Какой участок сетчатки обладает максимальной остротой зрения
-Способность глаза четко различать цвета и оттенки
-Способность глаза четко различать предметы в центре и на периферии
-Пространство одновременно воспринимаемое неподвижным глазом
+Минимальный угол зрения, позволяющий воспринимать точки раздельно
-1 секунде
-1 градусу
-5 минутам
-5 секундам
-5 градусам
-В диоптриях
-В метрах
-В сантиметрах
-В миллиметрах
-В градусах
-Увеличивается
-Нет взаимозависимости
+Обратная
-Зависимости между ними нет
-да
-Желтое пятно на всем протяжении
-Область диска зрительного нерва
-Visus на всех участках сетчатки равномерен
-Несколько ниже чем у взрослого (0,1-03)
-Достаточно высокая (0,5-0,8)
-15
-Тип зрительной способности
-Особенность строения оптической системы глаза
-Значение характеризующее преломляющую силу оптической системы
-1 минута
-1 секунда
-1 градус
-5 секунд
-5 градусов
-5 секунд
-5 градусов
+1 минута
-1 секунда
-1 градус
-Visus=D/d
-Visus=dxD
-Visus=D-d
-Visus=D+d
-Расстояния, с которого оптотипы видны под углом зрения в 1 минуту
-Расстояние, с которого оптотипы данного ряда видны нормальным глазом
-нет
+0,2
-0,5
-1,0
-0,2
-0,5
-1,0
+0,2
-0,5
-1,0
-3
-4
+5
+3
-5
-10
-Методом изучения анамнестических сведений о зрении до помутнения сред
-Методом офтальморетинографии
-Анализируя цветовосприятие этого глаза
-Путем тщательного функционального исследования второго глаза
+Методом дифракции лазерного луча определить ретинальную остроту зрения
+7
-9
+Оранжевый
-Желтый
-Зеленый
-Голубой
-Синий
-Фиолетовый
-Оранжевый
+Желтый
+Зеленый
-Голубой
-Синий
-Фиолетовый
-Оранжевый
-Желтый
-Зеленый
+Голубой
+Синий
+Фиолетовый
+Белый
+Серый
-Красный
-Синий
-Зеленый
-Фиолетовый
+3
-4
-5
-7
-Оранжевый
-Желтый
+Зеленый
-Голубой
+Синий
-Фиолетовый
+Да, но в меньшей степени
-Желтого
+Зеленого
-Оранжевого
-Голубого
+Синего
-Фиолетового
-Палочки
-Ганглиозные клетки
-Биполярные клетки
-Клетки пигментного эпителия
-Аномальная трихромазия
-Дихромазия
-Монохромазия
-Дихромазия
-Монохромазия
-Протаномалия
-Дейтераномалия
-Дейтеранопия
-Протанопия
-Тританопия
-Тританомалия
+Все перечисленное
-Аномальное восприятие зеленого цвета
-Аномальное восприятие синего цвета
-Полное выпадение ощущения красного цвета
-Полное выпадение восприятия зеленого цвета
-Выпадение восприятия синего цвета
-Дейтераномалия
-Протанопия
-Протаномалия
-Тританопия
-Тританомалия
-Цветоаномалии, дихромазия, эритропсия
-Дихромазия, аномальная трихромазия, цианопсия
-Эритропсия, ксантопсия, хлоропсия, цианопсия
-Цветоаномалии, дихромазия, эритропсия
-Дихромазия, аномальная трихромазия, цианопсия
+Эритропсия, ксантопсия, хлоропсия, цианопсия
+Для исследования цветоощущения
-Для обнаружения аномалий в поле зрения
-Для определения аномалий остроты зрения
+Приобретенное
-Может быть и то и другое
-По этим данным установить невозможно
-Приобретенный
-Может быть и то и другое
-По приведенным данным установить нельзя
-Дейтеранопия
-Тританопия
-Эритропсия
-Ксантопсия
-Хлоропсия
+Цианопсия
-Эритропсия
-Хлоропсия
-Цианопсия
-Дает характеристику функциональной способности зрительного анализатора
-Расстройства являются ранним симптомом многих заболеваний
-Способствует топической диагностике поражений головного мозга
+Все перечисленное
-Проекция в поле зрения желтого пятна
-Ограниченная скотома в любой части поля зрения
-Дефекты поля зрения от сосудов сетчатки
-С диском зрительного нерва
-С желтым пятном
-Аномалоскопия
-Гониоскопия
+Периметрия
-Биомикроскопия
-Отальмоскопия
-Биометрия
-Динамический
-Статический
-Квантитативный
-Компъютерный
-Кампиметрический
+Все перечисленные
-центральных отделов поля зрения по дуге
-Темная опухоль на глазном дне
+Очаговый дефект поля зрения не доходящий до периферических границ
-Концентрическое сужение поля зрения
