Капли для рассасывания помутнений роговицы
Бельмо – это одна из самых древних и распространенных болезней глаз. Ее упоминали в своих работах средневековые доктора, в том числе – легендарный Авиценна. В наше время люди, к сожалению, страдают от заболевания почти так же часто, как и в эпоху Средневековья. Только называется сейчас этот недуг по-другому. Его медицинское наименование – помутнение роговицы глаза. Изначально эта болезнь не очень опасна и ничего, кроме дискомфорта и частичного ухудшения зрения, не вызывает. Но если ее вовремя не вылечить, то осложнения могут быть очень серьезными, вплоть до полной потери зрения на один глаз.
Помутнение роговицы глаза — лечение
Какими бывают помутнения роговицы?
Бельмо на глазу
Данное заболевание делится на 3 вида в зависимости от размеров и интенсивности помутнения. Интересно, что раньше бельмом называли все виды, а сейчас – только один из них. Итак, вот эти категории.
Бельмо на глазу человека
- Облачко. Так называют небольшое ограниченное сероватое помутнение, которое непросто заметить невооруженным глазом. Такие облачка чаще всего располагаются ближе к центру роговицы, но из-за своих малых размеров не очень существенно влияют на способность человека видеть.
- Пятно. Так принято называть ограниченные помутнения более высокой интенсивности, чем облачковые. Они бывают как в центре, так и на периферии глаза. Из-за высокой интенсивности этот вид помутнения серьезно влияет на способность видеть.
- Бельмо. Это самая серьезная разновидность недуга. Подобное стойкое помутнение обычно появляется при рубцевании и способно занимать как часть роговицы, так и всю ее целиком. Бельмо – единственный тип недуга, который может покрывать покрывать весь глаз.
Что такое бельмо
Причины помутнений роговицы
У этого заболевания есть целый список возможных причин. К ним относятся воспалительные и инфекционные недуги глаз, травмы, а также серьезные недочеты в гигиене зрительных органов. Полный список причин возможных таков:
- кератит (изображен на фото);
Кератит
Кератит — воспаление роговицы глаза
- инфекции (чаще всего – конъюнктивит);
- герпес, поражающий поверхность глаз;
- травмы органов зрения (химические, механические, а также нанесенные различными инородными предметами);
- осложнения после хирургических операций на зрении;
- осложнения некоторых заболеваний (сифилис, корь, а также туберкулез);
- нехватка в организме витамина A;
- ошибки при работе с линзами (сон в линзах, уход за ними не по инструкции);
- попадание грязи на поверхность глаз и длительное ее пребывание там.
Почему нельзя спать в линзах
Важно! Помутнение может возникнуть и без видимых причин. Это бывает очень редко, но все-таки иногда случается. Поэтому, даже если видимых причин для возникновения болезни не было, при ухудшении зрения следует сразу же пойти к врачу.
Симптоматика
Симптомы помутнения роговицы
Болезнь несложно определить по следующим симптомам:
- мутное пятно, мешающее способности нормально видеть (впрочем, облачко при визуальном осмотре можно и не заметить – пример на фото);
- существенное ухудшение зрения на пораженный глаз, а иногда – и полная его потеря;
- покрасневшие белки;
- усиленная боязнь света;
- слезоточивость;
- неприятное чувство, будто в глаз попал некий инородный предмет;
- усиливающийся дискомфорт при моргании.
Постановка диагноза начинается со сбора анамнеза, визуального осмотра органов зрения и проверки остроты зрения пациента
Важно! Врачи-офтальмологи утверждают, что наличие одного симптома уже является достаточной причиной для обращения в клинику. Если же симптомов 2 или более – обратиться к доктору необходимо как можно скорее.
Возможные осложнения
Если вовремя не начать лечение помутнения роговицы, то возможно возникновение нескольких осложнений:
- усиление дискомфорта в глазу;
- появление болевых ощущений, усиливающихся при моргании;
- серьезное ухудшение зрения, куда более существенное, чем в начале болезни;
- полная потеря зрения на пораженный глаз.
Эндотелиальная дистрофия Фукса 3 стадия – помутнение роговицы
Чтобы избежать непоправимых осложнений, лечение следует начинать своевременно – как только болезнь дала о себе знать.
Как диагностируется болезнь?
Есть несколько общепринятых способов диагностики помутнения роговицы глаза.
- Решетка Амслера. Это самый базовый способ, подразумевающий использование специального аппарата. Он устроен таким образом, что здоровый человек видит линии решетки прямыми, а человек с дегенеративными поражениями роговицы – искривленными. Но этот способ всего лишь дает понять, что с глазом что-то не так, поэтому для более точной диагностики используются следующие методы.
