Капли в глаза при дистрофии сетчатки глаз
Глаза – наиболее важный орган человеческого организма, благодаря которому люди способны видеть и воспринимать окружающий мир.
Сетчатка является неотъемлемой частью, которая способствует постановлению картинки.
Именно поэтому глаза больше других органов нуждаются в защите, правильном уходе и поддержании нормальной работоспособности. С этой целью существует ряд различных препаратов, используемых в офтальмологии не первый год.
Дистрофия сетчатки глаза
Сетчатка глаз имеет наиболее сложную структуру строения, благодаря чему способна различать импульсы света. Именно от сетчатки зависит функционирование оптического аппарата глаз и зрительного отделения головного мозга, куда передается вся увиденная информация. Распространенной причиной развития дистрофии сетчатки глаз считается наличие проблем с сосудами. Наиболее ярким примером являются люди пожилого возраста, которые со временем теряют зрение.
Дистрофия – патология сетчатки, при которой происходит поражение клеток-фоторецепторов, благодаря которым человек способен различать цвета и видеть вдаль. На ранних строках недуг способен развиваться без каких-либо выраженных симптомов.
Следует различать следующие формы заболевания:
- Центральная и периферическая дисплазия. Вторая форма наиболее характерна близоруким людям, поскольку она развивается из-за снижения нормального кровотока в сосудах глаз. В результате происходит ухудшение снабжения сетчатки глаз кислородом и другими необходимыми элементами.
- Врожденная (возникшая на генетической почве) дистрофия и приобретенная.
- Старческая форма дистрофии. Чаще всего встречается у людей, возраст которых больше 60 лет. Возникает на фоне процессов, вызванных старением организма.
- Развитие пигментной дистрофии. Проявляется проблемами с фоторецепторами, которые отвечают за сумеречное зрение. Является одной из редчайших форм заболевания, которые встречаются как наследственный фактор.
- Точечно-белая форма заболевания проявляется в детском возрасте. При отсутствии соответствующего лечения развивается вместе с ребенком.
Подбор средств для восстановления
Сетчатка глаз имеет наиболее хрупкую структуру, поэтому постоянно нуждается в надежной защите. Об этом следует помнить каждому человеку. При этом есть категории людей, которые находятся в группе риска, для которых правильный уход за глазами должен быть основой.
К таким категориям относят:
- Людей, чья работа связана с постоянным напряжением глаз и зрения. Чаще всего это связано с работой с приборами для увеличения, компьютерной и оргтехникой.
- Людей, работающих с риском попадания в глаза мелких деталей (пыли, стружки и т.д.).
- Спортсменов и работников, чья работа связана с поднятием большого веса. В таких случаях есть риск развития дистрофии из-за повышения давления.
- Люди, имеющие вредные привычки. Каждый знает о негативном воздействии табачного дыма не только на организм, но и в отдельности на глаза и сетчатку.
Офтальмологи убеждают в том, что организм сам подскажет, когда следует использовать препараты, поддерживающие сетчатку глаз в нормальном состоянии. Необходимо всего лишь прислушаться к самым малым изменениям в состоянии организма. В зависимости от проявляющихся симптомов, возможно, подобрать индивидуальные препараты, которые помогут восстановить нормальное функционирование зрительных органов и не допустить развитие необратимого процесса – дистрофии.
Группы препаратов
В офтальмологии используются препараты, которые оказывают вспомогательное влияние и тем же способствуют снижению проявления неприятной симптоматики многих заболеваний, в том числе и дистрофии сетчатки глаза. Чаще всего лечение заключается в использовании комплексной терапии, в составе которой обязательно присутствуют глазные капли, способствующие замедлению развития заболевания.
Витамины
Лечение дистрофии обязательно должно включать применение витаминных комплексов. С их помощью восстанавливается нормальное функционирование глаз, усиливается питание тканей и приостанавливается прогрессирование заболевания. Необходимыми становятся витамины А, Е и В.
