Катаракта синдром сухого глаза лечение

О чем важно помнить, направляя пациента на операцию?

Катаракта синдром сухого глаза лечение

Пациенты с катарактой – самые частые гости в кабинете офтальмолога поликлиники.
Сегодня в России общее количество пациентов с катарактой достигает 1750000. Единственный действенный способ лечения катаракты — хирургическая операция. Ежегодно в России удаляют почти 500000 катаракт (операции: факоэмульсификация, экстракция катаракты)1.

Задача специалиста в ведении этой группы пациентов:

  • вовремя выявить заболевание
  • своевременно направить пациента на оперативное лечение и подготовить к операции
  • обеспечить послеоперационное наблюдение

Экстракция катаракты — одна из наиболее распространенных и успешных хирургических процедур, проводимых современными хирургами10. Большинство пациентов может вернуться к привычному образу жизни уже через несколько дней после операции.

Для того, чтобы операция и период восстановления прошли максимально гладко, важно выявить состояния, способные негативно повлиять на конечный результат и удовлетворенность пациента.

Распространенность ССГ среди пациентов, направляемых на операцию по поводу катаракты

Катаракта синдром сухого глаза лечение

Рис. 1. Распространенность клинических признаков ССГ среди пациентов, направляемых на операцию по поводу катаракты2.

Проспективное мультицентровое иследование P.H.A.C.O. (Проспективная оценка здоровья тканей глазной поверхности 136 пациентов с катарактой, направленных на операцию удаления катаракты), показало, что клинические признаки синдрома сухого глаза (ССГ) в этой группе встречались очень часто:

  • 62% глаз имели значительное снижение времени разрыва слезной пленки (≤5 секунд)
  • у 50% выявили центральное роговичное прокрашивание
  • у 21.3% пациентов диагностировали существенное снижение пробы Ширмера (≤5 мм)

Следует особо отметить, что большинство пациентов с синдромом сухого глаза (более 60%) не предъявляли жалоб были асимптоматичны)2.

При этом большинство пациентов с синдромом сухого глаза (более 60%) были асимптоматичны.

О чем свидетельствуют результаты современных исследований и обзоров литературы о ведении пациентов с синдромом сухого глаза?

ПЕРЕД ОПЕРАЦИЕЙ:

Выявление синдрома сухого глаза – важная часть подготовки, которая необходима всем пациентам, планирующим операцию по поводу катаракты. Синдром сухого глаза с нарушением стабильности слезной пленки и повреждением тканей глазной поверхности может привести к затруднениям и ошибкам при проведении кератометрии и других измерений, необходимых для рассчета силы интраокулярной линзы. В некоторых случаях подобные ошибки способны серьезно повлиять на итоговое качество зрения после хирургии2,3,4.

Катаракта синдром сухого глаза лечение

Рис.2. Искажение отраженных меток при проведении кератометрии (IOL-Master) у пациента с нарушением стабильности слезной пленки (материалы Alcon Experience Academy)

Brock K. Bakewell, MD, FACS “Синдром сухого глаза может сделать результаты биометрии очень неточными. Если вы замечаете большую вариабельность в результатах ваших измерений, лучше назначить вашему пациенту лечение для улучшения состояния глазной поверхности, и только после этого делать финальное предоперационное обследование.

Kristine Brennan. Calculating for Success: IOLs in Difficult Eyes. Review of ophthalmology, 10 января 2017

В исследовании Epitropoulos AT и соавторы изучали влияние одного из ключевых клинических признаков ССГ — гиперосмолярности слезной пленки — на воспроизводимость результатов кератометрии.

Группе пациентов, проходивших подготовку к хирургическому лечению катаракты, предлагали выполнить осмометрию. Необходимые для рассчета ИОЛ параметры роговицы (средняя преломляющая сила роговицы и роговичный астигматизм) оценивали с помощью кератометрии (IOL-Master). Измерения проводили дважды с интервалом не более 3 недель, после чего сравнивали полученные результаты.

Пациенты с гиперосмолярной слезной пленкой показали значительно большую разницу в результатах измерений, проведенных на 2 визитах (P = 0.02).

