Какое должно быть давление глаза при глаукоме

Внутриглазное давление (ВГД), которое в медицине принято называть офтальмотонус – это важный показатель, определяющий давление жидкости, находящейся внутри глазного яблока. Если ВГД меньше или больше установленной нормы, то это свидетельствует о развитии в организме патологического процесса. Повышенные показатели офтальмотонуса свидетельствуют о развитии глаукомы – хронической патологии, характеризующейся нарушением оттока жидкости внутри глаза.

Какое глазное давление при глаукоме считается нормальным

В нормальном состоянии показатели ВГД должны быть в районе 9-21 мм рт. ст. Но даже эти значения не являются фиксированными, поскольку в результате воздействия ряда фактором возможно небольшое отклонение от этих цифр. Так, офтальмотонус способен меняться от времени суток, с возрастом, при наличии некоторых болезней, а также с учетом сезона.

Нормальное внутриглазное давление необходимо для правильного функционирования сетчатки.

Норма глазного давления при глаукоме практически не отличается с учетом пола и возраста. Незначительное повышение офтальмотонуса наблюдается у пожилых людей. Нормальное внутриглазное давление необходимо для правильного функционирования сетчатки. Патологией являются любые показатели, которые на 5 мм рт. ст. и более отклоняются от предела нормы. Показатели нормы также могут разниться в зависимости от способа измерения глазного давления. Но если значение ВГД более, чем 25 мм рт. ст., то необходимо срочно посетить офтальмолога, так как это означает начало развития глаукомы.

Как урегулировать давление

У здорового человека глазное давление в среднем должно составлять 15-16 мм рт. ст. Но иногда под воздействием ряда факторов происходит застой внутриглазной жидкости, вследствие чего повышается давление на стенки глазного яблока. Чем запущеннее патологический процесс, тем больше напряжение и тем хуже зрение. Если заболевание находится в начале развития, то регуляция ВГД происходит путем закапывания специальных глазных капель.

Как снизить глазное давление при глаукоме

Людям с глаукомой обычно рекомендуются капли Ксалатан, Пилокарпин или Бетаксолол. В более запущенных случаях помимо капель назначаются адреномиметики, осмотики, а также внутривенный ввод Мочевины или Маннитола. Дополнительно к медикаментозной терапии для регуляции ВГД необходимо изменить образ жизни, носить специальные очки и делать специальные упражнения для глаз. Иногда врач может посоветовать траву, которая восстанавливает давление. В наиболее сложных случаях проводится операция.

Чем опасно высокое давление

Повышенное глазное давление – это опасное состояние, которое нарушает структуру органов зрения и ухудшает их функционирование, негативно отражаясь на состоянии зрения. При отсутствии адекватной терапии по мере развития глаукомы давление становится все выше, а качество зрения – все хуже, что в итоге провоцирует развитие таких серьезных последствий:

острые мигрени;
тошнота и рвота;
краткосрочная потеря сознания;
сужение поля зрения.

Если не стабилизировать офтальмотонус вовремя, то возможна гибель зрительного нерва, провоцирующая полную слепоту.

ВГД при развитии глаукомы

Глаукома глаз – это офтальмологическое заболевание, сопровождающееся повышением глазного давления. Показатели ВГД способны отличаться с учетом стадии патологического процесса:

Начальная стадия. Симптоматика отсутствует, ВГД составляет 22-26 мм рт. ст.
Вторая степень. Зрительные функций нарушаются, уменьшается угол обзора, ВГД составляет 27-33 мм рт. ст.
Запущенная стадия. Возникает застой жидкости, провоцирующий сильное ухудшение зрения. Показатели ВГД составляют не более 35 мм рт. ст.
Конечная стадия. На этом этапе необходимо немедленное хирургическое вмешательство. ВГД превышает 35 мм рт. ст.

Колебания внутриглазного давления допустимы, но всего на 3 единицы.

Острое повышение ВГД

Обычно внутриглазное давление при глаукоме поднимается постепенно, резкого ухудшения зрения не наблюдается. Но при острой форме патологии возможен резкий скачок показателей, который может быть вызван такими факторами:

дефицит кислорода зрительного нерва;
питье чрезмерного количества воды;
нарушение глазного кровообращения;
сильная стрессовая ситуация;
долгая одинаковая работа, при которой голова наклонена;
чрезмерная физическая или психоэмоциональная нагрузка;
длительное нахождение в темноте, когда приходится напрягать зрение, пытаясь что-либо рассмотреть.

Внезапный скачок ВГД может возникнуть на фоне операции, сопровождающейся увеличением размера зрачка. При запущенной форме глаукомы эти факторы способны спровоцировать острое повышение давления, сопровождающееся выраженными болевыми ощущениями и потерей зрения. Критической отметкой является значение 60 мм рт. ст.

