками.

Противовоспалительные

Для снятия воспаления и снижения боли в глазах применяют капли двух видов:

• Нестероидные – уменьшают воспаление и отеки. Только по назначению врача.
• Кортикостероидные – убирают острое течение болезни. Из-за побочных эффектов применяется кратковременно.

Противомикробные

Общая группа лекарств, которая борется с различными видами болезнетворных бактерий и подразделяется на несколько видов:

• Противовирусные. Применяются в лечении и профилактике вирусных инфекций глаз. Одна из причин вирусного кератита — вирус простого герпеса. Препараты для лечения содержат интерферон, который предотвращает проникновение вируса в клетки, препятствует его размножению.
• Антибактериальные. Предназначены для лечения инфекций, вызванных патогенными бактериями, хламидиями. Содержат антибиотики на основе сульфаниламидов, пенициллинов и цефалоспоринов.
• Противогрибковые. Эффективны в борьбе с разновидностями грибков. Используют капли, содержащие индометацин.

Самые эффективные капли

Существует огромный выбор препаратов различной ценовой категории, отличающихся по составу и принципу действия. Подобрать точную схему лечения в каждом конкретном случае может врач-офтальмолог, принимая в расчет диагноз и состояние больного.

Противомикробные средства

Побороть аденовирусный и герпетический кератит помогут противовирусные капли: Офтальмоферон, Полудан, Актипол, Офтан ИДУ. Они на основе интерферона. Обладают широким спектром противовирусной активности, противовоспалительным, противомикробным и иммуномодулирующим действием.

Лечение по 1-2 капли 6-8 раз в сутки. По мере достижения положительного эффекта закапывание проводят до 2-3 раз в сутки.

Антибактериальные капли: Тобрекс, Ципромед, Вигамокс, Флоксал, Нормакс, Левомицетин, Макситрол, Альбуцид. Все антибиотики имеют широкие возможности лечения кератита. Современный антибиотик универсального действия Тобрекс не вызывает аллергии, безопасен даже для новорожденных. Побеждает таких грозных возбудителей, как стафилококки, стрептококки, дифтерийные микробы и кишечная палочка. Закапывают 1-2 капли в конъюнктиву каждые 4 ч.

Противогрибковые капли готовят из лиофилизата путем разведения. Лекарство обладает противовоспалительным и обезболивающим действием. Активно в лечении дрожжевых грибков, грибов кандидозного происхождения. He эффективно в отношении бактерий, риккетсий, вирусов. Капать по 1 капле 4-6 раз в день по исчезновения заболевания. Используют растворы и капли Амфотерицин В, Флуконазол, Кетоконазол, Миконазол и Индоколлир.

Глазные капли с антисептиками, предназначенными для лечения инфекций, вызванных микроорганизмами (вирусами, грибками, бактериями) – Офтальмо-септонекс, Мирамистин, Окомистин, Витабакт, Авитар, 2% раствор борной кислоты. Применяют по 2–3 капли 5–6 раз в сутки.

Антигистаминные

К ним относятся Гистимет, Аллергодил, Опатанол, Азеластин, Антазолин, Декса-гентамицин. Противоаллергические капли применяются для лечения и профилактики развития аллергических реакций. Отличаются по составу активно действующего вещества. Назначают по капле в каждый глаз утром и вечером.

Противовоспалительные

Капли, которые снимают острые симптомы воспаления при кератите глаз, имеют в составе нестероидные противовоспалительные средства — Наклоф, Вольтарен Офта, Индоколлир, Декса-Гентамицин. Капли, содержащие глюкокортикоидные гормоны: Бетаметазон, Дексаметазон, Преднизолон. Закапывать по капельке 4-5 раз в сутки в пораженный глаз.

Комбинированные препараты

Содержат в составе сразу несколько действенных компонентов: антибиотики, гормоны, противовирусные компоненты или другие вещества: Тобрадекс, Софрадекс, Гаразон, Макситрол, Декса-гентамицин.

Выбор капель в зависимости от вида кератита

Каждая разновидность кератита требует разного лечения:

• бактериальный — Тобрекс, Ципромед, Флоксал;
• вирусный — Интерферон, Офтальмоферон, Витабакт, Ацикловир;
• грибковый — Амфотерицин В, Натамицин, Индоколлир;
• акантамебный — Гентамицин, Макситрол, Амфотерицин В, Кетоконазол;
• аллергический — Дексаметазон, Аллергодил;
• нитчатый — Гидрокортизон, Тауфон, Искусственная слеза;
• язвенный — Декса-гентамицин, Искусственная слеза;
• точечный — Макситрол, Флоксал.