-Ограниченные дефекты поля зрения, доходящие до периферических границ
+Ангиоскотомы
-Скотомы на периферии поля зрения
-Отрицательные скотомы
-Концентрическое сужение поля зрения до 20 градусов
+Положительная
-Абсолютная
-Относительная
-Кампиметры, гониоскопы
-Периметры, аномалоскопы
-Кампиметры, офтальмоскопы
-Гониоскопы, адаптометры
-В сантиметрах
-В диоптриях
-В минутах
-Физиологическая абсолютная положительная скотома
-Физиологическая относительная отрицательная скотома
-Физиологическая относительная положительная скотома
-Сужение поля зрения
+Очаговый дефект поля зрения
-Наружные отделы хиазмы
+Внутренние отделы хиазмы
-Зрительный тракт вблизи хиазмы
-Зрительный тракт в подкорковой области
-В области шпорной борозды
-Выпадение половины поля зрения в одном из глаз
-Отсутствие поля зрения в одном из глаз
-Выраженное двустороннее сужение поля зрения
-Гетеронимные
-Квадрантные
-Битемпоральные
-Биназальные
+Все перечисленные
-Биназальная гемианопсия
-Правосторонняя гемианопсия
-Левосторонняя гемианопсия
+Гетеронимная гемианопсия
-Правосторонняя гемианопсия
-Левосторонняя гемианопсия
-Правосторонняя гемианопсия
-Битемпоральная гемианопсия
-Биназальная гемианопсия
-Полное выпадения поля зрения справа
-Полное выпадение поля зрения слева
+Слева
-До хиазмы
-В центре хиазмы
-С периферии хиазмы
+Подкорковой зоне зрительного тракта
-В начале зрительного тракта
-В средних отделах зрительного тракта
+2
-3
-4
-2
-3
-4
-30
+60
-90
+Адаптометр
-Кампиметр
-Аномалоскоп
-Протанопия
-Дейтеранопия
-Тританопия
-Скотома
-Астенопия
-Ганглиозные клетки сетчатки
+Палочки
-Клетки пигментного эпителия
-да
-Колбочки
-Биполярные клетки
-Ганглиозные клетки
-Клетки пигментного эпителия
-Колбочки, ганглиозные клетки
-Колбочки, клетки пигментного эпителия
-Палочки, ганглиозные клетки
-Палочки, клетки пигментного эпителия
-Палочек
-Ганглиозных клеток сетчатки
-Клеток пигментного эпителия
-Биполярных клеток сетчатки
-Колбочки
-Биполярные клетки
-Клетки пигментного эпителия
-Сумеречное зрение
-Ночное зрение
-Периферическое зрение
-Центральное зрение
-Дневное зрение
-Ночное зрение
-Периферическое зрение
-Центральное зрение
-Сумеречное зрение
-Дневное зрение
-Куриная слепота
-Расстройство сумеречного зрения как симптом поражения колбочек
-Врожденная гемералопия без изменений глазного дна
+Расстройство сумеречного зрения ,как симптом заболевания глаза
-При органических поражениях периферии сетчатки и зрительного нерва
-При врожденной патологии сетчатки без изменений глазного дна
-При авитаминозе «B»
-При тупой травме глаза
-глазное дно в норме, другие зрительные функции не изменены
-глазное дно в норме, сужение поля зрения
-наличие изменений на глазном дне, другие зрительные функции не изменены
+глазное дно в норме, другие зрительные функции не изменены
-глазное дно в норме, сужение поля зрения
-наличие изменений на глазном дне, другие зрительные функции не изменены
-Дихромазия
-Монохромазия
+Протаномалия
-Дейтераномалия
-Протанопия
-Сужение поля зрения
+Очаговый дефект поля зрения
+0,05
-0,25
-0,5
+0,06
-0,3
+0,2
-0,5
-1,0
+0,01
-0,05
+P.L.incerta
-P.L.certa
-В ретробульбарном пространстве
+В центральных отделах хиазмы
-В периферических отделах хиазмы
-В зрительном тракте
-В области шпорной борозды затылочной доли головного мозга
-В ретробульбарном пространстве
-В центральных отделах хиазмы зрительного нерва
+В области левого зрительного тракта
-В области правого зрительного тракта
-Дихромазия
-Монохромазия
-Протаномалия
+Дейтераномалия
-Протанопия
Источник
Центральным зрением следует считать центральный участок видимого пространства. Эта функция отражает способность глаза к восприятию мелких предметов или их деталей. Это зрение является наиболее высоким и характеризуется понятием «острота зрения».
