Катаракта глаукома отслойка сетчатки глаза
Здравствуйте, дорогие подписчики и гости сайта! Глаукома занимает первое место среди всех глазных болезней, которые могут привести к необратимой полной потере зрения. Одним из осложнений глаукомы является развитие отслойки сетчатой оболочки. Итак, сегодня поговорим о том, как связаны глаукома и отслойка сетчатки, чем это может грозить и как рациональней провести терапию.
Глаукома как фактор риска отслойки сетчатки
Глаукома является по сути внутриглазной гипертензионной болезнью. Повышенное давление в камерах происходит за счет гипепродукции водянистой влаги и нарушению ее оттока и микроциркуляции. Из-за этого происходят разнообразные нарушения во всех структурах глазного яблока. В том числе и в сетчатке.
Сетчатка представляет собой скопление рецепторных нервных клеточек, которые воспринимают преломленные световые лучи и преображают их в нервные импульсы, доступные для понимания и анализа головным мозгом.
Она плотно прилегает к глазному дну снаружи и поддерживается стекловидным телом (витрумом) изнутри. Импульсы передаются на глазной нерв, расположенный концентрически.
При повышенном внутриглазном давлении происходит нарушение микроциркуляции за счет сдавления сосудов, сетчатка теряет источник питания и постепенно атрофируется, процесс происходит от периферии к центру, начинается преимущественно с носового края.
Клинически проявляется сужение полей зрения. Так же постепенно атрофируется и глазной нерв, в последствие это зачастую и становится причиной полной слепоты.
Факторы риска развития отслойки
Глаукома чаще всего развивается на фоне миопии глаза. Миопия так же является основным фактором риска для развития отслойки сетчатки. Таким образом, иногда отслойка не является следствием глаукомы, а осложняет миопию, в особенности высокую степень.
Формирование отслойки связано с анатомическими особенностями само глаза: при близорукости его переднезадний размер уменьшен, сетчатка растягивается и ее края истончаются, происходит так называемая решетчатая дегенерация.
Отставание стекловидного тела иногда приводит к разрыву в этом месте сетчатой оболочки. Витрум представляет собой гелеобразную массу, которая способна менять свою форму, а в некоторых случаях, в особенности при пропитывании водянистой влагой и «разбавлении» консистенции и затекать в место разрыва. Так и происходит отслойка.
Еще одним фактором риска является диабетическое поражение микрососудов глаза, которые первыми страдают при гипергликемии. Нарушение питания приводит к развитию ретинопатии: в данном случае отслойка происходит из-за разобщения сетчатки с сосудистыми структурами. Сетчатка отслаивается от периферии к центру.
Некорректное лечение глаукомы так же может привести к отслойке. Чаще всего как осложнение терапии пилокарпином. Препарат должен применяться только в качестве неотложной помощи при остром приступе. Длительное применение не рекомендуется.
Вам может быть интересно: Насколько опасна глаукома в старости?
Еще одним негативным последствием препарата является сужение зрачка, которое не позволяет адекватно оценить состояние глазного дна, тем самым пролонгируя диагностику отслоения.
Так же иногда оперативные вмешательства на глаз по поводу глаукомы могут осложниться развитием отслойки. Это чаще всего происходит в результате резкого снижение давления в глазу, что приводит к отхождению витрума от дна глаза и рецепторная оболочка теряет точку фиксации, могут происходить разрывы с последующим ее отставанием от внутренней капсулы глазного яблока.
Симптомы отслоения
О присоединении осложнения глаукомы свидетельствуют следующие симптомы и признаки:
- Первый признак, на которые обращает внимание больной – плавающие пятна и вспышки в поле зрения. Они могут быть абсолютно в любой части обозреваемой картинки – косвенно можно судить о том, в каком именно месте произошла катастрофа. Вспышки молний и плавающие пятна могут свидетельствовать о начале разрыва, на этой стадии лечение наиболее эффективно и процесс обратим.
- Появление тени или затемнения видения, при этом больной акцентирует внимание, что эту помеху очень хочется убрать, но не получается. Этот признак неблагоприятен и свидетельствует о полной отслойке участка сетчатки.
