Катаракта глаза и его лечение в казани
Что такое катаракта?
Катаракта – это прогрессивное помутнение хрусталика глаза человека. С возрастом центральная часть хрусталика (естественная линза) становится более плотной, приобретает желтую окраску и теряет свою прозрачность. Постепенно хрусталик становится все более мутным, а зрение все менее четким. Без своевременного лечения катаракта приводит к слепоте.
ВАЖНО!
Катаракта полностью излечима. Чем раньше начато лечение, тем лучших результатов можно достичь!
Острота зрения на ранней стадии катаракты практически не страдает. Поэтому единственный способ диагностировать заболевание – пройти обследование у офтальмолога.
Катаракта встречается в любом возрасте. Но чаще всего встречается возрастная (старческая) катаракта, которая развивается у людей после 50 лет.
После 70 лет катарактой страдают 26% мужчин и 46% женщин.
В возрасте старше 80 лет у более 90% людей есть катаракта.
Диагностика катаракты
В клинике «Глазная хирургия Расческов» в комплекс диагностики при катаракте входит:
|
|
По показаниям дополнительно может быть проведена томография глазного дна. Обследование занимает до 1ч. до 1,5 ч. Для расширения зрачка Вам будут закапаны капли для расширения зрачка, после чего зрение будет слегка затуманено в течение 4-6 часов.
Стоимость комплекса обследования от 1500 до 2000 руб
На сегодняшний день не существует медикаментозного или физиотерапевтического метода лечения катаракты. Единственным способом избавления от катаракты является микрохирургическая операция по замене помутневшего хрусталика на интраокулярную линзу (ИОЛ).
Факоэмульсификация катаракты
В клинике Глазная хирургия Расческов» лечение катаракты проводится при помощи прогрессивной методики ультразвуковой факоэмульсификации INFINITI™ OZil® IP по технологии INTREPID с имплантацией ИОЛ. Операции проводятся с помощью новейшего оборудования – факоэмульсификатора INFINITY Vision System (Alcon, США)
Преимущества факоэмульсификации:
|
|
Современная хирургия катаракты дает не только возможность восстановить зрение, но и способна одновременно исправить имеющиеся у пациента аномалии рефракции, такие как близорукость, дальнозоркость, астигматизм, а так же пресбиопию (возрастную дальнозоркость).
Показания к операции – факоэмульсификация с имплантацией ИОЛ:
- помутнение хрусталика (катаракта);
- нарушение фиксации, увеличение хрусталика;
- с рефракционной целью при миопии высокой степени;
- гиперметропия высокой степени и пресбиопия.
Как проходит операция факоэмульсификация
При помощи специального инструмента хирург создает микропрокол. В дальнейшем все манипуляции во время операции осуществляются через него. Через микропрокол хирург вводит специальный наконечник ультразвука, который превращает хрусталик в взвесь микро-частиц и одномоментно удаляет их.
Далее через тот же микропрокол вводится гибкая интраокулярная линза в сложенном состоянии, которая самостоятельно разворачивается внутри глаза и надежно фиксируется. Теперь интраокулярная линза будет выполнять функции хрусталика.
Улучшение зрения пациент ощущает еще вовремя операции, а максимального уровня оно достигает в течение первых дней. Лечение катаракты ультразвуком легко переносится людьми разного возраста даже при наличии сопутствующих заболеваний.
В клинике «Глазная хирургия Расческов» ежегодно проводится более 2 тыс. операций факоэмульсификация
Интраокулярные линзы ИОЛ – искусственный хрусталик представляет собой оптическую линзу, которая имплантируется вместо естественного хрусталика. В клинике «Глазная хирургия Расческов” имплантируют ИОЛ только надежных, ведущих производителей, которые хорошо зарекомендовали себя в клинической практике и дают максимально возможное зрение пациентам после операции. Срок службы таких хрусталиков не ограничен. Материал линзы имеет превосходную биосовместимость с тканями глаза и не вызывает аллергии и воспаления.