Катаракта синдром сухого глаза лечение

В результате рассчета ИОЛ по данным результатам 10% глаз с гиперосмолярностью слезной пленки показали разницу расчетной силы ИОЛ более чем 0,50 D (максимальная разница составила 5,50 D).

Разница в расчетной силе ИОЛ на глазах с нормальной осмолярностью слезы не превышала 0,50 D4.

Во время операции:

На поверхность глаза действует множество агрессивных факторов: закапывание анестетиков и ирригационных растворов, сухой воздух и яркий свет, возможное механическое воздействие. Все это может привести к повреждению эпителия роговицы и конъюнктивы, уменьшению времени разрыва слезной пленки и снижению плотности бокаловидных клеток9.

Потому у пациентов с ССГ симптоматика может возрастать в послеоперационном периоде, вызывая беспокойство и снижая удовлетворенность пациента результатами операции2,4,5.

Vincent P. de Luise, MD, FACS, Медицинский колледж Weill Cornell , Нью Йорк. ССГ, оставленный без внимания до операции, в постоперационном периоде может прогрессировать, вызывая у пациента ощущение что операция прошла неудачно и хирург сделал что-то не так. Особенно важно выявление ССГ при имплантации ИОЛ премиум-класса (торических и мультифокальных). Пациенты ожидают отличного качества зрения с высокотехнологичными линзами, а проблемы с глазной поверхностью могут испортить результат

Caceres V. Primer for dry eye diagnosis and treatment before dry eye // EyeWorld (Asia-Pacific). –2017. –Vol. 13, № 2. –P. 55–57.

Постоперационный период:

Пациенту назначают ряд препаратов, которые сами по себе могут оказывать негативное влияние на поверхность глаза (например, НПВС), или содержать агрессивные консерванты (бензалкониум хлорид).

У пациентов с предшествующим ССГ это может привести к нарастанию симптоматики ССГ, усиливающей дискомфорт после операции9.

Такие пациенты могут часто посещать специалиста, беспокоясь за состояние глаз и высказывая неудовлетворенность результатами операции, несмотря на высокий функциональный и рефракционный результат хирургии.

Как подготовить пациента?

Результаты исследований подтверждают, что проактивное выявление ССГ и своевременное лечение позволяет улучшить состояние слезной пленки и тканей глазной поверхности перед хирургическим лечением катаракты.

Это важно как для точной диагностики перед операцией, так и для лучшего восстановления в послеоперационном периоде, а также, что немаловажно, — для того, чтобы пациент был доволен результатами операции2,3,4.

При выборе лечения важно обратить внимание на тип синдрома сухого глаза и на выраженность клинических симптомов.

Катаракта синдром сухого глаза лечение

Рис.3 Роговичное прокрашивание — по мнению ASCRS, наиболее критичный клинический признак ССГ

В отличие от типичных случаев ССГ, при подготовке к операции требуется восстановить состояние глазной поверхности в достаточно сжатые сроки. Клинический комитет по проблемам роговицы Американского сообщества катарактальной и рефракционной хирургии (ASCRS) считает, что для ведения пациентов с ССГ в предоперационном периоде требуется более интенсивное лечение, нацеленное на устранение клинических признаков, и сочетающее применение слезозаменителей и местных препаратов с проведением лечебных процедур.
По мнению Комитета, наиболее критичным признаком синдрома сухого глаза в этих случаях является наличие роговичного прокрашивания8.

Читайте также:  Травматическая катаракта глаза у собак лечение

При выборе слезозаменителей важно обратить внимание на увлажняющий компонент и консервант в составе. Токсичные консерванты способны оказать негативное действие на эпителий глазной поверхности при частых закапываниях.

Мнение экспертов:

Катаракта синдром сухого глаза лечение

Удаление катаракты возвращает зрение. Стремление получить наивысший функциональный результат обусловило появление новых моделей ИОЛ, прежде всего премиум-класса, требующих тщательных методик подбора.
Состояние тканей глазной поверхности, объем и «качество» слёзной пленки способны существенно повлиять на правильность расчета ИОЛ.
Следует отметить, что сегодня в России синдром сухого глаза есть у каждого третьего пациента, который пришел на прием к офтальмологу вне зависимости от причины обращения.