Наиболее эффективными витаминными средствами для глаз являются:
- Витрум Вижн;
- Компливит Офтальмо;
- Лютеин-Интенсив Эвалар;
- Лютеин Комплекс.
Ретинопротекторы
Чаще всего используются при лечении хронической формы заболеваний сетчатки. Лечение препаратами этой группы проводится дважды в год в составе комплексной терапии. Медикаментозный состав подбирается специалистом исходя из индивидуальных показателей пациента, а также ориентируясь на сложность течения патологии.
Ангиопротекторы
Ангиопротекторы состоят из лекарств, которые используются для нормализации проницаемости сосудистых стенок. После применения таких препаратов отмечается уменьшение выраженности тканевых отеков, улучшение обменного процесса и метаболизма в тканях сетчатки.
Подобными свойствами также обладает витамин Р, а также средства, которые относятся к группе нестероидных противовоспалительных препаратов.
В состав ангиопротекторов входит:
- Доксиум – способствует укреплению сосудистой системы глаза;
- Аскорбиновая кислота – помогает восстановить проницательность капиллярных клеток;
- Рутин – усиливает эластичность капилляров. Оказывает положительное действие в комплексном применении с витамином С;
- Троксевазин – способствует снижению отечности и существенно уменьшает воспаление.
Рассасывающие препараты
Необходимы для разжижения крови, способствуют растворению сгустков, которые способны закупоривать кровеносные сосуды.
Антикоагулянты
Способствуют стимулированию фибринолитической активности кровеносных телец. Также препараты способствуют снижению концентрации холестерина и b-липидов.
Антиагреганты
При использовании препаратов этой группы отмечается положительное противовоспалительное действие. Отмечается уменьшение агрегации тромбоцитов в крови. Средства используются для снижения возможного риска образования тромбов в просветах кровеносных сосудов.
Капли при дистрофии сетчатки
Одно из наиболее сложных глазных заболеваний – дистрофия сетчатки. Как правило, оно развивается при нарушении процесса питания пигментных тканей глаз. Патология чаще всего встречается у людей, страдающих близорукостью.
При этом можно выделить несколько факторов, которые способны провоцировать развитие заболевания:
- заболевания клеток имеющие хроническую форму;
- наличие сахарного диабета;
- перенесение вирусных заболеваний;
- другие сложные болезни глаз;
- наличие вредных привычек, таких как курение и т.д.
Единственный метод полного излечения дистрофии сетчатки глаз – хирургическая операция. При этом на ранних сроках развития используется лечение с использованием лазера и медикаментов.
Наиболее действенными при дистрофии каплями считаются:
- Эмоксипин;
- Тауфон.
Капли при ангиопатии сетчатки
Такое заболевания глазных сосудов, как ангиопатия, эффективно лечится каплями. Патология чаще всего развивается из-за наличия проблем с сосудами не только в глазах, но и в организме в целом. Ангиопатия – нарушение, которое способно запустить необратимые осложнения, которые в следствии могут быть причиной полной потери зрения.
К причинам развития заболевания относят:
- сахарный диабет;
- проблемы с нервной регуляцией;
- повышенное внутричерепное давление;
- повреждения глаз;
- артериальная гипертензия;
- возрастные изменения.
При ангиопатии офтальмолог может назначать соблюдение специальных диет, а также использование средств, способствующих улучшению циркуляции крови в сосудах сетчатки глаз. Для лечения ангиопатии возможно использовать следующие капли для глаз:
- Эмокси-Оптик;
- Эмоксипин;
- Тауфон;
- Квинакс.
Полезное видео
Была ли статья полезной?
Оцените материал по пятибальной шкале!
Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом — напишите комментарий ниже.