- Полная темнота в глазу без выраженных субъективных ощущений – полная отслойка, в большинстве случаев необратимая потеря зрения.
Читайте также: Оказываем первую помощь при приступе глаукомы
Как лечить при глаукоме
Безусловно, такая патология требует экстренного лечения. В данном случае вопроса о консервативном ведении пациента не стоит, такого рода нарушения – прямое показание к оперативному вмешательству.
Еще в начале 20-х годов предыдущего века прогнозы при разрыве сетчатки с последующей отслойкой были неблагоприятными, но сейчас благодаря тому, что медицина не стоит на месте при своевременной диагностики и экстренному оказанию медицинской помощи процесс обратим и зрение можно сохранить.
При отставании сетчатки на фоне глаукомы рекомендуют следующие оперативные методики:
- Витрэктомия. Принцип вмешательства основан на удалении части стекловидного тела, затем производят лазерную коагуляцию (отсечение поврежденной сетчатой оболочки от целой) и дренаж, во избежание прогрессии глаукомы. Затем витрум заполняют силиконовым маслом, чем восстанавливают его целостность. Цена такого рода оперативных вмешательств колеблется от 80-100 тысяч рублей.
- Экстрасклеральное пломбирование. Цена данной операции несколько дешевле и колеблется от 25-50 тысяч. Заключается в наложении на проекцию разрыва в районе склеры пломбы, которая как вал «придавливает» отставший отрезок оболочки. Операция приемлема на начальных стадиях, может иметь рецидив.
В послеоперационном периоде в обязательном порядке назначают на ряду с противовоспалительными каплями капли от глаукомы. Предпочтение отдается бета-блокаторам (Тимолол).
Таким образом, отслойка может стать серьезным осложнением и вызвать полную потерю зрение в короткие сроки.
Больным внутриглазной гипертензией необходимо помнить об этом и не пропускать регулярные осмотры у офтальмолога, потерять зрение легко, в восстановлении же может ничего не помочь. Берегите себя! До новых встреч!
Источник
Глаукома и катаракта – это самые часто встречаемые глазные болезни, которые обычно развиваются в пожилом возрасте. Иногда они могут сопутствовать друг другу, но в разной степени выраженности. Катаракта лечится с помощью операции, а вот с глаукомой бороться куда сложнее. Очень важно выявить проблему на ранней стадии, поэтому мы расскажем вам, что это такое глаукома и катаракта, какие симптомы характерны для этих болезней, и как их правильно лечить.
Что такое глаукома
Глаукома – это хроническое заболевание, которое характеризуется повышением внутриглазного давления. Из-за этого нервные волокна, идущие к глазам, разрушаются, что приводит к снижению зрения или слепоте.
Существуют факторы риска, которые повышают вероятность развития глаукомы:
- Дальнозоркость;
- Близорукость;
- Увеличенный хрусталик;
- Глаз с передней камерой маленького размера;
- Маленькая роговица;
- Снижение толерантности к глюкозе;
- Сахарный диабет.
Как лечить астигматизм у ребенка узнаете здесь.
Глаукома может быть врожденной, первичной или вторичной.
Разновидности первичной глаукомы:
- Первичная открытоугольная. Высокое внутриглазное давление вызвано нарушением оттока жидкости по дренажной системе.
- Закрытоугольная. Фильтрующая зона глаза перестает выводить влагу из-за блокады передней камеры.
- Смешанная. Сочетает в себе признаки первых двух форм.
О том,какие используют капли при закрытой глаукоме читайте в материале.
Симптомы
Симптомы глаукомы делятся на три группы.
К первой группе относятся симптомы, которые могут наблюдаться и при других глазных заболеваниях. Они не являются специфичными конкретно для глаукомы, но их наличие свидетельствует о наличии каких-то проблем со зрением.
Симптомы:
- Появление «мушек» перед глазами;
- Глаза быстро устают.
