Капли тобрекс от конъюнктивита

Конъюнктивит — одно из самых распространённых заболеваний как у взрослых, так и у детей. Чаще всего причиной воспалительного процесса служат различные бактерии, которые тем или иным образом проникают на слизистую оболочку глаза (к примеру, их можно занести грязными руками или заразиться от другого человека). В таких случаях больному прописывают антибактериальные средства, одним из которых являются глазные капли «Тобрекс». Их назначают взрослым и детям старше года при условии соблюдения определённой дозировки и с учётом имеющихся противопоказаний.

Описание и состав препарата

Тобрекс — антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов, который в низких концентрациях действует бактериостатически (т. е. подавляет рост и размножение бактерий), а в более высоких — бактерицидно (вызывает гибель патогенных микроорганизмов). Препарат активен в отношении стафилококков, стрептококков и других возбудителей бактериального конъюнктивита. Но перед применением средства необходимо изучить инструкцию.

В состав препарата входят следующие компоненты:

• Тобрамицин (3 мг).
• Бензалкония хлорид.
• Натрия сульфат.
• Борная кислота.
• Вода очищенная и ряд других вспомогательных веществ.

Препарат выпускается в форме глазных капель, которые не имеют цвета и запаха. Капли упакованы в пластиковый флакон-капельницу с дозатором (объём 5 мл).

Лечебные свойства и принцип действия

Капли «Тобрекс» подавляют рост и размножение патогенных микроорганизмов — возбудителей заболевания. При этом концентрация препарата сохраняется в слёзной жидкости человека более 40 минут после введения. При регулярном использовании Тобрекс восстанавливает слизистую оболочку глазного яблока и вызывает гибель бактерий.

Принцип действия состоит в том, что препарат проникает в ткани слизистой и действует как снаружи, так и изнутри. Выводится Тобрекс почками в неизменном виде.

Показания

Тобрекс рекомендуется использовать в следующих случаях:

• При конъюнктивитах бактериальной природы.
• При блефаритах (воспаление краёв век инфекционного характера).
• При кератитах бактериального происхождения (воспаление роговой оболочки глаза).
• При иридоциклите (воспаление в тканях радужной оболочки глазного яблока).
• При кератоконъюнктивите и блефароконъюнктивите.

Противопоказания

Препарат противопоказано использовать в следующих случаях:

• При индивидуальной непереносимости действующих компонентов и в случае аллергических реакций.
• Во время беременности и лактации.
• В детском возрасте — до года.

После закапывания капель в глаз не рекомендуется управлять транспортным средством или работать с точными механизмами (т. к. зрение немного затуманивается и окружающие предметы видно нечётко).

Реакция и побочные эффекты

После закапывания капель может наблюдаться временная нечёткость зрения (всё словно окутано лёгким туманом), но подобное явление длится всего несколько минут, затем окружающее приобретает привычные очертания. При этом больной ощущает лёгкое покалывание в глазу или чувство жжения (возможно покраснение слизистой), но эти симптомы также быстро проходят. Системные реакции отсутствуют.

Капли «Тобрекс» иногда вызывают следующие побочные эффекты:

• Зуд и припухлость век.
• Покраснение конъюнктивы.

В редких случаях возможно образование небольших язвочек на роговице глазного яблока.

Подготовка

Перед использованием антибиотика необходимо тщательно промыть руки с мылом (при отсутствии такой возможности ладони и пальцы рук следует обработать антисептиком, например, Хлоргексидином). Далее флакончик извлекают из картонной коробочки, в течение нескольких минут согревают в ладонях и снимают колпачок. При этом больной должен заранее снять контактные линзы (если носит) и убрать их в специальный контейнер. Надеть линзы можно будет только по истечении 15-20 минут после закапывания антибиотика.

Особенности использования капель у взрослых

При лёгкой или средней формах бактериального конъюнктивита взрослым показано закапывать препарат Тобрекс по 1-2 капли в конъюнктивальный мешок больного глаза, аккуратно оттянув нижнее веко пальцами левой или правой руки. Антибиотик рекомендуется использовать каждые 4 часа.

При острой форме заболевания рекомендуется закапывать по 2 капли Тобрекса в больной глаз каждые 1-2 часа. По мере уменьшения симптоматики частоту применения постепенно сокращают (но не прекращают использование препарата). Длительность лечения зависит от тяжести заболевания и возбудителя инфекции.