Противопоказания

К назначениям антибиотиков следует подходить с осторожностью. Предварительно определяют чувствительность к возбудителям инфекции. Исключают из назначений грудничкам, людям преклонного возраста назначают, исходя из состояния здоровья.

Сульфаниламиды не рекомендуются больным с тяжелой патологией печени. При болезни неврита слухового нерва не применяются глазные лекарства, имеющие в составе антибиотик из группы аминогликозидов (имеется побочный эффект ототоксичность).

Например, может развиться анемия при назначении левомицитина одновременно с циметидином, который провоцирует снижение кислотности желудка.

Назначение препаратов, содержащих глюкокортикоиды, не подходит пациентам с тяжелой формой артериальной гипертензии, при остром эндокардите, нефрите, остеопорозе, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, после недавно перенесенных операций, при сахарном диабете, аллергических реакциях на гормоны.

При вирусном кератите основное лечение не дополняют кортикостероидными препаратами, ввиду тяжелых осложнений.

Полезное видео

Проблемы с глазами – не такое уж редкое явление. Специалисты в один голос говорят, что одним из эффективных средств в борьбе с глазными болезнями являются уколы в глаза. Это связано с тем, что лекарственный препарат сразу попадает в больное место и начинает действовать. Выделяют несколько видов инъекций. Офтальмолог назначает ту или иную форму инъекционной терапии, в зависимости от заболевания и индивидуальных особенностей организма.

В каких случаях делают процедуру

Если человеку сложно моргать, тревожат постоянные боли, а капли не дают эффекта, врач-офтальмолог обычно назначает укол в глаз. Подобные инъекции делают только специалисты, самостоятельно вводить лекарство не стоит, так как можно навредить органу ещё сильнее. Такая процедура выполняется очень тонкой иголкой. Сам препарат, длительность курса и количество уколов определяет врач, исходя из специфики заболевания.

Офтальмологи сходятся во мнении, что интравитреальная инъекция – крайне действенный способ лечения глазных болезней. Эта процедура хорошо помогает в купировании воспалительных процессов, которые, в свою очередь, бывают нескольких типов:

• увеит;
• иридоциклит;
• конъюнктивит.

Помимо воспалений, инъекции в глаз назначают при:

• механических повреждениях органа;
• выявлении тромбов в венозных сплетениях сетчатки;
• макулярной дегенерации, обычно встречается в пожилом возрасте;
• отслойке сетчатки, глаукоме и подобных патологиях;
• астигматизме, атрофии, блефарите;
• аутоиммунных патологиях (офтальмопатия эндокринного типа, ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит).

Виды уколов

Специалисты выделяют несколько видов инъекций в глазное яблоко и классифицируют их в зависимости от того, как именно препарат вводится.

1. Ретробульбарная инъекция. Характерной особенностью этого вида уколов является достаточно глубокое введение иглы – около трёх сантиметров в краевую область глазницы. Выполняется через кожу нижнего века, параллельно стенке орбиты глаза. В этом случае лекарственный препарат попадает беспрепятственно в глазное яблоко.
2. Подконъюнктивальная инъекция. Этот способ подразумевает введение иглы ровно под конъюнктиву в области нижнего века. Процедура является крайне болезненной и неприятной, укол делается только после того, как врач закапает обезболивающие капли. Манипуляция производится не один раз, а три раза с промежутком в одну минуту. Для этого вида инъекции врач использует инсулиновый шприц.
3. Интравитреальная инъекция. Для неё характерно введение лекарства прямо через стекловидное тело очень тонкой иголкой. Перед началом процедуры проводится местное обезболивание.
4. Парабульбарная инъекция. Парабульбарное пространство – это такие ткани клетчатки, которые находятся между надкостницей и глазным яблоком. Укол производится через нижнее веко, игла проходит параллельно нижней стенке орбиты.

Противопоказания

Противопоказания зависят от типа препарата и индивидуальной восприимчивости к нему.

Не рекомендуется пытаться делать инъекции в домашних условиях или доверять своё здоровье знакомым, родственникам и другим людям, которые ничего не понимают в офтальмологии. Процедуру могут выполнять только врач или медсестра.

Обычно не рекомендуется делать уколы в глаза:

• беременным;
• кормящим грудью;
• несовершеннолетним;
• тем, у кого проблемы с почками и печенью.