Что еще почитать
Источник
Препараты для сетчатой оболочки глаза, используемые для инстилляций, условно можно разделить на две группы. К первой группе относятся глазные капли для укрепления сетчатки, применяемые при дистрофических процессах в ней. Ко второй группе причисляются препараты, которые используются при патологиях сосудов, например, при ангиопатии сетчатой оболочки глаза.
Глазные капли при дистрофии сетчатки
Дистрофия сетчатой оболочки глаза является сложным заболеванием. Причиной этой патологии является нарушение процессов питания пигментного эпителия или, говоря по-другому, фоточувствительных клеток. Наиболее часто дистрофические процессы возникают у людей страдающих миопией (близорукостью). Дистрофия сетчатки является еще не до конца изученной патологией, в настоящее время ведется ее активное исследование. По мнению современных офтальмологов, причиной ее развития являются: заболевания печени, почек, сосудов, сахарный диабет, вирусные инфекции, болезней глазных тканей. Кроме того, дистрофические процессы могут быть обусловлены курением и другими вредными привычками. Методы лечения дистрофии сетчатой оболочки в зависимости от клинической картины могут быть лазерными, хирургическими, консервативными и медикаментозными.
Медикаментозное лечение включает в себя прием различных препаратов, которые могут вводиться внутримышечно или внутривенно, а также инстиляционно (капли для глаз).
Глазные капли, применяемые при дистрофии сетчатой оболочки:
- Тауфон (Таурин),
- Эмоксипин.
Оба этих препарата действуют одинаково, однако Эмоксипин обладает побочным эффектом в виде жжения, доставляющего дискомфорт. Поэтому, если данный препарат Вам не подходит, его следует заменить Тауфоном. В любом случае, перед использованием этих лекарств необходимо получить консультацию врача-офтальмолога, и постоянно контролировать состояние в период лечения.
Капли для глаз при ангиопатии сетчатки
Глазные капли также эффективны при заболевании сосудов глаза, таких как ангиопатия сетчатки глаза. Ее возникновение обусловлено проблемами с сосудами во всем организме, которые затрагивают все органы, в том числе и глаза. Ангиопатия сетчатки является очень серьезным заболеванием, которое может стать причиной тяжелых осложнений и даже потери зрения. Это заболевание может возникать вследствие целого ряда причин: сахарного диабета, нарушения нервной регуляции, высокого внутричерепного давления, травм глаза, артериальной гипертензии и возрастных изменений. Артериальной гипертензией называется стойкое повышение артериального давления. Кроме того, одной из самых главных причин, ведущих к развитию ангиопатии сетчатки, является курение.
Лечение ангиопатии сетчатой оболочки глаза может включать в себя назначение особых диет (в случае диабетической ангиопатии), препаратов для улучшения циркуляции в кровеносных сосудах сетчатой оболочки и глазного яблока в целом, а также использование гемодиализа. Осуществлять диагностику и лечение этого заболевания может только квалифицированный врач-офтальмолог.
К глазным каплям для применения при ангиопатии сетчатки относятся:
- Тауфон,
- Эмоксипин,
- Квинакс,
- Эмокси-Оптик.
Капли для укрепления сетчатки
Все вышеперечисленные лекарства являются препаратами комплексного действия. В силу этого, их можно использовать и для укрепления сетчатой оболочки глаза.
Эмоксипин является антиоксидантом синтетического происхождения. Он отлично влияет на кровеносные сосуды глаза, способствует их укреплению и помогает защитить сетчатку от негативного влияния яркого света. Данный препарат назначается при лечении диабетической ангиопатии. При применении Эмоксипина возможно проявление побочных эффектов в виде жжения и повышения кровяного давления.
Квинакс является универсальным средством для лечения любых видов катаракты, но кроме этого, его также применяют при ангиопатии. Он оказывает регулирующее действие на процессы метаболизма в различных глазных тканях. Побочные эффекты при его применении, как правило, отсутствуют.
