Капли для глаз при лечении при сахарном диабете

Сахарный диабет — заболевание эндокринной системы, при котором отмечается дефицит образования собственного инсулина и увеличение уровня глюкозы в крови — гипергликемия. При сахарном диабете также развиваются многие глазные патологии. Для их лечения используются специальные капли. Расскажем о самых популярных средствах.

Медиками уже давно установлено, что сахарный диабет напрямую влияет на появление и развитие некоторых глазных болезней. Повышенный сахар в крови распространяется на всю сосудистую систему, в том числе и на сосуды органов глаз. При этом они быстро разрушаются, а у вновь образовавшихся капилляров стенки отличаются чрезвычайной хрупкостью. Это ведет к выделению экссудата в область глаз. Также могут нарушаться зрительные функции, происходит помутнение хрусталика.

Какие офтальмологические заболевания бывают при диабете?

Диабет вызывает тяжелые патологии глаз, поэтому пациентам нужно постоянно держать состояние зрения на контроле и регулярно посещать офтальмолога. Вот какие нарушения провоцирует болезнь.

Диабетическая ретинопатия
Сосудистая патология, при которой повреждаются стенки капилляров. В результате некоторая их часть начинает сужаться и закупориваться, а другие расширяются. Затем некоторые расширенные сосуды лопаются, и в глазах появляются точечные кровоизлияния, которые постепенно сливаются в гемофтальм. На закупоренных участках начинается нехватка кислорода, рост соединительной ткани, и все это приводит к отслоению сетчатой оболочки.

Неоваскулярная глаукома
При этой болезни повышается внутриглазное давление, а кровеносные сосуды начинают прорастать в радужку и переднюю камеру глаза, тормозя отток жидкости. Такое состояние приводит к атрофии зрительного нерва. Этот вид глаукомы поддается лечению с большим трудом и нередко заканчивается слепотой.

Катаракта
Вследствие нарушения обмена веществ начинается помутнение хрусталика. Обычно это болезнь пожилых, которая развивается после 60 лет, но у диабетиков может возникнуть и в молодом возрасте.

Какими методами лечат глазные заболевания при диабете?

При выявлении глазных патологий у человека при сахарном диабете 1 или 2 типа можно применить своевременную терапию, которая значительно замедлит ухудшение состояния органов зрения. К сожалению, до конца избавиться от этих заболеваний невозможно. Для непосредственного лечения, как правило, применяют глазные капли. Хирургическая операция может понадобиться при тяжелой стадии или запущенной форме болезни. В группу риска входят абсолютно все больные сахарным диабетом. Чтобы контролировать течение болезни, нужно проходить регулярные обследования у врача, следить за рационом питания, контролировать уровень глюкозы в крови и при его увеличении принимать меры. Глазные капли при сахарном диабете бывают профилактические и терапевтические. Все они положительно действуют на сосуды, повышая их эластичность и укрепляя стенки, нормализуют микроциркуляцию крови в органах зрения.

Противоглаукомные капли для глаз при диабете

Главную опасность при глаукоме представляет повышенное глазное давление, из-за чего может начаться атрофия зрительного нерва. Задача капель — улучшить отток жидкости из глаз, снизить ее повышенное количество. Рассмотрим самые популярные препараты.

• «Пилокарпин»

Основное действующее вещество — пилокарпина гидрохлорид. Капли вызывают сужение зрачка, снижают давление, помогая оттоку внутриглазной жидкости, а также устраняют спазм аккомодации. Действует препарат до 14 часов.

• «Тимолол»

Активный действующий компонент — тимолола малеат. Эффект от него наступает через полчаса после введения и длится примерно 1,5-2 часа. Однако тимолол может вызвать побочные реакции: аллергии, замутнение зрения и т. д.

• «Бетаксолол»

Назначается при хронических патологиях глазного яблока на фоне увеличения сахара в крови. Через два часа после закапывания внутриглазное давление снижается. Срок действия лекарства может длиться до 24 часов. При лечении «Бетаксололом» нужно обращать внимание на стороннние реакции (слезотечение, фотофобию, зуд). При их наступлении прием препарата следует немедленно прекратить. Также важно соблюдение дозировки — при ее повышении может наступить бессонница или невроз.

• «Ганфорт»

Активные действующие компоненты в этих каплях — тимолол и биматопрост. Их воздействие позволяет приостановить помутнение хрусталика и патологии глазного яблока. Однако «Ганфорт» имеет много противопоказаний, поэтому назначается с осторожностью.

