Капли при глаукоме при сахарном диабете

У людей с сахарным диабетом чаще, чем у других развиваются офтальмологические заболевания: глаукома, катаракта, диабетическая ретинопатия, синдром сухого глаза. Они больше подвержены развитию инфекционных процессов.

Все медикаменты для профилактики и лечения подбираются и назначаются специалистом с учетом возможных нежелательных эффектов, особенностей пациента, наличия сопутствующих болезней.

Особенности лечения глазных заболеваний при диабете

Между сахарным диабетом (СД) и заболеваниями глаз учеными давно обнаружена прямая связь. Высокий уровень сахара в крови приводит к ухудшению самочувствия, нарушениям работы организма. В частности страдает сосудистая система, разрушаются и истончаются стенки сосудов, в тканях глаза накапливается избыточная жидкость, мутнеет вещество хрусталика, ухудшаются зрительные функции.

Особенности терапии заболеваний органа зрения при СД:

• на начальных стадиях болезней возможно улучшение работы зрительного аппарата при должном лечении основного заболевания (сахарного диабета);
• основной мерой терапии является применение глазных капель, при запущенных и тяжелых формах болезней показано хирургическое вмешательство;
• пациентам необходимо раз в полгода посещать офтальмолога, соблюдать диету, при необходимости скорректировать рацион питания, постоянно контролировать показатели глюкозы;
• назначение препаратов осуществляется только специалистом в лечебных и профилактических целях.

Курс лечения определяется индивидуально: при глаукоме капли используются постоянно, длительно, при других болезнях глаз 3-4 недели с перерывом.

Выбор капель в зависимости от заболевания

Группа капель определяется типом болезни, стадией, наличием сопутствующих заболеваний в анамнезе и подбирается офтальмологом.

Катаракта

При СД болезнь отличается ускоренным прогрессированием: помутнение хрусталика, нарушение зрительной функции, слепота.

Офтан Катахром

Комбинированное средство при катаракте на основе аденозина, никотинамида и цитохрома C.

Оно улучшает обменные процессы в хрусталике, защищает глаза от негативных факторов, увлажняет слизистую, выводит свободные радикалы. При курсовом применении Офтан Катахрома замедляется созревание катаракты, приостанавливается разрушение клеток хрусталика.

Ограничение – возраст до 18 лет из-за недостаточного изучения препарата на данной категории лиц.

Каталин

Лекарство от старческой и диабетической катаракты. Каталин восстанавливает проницаемость мембраны хрусталика, приостанавливает разрушение специального вещества. Средство применяется курсом в течение нескольких месяцев.

Квинакс

Препарат снят с производства. Ранее Квинакс применялся при всех видах катаракты (старческая, вторичная, диабетическая, врожденная, травматическая).

Тауфон

Витаминный препарат улучшает метаболизм в тканях глаза, служит лечебным и профилактическим средством при катаракте. Усиливает протекающие обменные процессы. Применяется Тауфон курсом в течение месяца с таким же перерывом.

Сочетается с одноименным поливитаминным комплексом «Тауфон табс».

Таурин

Российский аналог Тауфона. Для лекарства характерны такие же показания, ограничения и особенности назначения. Отличается Таурин меньшей в несколько раз ценой, производителем сырья, очисткой.

Глаукома

При заболевании нарушается отток внутриглазной жидкости, повышается внутриглазное давление, повреждается нервная и сосудистая система органа зрения. В результате страдает зрительная функция. В конечном счете, пациент может необратимо ослепнуть при несвоевременной диагностике заболевания и отсутствии терапии.

Бетаксолол

Это действующее вещество следующих глазных капель: Бетаксолол, Бетоптик, Бетофтан, Ксонеф, Беталмик ЕС. После закапывания через полчаса снижается внутриглазное давление, уменьшается выработка внутриглазной жидкости. Лечебный эффект сохраняется в течение 12 часов. Медикамент применяют дважды в сутки.