Тауфон – капли для глаз, в которых основным активным веществом является таурин. Оказывает стимулирующее действие на метаболические процессы в различных глазных тканях, и в частности – в сетчатой оболочке, а также нормализует внутриглазное давление. Применяется при катарактах, глаукомах и различных травмах.
Эмокси-Оптик – это еще один инстилляционный препарат, который применяется для лечения ангиопатии сетчатки, как и «Эмоксипин» содержит действующее вещество — метилэтилпиридинол. Он укрепляет стенки кровеносных сосудов, благотворно влияет на кислородный обмен, обладает разжижающим кровь действием. Кроме того, данный препарат показывает хороший результат при лечении прогрессирующей близорукости, ожогов и воспалительных процессов роговой оболочки.
Кроме того, большой популярностью пользуются капли для глаз с содержанием различных витаминов, но они являются больше профилактическими и общеукрепляющими средствами.
Источник
Капли для сетчатки глаза можно условно разделить на две группы. В первую входят препараты используемые для укрепления внутренней оболочки глаза, например при таких заболеваниях, как дистрофия сетчатки глаза. Во вторую группу входят лекарства, используемые при сосудистых заболеваниях, например, таком как ангиопатия сетчатки глаза.
Глазные капли при дистрофии сетчатки.
Дистрофия сетчатки глаза – это сложное заболевание. Эта патология появляется вследствие нарушения питания фоточувствительных клеток или, по-другому, пигментного эпителия. 
Как правило, чаще всего дистрофия выявляется у людей, страдающих близорукостью. Ее не удается изучить до конца, но исследования в этой область активно ведутся. Считается, что дистрофия возникает из-за следующих факторов: болезни почек, сосудов и печени, сахарный диабет, различные вирусные инфекции, болезни тканей глазного яблока. Также, причиной дистрофии сетчатки может быть курение и другие вредные привычки.
Самые распространённые способы лечения дистрофия сетчатки – лазерный, хирургический, консервативный и медикаментозный. Вид лечения зависит от того, какова общая клиническая картина.
Медикаментозное лечение включает в себя различные препараты, которые вводятся внутримышечно, внутривенно или предназначены для внутривенного применения, а также капли для сетчатки глаза.
Капли при дистрофии сетчатки:
- Капли Таурон
- Эмоксипин
Таурон и Эмоксипин обладают одинаковым действием. Однако Эмоксипин дает неприятное жжение, доставляют дискомфорт. Поэтому, если Эмоксипин не подошел вам, то его возможно заменить Тауроном. Конечно же, перед применением этих лекарственных средств следует проконсультироваться у врача офтальмолога, а в процессе их применения следить за изменением состояния.
Капли при ангиопатии сетчатки
Также капли эффективно применяются при заболевании глазных сосудов, это ангиопатия сетчатки глаза. Она возникает из-за проблем с сосудами во всем организме, распространяясь и на глазные сосуды. Ангиопатия очень серьезное заболевание, оно может привести к осложнениям и даже потере зрения. Целый ряд причин может привести к ангиопатии: сахарный диабет, нарушение нервной регуляции, то есть ее расстройство, высокое внутричерепное давление, травма, пожилой возраст, артериальная гипертензия. Артериальная гипертензия — это стойкое повышение артериального давления. Одной из главных причин, которая может привести к ангиопатии – это курение.
Курс терапии ангиопатии сетчатки глаза может включать назначение специальных диет (в случае диабетической ангиопатии), и осуществляется при помощи гемодиализа и назначения препаратов, улучшающих циркуляцию крови в сосудах сетчатки и глазного яблока. Только врач офтальмолог может заниматься лечением и диагностикой данного заболевания.
К таким препаратам относятся ряд глазных капель для сетчатки:
- Таурон
- Айсотин
- Эмокси-Оптик
- Квинакс
- Эмоксипин
Эмоксипин – это антиоксидант синтетического происхождения. Также, это капли для укрепления сетчатки глаза. Он поможет защитить сетчатку от вредного воздействия яркого света. Положительно влияет на сосуды глазного яблока, способствуя их укреплению. Этот препарат назначают при диабетической ангиопатии. При использовании Эмоксипина наблюдается жжение, повышается кровяное давление.