Симптомы второй группы являются более характерными для данного заболевания. Сюда относятся:
- Появление тумана перед глазами. Он возникает из-за отека роговицы, когда происходит повышение давления внутри глаз. Затуманивание появляется периодически и может длиться несколько минут или часов.
- Головные боли. Если глаукома затронула только один глаз, то пульсирующая боль концентрируется в височной области со стороны проблемного глаза. В случае наличия глаукомы на обоих глазах боль проявляет себя периодически и без каких-либо причин.
- Радужные круги. Они появляются тогда, когда человек смотрит на источник света. Радужные круги возникают из-за отека роговицы. Следует помнить, что этот симптом характерен и для инфекционного конъюнктивита у взрослых, но в этом случае радуга исчезает сразу после удаления глазных выделений.
Симптомы третьей группы говорят о наличии глаукомы практически в ста процентах случаев. В эту группу входят такие признаки как:
- Обильное выделение слезной жидкости. Так проявляет себя скрытая глаукома на ранней стадии. Слезотечение начинается из-за нарушения нормальной циркуляции внутриглазной жидкости в тканях.
- Кажущееся увлажнение глаз. Это самый характерный симптом. При кажущемся увлажнении человеку кажется, что в глазу есть слеза, он хочет вытереть ее платком, но после вытирания глаза он остается сухим. Это связано с тем, что давление внутри глаза повысилось. От пересыхания лучше воспользоваться увлажняющими каплями для глаз.
На ранней стадии глаукома проявляется как затуманивание, появляются радужные круги, головные боли, «мушки», глаза быстрее устают. Но эти симптомы можно спутать с другими глазными заболеваниями, поэтому очень важно сразу обратиться к врачу, чтобы выявить глаукому и быстрее начать лечение.
Лечение
Лечение глаукомы направлено на сохранение остроты зрения. Оно заключается в снижении внутриглазного давления до нормального уровня.
Врач, выбирая методы лечения, должен учесть довольно много аспектов: возраст пациента, его наследственность, состояние зрительного нерва, полей зрения и перипапиллярной зоны. А также наличие близорукости, гипотонии, мигрени, сердечнососудистых заболеваний и так далее.
Что лучше линзы или очки при близорукости можно найти в статье.
Лечение глаукомы может проводиться тремя путями:
- С помощью медикаментозных препаратов;
- Проведением хирургической операции;
- Использованием лазерных методик.
Самая распространенная терапия глаукомы – это лечение медицинскими препаратами. Врач подбирает лекарство в зависимости от его клинической эффективности. В зависимости от своих свойств препараты подразделяются на уменьшающие продукцию водянистой влаги и на улучшающие отток влаги.
В случае если лекарства не помогают, и давление в глазах по прежнему высокое, пациенту назначается операция. Ее вид зависит от стадии болезни. Цель хирургического вмешательства – создание нового канала, по которому будет циркулировать жидкость. Операция проводится под местным наркозом, поэтому человек не чувствует боли. После операции пациент может ощущать временный дискомфорт.
Операция не может полностью излечить глаукому, ее действие направлено только на остановку прогрессирования болезни и нормализацию внутриглазного давления. Поэтому проведение повторной операции в случае глаукомы не исключается.
Лечение лазером имеет больше преимуществ, чем другие два метода лечения:
- Отток влаги происходит по естественным путям;
- Не нужно проводить общую анестезию;
- Реабилитационный период имеет короткий срок;
- Нет осложнений, которые встречаются после хирургических операций.
Лазерная операция считается самой эффективной и безопасной. Эффект может наступить уже к концу дня после операции.
Видео
Что такое катаракта
Катаракта – это глазное заболевание, характеризующееся помутнением хрусталика.
Катаракта встречается как у детей, так и у взрослых. Детская катаракта может быть врожденной или быть сопутствующим заболеванием синдрома Дауна, синдрома Марфана и так далее. Если женщина во время беременности перенесла вирусную или бактериальную инфекцию, то есть вероятность развития катаракты у будущего ребенка.
У взрослых людей катаракта может развиться из-за проблем с гормонами, почками, диабета, недостатка кальция, воспалений и травм глаз и так далее.