После инстилляции возможно появление рези, зуда, светобоязнь, слезотечение и кратковременный дискомфорт.

Латанопрост

Компонент увеличивает отток влаги, понижает внутриглазное давление, применяется при открытоугольной глаукоме. Он входит в состав импортных и отечественных препаратов: Ксалатан, Ксалатамакс, Глаумакс, Глаупрост, Ланатан, Латанамол, Трилактан, Пролактан, Латанопрост-Тева. Препарат отличается безопасностью, ограничения к использованию – индивидуальная непереносимость и возраст до года.

Пилокарпин

Дешевое средство при хронической форме открытоугольной глаукомы. Его действие основано на снижении внутриглазного давления. Побочный, дополнительный эффект – сужение зрачка. Пилокарпин используется строго по назначению, может вызвать головную боль, контактную форму дерматита век, фолликулярный конъюнктивит.

Тимолол

Вещество понижает внутриглазное давление, снижает выработку внутриглазной жидкости. Входит в состав капель отечественного и импортного производства: Офтан Тимолол, Тимолол, Окумед, Арутимол. При сахарном диабете назначается специалистом с осторожностью. Медикамент нельзя использовать при бронхиальной астме, синусовой брадикардии и дистрофии роговицы. Используется дважды в сутки.

Фотил и Фотил форте

Комбинированный препарат на основе пилокарпина и тимолола, требует хранения в холодильнике. Медикамент Фотил форте отличается большей дозировкой пилокарпина. Используется дважды в сутки, может вызывать сужение зрачка. Противопоказания к использованию капель такие же, как у Тимолола.

Ганфорт

Комплексный препарат на основе тимолола и биматопроста. Оказывает более сильное, выраженное понижающее внутриглазное давление действие, уменьшает выработку внутриглазной жидкости и усиливает ее отток. Ганфорт используется в сложных случаях, когда терапия монопрепаратами не дает стабильного результата. Применяется один раз в сутки. Ограничения к применению, как у Тимолола.

Ретинопатия

При заболевании повреждаются сосуды глаза, впоследствии затрагиваются сосуды сердца и головного мозга при отсутствии комплексного лечения.

Эмоксипин

Лекарство защищает сетчатку от повреждающих факторов, рассасывает внутриглазные кровоизлияния, уменьшает ломкость и проницаемость стенок сосудов, улучшает обменные процессы и циркуляцию жидкостей глаза.

Используется Эмоксипин курсами по месяцу 2-3 раза в год или постоянно до полугода. При закапывании отмечается болезненное жжение и покраснение слизистой. Производится в России.

Эмоксибел

Белорусский аналог Эмоксипина с одинаковыми свойствами и действующим веществом.

Более подробно узнать о препарате можно узнать здесь

Эмокси-Оптик

Отечественный заменитель Эмоксипина, отличается низкой ценой.

Более подробно узнать о препарате можно узнать здесь

Виксипин

В отличие от Эмоксипина представлен несколькими формами выпуска: стандартный флакон и одноразовые капельницы. Второй вариант предпочтителен в дорогу, при аллергии на вспомогательные консерванты, реже приводит к инфицированию глаз.

Синдром сухого глаза

При заболевании пациенты жалуются на сухость и покраснение слизистой, ощущение песка в глазах, рези, жжения.

Визомитин

Визомитин увлажняет слизистую глаза, защищает роговицу, влияет на процесс выработки слезной жидкости, улучшает ее качество и стабильность, усиливает заживление. Применяется трижды в день.

Хило-Комод

Лекарство может использоваться при ношении контактных линз. Хило-Комод оказывает следующие лечебные действия: увлажняет слизистую и роговицу, снимает сухость и раздражение.