PROактивный подход к выявлению патологии тканей глазной поверхности предполагает с одной стороны настороженность по «сухому глаз», с другой — целенаправленное выявление признаков ССГ.
Поэтому каждому пациенту перед операцией катаракты необходимо исключить ССГ (даже при отсутствии жалоб) и провести предоперационную терапию слезозаменителями.
Среди слезозаменителей предпочтительнее глазные капли с гиалуроновой кислотой и фиксированные комбинации, объединяющие в себе свойства разных молекул, например слезозаменитель на основе гидроксипропилгуара, увлажняющее действие которого усиливает молекула гиалуроновой кислоты.

Источник

Общие сведения

Синдром сухого глаза или сухость глаз – это офтальмологическое заболевание, спровоцированное состоянием, при котором либо понижается выработка слез, либо повышается испарение слезной жидкости в связи с нарушением свойств и качества слезной жидкости. Термин «синдром сухого глаза» подразумевает комплекс симптомов высыхания (ксероза) поверхности конъюнктивы и роговицы ввиду нарушенной стабильности слезной пленки, которая покрывает роговицу. По МБК-10 код заболевания H-04.1.

Слезы важны для обеспечения нормального зрения и поддержания здорового состояния глаз. Эффект сухого глаза – широко распространенная проблема. Чаще всего такое состояние отмечается у работников, вынужденных много времени проводить в условиях офиса, а также у людей после 40 лет.

Однако это состояние в последнее время все чаще наблюдается и у людей молодого возраста. Это существенно ухудшает их качество жизни, а иногда – снижает работоспособность и даже вынуждает сменять сферу деятельности.

По статистике, болезнь диагностируется у 9-18% людей, но в последние годы частота подтверждения этого диагноза существенно увеличилась.

Патогенез

В основе развития этого состояния – нарушенная стабильность слезной пленки, которая при нормальном состоянии покрывает переднюю поверхность глазного яблока. У здорового человека в норме толщина слезной пленки равна 10 мкм, ее структура неоднородна. Наружную ее сторону покрывает тонкая пленка липидов, которые предупреждают слишком активное испарение влаги и отдачу тепла с конъюнктивы и роговицы. Второй слой – водянистый, его вырабатывают главные и добавочные слезные железы. Именно он является основой слезной пленки. Благодаря его постоянному обновлению обеспечиваются защитные, метаболические и другие функции слезной пленки.

Патологическое состояние возникает вследствие нарушения естественных процессов обновления слезной пленки. Такие нарушения могут быть связны с разными факторами – сбоем продукции слез, липидов и муцинов, нарушением скорости испарения пленки и др.

Здоровая и поврежденная слезная пленка

Здоровая и поврежденная слезная пленка

Классификация

Синдром сухого глаза, в зависимости от его этиологии, подразделяют на синдромальный, симптоматический и артифициальный.

  • Проявление синдромального типа болезни связано с понижением секреторной функции слезных желез и бокаловидных клеток конъюнктивы, что происходит вследствие заболевания. Это состояние может быть следствием эндокринных болезней, коллагенозов, климактерического синдрома, синдрома Стивенса-Джонсона и других заболеваний.
  • Симптоматический – его развитие связано с сухостью тканей вследствие анатомических причин, рубцеванием слизистых и слезных желез, применением некоторых лекарственных препаратов (адреноблокаторов, антидепрессантов, антиаритмических лекарств, местных анестетиков и др.). Также к этому типу заболевания относится транзиторный тип синдрома сухого глаза, развивающийся вследствие воспалений в роговице и конъюнктиве.
  • Артефициальный – развивается вследствие воздействия внешней среды – дыма, излучения монитора, действия ультрафиолета, косметических средств. Также этот тип болезни может развиваться вследствие ношения неправильно подобранных линз. У молодых людей этот тип болезни часто связан с так называемым офисным синдромом, когда слезная пленка испаряется из-за постоянной работы кондиционеров и снижения частоты мигания во время работы за мониторами. К отдельной группе относятся изменения, происходящие после оперативных вмешательств, связанные с наличием швов, рубцами и др.