Зрительные функции человека представляют собой восприятие светочувствительными клетками сетчатки глаза внешнего мира посредством улавливания отраженного или излучаемого объектами света в диапазоне волн от 380 до 760 нанометров (нм).
Как же осуществляется акт зрения?
Лучи света проходят через роговую оболочку, влагу передней камеры, хрусталик, стекловидное тело и достигают сетчатки. Роговая оболочка и хрусталик не просто пропускают свет, но и преломляют его лучи, действуя как биологические линзы. Это позволяет собирать лучи в сходящийся пучок и направлять на сетчатую оболочку так, что на ней получается действительное, но инвертированное (перевернутое) изображение предметов.
Центральное зрение обеспечивает максимальную остроту зрения и цветоразличительную чувствительность.
Это объясняется изменением плотности расположения нейроэлементов и особенностью передачи импульса. Импульс от каждой колбочки центральной ямки проходит по отдельным нервным волокнам через все отделы зрительного пути, что обеспечивает четкое восприятие каждой точки предмета.
Поэтому при рассматривании какого-либо предмета глаза человека рефлекторно устанавливаются таким образом, что изображение этого предмета (или его часть) проецируется на фовеа, которая диаметром всего 0,3 мм и содержит исключительно колбочки. Концентрация колбочек в этой зоне достигает 140,000, а на удалении всего в 2-3 мм уже 4,000-5,000, поэтому по мере удаления от центра острота зрения резко снижается
Острота зрения
Центральное зрение измеряется остротой зрения. Исследование остроты зрения очень важно для суждения о состоянии зрительного аппарата человека, о динамике патологического процесса.
Под остротой зрения (Visus или Vis) понимается способность глаза различать раздельно две точки в пространстве, находящиеся на определенном расстоянии от глаза, которая зависит от состояния оптической системы и световоспринимающего аппарата глаза.
Острота зрения это величина обратная предельному (минимальному) углу разрешения (выраженному в минутах), под которым два объекта видны раздельно.
Условно принято считать, что глаз с нормальной остротой зрения способен увидеть раздельно две далёкие точки, если угловое расстояние между ними равно одной угловой минуте (1/60 градуса). При расстоянии 5 метров это соответствует 1,45 миллиметра.
Угол зрения – угол, образованный крайними точками рассматриваемого объекта и узловой точкой глаза.
Узловая точка — точкая оптической системы, через которую лучи проходят не преломляясь (находятся у заднего полюса хрусталика). Глаз только в том случае видит раздельно две точки, если их изображение на сетчатки не меньше дуги в 1’, т. е. угол зрения должен быть не меньше одной минуты.
Эта величина угла зрения принята за интернациональную единицу остроты зрения. Такому углу на сетчатке соответствует линейная величина в 0,004 мм, приблизительно равная поперечнику одной колбочки в центральной ямке желтого пятна.
Для раздельного восприятия двух точек глазом, оптически правильно устроенным, необходимо чтобы на сетчатке между изображениями этих точек существовал промежуток не менее чем в одну колбочку, которая не раздражается совсем и находится в покое. Если же изображения точек упадут на смежные колбочки, то эти изображения сольются и раздельного восприятия не получится.
Острота зрения одного глаза, могущего воспринимать раздельно точки, дающие на сетчатке изображения под углом в одну минуту, считается нормальной остротой зрения, равной единице (1,0). Есть люди, у которых острота зрения выше этой величины и равна 1,5-2,0 единицам и больше.
При остроте зрения выше единицы минимальный угол зрения меньше одной минуты. Самая высокая острота зрения обеспечивается центральной ямкой сетчатки. Уже на расстоянии от нее на 10 градусов острота зрения в 5 раз меньше.