Принцип применения лечебных средств местного действия от глаукомы при сахарном диабете примерно одинаков: 1-2 капли аккуратно вводят конъюнктивальный мешок. Действие препарата начинается примерно через 10–30 минут в зависимости от степени и формы глаукомы, а также от концентрации активных веществ в препарате. Процедуру необходимо повторять 1–3 раза в день в зависимости от рекомендаций врача.

Капли от катаракты глаз при сахарном диабете 2 типа

Основная функция хрусталика — преломление световых лучей таким образом, чтобы они попадали точно на сетчатку. Только в этом случае человек имеет нормальное зрение. Эта естественная линза от природы прозрачная, а вот при наступлении катаракты начинает мутнеть. Чем тяжелее степень диабета, тем мутнее становится хрусталик. Кардинальный способ избавления от этого — процедура ленсэктомии, то есть замена естественного хрусталика, утратившего свои свойства, на интраокулярную линзу, которая обеспечит нормальную работу глаза.

Но на ранних стадиях диабета вовремя начатая терапия приостановит повреждение хрусталика. К тому же оперативное вмешательство можно проводить далеко не всем людям из-за наличия сторонних противопоказаний. Вот какие капли применяют для лечения катаракты у диабетиков.

• «Каталин». Предупреждают процессы оседания белковых отложений и образование нерастворимых структур в хрусталике.
• «Калия йодид» усиливает местный иммунитет органов зрения, способствует расщеплению белковых отложений и обладает сильным антимикробным действием.
• «Катахром». Эффективно увлажняют глаза, защищают их от негативных влияний, стимулируют обменные процессы, способствуют выведению свободных радикалов из тканей глазных структур. Капли предохраняют хрусталик от разрушения и способствуют регенерации его поврежденных клеток, что имеет важное значение при развивающейся катаракте.

Препараты для лечения диабетической ретинопатии

Эта глазная патология наступает при сахарном диабете 2 типа, который протекает в течение длительного времени. Кроме того, она усугубляет симптомы основного заболевания и может привести к катаракте или глаукоме. К лечению ретинопатии нужно приступать незамедлительно, если она будет диагностирована. Первыми признаками служат лопнувшие сосудики на белках глаз. Постепенно они становятся все гуще, а затем сливаются в заметные красные пятна — гемофтальмы.

На ранней стадии болезни для приостановки прогрессирования применяют витаминные препараты. Они восполняют дефицит необходимых питательных веществ, укрепляют стенки сосудов, улучшают кровообращение. Вот перечень популярных глазных капель для лечения диабетической ретинопатии:

• «Тауфон». Действующие вещества этого средства — таурин и различные витамины. Их также используют для терапии при глаукоме. Лекарство снимает усталость и напряжение глаз, ускоряет обменные процессы. Курс лечения может длиться до 1 месяца, затем следует сделать перерыв.
• «Рибофлавин». Капли устраняют сухость слизистой оболочки, восполняют нехватку витаминов А и С, помогают справиться с воспалительными заболеваниями, которым подвержены диабетики — конъюнктивитами, кератитами, блефаритами.
• «Квинакс». Их активный компонент — натрия азапентацена полисульфонат — ускоряет работу ферментов в передней камере глаза. После введения капель на поверхности органов зрения образуется тонкая пленка, защищающая их от внешних воздействий.
• «Лакэмокс» и «Эмоксипин» способствуют увлажнению слизистой оболочки, ускоряют рассасывание кровоизлияний внутри глаза, вызванных повреждениями сосудов.
• «Хило-комод» помогают устранить чувство сухости, которое возникает из-за нарушений в полноценном питании тканей глаз.

Все лекарственные средства прописывает офтальмолог, учитывая степень и тяжесть заболевания, а также индивидуальные противопоказания. Он также укажет рекомендованное время терапевтического курса. Диабетикам следует регулярно посещать врача для проверки глаз, чтобы вовремя обнаружить офтальмологические патологии и начать соответствующее лечение.

Команда MagazinLinz.ru

Капли в глаз при диабете нужны для предупреждения и лечения помутнения хрусталика (катаракты): Квинакс, Тауфон, Офтан Катахром. При сосудистом осложнении – диабетической ретинопатии, применяют Эмоксипин, Виксипин для укрепления сосудов, защиты сетчатки. При диабете и синдроме сухого глаза назначают капли с эффектом увлажнения (Хило Комод, Офтолик).

Снизить внутриглазное давление при глаукоме помогает Фотил, Тимолол. Витаминные капли нередко выписывают по индивидуальной прописи для изготовления в аптеке, они содержат витамины С, В1, В2. Народные средства используют очень ограниченно, только для профилактики глазных болезней.