Врачи клиники подберут линзу, которая будет максимально отвечать именно Вашим потребностям, Вашему образу жизни и подходить именно для Ваших глаз.
Виды ИОЛ:
- Монофокальные сферические ИОЛ – используются для получения отличного качества зрения вдаль при различной степени освещенности. Для зрения вблизи (чтения, компьютер и т.д.) требуется ношение «слабых» корректирующих очков
- Адаптационные ИОЛ. Подбираются индивидуально с учетом особенностей строения глаза, возраста и образа жизни.
Различают:
- Асферические – позволяют улучшить контрастность, сумеречное и ночное зрение;
- Торические применяются для коррекции астигматизма;
- Мультифокальные позволяют добиться максимального результата от операции и обеспечивают отличное зрение на всех расстояниях (вблизи, вдали и на промежуточных дистанциях н-р, при работе за компьютером) без использования очков
Как подготовиться к операции
Если Вам назначена операция факоэмульсификация Вам необходимо получить заключение следующих специалистов об отсутствии противопоказаний к операции:
- Стоматолог;
- Лор-врач;
- Эндокринолог (при наличии сахарного диабета)
А также сдать ряд анализов и исследований :
|
|
После получения результатов всех исследований и прохождения обследований у специалистов необходимо получить заключение терапевта об отсутствии противопоказаний к операции.
За день до операции Вам позвонит мед.регистратор и сообщит время, в которое Вам необходимо подойти в клинику. С учетом подготовки к операции, послеоперационного осмотра Вы проведете в клинике около 2 ч. Не рекомендуется приходить на операцию в шерстяной одежде.
Что делать после операции
После операции Вас сразу осмотрит врач и наложит повязку. Дома повязку можно снять. Обычно полное восстановление зрения происходит через несколько дней после операции. Для защиты от возможной инфекции и ускорения реабилитации в прооперированный глаз необходимо закапывать глазные капли. Схему закапывания капель Вам выдаст врач в день операции.
Через некоторое время, после прекращения действия анестезии, в оперированном глазу может возникнуть ощущение инородного тела (песка), которое постепенно пройдет.
Уже на следующий день Вы можете вести привычный для себя образ жизни.
В послеоперационный период можно:
- Умываться, принимать теплый душ
- Спать на любом боку
- Наклоняться и поднимать тяжести до 10-15 кг
Рекомендуется в течение 10 дней на улице надевать затемненные очки для защиты от яркого света.
Противопоказано в течение 4 недель после операции:
- Посещение бани, горячая ванна;
- Прием алкогольных напитков.
На протяжении 1 недели рекомендовано ограничить посещение общественных мест.
Стоимость операций
(на один глаз)
Экспертный уровень (кератомия 1,8) | |
Факоэмульсификация с монофокальной ИОЛ (США) | от 55000 |
Факоэмульсификация с монофокальной асферической торической (США) | 60000 |
Факоэмульсификация с мультифокальной асферической ИОЛ (США) | от 75000 |
Факоэмульсификация с мультифокальной асферической торической ИОЛ (США) | от 85000 |
Стандартная технология факоэмульсификации (кератомия 2,2) | |
Факоэмульсификация с монофокальной сферической ИОЛ (Индия) | 34000 |
Факоэмульсификация с монофокальной ИОЛ (США) | 43000 |
Факоэмульсификация с монофокальной асферической торической (США) | 50000 |
Видео
Источник
В настоящее время фармацевтическими компаниями предлагается большое количество препаратов для лечения катаракты, но все они могут лишь немного затормозить ее прогрессирование. Если катаракта есть, она будет прогрессировать и дальше. Единственным эффективным средством избавления от катаракты является операция — факоэмульсификация. Не стоит ждать созревания катаракты и потери зрения, лучше обратиться в нашу клинику для подбора оптимального метода лечения и получения максимального результата! В большинстве случаев удается полностью восстановить зрение.