Рекорд:
В октябре 1972 года Университет Штутгарта (Западная Германия) сообщил об уникальном случае остроты зрения, а именно о рекорде. Одна из студенток Вероника Сейдер (1951 года рождения) продемонстрировала остроту зрения в 20 раз превышающую среднее зрение человека. Она смогла узнать человека (идентифицировать по лицу) с расстояния больше 1 600 метров.
Классификация
Острота зрения лежит в основе форменного зрения и обеспечивает обнаружение предмета, различение его деталей и, в конечном счете, его опознание.
Различают три меры остроты зрения:
- Наименьшее видимое (minimum visibile) — это величина черного предмета, который начинает различаться на равномерно белом фоне и наоборот.
- Наименьшее разделяемое (minimum separabile) — расстояние на которое должны быть удалены два предмета, чтобы глаз воспринял их как раздельные.
- Наименьшее узнаваемое (minimum cognoscibile)
Методы исследования центрального зрения:
- Использование специальных таблиц Головина-Сивцева – оптотипов – содержат 12 рядов специально подобранных знаков (цифр, букв, незамкнутых колец, картинок) разной величины. Все оптотипы можно условно разделить на две группы — определяющие minimum separabile (Кольца Ландольта и тест Е) и определяющие minimum cognoscibile.
Все применяемые таблицы сконструированы по принципу Снеллена, предложенного им в 1862 году — «оптотипы должны чертиться с тем рассчетом, чтобы каждый знак, безразлично будет ли это цифра, буква или какие-нибудь значки для неграмотных, имел детали различимые под углом зрения в 1′, а весь знак был бы различим под углом зрения в 5′ «.
Таблица рассчитана на исследование остроты зрения с расстояния 5 м. Если острота зрения иная, то определяют в каком ряду таблицы обследуемый различает знаки. При этом остроту зрения вычисляют по формуле Снеллена: Visus = d / D, где d – расстояние, с которого производится исследование, D – расстояние, с которого нормальный глаз различает знаки этого ряда (проставлено в каждом ряду слева от оптотипов). Например, обследуемый с расстояния 5 м читает первый ряд, нормальный глаз различает знаки этого ряда с 50 м, значит Visus = 5/50 = 0,1. В построении таблицы использована десятичная система: при прочтении каждой последующей строчки острота зрения увеличивается на 0,1 (кроме последних двух строчек). Если острота зрения обследуемого меньше 0,1, то определяют расстояние, с которого он разливает оптотипы первого ряда, а затем рассчитывают остроту зрения по формуле Снеллена. Если острота зрения обследуемого ниже 0,005, то для ее характеристики указывают, с какого расстояния он считаем пальцы. Например, Visus = счет пальцев на 10 см. Когда же зрение так мало, что глаз не различает предметов, а воспринимает только свет, остроту зрения считают равной светоощущению: Visus = 1/¥ с правильной (proectia lucis certa) или с неправильной (proectia lucis incerta) светопроекцией. Светопроекцию определяют путем направления в глаз с разных сторон луча света от офтальмоскопа. При отсутствии светоощущения острота зрения равна нулю (Visus = 0) и глаз считается слепым.
- Объективный способ определения остроты зрения, основанный на оптокинетическом нистагме – с помощью специальных аппаратов обследуемому демонстрируют движущиеся объекты в виде полос или шахматной доски. Наименьшая величина объекта, вызвавшая непроизвольный нистагм и соответствует остроте зрения исследуемого глаза.
У грудных детей остроту зрения определяют ориентировочно путем определения фиксации глазом ребенка крупных и ярких предметов или используют объективные методы. Для определения остроты зрения у детей служат детские таблицы, принцип построения которых такой же, как и для взрослых. Показ картинок или знаков начинают с верхних строчек. При проверки остроты зрения детям школьного возраста, также как и взрослым, буквы в таблице Сивцева и Головина показывают, начиная с самых нижних строк.
При оценке остроты зрения у детей надо помнить о возрастной динамике центрального зрения. В 3 года острота зрения равна 0,6-0,9, к 5 годам — у большинства 0,8-1,0. В России довольно широкое распространение получили таблицы П.Г. Алейниковой, Е.М. Орловой с картинками и таблицы с оптотипами кольцами Ландольта и Пфлюгера. При исследовании зрения у детей от врача требуется большое терпение, повторное или многократное исследование.
Приспособления для исследования остроты зрения:
- Печатные таблицы
- Проекторы знаков
- Транспарантные аппараты
- Таблицы одиночных оптотипов
- Мониторы
Источник