В зависимости от тяжести болезни выделяют три степени: легкую, среднюю и тяжелую.

  • Легкая степень – возможно компенсаторное увеличение продукции слез, усиливающееся при влиянии негативных внешних факторов.
  • Средняя степень – есть четкие признаки недостатка продукции слезной жидкости: глаза краснеют, в конъюнктивальной полости есть слизистое отделяемое, есть жалобы на сухость в глазах.
  • Тяжелая степень – выраженные симптомы ксероза с выраженным снижением продукции слез.

Причины синдрома сухого глаза

Причины заболевания связаны с неправильным процессом образования слезы и распределением ее по поверхности глаза. Причины этого связаны со следующими явлениями:

  • Недостаточное количество слез – процесс их выработки нарушается с возрастом, при разнообразных болезнях, после приема некоторых лекарственных средств, в связи с определенными условиями окружающей среды.
  • Плохое качество слезы – в состав слезной жидкости входит жир, вода и муцин (клейкое вещество). Если какого-либо из составляющих недостаточно, человек может жаловаться на сухие глаза.

Итак, синдром сухого глаза могут спровоцировать следующие факторы:

  • Возраст – это состояние может являться честью естественного старения организма. Очень часто люди после 65 лет испытывают неприятные симптомы, связанные с такими проявлениями.
  • Лечение медикаментами – прием целого ряда лекарственных препаратов вызывает подобные побочные эффекты. Речь идет о лечении антигистаминными и противоотечными средствами, антидепрессантами, препаратами для понижения артериального давления и др.
  • Пол – у женщин такая проблема возникает чаще, так как у них более выражены гормональные изменения, связанные с беременностью, климаксом, приемом оральной контрацепции.
  • Болезни – подобная проблема характерна для людей, страдающих диабетом, ревматоидным артритом, заболеваниями щитовидной железы. Сухость глаз характерна для тех, у кого отмечается воспалительный процесс глазных мышц, век или роговицы.
  • Ношение контактных линз – применение линз приводит к нарушению водно-жирового баланса роговицы. Особенно часто возникает это состояние, если линзы неправильно подобраны.
  • Влияние окружающей среды – сухой климат, задымление, сильный ветер приводят к усиленному испарению влаги и вызывают сухость глаз.
  • Длительное пребывание у монитора – если человек слишком долго сидит перед монитором, он реже моргает, и поверхность глаз высыхает быстрее.
  • Проведение офтальмологических операций – лазерная коррекция зрения и другие вмешательства могут привести к проявлению чрезмерной сухости.
  • Нарушение питания и дефицит витаминов — к такой патологии приводит кератомаляция. Это состояние, вызываемое недостатком витамина А у людей, которые потребляют недостаточно белковой пищи. Кератомаляция – это дегенерация роговицы, при котором также поражаются слезные железы и конъюнктива.
Читайте также:  Если гноятся глаза у взрослого лечение

Ученые отмечают, что в развитии патологии некоторую роль играет и наследственный фактор, связанный с генетической недостаточностью продукции слезного секрета.

Это состояние достаточно часто развивается у людей с хроническим конъюнктивитом и болезнью Шегрена.

Симптомы синдрома сухого глаза

Если у человека развивается синдром сухого глаза, он жалуется на следующие симптомы:

  • ощущение постоянного раздражения, зуда и жжения в глазах;
  • чувство постоянного напряжения;
  • повышенная слезливость, обильное слезотечение после сильного раздражения;
  • скопление вязкой слизи внутри или вокруг глаза;
  • чувство наличия в глазу инородного предмета;
  • высокая чувствительность и гиперемия;
  • светобоязнь, невозможность сконцентрировать зрение в сумерках;
  • неприятные ощущения при ношении линз;
  • затуманивание зрения, боль в глазу.