Возрастная катаракта – это помутнение хрусталика в пожилом возрасте. В этом случае она развивается из-за нарушения метаболизма, изнашивания организма в целом. Продукты обмена могут откладываться в хрусталике, поэтому он теряет свою прозрачность и становится желтым или коричневым.
Катаракта может протекать по-разному:
- Изменения в хрусталике на протяжении многих лет остаются неизменными (врожденная катаракта).
- Болезнь со временем прогрессирует.
Симптомы
Главный симптом, по которому можно распознать катаракту, – это расстройство зрения. На ранних этапах снижение зрения происходит не слишком заметно, поэтому у кого-то начальная стадия может протекать несколько лет, а у кого-то значительно быстрее.
Хрусталик мутнеет, набухает и увеличивается. Часто это сопровождается повышением внутриглазного давления, то есть глаукомой.
Другие симптомы катаракты:
- Очки не помогают бороться с расплывчатостью изображения;
- Зрение меняется в сторону миопии;
- Перед глазами появляются блики, вспышки, которые бывают даже ночью;
- Глаза становятся чувствительными к свету, появляются ореолы;
- Изображение в глазах двоится;
- Нарушается цветовое восприятие.
Лечение
На ранних стадиях катаракты можно проводить медикаментозное лечение. Оно направлено на нормализацию обмена веществ в хрусталике. Существует три группы препаратов:
- Направленные на нормализацию обмена электролитами уменьшение дегидратации хрусталика.
- Направленные на нормализацию обменных процессов в хрусталике.
- Направленные на нормализацию окислительно-восстановительного баланса в хрусталике.
Единственный эффективный способ лечения катаракты – это хирургическое удаление мутного хрусталика
Следует помнить, что лекарств, которые бы могли полностью вылечить катаракту, не существует. Они лишь могут замедлить прогрессирование болезни.
Только врач сможет подобрать подходящий медикамент с учетом причин возникновения катаракты.
Эффективно поможет справиться с катарактой только хирургическая операция, заключающаяся в замене хрусталика на искусственный. Виды операций:
- Экстракапсулярная экстракция. На роговице делают разрез и удаляют хрусталик без капсулы. После этого вживляют искусственный хрусталик. Зрение нормализуется максимум через месяц, но швы можно снимать только через три-четыре месяца.
- Интракапсулярная экстракция. Проводится аналогичным образом, но с удалением капсулы. Такая операция назначается редко и по показаниям, поскольку существует большая вероятность отслоения сетчатки.
Замена хрусталика
Замена хрусталика поможет вылечить катаракту, но если операцию не сделать вовремя, то человек ослепнет.
Существует еще несколько методик замены хрусталика:
- Ленсэктомия. Операция направлена на рефракционную замену хрусталика. Она назначается в том случае, когда полностью нарушена аккомодация. Ленсэктомия противопоказана людям глазными воспалениями, а так же тем, кто перенес инфаркт или инсульт. Операция длится двадцать пять минут под местной анестезией.
- Факосекция. Операция делается через разрез, специальной аппаратуры не требуется. При таком способе замены хрусталика вероятность развития осложнений практически сводится к нулю.
Видео
Катаракта как следствие глаукомы
Катаракта как следствие глаукомы может возникать в результате того, что хрусталик глаза становится мутным, набухает и увеличивается в размерах. Иногда это может быть дополнено повышением внутриглазного давления, то есть глаукомой.
Обе этих болезни могут присутствовать одновременно, но степень их выраженности будет разная. Например, если у человека есть катаракта высокой степени, то глаукома будет в начальной стадии. А если глаукома выражена сильно, то катаракта будет иметь начальную стадию.
Читайте также какие капли от катаракте лучше всего использовать по ссылке.
Отзывы людей, которые вылечили глаукому
Татьяна
Два года назад мне поставили диагноз «первичная закрытоугольная глаукома». Врач сразу же порекомендовал сделать лазерную операцию. Операция прошла легко. Делают только местный наркоз лидокаином, поэтому было совсем не больно. Сейчас зрение нормальное, регулярно проверяюсь.