На что обращать внимание, выбирая капли для глаз при диабете 

При диабете следует учитывать, что из-за нарушений обмена глюкозы нарушается зрение, но у каждого пациента проявления будут разными, поэтому при выборе капель для глаз нужна консультация офтальмолога.

Важно точно знать диагноз:

• катаракта (помутнение хрусталика);
• глаукома (повышение внутриглазного давления);
• ретинопатия (сосудистые нарушения в сетчатой оболочке);
• синдром сухого глаза.

Нельзя ориентироваться только на зрительные ощущения. Минимум раз в год, даже при отсутствии симптомов, нужен осмотр глазного дна, так как он покажет и риск других сосудистых осложнений.

Правила применения капель

Все глазные препараты капают с соблюдением правил:

• до закапывания тщательно моют руки, лучше с антибактериальным мылом;
• после процедуры используют чистый, проглаженный платок или одноразовые;
• при закапывании запрокидывают голову, оттягивают нижнее веко и смотрят вверх, затем капают не более 2 капель в каждую сторону, прикрывают глаза не менее чем на 10 секунд.

Важные условия для эффективного лечения поражений глаз у диабетиков:

• контроль сахара в крови (без диеты и сахароснижающих средства капли не помогут);
• используют каждый день назначенным курсом, нерегулярное применение ухудшает результат терапии;
• камера глаза вмещает всего 1 каплю, чтобы повысить дозу, нужно капать чаще, но не больше;
• часто больному требуется смена препаратов;
• оценивает эффект применения врач-офтальмолог не реже одного раза в месяц.

Капли для глаз при сахарном диабете от катаракты

Капли для глаз от катаракты у больного сахарным диабетом помогают:

• замедлить помутнение хрусталика;
• немного рассасывают белковые непрозрачные структуры;
• снабжают ткани глаза витаминами и стимуляторами обмена.

Наиболее эффективные препараты указаны в таблице.

Офтан Катахром

Капли улучшают образование энергии и активизируют обменные процессы в тканях глаза. Они содержат аминокислоту аденозин, цитохром С и никотинамид. Эти вещества участвуют в биологических реакциях и защищают клетки от разрушения.  

Особенности препарата:

• при закапывании есть ощущение жжения и покалывания;
• может вызвать аллергию – покраснение, зуд, отечность;
• редко возникает реакция организма в виде падения давления, головокружения и тошноты;
• при ношении контактных линз их снимают и ставят обратно только через четверть часа после закапывания;
• до 18 лет препарат противопоказан.

Каталин

Действующее вещество (пиреноксин) тормозит помутнение хрусталика за счет улучшения процесса окисления жиров. При закапывании нередко возникает ощущение зуда, постороннего тела в глазу, болезненности. Лечение может сопровождаться покраснением, раздражением и слезотечением.

Если назначены еще какие-то препараты для глаз, то интервал между закапыванием должен быть не меньше 5 минут. Для начала использования нужно растворить таблетку Каталина в прилагаемом растворителе. Капли годны 20 дней. Медикамент не используют при лечении детей, беременных и кормящих.

Квинакс

Квинакс содержит азапентацен, он тормозит реакцию соединения хинона и растворимых белков, в результате которой происходит отложение непрозрачных веществ в хрусталике. Одновременно Квинакс повышает активность фермента, растворяющего белковые соединения.

Применение не дает побочных эффектов, капли можно назначать беременным и кормящим под контролем врача. Рекомендуется для длительного лечения, его не нужно прерывать даже при улучшении. Перед закапыванием необходимо снять контактные линзы.

Тауфон и Таурин

Эти капли содержат аминокислоту таурин. Она стимулирует обменные и восстановительные процессы при диабетическом поражении хрусталика и сетчатки. Таурин применяется не только при катаракте, но и помогает при глаукоме, травме, ретинопатии. Большинством пациентов хорошо переносится, редко возможно кратковременное жжение.

Профилактические капли для глаз при диабете 2 типа

Для профилактики развития катаракты при сахарном диабете 2 типа применяются чаще всего капли для глаз Таурин и Офтан Катахром. Через 2-3 месяца закапывания делают перерыв на 4-8 недель, после чего возможно повторение курса.

Большая роль в предупреждении поражения органа зрения принадлежит снижению сахара в крови, нормализации артериального давления и уровня холестерина. Они помогают больше, чем любые капли.