Основным преимуществом этой технологии является выполнение всех манипуляций через самогерметизирующийся микроразрез. При этом обычно не требуется наложения швов. Вся операция длится не более 10-15 минут и выполняется амбулаторно, без уколов и болевых ощущений, с применением высококачественной капельной анестезии. Поэтому максимальное восстановление зрения происходит от 2-х дней до 1-й недели.
Как проходит факоэмульсификация?
- Алмазным инструментом хирург делает прокол в глазу шириной до 3 мм.
- Специальным зондом хрусталик под воздействием ультразвука превращается в эмульсию и выводится из глаза.
- На место прежнего хрусталика в глаз в сложенном состоянии вводится гибкая линза — искусственный хрусталик. Внутри глаза она расправляется и фиксируется.
Искусственные хрусталики
Искусственный хрусталик (интраокулярная линза) имплантируется на место естественного хрусталика после операции по удалению катаракты или рефракционной замене хрусталика. Ниже мы описали основные типы линз использующиеся в нашей клинике:
Интраокулярные линзы c «желтым» фильтром
Природный хрусталик человека, помимо аккомодирующих характеристик, обладает специальными защитными свойствами, предохраняющими сетчатку. С возрастом у каждого человека хрусталик желтеет. Это естественный механизм защиты сетчатки глаза от негативного воздействия ультрафиолетовых и синих лучей (для предотвращения развития дистрофий сетчатки). В процессе операции по удалению катаракты офтальмохирург заменяет пораженный катарактой хрусталик искусственной интраокулярной линзой (ИОЛ). Но, при этом удаляется и желтый фильтр, снижаются защитные функции глаза и значительно увеличивается риск развития возрастных заболеваний сетчатки.
Желтый фильтр, которым обладают линзы нового поколения, аналогичен фильтру естественного хрусталика человека. Он отсекает лучи синего спектра, при этом не нарушая баланс цветовосприятия. Благодаря желтому фильтру внутриглазная интраокулярная линза защищает сетчатку, так же, как и естественный хрусталик глаза.
Торические интраокулярные линзы
Раньше, катаракта, сочетающаяся с астигматизмом, создавала определенные трудности для хирурга, так как даже после удаления катаракты человек не мог хорошо видеть без специальных цилиндрических очков. Разработка и активное применение в практике врачей торических линз позволила пациентам с катарактой и астигматизмом обрести новое качество зрительной жизни.Торическая линза обладает большей силой преломления в определенных областях, что позволяет ей уменьшить, а зачастую и полностью избавить пациента от роговичного астигматизма, значительно повысив некорригированное зрение вдаль. Торическая интраокулярная линза не только замещает оптическую силу удаленного мутного хрусталика, но и корригирует исходный роговичный астигматизм.
Мультифокальные интраокулярные линзы
У каждого человека после 40 лет происходит естественное изменение аккомодации — способности глаза к четкому видению на различных расстояниях. В этом возрасте хрусталик глаза уплотняется, он становится менее пластичным, теряет способность быстро изменять свою форму, поэтому для работы вблизи человеку уже требуются очки. В дальнейшем (около 60–70 лет) способность к аккомодации окончательно утрачивается и приходится использовать очки, как для работы на близком расстоянии, так и для дали.
Мультифокальные — «псевдоаккомодирующие» линзы обладают особым преимуществом перед линзами традиционных моделей. Особая конструкция оптической части этой линзы (смешанный дифракционно-рефракционный характер оптики) позволяет имитировать работу естественного хрусталика глаза. Обладая не одним, а несколькими фокусами мультифокальные линзы позволяют добиваться максимальной остроты зрения, как вблизи, так и вдаль, а также значительно уменьшить зависимость человека от очков или вообще избавиться от них. По статистике до 80% пациентов, которым была имплантирована мультифокальная интраокулярная линза, не пользуются очками вообще.
Для проведения операции, после предварительной консультации, требуется наличие следующих анализов:
- кровь на общий анализ (срок годности 10 дней)
- кровь на сахар (срок годности 10 дней)
- мочу на общий анализ (срок годности 10 дней)
- реакцию Вассермана (RW) (срок годности 10 дней.)