Решетка Амслера
- УЗИ зрительных органов. Эта процедура направлена на сканирование всего глазного яблока и позволяет выявить не только болезнь, но и нарушения, которые она спровоцировала.
- Биомикроскопия. Эта процедура исследует только переднюю часть глаза, фокусируясь на роговице. Для более высокой точности диагностики УЗИ и биомикроскопию обычно проводят в паре.
- Оптическая когерентная томография. Данный способ диагностики – самый сложный, но и самый точный. Такая томография заключается в направлении световых волн на органы зрения и дальнейшем изучении того, как ткани глаза отображают эти волны.
Оптическая когерентная томография
Все диагностические процедуры абсолютно безболезненны и не вызывают дискомфорта. Поэтому бояться диагностики абсолютно незачем. По сравнению с дискомфортом от помутнения, диагностика покажется даже приятной.
Виды лечения
Своевременно обратившись к офтальмологу, недуг можно эффективно вылечить. Процесс лечения можно разделить на 2 категории:
- использование медикаментов;
- хирургическая операция.
Современная медицина позволяет избавиться от проблемы при условии своевременного лечения
Данная таблица сравнивает оба способа лечения. Если говорить коротко, то операция понадобится только в запущенных случаях, когда больной пришел к врачу слишком поздно или когда медикаменты не помогли.
Критерий сравнения | Медикаменты | Операция |
---|---|---|
Эффективность на начальных этапах заболевания | очень высокая | очень высокая, но на ранних этапах операция обычно не требуется |
Эффективность на поздних этапах заболевания | невысокая | очень высокая |
Эффективность поддерживающей терапии (электрофорез, фонофорез, упражнения) при выбранном способе лечения | очень высокая | очень высокая, но применяется только по предписанию врача |
Возможность самолечения | отсутствует | отсутствует |
Противопоказания | отсутствуют (кроме аллергии) | есть (пожилой возраст, наличие некоторых других заболеваний) |
Сочетаемость с народной медициной | хорошая | плохая (только по рекомендации врача, без самодеятельности) |
Если больному необходима операция, то от медикаментозного лечения отказываться тоже не следует. Препараты оказывают органам зрения необходимую поддержку, способствуют быстрому заживлению после операции и снижают риск возникновения послеоперационных осложнений.
Кератоконус — дегенеративное заболевание глаз
Важно! С глазами нужно быть очень осторожным, поэтому самолечение народными средствами – не лучшая идея. Их можно использовать, но только в сочетании с традиционной медициной, как дополнительную терапию. Также следует убедиться, что выбранные рецепты не конфликтуют с препаратами, которые прописал доктор.
Медикаментозное лечение
Лечить помутнение роговицы медикаментами можно всегда (кроме случаев, когда есть аллергия на препараты). Но такое лечение является самодостаточным только на ранних стадиях болезни. На поздней стадии медикаменты необходимо сочетать с оперативным вмешательством, иначе полного излечения достигнуть не удастся.
Лечение глазными каплями
Наиболее распространенные и эффективные виды медикаментозного лечения таковы.
- Чтобы устранить симптоматику недуга и унять воспаление, используют глазные капли и мази для век. Самые эффективные препараты – те, в составе которых есть кортикостероиды. Примеры таких препаратов – Дефислез, Корнерегель.
- При бельмах почти неизбежно рубцевание роговицы. Чтобы избавиться от рубцов, пациенту делают уколы йодида калия, немного реже – этилморфина гидрохлорида. Также иногда вкалывают препараты с ферментами-протеолитиками. Нередко вводят биогенные стимуляторы. Всё это направлено на рассасывание рубцов.
- Зачастую применяются сосудорасширяющие средства, так как улучшение кровообращения способствует быстрому выздоровлению.
- Многие врачи-офтальмологи сочетают медикаменты гормональными препаратами, а также с натуральными продуктами (например, с экстрактом алоэ). Особенно эффективно сочетание таких средств с физиотерапией – электрофорезом, фонофорезом.
Дефислез
Корнерегель для глаз
Важно! Заниматься самолечением строго не рекомендуется. Максимум, который можно себе позволить – это мазь с кортикостероидами, и то лишь на тот случай, если не получается срочно обратиться к врачу.
Хирургическое вмешательство
Если врач рекомендует хирургическое вмешательство – не следует отказываться. Под наркозом процедура будет безболезненной, займет немного времени. Конечно, потом придется некоторое время лежать в больнице с повязкой на глазах, зато результатом перенесенных трудностей станут полное излечение от недуга и хорошее зрение.