Но каждый случай индивидуален, и решение принимает лечащий врач, исходя из терапевтических целей.

Препараты для уколов в глаза

Каждый тип заболевания подразумевает лечение соответствующим ему лекарственным препаратом. Его назначает врач после тщательного осмотра и ознакомления с медицинской картой пациента для выявления индивидуальных особенностей.

Лекарственные препараты для глаз делятся на:

• антибиотики;
• витаминные комплексы;
• гормональные;
• ферментативные.

Одним из популярных препаратов является раствор «Эйлеа», который производится в Италии. Его активно применяют для лечения заболеваний органов зрения. Но, кроме него, есть ещё несколько эффективных средств, которые хорошо зарекомендовали себя и активно используются офтальмологами.

Антиангиогенная терапия при помощи препаратов «Авастин» и «Луцентис»

Чтобы предотвратить формирование новых микрососудов из уже существующих капилляров, проводят антиангиогенную терапию, в ходе которой зачастую применяется «Авастин». Этот препарат относят к классу противоопухолевых. Он блокирует процессы разрастания и способствует остановке роста свежих сосудов. Помимо этого, отлично борется с причинами заболевания. Зачастую это явление вызвано такими патологиями, как влажная форма макулярной дегенерации у пожилых людей, диабетическая ретинопатия и так далее.

Главным активным химическим веществом «Авастина» является бевацизумаб. Именно он при проникновении в белок помогает остановить разрастание тканей и блокирует рост опухоли, если она есть.

Офтальмолог вводит препарат в стекловидное тело, направление игры – в сторону центральных отделов. Доза равняется 1,25 мг. Вводить состав надо раз в месяц. Курс состоит из нескольких инъекций. Более 60 % пациентов отмечает стабилизацию зрения после окончания лечения.

Аналогом этого препарата является не менее известный «Луцентис». У него те же функции и действие. Единственное различие двух лекарств в том, что активным химическим веществом в «Авастине» является бевацизумаб, а в «Луцентисе» – ранибизумаб. Но у обоих препаратов одинаковое воздействие на организм, показания и противопоказания, к которым относятся беременность, кормление грудью и проблемы с почками и печенью.

Оба лекарства оцениваются как действенные, они постоянно показывают отличные результаты. Но лучше слов говорят цифры. Статистика применения этих препаратов говорит, что у 92 % пациентов, которые лечились «Авастином» или «Луцентисом», сохранилось зрение. А у 70 % больных оно даже обострилось после приёма «Луцентиса». У тех, кто лечился «Авастином», показатели ещё лучше – зрение в среднем улучшалось на 1,9 буквы.

«Фибс»

Данное лекарственное средство создано на основе биогенных стимуляторов. Благодаря этому «Фибс» увеличивает скорость регенерации и улучшает обменные процессы.  Его применяют в лечении различных заболеваний:

• воспалительные процессы в роговице и у краёв век;
• разные виды конъюнктивита;
• заболевания, провоцирующие потерю зрения;
• помутнение стекловидного тела.

Активным химическим веществом в этом лекарственном препарате выступают экстракты лиманной грязи, коричная кислота и кумарина.

Противопоказания к применению «Фибса»:

• проблемы с сердцем и сосудами;
• заболевания желудочно-кишечного тракта;
• беременность;
• период лактации;
• проблемы с почками.

Курс лечения обычно длится на протяжении месяца или чуть дольше. Специалист вводит препарат один раз в день. Повторение курса, если таковое потребуется, можно назначить только через два месяца после первого.

«Озурдекс»

Лекарственный препарат имеет вид импланта. В нём содержатся гормон дексаметазон и другие вспомогательные вещества: сополимер молочной и гликолевой кислоты.

Дексаметазон является сильнодействующим кортикостероидом, поэтому крайне эффективно справляется с воспалительными процессами, оказывает противоотёчное действие, препятствует росту новых сосудов, утолщает стенки капилляров и активность фибробластов. Помимо этого данное вещество показывает отличные результаты в борьбе с окклюзией вен сетчатки и помогает восстановить кровообращение в капиллярах.

Статистика лечения этим препаратом убедительна: у большинства пациентов уменьшилась толщина сетчатки в два и более раз, что приблизило её к норме, а острота зрения возросла с 5 % до 65 %.