- кровь на антитела к ВИЧ, HBs антиген, гепатит С (срок годности 1 мес.)
Заключения об отсутствии противопоказаний к операции:
- Эндокринолога (при наличии сахарного диабета).
Пройти: флюорографическое исследование (срок годности 1 год), ЭКГ(срок годности 1 мес.)
После получения результатов всех исследований пройти обследование у терапевта и получить его заключение об отсутствии противопоказаний к операции.
Хирургия катаракты | ||
А16.26.092.01 | Экстракция хрусталика (интракапсулярнаяэкстракапсулярная) без стоимости ИОЛ(1 глаз) | 25000 |
А16.26.092.02 | Экстракция хрусталика (интракапсулярнаяэкстракапсулярная) с имплантацией линзы Hydroptix, Softvault, Acreos (США), OcuFlex(Индия), US Optics (Украина-США) (1 глаз) | 30000 |
А16.26.092.03 | Экстракция хрусталика (интракапсулярнаяэкстракапсулярная) с имплантацией линзы AcrySof Natural (США) (1 глаз) | 40000 |
А16.26.092.04 | Экстракция хрусталика(интракапсулярнаяэкстракапсулярная) с имплантацией линзы AcrySof IQ (США) (1 глаз) | 42000 |
А.16.26.089 | Витреоэктомия передняя( по показаниям ) (1 глаз) (без стоимости ИОЛ) | 4000 |
А 16.26.094 | Имплантация интраокулярной линзы без стоимости ИОЛ | 19000 |
А16.26.094.01 | Имплантация интраокулярной линзы Hydroptix/Softvault (США)/Acreos (США)/ OcuFlex(Индия)/US Optics(Украина-США) (1 глаз) (в афакичный глаз) | 24000 |
А16.26.094.02 | Имплантация интраокулярной линзы AcrySof Natural (США) (1 глаз) (в афакичный глаз) | 34000 |
А16.26.094.03 | Имплантация интраокулярной линзы AcrySof IQ (США) (1 глаз) (в афакичный глаз) | 36000 |
А 16.26.095 | Удаление интроакулярной линзы/Репозиция с подшиванием | 12000-20000 |
Факоэмульсификация и другие полостные операции | ||
А16.26.093 | Факоэмульсификация (1 глаз) без стоимости ИОЛ | 25000 |
А16.26.093.01 | Факоэмульсификация с имплантацией линзы Hydroptix Softvault (США)/ Acreos (США)/ OcuFlex(Индия)/ US Optics(Украина-США) (1 глаз) | 30000 |
А16.26.093.02 | Факоэмульсификация с имплантацией линзы AcrySof Natural (США) (1 глаз) | 40000 |
А16.26.093.03 | Факоэмульсификация с имплантацией линзы AcrySof IQ (США) (1 глаз | 42000 |
А16.26.093.04 | Факоэмульсификация с имплантацией AcrySof ToriС (США) (1 глаз | 56000 |
А16.26.093.05 | Факоэмульсификация с имплантацией линзы AcrySof Restor (США) (1 глаз) | 76000 |
А16.26.093.06 | Факоэмульсификация с имплантацией линзы AcrySof RestorToric (США) (1 глаз) | 96000 |
*** | Доплата за проведение операции при осложненных формах катаракты | 7000 |
Источник
Катаракта глаза
Катаракта — это заболевание глаза, связанное с помутнением хрусталика, которое препятствует прохождению лучей света и способствует усилению преломляющей оптической силы хрусталика приводящее к снижению остроты зрения, вплоть до полной утраты.
По типу происхождения существуют врождённые, приобретённые и посттравматические катаракты.
Врождённые формы катаракты, которые составляют более половины всех врожденных дефектов органа зрения у детей (85%), являются одной из главных причин развития амблиопии. Как правило заболевание бывает двусторонним.