Кератопластика
Оперативное вмешательство бывает 2 видов:
- кератопластика (на фото);
- операция с применением лазера.
Под кератопластикой подразумевается пересадка тканей – донорской роговицы. Этот орган хорошо приживается, поскольку не имеет самостоятельных сосудов. Антитела, способные отторгать чужеродные ткани (распространенная проблема при пересадке, скажем, почки), через роговицу попросту не проходят. Это позволяет хирургическому вмешательству быть успешным почти в 100% случаев.
Левый глаз пациентки через год после проведения кератопластики
Что касается лазерной операции, то с помощью лазера хирург удаляет с роговицы пораженный участок. Этот метод используется при небольшом поражении, которое можно устранить без пересадки органа. Соответственно, при больших пятнах и бельмах необходима уже кератопластика.
Передняя послойная кератопластика
Важно! Иногда к оперативному вмешательству есть противопоказания. Они могут быть связаны с возрастом пациента или с какими-то особыми заболеваниями. В таких случаях остается только носить контактные линзы для косметической коррекции помутнения и употреблять медикаменты, чтобы не давать болезни прогрессировать.
Народная медицина
Очанка лекарственная
Помимо традиционного лечения, не следует забывать и о народных средствах. Они также могут быть весьма эффективными, особенно в сочетании с медикаментозным лечением. Вот несколько хороших, проверенных временем рецептов.
- Очанка лекарственная (на фото) – это трава, издавна считающаяся отличным средством для лечения болезней глаз. Это отражено даже в ее названии – слово «очанка» имеет в своем корне «оч-», относящееся к слову «очи». Берем 1 ст. л. сухой травы, заливаем 200 мл кипятка, настаиваем 2-3 часа. После этого вынимаем траву, а настой, если он еще теплый, охлаждаем до комнатной температуры. Делаем 2-3 раза в день примочки на веко, контактирующее с пораженным участком глаза. Также настой очанки можно принимать внутрь – по 1 ст. л. 1 раз в сутки.
- Аир болотный. Измельчаем стебель и листья аира, отжимаем сок, фильтруем его через сложенную в несколько раз марлю. Следует добиться того, чтобы в соке не осталось никакой мякоти. Разводим кипятком в расчете 1 ст. л. сока на 200 мл воды. Охлаждаем до комнатной температуры и капаем в глаз 2-3 раза в сутки. Курс лечения должен длиться 3-4 недели.
Аир болотный
- Пихтовая живица. Смола пихты является эффективным способом борьбы с бельмами, в том числе – с самыми запущенными. Но в глаза ее закапывать нельзя – неизбежны сильное жжение и ожоги. Теплую живицу по капле необходимо наносить на веко и оставлять на 10-15 минут, после чего аккуратно смывать водой, чтобы ничего не попало в глаза.
- Домашний ржаной хлеб. Он должен быть горячим, иначе ничего не получится. Делаем в булке выемку (не сквозную), в которой можно разместить вверх дном стакан или небольшую банку. Спустя несколько минут на стенах стеклянного сосуда появятся капли конденсата. Их необходимо капать в глаз по 1 капле не чаще 2 раз в день.
Домашний ржаной хлеб
Важно! Любые народные методы лечения необходимо обсудить с врачом-офтальмологом, прежде чем приступать к их применению. Самолечение может быть чревато усугублением болезни, ожогами роговицы глаза, аллергией.
Прогноз на лечение
Прогноз при лечении данного недуга отличается, исходя из его стадии, из возраста и здоровья пациента, а также из причины, по которой возникло заболевание.
- Маленькие помутнения где-то на периферии, не мешающие видеть, не требуют серьезного лечения. Им нужна лишь терапия и регулярное наблюдение доктора.
- Большие бельма, спровоцированные различными болезнями (не «глазными), не нуждаются в оперативном лечении, если была устранена их первопричина. Если человек излечился от болезни, то убрать бельмо ему помогут обычные медикаменты.
- Хирургическое вмешательство требуется на запущенных стадиях заболевания, а также в том случае, если у больного – аллергия или непереносимость медицинских препаратов. Как уже говорилось выше, трансплантированная роговица легко приживается, а потому прогноз такого лечения очень положителен.
- Наименее благоприятный прогноз – при бельмах, возникших в результате ожогов и серьезных травм. Если глаз был поражен очень сильно, то на 100% вернуть зрение вряд ли удастся, а лечение сведется к тому, чтобы минимизировать последствия и симптомы.
Видео — Дистрофия роговицы. Бельмо на глазу
Важно! В любой ситуации, при любой причине помутнения, лечение будет куда более успешным, если начать его незамедлительно, не откладывая ни дня после того, как была обнаружена болезнь.