Но у столь эффективного лекарства есть свои противопоказания:

• индивидуальная непереносимость;
• трахома;
• глаукома;
• различные виды инфекций – от бактериальных до вирусных.

«Реаферон ЕС»

Это иммуномодулирующий препарат, который эффективно борется с опухолями и вирусами. Останавливает размножение вирусов в заражённых клетках. Применяется в лечении, если у пациента:

• конъюктивит;
• уевит;
• воспаление наружной оболочки и роговицы глаза.

Главным активным веществом выступает интерферон альфа 2а, который содержит в себе 165 аминокислот.

Курс обычно состоит из 15-20 инъекций, но окончательное решение о схеме терапии принимает лечащий врач. Уколы делаются ежедневно.

Не рекомендуется использовать людям, у которых наблюдаются:

• проблемы с почками и печенью;
• сердечные заболевания;
• беременность и период кормления грудью;
• нарушения психики.

Препарат также противопоказан людям, которые уже принимают иммунодепрессивные препараты.

«Эмоксипин»

Этот лекарственный препарат обладает сильнодействующим эффектом. Показывает отличные результаты при лечении:

• катаракты;
• патологий сосудистой системы глаз;
• кислородного голодания;
• глаукомы;
• кератита;
• повреждений роговицы глаза.

Главным активным химическим веществом является метилэтилпиридинола гидрохлорид, благодаря ему «Эмоксипин» проявляет свойства антиоксиданта, антигипоксанта, сосудоукрепляющего средства и антиагреганта. А это значит, что лекарство уменьшает количество свободных радикалов, которые плохо влияют на организм, повышает стойкость к недостатку кислорода, делает сосуды более прочными и менее проницаемыми, мешает образовываться тромбам.

Специалист вводит данный лекарственный препарат под конъюнктиву, ретробульбарно или парабульбарно.

Противопоказан людям, которые уже принимают другие медикаменты, обладают индивидуальной непереносимостью препарата, беременны или кормят грудью.

Подготовка и проведение процедуры

При подготовке и выполнении инъекционной манипуляции важно соблюдать следующие правила.

1. Перед процедурой проводится тщательное обезболивание глазного яблока, обычно с помощью новокаина или дикаина в виде глазных капель. Спустя пять минут можно начинать вводить препарат.
2. Интравитреальные инъекции в глаз выполняет только опытный офтальмолог с помощью одноразовых инструментов.
3. При выполнении процедуры субконъюнктивальным, ретробульбарным или парабульбарным способами надо обработать зону, куда будет вводиться иголка, 70-процентным раствором этилового спирта.
4. После того, как процедура окончена, пациенту необходимо прижать ватку, смоченную в антибактериальном растворе на несколько минут.

Как делают укол

Порядок инъекционной процедуры зависит от того, как именно будет вводиться лекарственный препарат. Но, в любом случае, всё это будет происходить в строго стерильных условиях амбулаторно.

Врач расширяет зрачок с помощью специальных капель, они начинают действовать спустя 20-30 минут.

Острота зрения будет оставаться сниженной на протяжении ещё 12 часов после окончания процедуры.

Игла вводится либо в край глазницы, либо срезом по направлению к глазному яблоку, либо рядом с лимбой, либо в субтеноновое пространство. Всё зависит от заболевания и цели инъекции. Это решает только лечащий врач.

Возможные осложнения

Как и многие медицинские процедуры, интравитреальная инъекция может вызвать ряд возможных осложнений:

• могут начаться воспалительные процессы;
• хрусталик может подвергнуться механическому повреждению;
• нередко бывает, что у пациентов повышается внутриглазное давление;
• иногда встречается отслаивание сетчатки или её разрыв;
• может начаться кровоизлияние.

Стоимость интравитреальных инъекций, и где можно пройти процедуру

Процедуру можно провести после тщательного осмотра специалистом и диагностики заболевания в офтальмологическом центре. Чтобы установить диагноз, придётся пройти несколько исследований, которые назначит опытный врач.

Описываемая процедура – не из дешёвых. Сама инъекция стоит 200-300 рублей, без учёта цены препарата. А вместе с ней суммы колеблются от 10 000 до 70 000 рублей. Всё зависит от медицинского центра, квалификации врача и самого препарата.

Но здоровье всегда стоит своих денег, надо лишь довериться профессионалам, ведь глаза помогают нам видеть этот прекрасный мир, любимых людей, заниматься важными делами и просто наслаждаться. Они – важнейший орган чувств, который требует своевременного лечения и заботы.