Формы катаракты
Возрастная (старческая) катаракта — возникают с возрастом, как правило после 45 лет. По степени помутнения и длительности заболевания бывает начальная, незрелая, зрелая, перезрелая. По виду: ядерная катаракта- проявляется помутнением в центральном отделе хрусталика, постепенно увеличиваясь в размерах начинает сильнее преломлять и отражать проходящие световые лучи, пациент предъявляет жалобы на чувство пелены, тумана, на снижение остроты зрения вдаль. В тех случаях когда ядро приобретает желтую, бурую или чёрную окраску, острота зрения значительно ухудшается, пациент жалуется на потерю резкости, ухудшение цветовых восприятий, появляется чувство двоения. Заднекапсулярная катаракта- представляет собой помутнение задней капсулы хрусталика. Пациент предъявляет жалобы на искажение предметов, чувство пелены, снижение остроты зрения.
Осложнённая катаракта — помутнение хрусталика этого вида развивается на почве хронически протекающих глазных заболеваний, таких как глаукома, сахарный диабет, пигментная абиотрофия, миопическая болезнь. В случае набухания хрусталика и увеличения в размерах за счёт нарастающей гидратации, создаются условия для блокирования зрачка. Это состояние опасно тем, что возможен резкий подъем внутриглазного давления, вплоть до развития острого приступа офтальмогипертензии, резкой боли в глазу и последующей потери зрения.
Посттравматическая катаракта — возникшие на фоне полученных травм, контузий глаза. Часто встречаются не простые случаи помутнения хрусталика сопровождающиеся с осложнением в виде частичного или полного отрыва связок хрусталика, что значительно усугубляет жалобы пациента.
Во всех случаях при появлении катаракты происходит снижение остроты зрения. Например, затруднение чтения хорошо напечатанного текста, даже при ярком свете — является ранним симптомом катаракты. Поэтому необходимо дважды в год посещать врача офтальмолога с целью проверки остроты зрения,определения рефракции, а в случае выявления катаракты, для определения степени и формы заболевания и в случае необходимости, решения вопроса о хирургическом удалении катаракты.
Диагностика катаракты
Сама диагностика катаракты заключается в тщательном осмотре глаза с использованием специализированных микроскопов, щелевых ламп, различных офтальмологических биометров, для подбора интроокулярнойискуственнойлинзы.
С целью предупреждения и предотвращения осложнений проводится диагностика на оптически когерентном томографе (OCT томограф) , что позволяет осмотреть и оценить роговицу, сетчатку глаза на макроскопическом уровне, и в случае возможных изменений предупредить врача офтальмолога и дать возможность подобрать необходимую тактику оперативного лечения.
Лечение катаракты представляет собой процесс по удалению помутневшего хрусталика глаза и имплантации искусственной линзы.
Хирургическое лечение катаракты в офтальмологической клинике восстановительной медицины
В офтальмологической Клинике Восстановительной Медицины с использованием новейшего высокотехнологичного операционного оборудования, врачи офтальмологи, методом ультразвуковой факоэмульсификации безболезненно удаляют катаракту, после чего имплантируют искусственный хрусталик( интроокулярную линзу).
Весь процесс занимает в среднем около десяти минут, проходит под местной анестезией исключительно на каплях. Пациент полностью находится в сознании и не испытывает ни какой боли. После операции сразу ощущает улучшение зрения. После оперативного лечения катаракты госпитализация не требуется. Уже на 3-7 день после операции пациент может жить прежней жизнью, какие либо ограничения отсутствуют.
Важно знать!
На сегодняшний день имеется большой выбор производителей интроокулярных линз, это и российские и зарубежные компании, но самое главное — это качество и физические свойства самой линзы, формы, системы крепления, способы имплантации. В офтальмологической клинике восстановительной медицины, опытные хирурги офтальмологи, используя новейшее и высокотехнологичное операционное оборудование, владея различными навыками оперативного лечения, используют линзы немецких и американских производителей.
Источник