Офтолик

Офтолик относится к группе кератопротекторов. Оно защищает роговицу глаза, уменьшает раздражение и покраснение, улучшает физические свойства слезной жидкости. Представлено в двух формах: обычный флакон и с приставкой БК без консервантов. Вторая форма подходит при наличии аллергии на консерванты, необходимости закапывания вне дома. Частота использования – 3-4 раза в сутки.

Дефислез

Лекарство основано на гипромеллозе. Дефислез обладает следующими свойствами: защищает эпителий роговицы, смягчает и смазывает ее, восстанавливает выработку и оптические свойства слезной пленки.

Слезин

Является искусственной слезой: уменьшает признаки раздражения и «сухого» глаза, увлажняет роговицу, влияет на свойства слезной пленки и ее контакт с поверхностью глаза. Действует Слезин в течение 1,5 часов.

Полезное видео

Современные методы диагностики, лечения и профилактики катаракты, болезни пожилых людей и лиц с сахарным диабетом.

Капли в глаз при диабете нужны для предупреждения и лечения помутнения хрусталика (катаракты): Квинакс, Тауфон, Офтан Катахром. При сосудистом осложнении – диабетической ретинопатии, применяют Эмоксипин, Виксипин для укрепления сосудов, защиты сетчатки. При диабете и синдроме сухого глаза назначают капли с эффектом увлажнения (Хило Комод, Офтолик).

Снизить внутриглазное давление при глаукоме помогает Фотил, Тимолол. Витаминные капли нередко выписывают по индивидуальной прописи для изготовления в аптеке, они содержат витамины С, В1, В2. Народные средства используют очень ограниченно, только для профилактики глазных болезней.

На что обращать внимание, выбирая капли для глаз при диабете 

При диабете следует учитывать, что из-за нарушений обмена глюкозы нарушается зрение, но у каждого пациента проявления будут разными, поэтому при выборе капель для глаз нужна консультация офтальмолога.

Важно точно знать диагноз:

• катаракта (помутнение хрусталика);
• глаукома (повышение внутриглазного давления);
• ретинопатия (сосудистые нарушения в сетчатой оболочке);
• синдром сухого глаза.

Нельзя ориентироваться только на зрительные ощущения. Минимум раз в год, даже при отсутствии симптомов, нужен осмотр глазного дна, так как он покажет и риск других сосудистых осложнений.

Правила применения капель

Все глазные препараты капают с соблюдением правил:

• до закапывания тщательно моют руки, лучше с антибактериальным мылом;
• после процедуры используют чистый, проглаженный платок или одноразовые;
• при закапывании запрокидывают голову, оттягивают нижнее веко и смотрят вверх, затем капают не более 2 капель в каждую сторону, прикрывают глаза не менее чем на 10 секунд.

Важные условия для эффективного лечения поражений глаз у диабетиков:

• контроль сахара в крови (без диеты и сахароснижающих средства капли не помогут);
• используют каждый день назначенным курсом, нерегулярное применение ухудшает результат терапии;
• камера глаза вмещает всего 1 каплю, чтобы повысить дозу, нужно капать чаще, но не больше;
• часто больному требуется смена препаратов;
• оценивает эффект применения врач-офтальмолог не реже одного раза в месяц.

Капли для глаз при сахарном диабете от катаракты

Капли для глаз от катаракты у больного сахарным диабетом помогают:

• замедлить помутнение хрусталика;
• немного рассасывают белковые непрозрачные структуры;
• снабжают ткани глаза витаминами и стимуляторами обмена.

Наиболее эффективные препараты указаны в таблице.

Офтан Катахром

Капли улучшают образование энергии и активизируют обменные процессы в тканях глаза. Они содержат аминокислоту аденозин, цитохром С и никотинамид. Эти вещества участвуют в биологических реакциях и защищают клетки от разрушения.  

Особенности препарата:

• при закапывании есть ощущение жжения и покалывания;
• может вызвать аллергию – покраснение, зуд, отечность;
• редко возникает реакция организма в виде падения давления, головокружения и тошноты;
• при ношении контактных линз их снимают и ставят обратно только через четверть часа после закапывания;
• до 18 лет препарат противопоказан.