Квинакс- универсальное средство для лечение всех без исключения видов катаракты. Однако этот препарат используют и при ангиопатии. Квинакс регулирует процессы метаболизма в различных тканях глаза. Не несет дискомфорта при применении.
Амокси-Оптик еще одни капли, которые назначают при ангиопатии сетчатки. Препарат укрепляет стенки сосудов, улучшает их кислородный обмен, разжижает кровь в результате мелких кровоизлияний. Также Амокси-Оптик эффективно применяют при прогрессирующей близорукости, ожоге и воспалении роговицы.
Айсотин – капли для сетчатки на основе аюрведических трав. Укрепляют зрение при многих заболеваниях сетчатки. Также используется при травмах, дальтонизме, всевозможных ожогах.
Таурон. Глазные капли, активным веществом в которых выступает таурин. Стимулирует процессы обмена веществ в тканях глаза, в том числе и в сетчатке. Нормализует давление в органе зрения. Помогает при травмах, катарактах, глаукомах.
Также популярны витаминосодержащие капли для глаз, но они носят скорее профилактический и общеукрепляющий эффект.
Источник
По данным Всемирной Организации Здравоохранения, возрастная макулярная дегенерация является одной из наиболее частых причин слепоты и слабовидения у лиц старшей возрастной группы. Возрастная макулярная дегенерация — хроническое дегенеративное нарушение, которым чаще всего страдают люди после 50 лет. По официальным материалам Центра ВОЗ по профилактике устранимой слепоты, распространенность этой патологии по обращаемости в мире составляет 300 на 100 тыс. населения. В экономически развитых странах мира ВМД как причина слабовидения занимает третье место в структуре глазной патологии после глаукомы и диабетической ретинопатии. В США 10% лиц в возрасте от 65 до 75 лет и 30% старше 75 лет имеют потерю центрального зрения вследствие ВМД. Терминальная стадия ВМД (слепота) встречается у 1,7% всего населения старше 50 лет и около 18% населения старше 85 лет. В России заболеваемость ВМД составляет 15 на 1000 населения.
ВМД проявляется прогрессирующим ухудшением центрального зрения и необратимым поражением макулярной зоны. Макулодистрофия — двустороннее заболевание (примерно в 60% случаев поражаются оба глаза), однако, как правило, поражение более выражено и развивается быстрее на одном глазу, на втором глазу ВМД может начать развиваться через 5-8 лет. Зачастую пациент не сразу замечает проблемы со зрением, поскольку на начальном этапе всю зрительную нагрузку на себя берет лучше видящий глаз.
Как видит человек с макулярной дегенерацией сетчатки
Макулодистрофия
Нормальное зрение
ВАЖНО! При снижении остроты зрения как вдаль, так и на близком расстоянии; затруднениях, возникающих при чтении и письме; необходимости более сильного освещения; появлении перед глазом полупрозрачного фиксированного пятна, а также искажении контуров предметов, их цвета и контрастности — следует немедленно обратиться к офтальмологу. Диагноз «макулодистрофия» может быть установлен только врачом-специалистом. Однако, высокоинформативным является самоконтроль зрительных функций каждого глаза в отдельности при помощи теста Амслера.
Механизм развития и формы возрастной макулярной дегенерации (ВМД)
- Макула – это несколько слоев специальных клеток. Слой фоторецепторов расположен над слоем клеток пигментного эпителия сетчатки, а ниже – тонкая мембрана Бруха, отделяющая верхние слои от сети кровеносных сосудов (хориокапиляров), обеспечивающих макулу кислородом и питательными веществами.