Виктория
Раньше лечилась с помощью капель, они хорошо снижали давление, но потом оно вдруг резко повысилось, и меня направили на операцию. Мне сделали операцию на обоих глазах. Сначала боялась побочных эффектов, но все прошло отлично.
Кирилл
У отца была смешанная глаукома, зрение сильно падало. Нашли клинику, где делают лазерную операцию. Проконсультировались с врачом, он посоветовал сделать операцию. Сейчас прошло полгода, и отец не жалуется на проблемы со зрением.
Видео
Что это такое: гиперметропия у детей?
Что такое макулярная дистрофия сетчатки глаза вы узнаете тут.
Фактоэмульсификация катаракты – что это такое: https://eyesdocs.ru/xirurgiya/fakoemulsifikaciya/fakoemulsifikaciya-katarakty.html
Выводы
Катаракта и глаукома – это очень опасные заболевания, из-за которых человек может полностью лишиться зрения. Помните, что при обнаружении первых признаках глаукомы и катаракты не следует откладывать поход к офтальмологу. Лучше начать лечиться раньше, чем потом бороться с последствиями. Берегите свои глаза, относитесть к ним бережно, и тогда у вас будет хорошее зрение!
Как лечить катаракту без операциями народными средствами узнайте тут.
Источник
Глаукома, катаракта и отслойка сетчатки на фоне диабета
Вопрос создан: 2017-03-10 08:03:00
Моей маме 61 год, у нее сахарный диабет 2 типа, ишемическая болезнь сердца (аритмия), остеохондроз.
Операции на глаза: отслойка сетчатки, катаракта, глаукома, диабетическая ретинопатия. Зрение практически потеряно.
Можно ли вернуть зрение? Спасибо.
Ответ врача офтальмолога
У Вашей родственницы имеется целый набор заболеваний: при одних сделать обычно мало что можно — это глаукома и отслоение сетчатки глаза. Однако, если какая-то часть зрения теряется из-за катаракты — то можно попробовать прооперировать: заменить помутневший хрусталик на искусственную линзу. Возможно, после этого зрение в какой-то мере улучшится.
Для более точных прогнозов рекомендуем обратиться к своему лечащему врачу.
Использованные источники: mosglaz.ru
СМОТРИТЕ ЕЩЕ:
Как лечить глаукома у мопсов
Глаукома и полет на самолете
Express глаукома шунт
Катаракта, глаукома, отслоение сетчатки
Эти заболевания довольно часто встречаются у собак, особенно старых, и могут привести к потере зрения. Катаракта сопровождается помутнением хрусталика, внешне болезнь выражена в помутнении глаза, приобретающего матовый серо–голубой, светло–серый или молочно–серый цвет. Выделения и прочие симптомы конъюнктивита или кератита отсутствуют.
Причиной образования катаракты, кроме старческого возраста, могут стать диабет, токсикоз и травмы. Терапия проводится длительно, но лишь замедляет развитие болезни. Операции на хрусталике у собак возможны, но на практике делаются редко.
Глаукома характеризуется постоянным или периодическим повышением внутриглазного давления от 30 (норма) до 70 мм ртутного столба. Наиболее часто у ретриверов встречается вторичная глаукома (встречается также врожденная и первичная глаукома).
Причины болезни довольно разнообразны: глубокие кератиты, смещение или набухание хрусталика, кровоизлияния в стекловидное тело и переднюю камеру глаза, а также контузии глаза при травмах.
Болезнь сопровождается помутнением хрусталика, атрофией радужной оболочки, иногда изменением формы зрачков. Глаза у ретривера мутноватые, серо–голубого цвета, при прощупывании глазное яблоко уплотнено и увеличено.
Лечение глаукомы следует начинать своевременно, чтобы не возникли осложнения, самое опасное из которых – кровоизлияние в пространство между сосудистой оболочкой глаза и сетчаткой и, как следствие, ее отслаивание.