Капли при ретинопатии глаз при диабете  

Ретинопатия при диабете – это поражение сосудов сетчатки из-за высокой глюкозы в крови, а капли для глаз замедляют этот процесс. Они не используются в качестве основного лечения, так как помогают только предупредить резкое ухудшение зрения, но не могут ликвидировать отек и разрастание новых хрупких сосудов.

Наиболее используемым препаратом является Эмоксипин, его полными аналогами являются: Эмоксибел, Виксипин, Эмокси-оптик, Лакэмокс (см. таблицу).

Действующее вещество всех этих глазных капель (метилэтилпиридинол) – это антиоксидант, защищающий ткани глаза от разрушения. Его основные свойства:

• укрепляет сосуды клетчатки;
• улучшает кровоток, снижая вязкость крови;
• повышает устойчивость тканей глаза к недостатку питания и кислорода;
• снижает отечность;
• помогает рассасывать кровоизлияния;
• стимулирует процессы восстановления после лазерной терапии ретинопатии.

Эмоксипин и его аналоги применяют по 1-2 капле 2-3 раза в день около 1 месяца. При необходимости лечение продлевается до полугода. Препарат нельзя смешивать с другими каплями, должен быть промежуток между закапыванием не менее 15 минут.

Капли запрещены беременным и кормящим, детям до 18 лет.

Капли для глаз при диабете 1 типа при симптоме сухого глаза 

При синдроме сухого глаза пациентам с 1 типом сахарного диабета рекомендуют капли для глаз с увлажняющим и питающим эффектом. Их регулярное использование необходимо, так как у диабетиков сухость глаз очень часто приводит к тяжелым инфекционным осложнениям. Препараты с доказанной эффективностью указаны в таблице.

Хило-Комод

В составе капель находится гиалуроновая кислота. Она задерживает воду, препятствует ее испарению. В результате применения становятся более комфортными ощущения в глазах при зрительной нагрузке, исчезает жжение, зуд.

Капают препарат от 3 до 5 раз в день. Курс подбирается индивидуально в зависимости от симптоматики. Капли не дают побочных реакций, могут использоваться всеми группами пациентов.  Препарат не препятствует ношению линз, их перед закапыванием не нужно снимать.

Визомитин

У этих глазных капель двойное действие – улучшают образование слезной жидкости и защищают хрусталик от помутнения. Поэтому их назначают при повышенной сухости глаза и начальных симптомах катаракты. Препарат противопоказан до 18 лет, беременным и кормящим, при гнойных выделениях из глаз. Побочные действия:

• резь и жжение при закапывании;
• короткое затуманивание зрения;
• покраснение и отек век, зуд.

Все симптомы должны пройти самостоятельно, если они сохраняются длительное время, то нужно обратиться к врачу для смены капель. Поводом для срочной консультации может быть снижение зрения или появление новых жалоб.

Капать Визомитин нужно по 1-2 капле 3-5 раз в день не менее 1,5 месяцев. При отсутствии улучшения через 10 дней нужен осмотр офтальмолога.

Офтолик

Глазные капли имеют в составе повидон и поливиниловый спирт, оказывающее защитное действие на роговицу, снимают раздражение и покраснение. Они смазывают поверхность глаз и повышают прочность слезной пленки. Применяется 3-4 раза в день около 2-4 недель.

Возможны аллергические реакции на препарат. Если после применения ухудшается зрение, или симптомы через 3 дня не снимаются, то капли использовать нельзя.

Дефислез

Препарат содержит гипромеллозу, которая увлажняет слизистые оболочки, имеет высокую вязкость, что помогает ей долго оставаться на поверхности. Она образует защитную пленку, не нарушающую зрение.

После 3-5 дней применения снижается покраснение и восстанавливается роговица глаза, но для стойкого эффекта каплями нужно регулярно пользоваться не менее 3 недель по 3-4 раза в день.Из-за повышенной густоты капель возможно склеивание век, бывают и аллергические реакции.

Слезин

Капли по составу близки к естественным слезам, они имеют растворимую в воде основу, увлажняющую роговицу. Препарат уменьшает раздражение и сухость глаз, его действие сохраняется не менее 1,5 часов. Побочные действия возникают редко (обычно появляется небольшое затуманивание зрения). Слезин можно применять длительно по мере необходимости 2-4 раза в день.

Капли для глаз при глаукоме и сахарном диабете

Капли для глаз при сочетании сахарного диабета и глаукомы снижают внутриглазное давление. Эти средства всегда назначаются офтальмологом и применяются под врачебным контролем. Они обладают высокой эффективностью, но также имеют серьезные побочные реакции. Наиболее часто используемые препараты указаны в таблице.