- По мере старения глаза накапливаются продукты обмена клеток, образуя так называемые «друзы» – желтоватые утолщения под пигментным эпителием сетчатки. Наличие множества мелких друз или одного (или нескольких) крупных друз считается первым признаком ранней стадии «сухой» формы ВМД. «Сухая» (неэкссудативная) форма наиболее часто встречается (примерно в 90% случаев).
- По мере накопления друзы могут вызывать воспаление, провоцируя появление эндотелиального фактора роста сосудов (Vascular Endothelial Grows Factor — VEGF) — белка, который способствует росту новых кровеносных сосудов в глазу. Начинается разрастание новых патологических кровеносных сосудов, этот процесс называется ангиогенезом.
- Новые кровеносные сосуды прорастают через мембрану Бруха. Так как новообразованные сосуды по природе своей патологические, плазма крови и даже кровь проходят через их стенки и попадают в слои макулы.
- С этого момента ВМД начинает прогрессировать, переходя в другую, более агрессивную форму – «влажную».Жидкость накапливается между мембраной Бруха и слоем фоторецепторов, поражает уязвимые нервы, обеспечивающее здоровое зрение. Если не остановить этот процесс, то кровоизлияния будут приводить к отслойкам и образованию рубцовой ткани, что грозит невосполнимой потерей центрального зрения.
«Влажная» (экссудативная) форма встречается значительно реже «сухой» (приблизительно в одном-двух случаях из 10), однако является более опасной – происходит стремительное прогрессирование и зрение ухудшается очень быстро.
Симптомы «влажной» формы ВМД
- Резкое снижение остроты зрения, отсутствие возможности улучшить зрение очковой коррекцией.
- Затуманенность зрения, снижение контрастной чувствительности.
- Выпадение отдельных букв или искривление строчек при чтении.
- Искажение предметов (метаморфопсии).
- Появление темного пятна перед глазом (скотома).
Цель лечения возрастной макулярной дегенерации
Возрастная макулярная дегенерация поддается лечению. Однако, еще не так давно существовал лишь один способ остановить «протекание» сосудов при влажной ВМД — лазерная коагуляция. Но этот метод не позволял устранить причину появления паталогических сосудов, и был лишь временной мерой.
В начале 2000-х годов было разработано более эффективное лечение под названием «прицельная терапия». Этот метод основан на воздействии специальными веществами именно на белок VEGF.
В настоящее время так называемая анти-VEGF терапия полностью изменила подходы к лечению ВМД, позволяя сохранить зрение и поддержать качество жизни миллионов людей во всем мире. Анти-VEGF терапия может не только уменьшить прогрессирование ВМД, но в некоторых случаях даже позволяет улучшить зрение. Лечение эффективно, но только в тех случаях, когда оно проведено до образования рубцовой ткани и до необратимой потери зрения.
Интравитреальные инъекции препаратов — Анти-VEGF терапия
Чтобы препараты, противодействующие развитию новых сосудов, эффективно воздействовали на макулу, необходимо провести инъекцию непосредственно в стекловидное тело глаза. Процедура выполняется в условиях стерильности операционного зала квалифицированным врачом-офтальмологом.
Процедура введения препарата занимает лишь несколько минут и не вызывает никаких болевых ощущений. По мере того, как анти-VEGF препарат проникает в ткани макулы, он снижает уровень активности белка, в результате останавливается рост патологических кровеносных сосудов, после чего эти сосуды начинают распадаться и регрессировать, а при постоянном лечении аномальная жидкость также рассасывается.
Контроль ангиогенеза и связанной с ним отечности стабилизирует зрительную функцию и предотвращает дальнейшее повреждение макулы. По данным клинических исследований приблизительно у 30% процентов пациентов получающих анти-VEGF терапию влажной ВМД определенная часть утраченного вследствие этого заболевания зрения восстанавливается.