Применение у детей

Детям старше 1 года показано закапывать по 1-2 капли в воспалённый глаз (или оба глаза) каждые 4 часа. При острой форме бактериального конъюнктивита рекомендуется закапывать по 1-2 капли каждый час. В качестве профилактики препарат можно периодически капать и в здоровый глаз (желательно не соприкасаясь флакончиком с веком). Курс лечения устанавливает врач.

При этом не стоит накладывать на глаза какие-либо повязки, т. к. это может только усугубить ситуацию (в закрытом пространстве бактерии размножаются ещё быстрее).

При разных видах болезни

Существует несколько разновидностей конъюнктивита и не всегда Тобрекс показан к применению, например:

• При вирусном — в данном случае препарат не рекомендуется к использованию, т. к. попросту неэффективен, поскольку вирусную форму конъюнктивита вызывают не бактерии, а вирусы. Поэтому в качестве терапии применяются противовирусные средства (Актипол, Офтальмоферон, Зовиракс и пр.)
• При бактериальном — препарат рекомендован к использованию, т. к. обладает антибактериальным действием. Капли необходимо применять согласно инструкции (см. выше).
• При аллергическом — против аллергического конъюнктивита Тобрекс бессилен, т. к. его действие направлено совсем в другое русло. Справиться с аллергической формой заболевания помогут капли «Аллергодил» и другие средства с противоаллергическим действием.
• При гнойном — в данном случае Тобрекс не только можно использовать, но и нужно, т. к. гнойные выделения служат одним из симптомов бактериального конъюнктивита (возможно, в острой форме). Поэтому препарат необходимо применять согласно инструкции.

Если во время лечения болезненные ощущения усиливаются или отсутствуют положительные изменения, рекомендуется проконсультироваться с офтальмологом.

Цена и аналоги

Капли «Тобрекс» можно приобрести по цене от 190 рублей (5 мл). В случае необходимости препарат можно заменить одним из следующих аналогов:

• Левомицетин — противомикробные капли с широким спектром действия, показаны при бактериальной форме заболевания.
• Сульфацил-натрия — эффективное антибактериальное средство в форме капель.
• Ципромед — препарат с широким спектром антибактериального действия, используется для лечения лёгкой и острой формы бактериального конъюнктивита.

Заключение

Тобрекс — эффективное средство в случае бактериального конъюнктивита, рекомендованное как взрослым, так и детям. Но для достижения положительных результатов необходимо чётко следовать инструкции и соблюдать периодичность применения. Во избежание негативных реакций со стороны органов зрения необходимо учитывать имеющиеся противопоказания.

Загрузка…

Последняя актуализация описания производителем 30.01.2018

Действующее вещество:

Тобрамицин* (Tobramycin*)

АТХ

S01AA12 Тобрамицин

Фармакологические группы

• Антибиотик, аминогликозид [Аминогликозиды]
• Антибиотик, аминогликозид [Офтальмологические средства]

Нозологическая классификация (МКБ-10)

• H01.0 Блефарит
• H10 Конъюнктивит
• H10.5 Блефароконъюнктивит
• H15 Болезни склеры
• H16 Кератит
• H16.2 Кератоконъюнктивит
• H20 Иридоциклит
• H59 Поражения глаза и его придаточного аппарата после медицинских процедур
• Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика

3D-изображения

Состав

Описание лекарственной формы

Прозрачный раствор от бесцветного до светло-желтого цвета.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — бактерицидное, антибактериальное, антибактериальное местное, широкого спектра.

Фармакодинамика

Антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов. Оказывает бактерицидное действие, нарушая синтез белка и проницаемость цитоплазматической мембраны микробной клетки.

Активен в отношении следующих восприимчивых микроорганизмов:

— Staphylococci, в т.ч. S.aureus и S.epidermidis (коагулазоотрицательные и коагулазоположительные), включая штаммы, резистентные к пенициллину;

— Streptococci, включая некоторые β-гемолитические штаммы группы А, негемолитические виды и Streptococcus pneumoniae;

— Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter aerogenes, Proteus mirabilis (индолотрицательный) и индолположительные виды Proteus, Haemophilus influenzae и H.aegyptius, Moraxella lacunata, Acinetobacter calcoaceticus (Herellea vaginacola) и некоторые виды Neisseria.

Фармакокинетика

При местном применении системная абсорбция — низкая.