Как ухаживать за глазами? Профилактика помутнения роговицы
Профилактические меры, направленные на то, чтобы избежать помутнения роговицы, станут хорошей профилактикой и для других «глазных» недугов. К таким мерам относятся:
- защита от прямого попадания в глаза солнечных лучей;
- защита от ультрафиолетовых лучей;
Глаза нужно беречь от солнца
- защитные средства при профессиональной деятельности (очки, маска и т. п.) – незаменимый инструмент любого химика, резчика по дереву, сварщика и представителей многих других профессий;
- упражнения (особенно необходимы тем, кто много времени проводит за монитором или книгами);
- регулярные визиты к врачу (хотя бы раз в 6 месяцев);
- употребление продуктов, улучшающих зрение (всем известные черника и морковь, а также продукты с витамином A).
Продукты, полезные для зрения
Если человек носит контактные линзы, то ему следует не забывать снимать линзы на ночь, менять их не реже, чем указано в инструкции, и мыть только с помощью специального раствора, без применения подручных средств.
Заключение
Помутнение роговицы глаза – это весьма серьезная зрительная патология. Ее можно вылечить без последствий только при своевременном обращении к врачу. Если же пустить дело на самотек и слишком поздно обратиться к доктору – ухудшения зрения могут остаться с человеком на всю жизнь.
Помутнение роговицы глаза
Осторожное отношение к собственным глазам, использование средств защиты и личной гигиены – это эффективная профилактика помутнения роговицы. Если регулярно посещать врача и бережно относиться к зрительным органам, то ни о каком помутнении, как и о других болезнях глаз, не будет и речи.
Видео — Лечение бельма (помутнения роговицы глаза)
Источник
Общие сведения
Бельмо на глазу или так называемая в офтальмологии лейкома является стойким помутнением глазной роговой оболочки с образованием беловатых васкуляризированных пятен. По МКБ-10 присвоен код: H17 Рубцы и помутнение роговицы, включающий слипчивую лейкому (H17.0), прочие центральные помутнения роговицы (H17.1), прочие рубцы и помутнения роговицы (H17.8) и рубцы вместе с помутнениями роговицы неуточненной этиологии (H17.9).
Важно отличать бельмо от катаракты, которая представляет собой помутнение структур хрусталика – одной из частей, поверхностной сумки либо целиком. Пятна, формирующие бельмо — maculae corneae (в переводе – пятна роговицы) вовлекают в патологический процесс исключительно роговую оболочку. Переоценить её значения для зрения и жизнедеятельности организма человека невозможно. Роговица – это линза глаза, которая пропускает и преломляет свет, помогает в снабжении питательных веществ, защищает от внешних негативных влияний – загрязнений, температуры и инфекций, поэтому следить за её здоровьем и вовремя лечить воспаления любого генеза необходимо своевременно.
Патогенез
Образованию бельма всегда предшествует какое-нибудь повреждение: рана, изъязвление, истончение или воспаление роговицы различного генеза, которое оставляет после себя рубец. В процессе рубцевания происходит нарушение прозрачности оболочки и её способности к пропусканию лучей света. Чаще всего пятно образуется плотное и толстое фарфорно-белого цвета, которое со временем может менять окраску в связи с прорастанием сети кровеносных сосудов – паннусом глаза, которое является аномальным переходом воспаления с конъюнктивы в результате трахомы, туберкулезного или аллергического кератита чаще всего в детском возрасте. Сосудистое врастание (паннус) при различной выраженности васкуляризации и инфильтрации бывает тонким, сосудистым либо мясистым.
В конце концов, бельмо нарушает пропускную способность оболочки, происходит жировое (гиалиновое) перерождение и появляется желтоватый оттенок.
Наиболее тяжелым считается течением при образовании центральных помутнений роговицы напротив хрусталика. Оно приводит к резкому снижению остроты зрения и даже слепоте.
Классификация
Бельмо может быть врожденным или приобретенным, существенно различаться в зависимости от формы, размера, цвета. Причина тому – особенности и локализация предшествовавших воспалительных процессов, причем переходы от абсолютно непрозрачного до прозрачного встречаются достаточно часто. Лейкома может осложняться сращиванием с радужной оболочкой, выпячиванием (эктазированием), помутнением хрусталика, вторичной катарактой, глаукомой, астигматизмом, отеком макулы, отслоением сетчатки, атрофией глаза.