Препараты для лечения возрастной макулярной дегенерации – ЛУЦЕНТИС (Lucentis) и ЭЙЛЕА (Eylea)
Первым препаратом для анти-VEGF терапии в виде интравитреальных инъекций, сертифицированным в России для применения в офтальмологии, был ЛУЦЕНТИС, совершивший настоящую революцию в лечении ВМД и ставший «золотым стандартом».. В июне 2006 года он был утвержден американским агентством по контролю за лекарственными средствами (FDA) как уникальное средство для лечения возрастной макулярной дегенерации, а в 2008 году был зарегистрирован и в России. С 2009 года офтальмологические клиники «ЭКСИМЕР» применяют препарат ЛУЦЕНТИС в клинической практике.
Ученые продолжали изыскания, чтобы создать препарат более пролонгированного действия, не уступающий по качественным результатам ЛУЦЕНТИСу. В ноябре 2011 года в США был одобрен для лечения влажной формы возрастной макулярной дегенерации сетчатки новый препарат ЭЙЛЕА. С марта 2016 года препарат зарегистрирован в России и начал применяться в офтальмологических клиниках «Эксимер».
Почему ЛУЦЕНТИС И ЭЙЛЕА эффективны?
До появления этих препаратов в качестве анти-VEGF терапии использовались средства, созданные для лечения онкологических заболеваний. ЛУЦЕНТИС (а впоследствии и ЭЙЛЕА) были специально разработаны для применения в офтальмологии, что обеспечивает их более высокую эффективность и безопасность.
В состав препарата ЛУЦЕНТИС входят молекулы действующего вещества — ранибизумаба, которое снижает избыточную стимуляцию ангиогенеза (роста патологических сосудов) при возрастной макулярной дегенерации и нормализует толщину сетчатки. ЛУЦЕНТИС быстро и полностью проникает во все слои сетчатки, уменьшает макулярный отек и предотвращает увеличение размера поражения, прогрессирование образования и прорастания сосудов и новые кровоизлияния.
ЭЙЛЕА — препарат, содержащий активное вещество — афлиберцепт, молекулы которого действуют как «ловушка», сращиваясь с молекулами не только эндотелиального фактора роста сосудов (VEGF), а также плацентарного фактора роста (PIFG). ЭЙЛЕА характеризуется более продолжительным внутриглазным действием, что позволяет проводить инъекции реже. Кроме того, этот препарат может применяться не только при «влажной» форме возрастной макулярной дегенерации, но и в случаях ухудшения зрения, вызванного диабетическим макулярным отеком и макулярным отеком вследствие окклюзии вен сетчатки.
Что показывают научные исследования?
Клиническая активность и безопасность препаратов были доказаны в ряде крупных международных испытаний. Результаты поистине впечатляют – у большинства пациентов не только остановилось прогрессирование заболевания и сохранилась острота зрения, но этот показатель значительно улучшился.
Толщина центральной зоны сетчатки до и после лечения
- В сравнении с лазерным лечением (фотодинамической терапией) препараты анти-VEGF терапии ощутимо превзошли результаты по получаемой остроте зрения: к 6 месяцам лечения инъекционная терапия давала ~8,5-11,4 буквы (по шкале ETDRS), тогда как в группе лазерного лечения – 2,5 буквы. К 52 неделе группы анти-VEGF приобрели 9,7-13,1 букв, тогда как группа лазерного лечения потеряла 1 букву.
- Через 52 недели лечения доли пациентов, сохранивших остроту зрения, в группах, которые принимали ЛУЦЕНТИС и ЭЙЛЕА, были 94,4% и 95,3% соответственно.
- Доли пациентов с увеличением остроты зрения на ≥15 букв по шкале ETDRS – с ЭЙЛЕА – 30,6%, с ЛУЦЕНТИСОМ – 30,9 %, а среднее значение улучшения остроты зрения – 7,9 букв и 8,1 буквы при лечении ЭЙЛЕА и ЛУЦЕНТИСОМ.