Показания препарата Тобрекс®

инфекции глаза и его придатков (блефарит; конъюнктивит; кератоконъюнктивит; блефароконъюнктивит; кератит; иридоциклит);

профилактика послеоперационных инфекций.

Противопоказания

Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Данные о местном офтальмологическом применении препарата тобрамицина беременными женщинами отсутствуют или ограничены. После в/в введения беременным женщинам тобрамицин проникает через плаценту и попадает в кровоток плода. Ототоксическое действие тобрамицина в случае его применения во время беременности не ожидается.

В исследованиях на животных показано, что тобрамицин обладает репродуктивной токсичностью лишь при экспозициях, которые существенно превышают его максимальную экспозицию у человека в случае применения тобрамицина, из чего следует, что эти эффекты не имеют существенного клинического значения. Тератогенного действия тобрамицина у крыс или кроликов выявлено не было.

Применение препарата Тобрекс®, капли глазные, в период беременности не рекомендуется.

Неизвестно, экскретируется ли тобрамицин в человеческое молоко после местного офтальмологического применения. Тобрамицин экскретируется в человеческое молоко после системного применения.

Обнаружение тобрамицина в грудном молоке или его способность вызывать клинически значимые эффекты у младенцев, матери которых применяли препарат, представляются маловероятными. Однако риск для грудного ребенка исключать нельзя.

Необходимо принять решение о прекращении грудного вскармливания или прекращении/приостановке применения препарата, принимая во внимание пользу от грудного вскармливания для ребенка и терапии для матери.

Фертильность. Не было проведено исследований по оценке влияния местного офтальмологического применения тобрамицина на фертильность человека.

Побочные действия

В клинических исследованиях в числе наиболее частых нежелательных реакций отмечались конъюнктивальная инъекция и дискомфорт в глазах, которые возникли примерно у 1,4 и 1,2% пациентов соответственно.

Сведения о нежелательных явлениях были получены в ходе клинических исследований и пострегистрационного опыта применения препарата и классифицированы согласно нижеследующей градации частоты встречаемости: очень часто (≥1/10); часто (от ≥1/100 до <1/10); нечасто (от ≥1/1000 до <1/100); редко (от ≥1/10000 до <1/1000); очень редко (<1/10000); с неизвестной частотой (частота встречаемости не может быть определена на основании имеющихся данных). В каждой группе нежелательных явлений, сгруппированных согласно частоте встречаемости, нежелательные явления представлены в порядке убывания серьезности.

Со стороны иммунной системы: нечасто — проявления гиперчувствительности; с неизвестной частотой — анафилактическая реакция.

Со стороны нервной системы: нечасто — головная боль.

Со стороны органа зрения: часто — дискомфорт в глазу, конъюнктивальная инъекция, аллергические явления со стороны органа зрения, зуд век; нечасто — кератит, эрозия роговицы, нарушение зрения, затуманивание зрения, эритема век, выделения из глаз, отек конъюнктивы, отек век, боль в глазу, синдром сухого глаза, зуд в глазу, слезотечение; с неизвестной частотой — раздражение глаз.

Со стороны кожи и подкожно-жировой клетчатки: нечасто — крапивница, дерматит, мадароз, лейкодерма, зуд, сухость кожи; с неизвестной частотой — сыпь, синдром Стивенса-Джонсона, многоформная экссудативная эритема.

Взаимодействие

При местном офтальмологическом применении не было описано клинически значимых взаимодействий.

В случае одновременного назначения тобрамицина местно и системных аминогликозидных антибиотиков возможно усиление побочных эффектов системного характера.

Способ применения и дозы

Местно.

В случае легкого течения инфекционного процесса и инфекционного процесса средней тяжести — 1–2 капли в конъюнктивальный мешок каждые 4 ч. В случае тяжелого течения инфекционного процесса — по 2 капли в конъюнктивальный мешок каждые 60 мин, с уменьшением частоты инстилляций препарата по мере уменьшения явлений воспаления.

Длительность лечения зависит от этиологии инфекции и может варьировать от нескольких дней до нескольких недель.

Возможно сочетать применение мази и капель глазных.

Для предотвращения контаминации кончика флакона-капельницы и раствора необходимо избегать его соприкосновения с веками, окологлазничной областью или другими поверхностями. После применения необходимо плотно закрывать флакон.

После снятия крышки флакона-капельницы необходимо удалить защелкивающийся ободок с защитой от вскрытия, если он не прилегает к горловине, перед использованием препарата.