Каталин

Действующее вещество (пиреноксин) тормозит помутнение хрусталика за счет улучшения процесса окисления жиров. При закапывании нередко возникает ощущение зуда, постороннего тела в глазу, болезненности. Лечение может сопровождаться покраснением, раздражением и слезотечением.

Если назначены еще какие-то препараты для глаз, то интервал между закапыванием должен быть не меньше 5 минут. Для начала использования нужно растворить таблетку Каталина в прилагаемом растворителе. Капли годны 20 дней. Медикамент не используют при лечении детей, беременных и кормящих.

Квинакс

Квинакс содержит азапентацен, он тормозит реакцию соединения хинона и растворимых белков, в результате которой происходит отложение непрозрачных веществ в хрусталике. Одновременно Квинакс повышает активность фермента, растворяющего белковые соединения.

Применение не дает побочных эффектов, капли можно назначать беременным и кормящим под контролем врача. Рекомендуется для длительного лечения, его не нужно прерывать даже при улучшении. Перед закапыванием необходимо снять контактные линзы.

Тауфон и Таурин

Эти капли содержат аминокислоту таурин. Она стимулирует обменные и восстановительные процессы при диабетическом поражении хрусталика и сетчатки. Таурин применяется не только при катаракте, но и помогает при глаукоме, травме, ретинопатии. Большинством пациентов хорошо переносится, редко возможно кратковременное жжение.

Профилактические капли для глаз при диабете 2 типа

Для профилактики развития катаракты при сахарном диабете 2 типа применяются чаще всего капли для глаз Таурин и Офтан Катахром. Через 2-3 месяца закапывания делают перерыв на 4-8 недель, после чего возможно повторение курса.

Большая роль в предупреждении поражения органа зрения принадлежит снижению сахара в крови, нормализации артериального давления и уровня холестерина. Они помогают больше, чем любые капли.

Капли при ретинопатии глаз при диабете  

Ретинопатия при диабете – это поражение сосудов сетчатки из-за высокой глюкозы в крови, а капли для глаз замедляют этот процесс. Они не используются в качестве основного лечения, так как помогают только предупредить резкое ухудшение зрения, но не могут ликвидировать отек и разрастание новых хрупких сосудов.

Наиболее используемым препаратом является Эмоксипин, его полными аналогами являются: Эмоксибел, Виксипин, Эмокси-оптик, Лакэмокс (см. таблицу).

Действующее вещество всех этих глазных капель (метилэтилпиридинол) – это антиоксидант, защищающий ткани глаза от разрушения. Его основные свойства:

• укрепляет сосуды клетчатки;
• улучшает кровоток, снижая вязкость крови;
• повышает устойчивость тканей глаза к недостатку питания и кислорода;
• снижает отечность;
• помогает рассасывать кровоизлияния;
• стимулирует процессы восстановления после лазерной терапии ретинопатии.

Эмоксипин и его аналоги применяют по 1-2 капле 2-3 раза в день около 1 месяца. При необходимости лечение продлевается до полугода. Препарат нельзя смешивать с другими каплями, должен быть промежуток между закапыванием не менее 15 минут.

Капли запрещены беременным и кормящим, детям до 18 лет.

Капли для глаз при диабете 1 типа при симптоме сухого глаза 

При синдроме сухого глаза пациентам с 1 типом сахарного диабета рекомендуют капли для глаз с увлажняющим и питающим эффектом. Их регулярное использование необходимо, так как у диабетиков сухость глаз очень часто приводит к тяжелым инфекционным осложнениям. Препараты с доказанной эффективностью указаны в таблице.

Хило-Комод

В составе капель находится гиалуроновая кислота. Она задерживает воду, препятствует ее испарению. В результате применения становятся более комфортными ощущения в глазах при зрительной нагрузке, исчезает жжение, зуд.