- Среднее изменение толщины центральной зоны сетчатки: -128,5 мкм (ЭЙЛЕА) и -116,8 мкм (ЛУЦЕНТИС).
Частота приема и дозировка
Препарат ЛУЦЕНТИС вводится в стекловидное тело в дозе 0,5 мг (0,05 мл). Сначала проводятся 3 последовательные ежемесячные инъекции Луцентиса (фаза «стабилизации»), затем количество инъекций рекомендует врач в зависимости от состояния зрительных функций и степени заболевания (фаза «поддержания»). Интервал между введениями доз составляет как минимум 1 месяц. После наступления фазы стабилизации лечение препаратом приостанавливается, но 2-3 раза в год пациентам необходимо проходить скрининг состояния зрительной системы.
Лечение препаратом ЭЙЛЕА начинают с трех последовательных инъекций в стекловидное тело в дозе 2 мг, затем выполняют по одной инъекции через 2 месяца, при этом дополнительных контрольных осмотров между инъекциями не требуется. После достижения фазы «стабилизации» интервал между инъекциями может быть увеличен лечащим врачом на основании результатов изменения остроты зрения и анатомических показателей.
, Ш. Светлана, Москва
Спасибо за оперативно проделанную и качественную работу . Сегодня сделали комплексный осмотр, так же укрепили сетчатку обоих глаз. Огромная благодарность доктору, человек своего дела (фамилию к сожалению забыла спросить ) принимала меня в 307а кабинете. Остались приятные впечатления;) Через некоторое время буду делать коррекцию зрения. Всем спасибо!
Актуальные вопросы
Ë
È
Помогает ли препарат Луцентис при разрыве сетчатки?
Препарат «Луцентис» не применяется при разрыве сетчатки, он эффективен при возрастной макулярной дегенерации.
Ë
È
Врач рекомендует укрепление сетчатки – зачем?
Очень часто дистрофические изменения сетчатки сопровождают среднюю и высокую степени близорукости. Дело в том, что обычно в этом случае увеличивается размер глазного яблока, и сетчатка, выстилающая его заднюю поверхность, растягивается, что ведет к дистрофии. Современное лечение такого состояния, а также других видов дистрофий (многие воспалительные и сосудистые заболевания сетчатки ведут к дистрофиям) происходит при помощи аргонового лазера. Основная цель этого лечения — укрепление, а в случае отслойки сетчатки — послеоперационное ограничение разрыва сетчатки.
Ë
È
У меня диабет, как это влияет на зрение?
Сахарный диабет — достаточно распространенное заболевание. При сахарном диабете вследствие недостаточной выработки инсулина возникает нарушение обмена веществ, что оказывает негативное влияние и на зрительную систему. Одним из таких проявлений сахарного диабета является диабетическая ретинопатия. Почти в половине случаев диабетическая ретинопатия не диагностируется и нередко обнаруживается только после развившихся осложнений. При диабете происходит изменение кровеносных сосудов сетчатки, которое приводит к нарушению обеспечения сосудов сетчатки кислородом. На сетчатке происходят кровоизлияния, отложения продуктов обмена веществ, а также отёки сетчатки. Более поздние стадии характеризуются образованием новых сосудов, которые прорастают из сетчатки в стекловидное тело, обуславливая кровоизлияния в нём и ухудшение зрения. Диабетическая ретинопатия развивается постепенно, и даже выраженные ее стадии могут быть неощутимы для больного. Поэтому пациентам с диабетом, необходимо регулярно посещать врача-ретинолога и проходить обследование сетчатки.
Ведущий офтальмохирург и медицинский директор клиник «Эксимер»,
врач высшей категории,
доктор медицинских наук, профессор,
академик РАЕН
Главный врач московской офтальмологической клиники «Эксимер»,
врач-офтальмохирург высшей категории,
доктор медицинских наук, доцент,
академик РАЕН
Зав. отделение?