В зависимости от масштаба патогенеза бельмо выглядит как небольшое пятнышко, облачко либо как полное и тотальное поражение. Они бывают разной категории:
- I – бельмо сквозное, расположение центральное, нет сосудистой сетки, интенсивность и этиология может быть различная, сферичность роговицы не нарушена, а размер радиуса не превышает 3 мм;
- II – пятна могут иметь центральное и парацентральное расположение, паннус или синехии не сформированы, сохраняется правильная сферичность, размер радиуса более 3 мм;
- III – бельмо сосудистое (выявляется паннус глаза), оно может быть срощенное и несрощенное, с кератоконусом, различного размера, сферичность сохранена, внутриглазное давление нормальное;
- IV – масштабные повреждения, занимающее более 80% поверхности, развивающиеся в результате ожогов, нейтрофических кератитов и по другим причинам;
- V – патология приводит к глубокой амблиопии, может сочетаться с глаукомой, чаще всего это рубцы после химических ожогов, ксероза, размеры 6-7 мм, дистрофические процессы могут приводить к значительным изменениям глазного дня, наращениям конъюнктивы, васкуляризированным сращениям, развитию фистул, стафиломы, буфтальма.
Кроме того, принято выделять в отдельную разновидность пятна albugo. Они отличаются особым жемчужным цветом и некоторой ограниченностью.
Причины бельма на глазу у человека
Помутнение роговицы глаза у человека обычно происходит в результате воспаления роговицы глаза – глубокого или поверхностного кератита. При этом причины появления бельма на глазу могут быть:
- механические (ожог, поверхностные травмы, нанесенные инородными телами, химическими веществами или лучами);
- инфекционные – вызваны вирусом гриппа, палочкой Коха, синегнойной палочкой, золотистым стафилококком, грибками, амебами;
- как осложнение конъюнктивита и любых других заболеваний, которые могут поражать слои роговицы (например, трахомы);
- кроме того, известны случаи формирования бельма после перенесеного сифилиса и хламидиоза, основополагающим фактором становится их неадекватное или неэффективное лечение.
В группе риска развития бельма на глазу особы:
- использующие линзы, особенно при несоблюдении правил гигиены;
- имеющие проблемы с внутриглазным давлением;
- пребывающие длительное время на палящем ярком солнце;
- перенесшие операции на глазах, к примеру, удаление птеригиума, катаракты и пр.;
- работающие со сварочной техникой;
- посещающие сауны и банные комплексы, где используются высокие температуры;
- генетическая предрасположенность и врожденные заболевания, провоцирующие помутнение роговицы, к примеру, бленнорея.
Симптомы
Лейкома может начинаться с воспаления роговой оболочки – кератита, травмы или воспаления которые вызывают такие симптом как:
- слезотечение;
- блефароспазм и спазм аккомодации;
- светобоязнь;
- боль;
- нистагм;
- ощущение присутствия инородного тела или пелены перед глазами;
- ухудшение зрения;
- уменьшение прозрачности, утрата блеска и приобретение роговицей фарфорно-белого цвета, которое можно заметить визуально невооруженным глазом.
Последующие изъязвления и рубцевания вызывают помутнения роговой оболочки и могут привести к тяжёлым осложнениям, даже – к частичной и полной потере зрения. В целом, качество зрения напрямую зависит от расположения и масштабов поражения роговицы. Если пятна и рубцы незначительного размера, располагаются на периферии, то человек может не замечать развитие бельма длительное время. При этом, помимо дискомфорта и ухудшения зрения людей больше волнует косметический дефект.
Анализы и диагностика
Плановое обследование офтальмолога начинается с осмотра больного и полного изучения его истории болезней, жалоб и имеющихся симптомов. При наружном осмотре, если удается выявить шероховатость или неровность, очаг беловатого цвета, то следует провести визометрию, тонометрию, офтальмоскопию, биомикроскопию и проверить рефлексы глазного дна. Исследования дают возможность оценить давление, размер и прозрачность пятна, глубину залегания и масштаб поражения.
Если есть подозрение на вовлечения в патогенез других структур глаза или нервной системы, то дополнительно может быть целесообразно проведение ультразвукового исследования и компьютерной томографии.
Лечение помутнения роговицы глаза
Лечение помутнения роговицы глаза наиболее успешно разрешимо с помощью лазерной коррекции и офтальмологического оборудования, если размеры пятна минимальны. Однако, сначала лечащий врач может порекомендовать динамическое наблюдение лейкомы на фоне поддерживающей консервативной и иммуностимулирующей терапии. Для этого также используются раздражающие и усиливающие трофику средства.
Если обнаруживаются участки активного воспаления роговицы, то больному назначают лечение с использованием противовоспалительных препаратов, витаминов (внутримышечные инъекции тиамина), глюкокортикоидов, при выявлении специфического возбудителя — противосифилитические или противотуберкулезные сре