Кроме осложнений при глаукоме, причиной отслоения сетчатки могут стать травмы, атрофия стекловидного тела, большое скопление экссудата в камерах глаза.
При лечении глаукомы в первую очередь применяют медикаментозный метод, и только в случае отсутствия видимых результатов – хирургический.
При этом заболевании у животного неожиданно резко ухудшается зрение, вплоть до наступления слепоты, расширяются зрачки, реакция на свет при быстром изменении его интенсивности отсутствует. Окончательный диагноз ставит ветеринар при осмотре глазного дна у собаки.
При полном отслоении сетчатки вылечить лабрадора–ретривера не представляется возможным: собака слепнет окончательно.
Дата добавления: 2015-09-04 ; просмотров: 121 . Нарушение авторских прав
Использованные источники: studopedia.info
ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:
Короткий глаз глаукома что это
Глаукома спиртное
Давление в глазу глаукомы
Катаракта, глаукома, отслойка сетчатки
Катаракта, глаукома, отслойка сетчатки
Все эти заболевания довольно часто встречаются у собак, особенно преклонного возраста. Катаракта сопровождается помутнением хрусталика, внешне болезнь выражается в помутнении глаза, приобретающего матовый серо-голубоватый, светло-серый или молочно-серый цвет. Выделения и прочие симптомы конъюнктивитов и кератитов отсутствуют.
Причиной образования катаракты кроме старческого возраста может стать диабет, токсикоз и травмы. Лечение сводится к закапыванию в глаз вита-йодурол-трифосаденина, вицеина и витаминных препаратов по 1-2 капли 2-3 раза в день. Терапия ведется длительно и лишь замедляет развитие болезни.
Операции на хрусталике при катаракте у собак возможны, но на практике применяются редко.
Глаукома характеризуется постоянным или периодическим повышением внутриглазного давления от 30 (норма) до 70 мм рт. ст. Наиболее часто у собак встречается вторичная глаукома (кроме этого вида заболевания встречаются также врожденная и первичная). Причины болезни довольно разнообразны: глубокие кератиты, смещение или набухание хрусталика, кровоизлияния в стекловидное тело и переднюю камеру глаза, а также контузии глаза и проникающие ранения при травмах.
Выражается болезнь помутнением хрусталика, атрофией радужной оболочки, иногда изменением формы зрачков. Глаза у собаки мутноватые, серо-голубого цвета, при прощупывании глазное яблоко уплотнено и увеличено в размерах. При лечении глаукомы в первую очередь применяют медикаментозный метод, и только в случае, если это не даст видимых результатов – хирургический. Вылечить повышение внутриглазного давления у собак можно при помощи закапывания 1%-ного раствора пилокарпина 5-6 раз в день, а также ГЛП с тем же препаратом 1 раз в сутки. Применяется и раствор фосфакола в концентрации 0,02% 2-3 раза в день.
Лечение глаукомы следует начинать своевременно, чтобы не возникло осложнений, самое опасное из которых – кровоизлияния в пространство между сосудистой оболочкой глаза и сетчаткой и, как следствие, ее отслойка.
Кроме осложнений при глаукоме, причиной отслойки сетчатки могут стать травмы, атрофия стекловидного тела, большое накопление экссудата в камерах глаза. При этом заболевании у животного неожиданно сильно ухудшается зрение, вплоть до наступления слепоты, расширяются зрачки, реакция на свет при быстром изменении его интенсивности отсутствует. Окончательный диагноз ставит ветеринар при осмотре глазного дна собаки.
При полной отслойке сетчатки вылечить собаку не представляется возможным: собака слепнет окончательно. Частичная отслойка может быть вылечена при помощи субконъюнктивальных инъекций 0,1-0,2 мл гидрокортизона с новокаином каждые 3-4 дня. Одновременно ежедневно вводят 0,3-0,5 мл дексазона. В конъюнктивальный мешок закапывается атропин в концентрации 1% или 2%-ный раствор дионина.