Как правило, сухой глаз приводит к проявлению части таких симптомов эпизодически. Их интенсивность может меняться, а влияние некоторых факторов, описанных выше, может усугубить состояние и усилить интенсивность таких симптомов.

Часто выраженность симптомов снижается в туманные или дождливые дни, когда влажность достаточно высокая.

Конъюнктива у таких больных гиперемирована, они очень часто моргают.

Симптомы синдрома сухого глаза

Симптомы синдрома сухого глаза

Анализы и диагностика

Для того, чтобы установить диагноз и провести всестороннее обследование, применяются традиционные клинические методики, а в сомнительных случаях проводятся специальные функциональные пробы.

Проведение клинического обследования включает сбор анамнеза, определение того, какие жалобы есть у больного, осмотра с применением всех необходимых для этого инструментов, чтобы подтвердить диагноз и установить причины таких проявлений.

В процессе осмотра врач определяет объективные микропризнаки ксероза.

Проводится биомикроскопическое исследование конъюнктивы и роговицы, в процессе которого применяют разнообразные диагностические красители, что облегчает диагностику.

Свидетельствовать о развитии синдрома «сухого глаза» может наличие дегенеративных изменений на конъюнктиве и роговице и в пределах открытой глазной щели.

Если в процессе перечисленных выше обследований врачу не удается обнаружить природу изменений, проводят функциональное обследование. Для этого последовательно применяют две специальные пробы (метод Норна и метод Ширмера), которые дают возможность оценить, насколько стабильна прероговичная слезная пленка, и измерить, как продуцируются слезы.

Также проводится специальное исследование осмолярности слезной жидкости.

Те пациенты, которые постоянно используют контактные линзы, должны регулярно посещать офтальмолога, чтобы вовремя выявить и скорректировать нарушения.

Лечение синдрома сухого глаза

Тем, у кого диагностирован сухой глаз, необходимо обязательно применять ту схему лечения, которую назначает врач. Ведь в каждом конкретном случае практикуется индивидуальный подход к терапии.

Как правило, правильно подобранные капли для глаз помогают эффективно решить эту проблему. При лечении синдрома сухого глаза применяются так называемые препараты искусственной слезы, которые способствуют тому, чтобы естественная пленка выполняла свои функции. Но такие капли тоже нужно подбирать индивидуально.

Иногда слезной канал приходится закрывать с помощью специальной пробки, которую производят из силикона или коллагена. Этот метод помогает уменьшить просвет слезного канала, и отток слезной жидкости тоже снижается.

Чтобы предупредить усугубление ситуации, необходимо сразу же после появления неприятных ощущений обращаться к врачу.

Доктора

Лекарства

После установления диагноза глазные капли от сухого глаза врач назначает индивидуально. Препараты «искусственной слезы», которые используют для лечения, отличаются вязкостью, а также химическим составом. Их фармакологическое действие обусловливает протезирующее влияние на водянисто-муциновый слой слезной пленки.

Такие препараты содержат в составе гидрофильные полимеры. После применения такие капли смешиваются с остатками слезы, после чего образуют прероговичную пленку. Как правило, все препараты – как импортные средства, так и их недорогие аналоги, капают в конъюнктивальную полость глаза от 4 до 6 раз в день. Как следствие, стабильность слезной пленки увеличивается, и ее разрывы появляются реже.

Для лечения этого заболевания чаще всего применяются препараты из перечня, поданного ниже.

Лекарства низкой вязкости – их целесообразно использовать при легких формах заболевания:

  • Слеза натуральная.
  • Офтолик.
  • Оксиал.
  • Лакрисифи.
  • Дефислез.
  • Гипромелоза-П.
  • Хило-Комод.
  • Визмед-лайт.

Лекарства средней вязкости применяют при средней степени тяжести болезни, а также при ее тяжелых формах:

  • Лакрисин.
  • Визмед.

Лекарства, производящие трансформационный эффект, превращаясь после закапывания в гель:

  • Систейн.
  • Систейн Ультра.

Препараты в виде глазных гелей:

  • Офтагель.
  • Визмед гель.
  • Видисик.

Особо вязкие:

  • ВитА-ПОС.