В случае совместного применения с другими ЛС для местного применения в офтальмологии необходимо соблюдать интервал 5 мин между инстилляциями. При этом глазные мази должны применяться в последнюю очередь.

Особые группы пациентов

Пожилой возраст. Не требуется коррекции дозы при применении у пожилых.

Дети. Возможно применение глазных капель тобрамицина пациентами от 1 года и старше в тех же дозировках, что и у взрослых. Эффективность и безопасность применения препарата у пациентов младше 1 года не установлена.

Почечная и печеночная недостаточность. Эффективность и безопасность применения препарата у пациентов с почечной и печеночной недостаточностью не установлена.

При местном применении тобрамицина отмечается его низкая системная экспозиция. В случае совместного применения с системными аминогликозидными антибиотиками необходимо контролировать их уровень в плазме для поддержания требуемых системных концентраций.

Передозировка

Учитывая характеристики данного препарата, не ожидается токсических эффектов при передозировке данного препарата местно или в случае непроизвольного проглатывания содержимого одного флакона.

Лечение: в случае местной передозировки необходимо промыть глаза теплой водой, в то время как при случайном проглатывании необходимо проведение симптоматической терапии.

Особые указания

У некоторых пациентов может возникать повышенная чувствительность к аминогликозидам при местном применении.

Аллергические реакции могут быть разной степени тяжести и варьировать от местных эффектов до генерализованных реакций, включая эритему, зуд, крапивницу, сыпь, анафилаксию, анафилактоидные реакции или буллезные реакции.

Если гиперчувствительность развивается во время использования препарата, лечение необходимо прекратить.

Может возникать перекрестная гиперчувствительность к другим аминогликозидам, и следует учитывать возможность того, что пациенты, у которых возникла гиперчувствительность к тобрамицину при местном применении, также могут быть гиперчувствительны к другим местным и/или системным аминогликозидам.

Серьезные нежелательные реакции, включая нейротоксичность, ототоксичность и нефротоксичность, могут возникнуть у пациентов, получающих системную терапию тобрамицином. Следует соблюдать осторожность при совместном применении глазных капель тобрамицина и системном применении антибиотиков из группы аминогликозидов.

Как и при использовании других антибиотиков, длительное применение препарата Тобрекс®, капли глазные может привести к избыточному росту невосприимчивых микроорганизмов, в т.ч. грибов. В случае возникновения суперинфекции необходимо назначить соответствующую терапию.

Во время лечения глазной инфекции не рекомендуется ношение контактных линз.

Препарат Тобрекс®, капли глазные, содержит бензалкония хлорид, который может вызвать раздражение глаза и изменять цвет мягких контактных линз.

Следует избегать контакта препарата Тобрекс® с мягкими контактными линзами. Пациенты, использующие контактные линзы, должны быть проинформированы о том, что перед применением препарата следует снять линзы и установить их обратно не ранее чем через 15 мин после закапывания препарата.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами. Временное затуманивание зрения или другие нарушения зрения после применения препарата могут повлиять на возможность управлять автомобилем или использовать механизмы. Если затуманивание зрения возникает после закапывания препарата, то перед вождением автотранспорта или управлением механизмами пациент должен дождаться восстановления четкости зрения.

Форма выпуска

Капли глазные, 0,3%. По 5 мл во флаконе-капельнице «Droptainer™» из ПЭНП. По 1 фл. помещают в пачку картонную.

Производитель

«с.а. Алкон-Куврер н.в.»/«s.a. Alcon-Couvreur n.v.». Рейксвег 14, В-2870 Пуурс, Бельгия/Rijksweg 14, B-2870 Puurs, Belgium.

Наименование и адрес юридического лица, на имя которого выдано регистрационное удостоверение. Новартис Фарма АГ; Лихтштрассе 35, 4056 Базель, Швейцария/Novartis Pharma AG; Lichtstrasse 35, 4056 Basel, Switzerland.

Получить дополнительную информацию о препарате, а также направить претензии и информацию о нежелательных явлениях можно по следующему адресу в России:ООО «Новартис Фарма». 125315, Москва, Ленинградский пр-т, 72, корп. 3.

Тел.: (495) 967-12-70; факс: (495) 967-12-68.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Условия хранения препарата Тобрекс®

При температуре 8–30 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Тобрекс®

3 года. Использовать в течение 4 нед после вскрытия флакона

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.