Использованные источники: pets.wikireading.ru
ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:
Глаукома лазерная иридотомия
После операции по удалению глаукомы
Диагноз врожденная глаукома
Капли обезболивающие от глаукомы
Материалы о витреоретинальной хирургии, заболеваниях сетчатки и методах их лечения
Риск развития отслойки сетчатки выше у пациентов, перенесших экстракцию катаракты (в том числе и факоэмульсификацию), даже при условии отсутствия факторов риска до оперативного лечения. Несмотря на то, что после экстракции катаракты риск развития отслойки сетчатки не высокий, если во время операции возникли какие-либо осложнения, то сетчатка может отслоиться в довольно ранний период.
Чаще всего сроки развития отслойки сетчатки после операции по удалению катаракты не имеют каких-либо определенных значений. То есть даже в случае неосложненного течение операции повышает риск формирования отслойки сетчатки. Другими факторами риска этого осложнения являются миопия, мужской пол и молодой возраст прооперированных пациентов.
Согласно данным одного исследования, в котором приняло участие более пяти тысяч пациентов, получено, что в течение 5,5 лет отслойка сетчатки возникла лишь в 0,61% случаев, то есть у сорока пациентов после экстракции катаракты.
Среди этих сорока пациентов большая часть были мужчины (27 человек). В течение первого года после удаления катаракты отслойка сетчатки возникла в 11 случаях, а среди факторов риска выделялись миопия, возраст менее 60 лет и мужской пол пациентов.
В последнее время за счет развития современных методик хирургического лечения катаракты развитие отслойки сетчатки в послеоперационном периоде значительно снизилось. Однако данных для того, чтобы сделать окончательный вывод, не достаточно. Следовательно, для профилактики развития осложнения после удаления катаракты, следует прибегать к малотравматичным и стандартизированным операциям. Важно в ходе вмешательства поддерживать стабильное давление в полости передней камеры глаза. Это снижает вероятность повреждения стекловидного тела и радужки.
Интересно, что зависимость вероятности развития послеоперационной отслойки сетчатки от времени, носит практически линейный характер. Другими словами, риск этого осложнения со временем не увеличивается, так же как и в ближайшем периоде после удаления катаракты отслойка сетчатки возникает с той же вероятностью, как и в отдаленном. Из этих данных можно сделать вывод о том, что сама по себе операция по удалению катаракты является единственным фактором, оказывающим влияние на риск повреждения сетчатки.
Общий риск отслойки сетчатки после операции по удалению катаракты увеличивается в 4-10 раз. При этом патогенез этого осложнения связан с повреждением в ходе операции стекловидного тела, а также с особенностями гидродинамики внутриглазной жидкости. Если у пациента имеется генетическая предрасположенность к отслойке сетчатки, то на фоне этих изменений она и возникает.
Если других факторов риска нет, то по сравнению с факичным глазом, после удаления катаракты отслойка сетчатки возникает в среднем в 4 раза чаще. При этом наибольшая опасность такого осложнения приходится на первые шесть лет.
Использованные источники: setchatkaglaza.ru
СМОТРИТЕ ЕЩЕ:
Открытоугольная глаукома глаза лечение
Картинки лечение глаукомы
Зож глаукома
Глаукома стресс
Яндекс глаукома
Консервативные методы лечения глаукомы
Отслоение сетчатки глаза: что это, признаки, лечение и операция
Одной из важнейших составляющих органов зрения является сетчатка – тонкая задняя оболочка глаза, отвечающая за прохождение световых импульсов. Сетчатая оболочка отвечает за формирование целостного четкого изображения, поэтому любое ее повреждение негативно сказывается на зрительных функциях. Отслойка сетчатки – это патологический процесс, характеризующийся отделением сетчатки от сосудистой оболочки. Данное заболевание сопровождается стремительной потерей зрения.
Причины возникновения
Что такое отслоение сетчатки? Данное понятие представляет собой распространенное патологическое состояние, при котором сетчатая оболочка отделяется от глазной стенки. Вследствие воздействия ряда факторов происходит разрыв сетчатки, через который под сетчатую оболочку протекает жидкость, провоцирующая отслоение.