Так как список этих препаратов достаточно широк, очень важно, чтобы их назначение проводил врач после обследования и установления индивидуальных особенностей течения заболевания.

Важным пунктом в процессе лечения болезни является купирование воспаления в тканях глазной поверхности. Чаще всего в данном случае применяют глюкокортикостероиды, однако их применяют только после полной эпителизации роговицы.

Для инсталляции в конъюнктивальную полость применяют Дексаметазон, разводя его в пропорции 1:10 в гемодезе (или полиглюкине). Однако при этом очень важно контролировать толщину роговицы, особенно в тех местах, где изначально она была истончена.

С целью стимуляции секреции мейбомиевых желез век, которые производят липидный слой слезной пленки, применяют тетрациклин, который, к тому же, купирует воспалительные процессы.

При тяжелой форме болезни проводят инсталляцию препаратов 0,01% раствора циклоспорина.

При дегенеративных изменениях конъюнктивы местно применяют препарат витамина А — ВитА-ПОС, который нормализует функцию бокаловидных клеток конъюнктивы, производящих муцин.

Процедуры и операции

Если медикаментозное лечение неэффективно, врач может назначить проведение обтурации слезоотводящих путей с помощью полимерных обтураторов или путем хирургического вмешательства.

Также при необходимости проводят операцию по пересадке слюнных желез в конъюнктивальную полость.

Лечение народными средствами

Народные средства можно использовать как вспомогательные методы и способ справиться с легкой формой сухости глаз. Практикуют следующие народные методы лечения:

  • Компрессы с чаем. Необходимо залить 1 ч. л. зеленого чая 1 ст. кипятка и подождать 5 минут, накрыв емкость крышкой. Процедить чай и остудить его. Смочить в нем два ватных диска и положить на закрытые глаза. Полежать с компрессом 3 минуты. Повторить процедуру несколько раз.
  • Компрессы с настоем календулы и ромашки. Настой готовят так, как и зеленый чай, взяв по 1 ч. л. сухого сырья каждого растения. Компрессы проводят аналогично.
  • Глицерин. Это средство помогает избавиться от сухости слизистых оболочек. Необходимо аккуратно капнуть несколько капель на роговицу и немного поморгать, чтобы средство равномерно распределилось. Проводить такую процедуру нужно один раз в два дня.
  • Капли из алое. Необходимо взять равные части свежего сока алое и настоя ромашки, тщательно смешать и капать в глаза утром и вечером.
  • Промывание отваром ромашки. Чтобы приготовить раствор для промывания, следует 2 ст. л. сухого сырья залить 1 ст. кипятка. Когда средство настоится, процедить и промывать глаза утром и вечером. Для промывания также можно использовать траву шалфея, кору дуба.
  • Компрессы из петрушки. Свежие листья петрушки нужно измельчить, выложить на веки и подержать 15 минут. Компрессы можно проводить каждый день, так как сок петрушки полезен для глаз.
  • Промывание отваром липы. Готовят настой аналогично настою ромашки. Его можно использовать как для промывания глаз, так и для холодных компрессов. Для этого из отвара готовят кубики льда и прикладывают их к глазам, завернув в салфетки.
  • Компрессы из мяты. Свежие или сухие листья мяты нужно измельчить и 1 ст. л. этого сырья залить стаканом кипятка. Примерно через час нужно достать листья мыты и приложить их к глазам, подержав компресс около 20 минут.
  • Компресс из сока картофеля. Нужно натереть картофель, выдавить сок и смочить в нем марлю или ватные диски. Положить компресс на глаза на 20 мин. После компресса важно дать спокойствие глазам на несколько часов.
  • Компресс из огуречного сока. В летнее время можно аналогично проводить компрессы из сока огурцов.
Читайте также:  Воспаление глаза лечение коньюктивита

Профилактика

Чтобы не допустить развития этого заболевания, необходимо следовать таким правилам:

  • Приучить себя регулярно моргать в процессе работы за компьютером или чтения. Также важно как можно чаще делать перерывы.
  • Тщательно соблюдать гигиену глаз, умываться теплой водой, стараться повышать уровень влажности в помещении.
  • Носить качественные солнечные очки, чтобы защитить глаза от солнца и ветра.
  • Избегать влияния тех факторов, которые провоцируют этот синдром. Это чрезмерное тепло в помещении, использование фена, сигаретный дым и др.
  • Пить достаточное количество жидкости – до 2 л в день.
  • Отказаться от курения.
  • Не проводить слишком много времени у экранов гаджетов.