Капают препарат от 3 до 5 раз в день. Курс подбирается индивидуально в зависимости от симптоматики. Капли не дают побочных реакций, могут использоваться всеми группами пациентов.  Препарат не препятствует ношению линз, их перед закапыванием не нужно снимать.

Визомитин

У этих глазных капель двойное действие – улучшают образование слезной жидкости и защищают хрусталик от помутнения. Поэтому их назначают при повышенной сухости глаза и начальных симптомах катаракты. Препарат противопоказан до 18 лет, беременным и кормящим, при гнойных выделениях из глаз. Побочные действия:

• резь и жжение при закапывании;
• короткое затуманивание зрения;
• покраснение и отек век, зуд.

Все симптомы должны пройти самостоятельно, если они сохраняются длительное время, то нужно обратиться к врачу для смены капель. Поводом для срочной консультации может быть снижение зрения или появление новых жалоб.

Капать Визомитин нужно по 1-2 капле 3-5 раз в день не менее 1,5 месяцев. При отсутствии улучшения через 10 дней нужен осмотр офтальмолога.

Офтолик

Глазные капли имеют в составе повидон и поливиниловый спирт, оказывающее защитное действие на роговицу, снимают раздражение и покраснение. Они смазывают поверхность глаз и повышают прочность слезной пленки. Применяется 3-4 раза в день около 2-4 недель.

Возможны аллергические реакции на препарат. Если после применения ухудшается зрение, или симптомы через 3 дня не снимаются, то капли использовать нельзя.

Дефислез

Препарат содержит гипромеллозу, которая увлажняет слизистые оболочки, имеет высокую вязкость, что помогает ей долго оставаться на поверхности. Она образует защитную пленку, не нарушающую зрение.

После 3-5 дней применения снижается покраснение и восстанавливается роговица глаза, но для стойкого эффекта каплями нужно регулярно пользоваться не менее 3 недель по 3-4 раза в день.Из-за повышенной густоты капель возможно склеивание век, бывают и аллергические реакции.

Слезин

Капли по составу близки к естественным слезам, они имеют растворимую в воде основу, увлажняющую роговицу. Препарат уменьшает раздражение и сухость глаз, его действие сохраняется не менее 1,5 часов. Побочные действия возникают редко (обычно появляется небольшое затуманивание зрения). Слезин можно применять длительно по мере необходимости 2-4 раза в день.

Капли для глаз при глаукоме и сахарном диабете

Капли для глаз при сочетании сахарного диабета и глаукомы снижают внутриглазное давление. Эти средства всегда назначаются офтальмологом и применяются под врачебным контролем. Они обладают высокой эффективностью, но также имеют серьезные побочные реакции. Наиболее часто используемые препараты указаны в таблице.

Бетаксолол

Бетаксолол – это бета-адреноблокатор, он снижает давление, уменьшая продукцию слезной жидкости. Обычно переносится хорошо, но большие дозы могут вызывать:

• затуманивание зрения;
• боль и зуд в глазу, сухость;
• помутнение хрусталика;
• снижение чувствительности роговицы;
• головную боль;
• головокружение;
• мышечную слабость.

Для диабетиков очень важно, что бета-блокаторы могут маскировать симптомы падения сахара в крови. Поэтому необходимо чаще измерять показатели. Противопоказан при тяжелых болезнях сердца и легких.

Латанопрост

Эти капли содержат аналог простагландина и снижают давление за счет усиления оттока. Применение может вызвать потемнение цвета глаз (необратимое), покраснение и раздражение роговицы, боль в глазу. Противопоказан при разрыве капсулы хрусталика, герпесе, бронхиальной астме.

Пилокарпин

Препарат относится к холиномиметикам и стимулирует сокращение мышц глаза, что открывает блокированный отток жидкости. Побочные реакции: головная боль, снижение сумеречного зрения, слезотечение. Особенность применения – после закап?