Привести к отслойке сетчатки глаза могут следующие заболевания:
- гипергликемия;
- воспалительные процессы;
- миопия;
- повреждения органов зрения;
- гипертония;
- дисфункция почек;
- дистрофия сетчатки;
- инфекционные болезни.
Спровоцировать развитие патологического состояния также могут такие факторы:
- офтальмологическая операция;
- чрезмерные зрительные нагрузки;
- генетическая предрасположенность;
- аномальное строение глазного яблока;
- беременность;
- физическое или эмоциональное перенапряжение;
- интоксикация организма.
Признаки отслойки сетчатки
На начальной стадии развития заболевания наблюдаются такие признаки:
- вспышки света перед глазами;
- искривление прямых линий;
- пелена перед глазами;
- темные пятна в поле зрения.
По мере прогрессирования патологического процесса качество зрения значительно ухудшается, появляются следующие симптомы отслойки сетчатки:
- мелькание «мушек» перед глазами;
- сужение поля зрения;
- затуманенность зрения;
- формирование слепых пятен;
- потеря центрального зрения;
- болезненные ощущения, дискомфорт при разрыве.
На начальных этапах отслоения сетчатой оболочки больной может замечать улучшение зрительных функций в утреннее время суток. Однако в течение дня симптомы усиливаются, и уже к вечеру человек может с трудом различать предметы. Перед глазами образуется черная пелена, из-за которой пропадает видимость. Такой патологический процесс отличается быстрым прогрессированием, человек лишается зрения за считанные дни.
Классификация
С учетом механизма происхождения существует следующая классификация патологического процесса:
- Регматогенная. Наиболее распространенная разновидность заболевания, возникающая вследствие разрыва сетчатой оболочки, через который межтканевое пространство заполняется жидкостью из стекловидного тела. Регматогенная отслойка чаще всего возникает после 40 лет и диагностируется преимущественно у мужчин. Наиболее частой причиной такой формы болезни является отделение и разжижение стекловидного тела.
- Экссудативная. Возникает в результате других патологических процессов, сопровождающихся накоплением жидкостью в субретинальном пространстве. Разрыв оболочки при этом не наблюдается. Серозная отслойка сетчатки может возникнуть вследствие различных воспалительных, инфекционных или идиопатических заболеваний.
- Травматическая. Является результатом травмы органов зрения, может возникнуть как осложнение после операции на глазах. Первые признаки патологии могут появиться как сразу, так и спустя много лет после травмы.
- Тракционная. Возникает в результате натяжения оболочки со стороны стекловидного тела, вызванного врастанием новобразованных сосудов или фибринозных тяжей. Чаще всего развивается тракционная разновидность на фоне травмы глаза или диабетической ретинопатии.
Методы диагностики
Для обнаружения патологического процесса и подбора наиболее подходящего метода терапии у взрослых офтальмолог назначает следующие диагностические мероприятия:
- офтальмоскопия;
- компьютерная периметрия;
- визометрия;
- тонометрия;
- электрофизиологическое исследование;
- биомикроскопия;
- УЗИ.
Дополнительно могут назначаться другие лабораторно-инструментальные методы диагностики, консультации специалистов смежных областей. Наиболее важной в постановке правильного диагноза является офтальмоскопическая картина, для составления которой могут применяться различное современное оборудование.
Отслойка сетчатки и беременность
Беременность является одним из предрасполагающих факторов к развитию отслойки сетчатки. Риск возникновения патологического процесса повышается, если у женщины наблюдается повышенное давление или выраженный токсикоз. Если до зачатия имелась проблема близорукости, то во время беременности необходимо проходить ежемесячное наблюдение у окулиста, так как стенки сетчатой оболочки истончаются, и риск разрывов значительно увеличивается.
Первый осмотр у офтальмолога будущая мама должна пройти еще в первый триместр беременности. Если в процессе вынашивания малыша произошла субтотальная отслойка сетчатки, то необходимо немедленное проведение хирургического вмешательства. Данное заболевание является показанием к проведению кесарева сечения, так как при родах на глаза оказывается сильная нагрузка