У детей

Это заболевание нередко диагностируется у детей и подростков, и его причины такие же, как и у взрослых пациентов. Если ребенок жалуется на неприятные ощущения в глазах, необходимо сразу же посетить детского офтальмолога. Важно учесть и тот факт, что у ребенка синдром сухого глаза может являться признаком некоторых серьезных заболеваний: блефарита, хронического конъюнктивита, болезней почек, ряда инфекционных заболеваний, синдрома Шегрена, злокачественной лимфомы и др. Поэтому очень важно как можно раньше проконсультироваться с врачом.

Диета при синдроме сухого глаза

Диета для глаз, питание для улучшения зрения

Правильное питание может существенно улучшить состояние человека при сухости глаз. Очень важно включить в меню те продукты, которые содержат необходимые для улучшения состояния витамины и минералы.

В меню нужно включить продукты, содержащие следующие витамины и минералы:

  • Витамин А – так как этот витамин является частью слезной пленки, он очень важен. Чтобы не допустить дефицита этого витамина, в меню нужно включить жирные сорта рыбы, печень, персики, дыню.
  • Витамин D — снижает воспалительные процессы, уменьшает чувствительность к свету. Необходимо есть тунец, лосось, яйца, сельдь.
  • Витамин Е – мощный антиоксидант, очень полезный для глаз. Содержится в растительных маслах, бобовых, печени.
  • Омега-3 жирные кислоты – уменьшают выраженность неприятных симптомов у людей с такой проблемой. Наибольшее количество их содержит рыба жирных сортов.

Таким образом, основой питания при этом заболевании должны стать растительные продукты, молочная пища, блюда из рыбы. Животных жиров и мяса в рационе должно быть как можно меньше.

Важно также отказаться от алкоголя, так как спирт сильно высушивает роговицу, повышая ее чувствительность.

Последствия и осложнения

Если на протяжении длительного времени не принимать меры по лечению этой болезни, могут возникнуть серьезные осложнения, которые впоследствии способны привести к ухудшению зрения и даже к его потере.

Если роговица постоянно пересыхает, на ней могут появиться рецидивирующие эрозии и язвы, а позже – сформироваться рубцы. Это негативно скажется на зрении.

При недостаточной выработке слезной жидкости ухудшается процесс самоочищения глаз. В итоге создается благоприятная среда для размножения патогенных микроорганизмов, что приводит к проявлению воспалительных процессов – кератоконъюнктивита, кератита и др.

Прогноз

Как правило, это заболевание является хронической проблемой. В большинстве случаев симптомы устраняются по мере их проявления. Однако при тяжелых проявлениях у человека может всерьез ухудшаться качество жизни, так как сухость может приводить к расплывчатости зрения, мешая водить машину, продуктивно работать и др.

Список источников

  • Бржеский В. В., Сомов Е. Е. Синдром «сухого глаза»: болезнь цивилизации // Consilium-medicum (приложение «Офтальмология»). — 2001. — Том 3. — № 12. — С. 12-18.
  • Майчук Ю. Ф., Яни Е. В. Выбор лекарственной терапии при различных клинических формах болезни сухого глаза. Офтальмология. — 2012. — Т. 9. — № 4. — С. 58-64.
  • Мошетова Л.К., Корецкая Ю.М., Чернакова Г.М., Борисова H.A. Синдром «сухого глаза» (клиника, диагностика, лечение). // Методические рекомендации. М.: РМАПО. — 2002. — 24 с.
  • Полунин Г.С., Полунина Е.Г. «Сухой глаз» // Приложение к журналу «Здоровье», «Для тех, кто лечит». — 2007. — № 3. С. 4-33.

Источник