Стабилизация нормальных показателей

Стабилизация нормальных показателей офтальмотонуса начинается после того, как был постановлен точный диагноз. Как снизить давление? В начале развития глаукомы нормализировать ВГД можно путем применения специальных капель, мазей, а также некоторых народных методов и физиопроцедур. На запущенных стадиях решить проблему можно только с помощью оперативного вмешательства. Лечение подбирается индивидуально опытным врачом.

Причины нарушения ВГД

Если показатели внутриглазного давления отклоняются от нормы, то причины этого патологического явления могут быть различными. Повышенный офтальмотонус (глазная гипертензия) – это распространенное явление, которое преимущественно наблюдается у людей преклонного возраста, страдающих от таких заболеваний:

отравление химикатами;
ВСД;
дисфункция щитовидки;;
черепно-мозговые травмы;
гипертонический криз;
пороки сердца, сердечная недостаточность;
офтальмологические болезни;
ожирение.

Спровоцировать понижение глазного давления могут следующие факторы:

сахарный диабет;
печеночная недостаточность;
патологии инфекционного характера;
воспаление глазного яблока;
отслоение сетчатки;
низкое АД;
повреждение глазного яблока.

Глазная гипотония может развиться на фоне осложнений после операции на органах зрения. Если было выявлено отклонение от нормы, то первым делом необходимо определить причину этого патологического явления, после чего подбирать лечение.

Симптомы высокого ВГД

Повышение внутриглазного давления происходит вследствие нарушения оттока жидкости внутри глаза и усиленной выработке глазного секрета. Это становится причиной деформации кровеносных сосудов, атрофии зрительного нерва. Глаукома всегда поначалу протекает бессимптомно, но по мере развития патологии начинают появляться следующие симптомы:

ощущение резей;
гиперемия глазной оболочки;
ощущение дискомфорта;
затуманенность изображения;
болезненность в районе глаз, бровей, висков;
усталость, тяжесть в глазах ближе к вечеру;
световые ореолы при взгляде на свет;
снижение остроты зрения;
плохая видимостиь ночью;
уменьшение угла обзора.

При глаукоме, сопровождающейся повышенным ВГД, больной быстро устает и жалуется на дискомфорт в глазах даже после непродолжительной работы за компьютером. Иногда возникают внезапные приступы слезоточивости.

Методы измерения ВГД

Первое время патологический процесс часто протекает бессимптомно, что затрудняет своевременную диагностику проблемы. Поэтому рекомендуется измерять давление внутри глаза минимум раз в год каждому человеку, старше 40 лет. Для диагностики глаукомы врачи обычно используют следующие методы измерения ВГД:

Пальпация. Высококвалифицированный офтальмолог может определить глазное давление путем пальпации через веко. Если оно повышено, то плотность глазного яблока повышается, а если понижено – понижается.
Тонометрия по Маклакову. Роговица глаза обрабатывается антисептиком, после чего на обезболенную роговую оболочку устанавливается небольшой грузик весом 5-10 грамм. Через несколько секунд грузик снимается и переносится на специальный лист бумаги, где появляется отпечаток, указывающий на величину офтальмотонуса.
Пневмотонометрия. Суть данного метода схожа с принципом проведения тонометрии по Маклакову, только вместо груза на роговицу оказывается воздействие струей сжатого воздуха. Но точность такого измерения невысокая.
Электронография. Это наиболее современный метод измерения ВГД, при котором воздействие на роговую оболочку отсутствует. С помощью специального оборудования происходит стимуляция и ускорение оттока внутриглазной жидкости, во время которой оценивается офтальмотонус, диагностируются отклонения.

При измерении офтальмотонуса следует учитывать то факт, что ВГД меняется в течение суток. Утром его значение будет наиболее высоким, а затем на протяжении дня давление понижается, достигая минимальных показателей ночью.

После того, как уровень глазного давления был выявлен, определяется характер и стадия патологии.

Профилактика глаукомы

Предупредить повышение внутриглазного давления и развития глаукомы глаз можно, если соблюдать следующие профилактические меры:

ограничить время работы за компьютером;
правильно, сбалансированно питаться;
бросить пить, курить;
избегать физического или эмоционального перенапряжения;
выпивать в сутки минимум 1,5 л воды;
не поднимать тяжести;
регулярно делать зарядку для глаз;
вести активный образ жизни;
предупреждать переутомляемость глаз;
не читать и не работать за компьютером в темноте.

Важным моментом в профилактике глаукомы является периодическое посещение офтальмолога, регулярное измерение внутриглазного давления, а также своевременное лечение офтальмологических патологий.

Автор статьи: Кваша Анастасия Павловна, специалист для сайта glazalik.ru
Делитесь Вашим опытом и мнением в комментариях.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник

Внутриглазное давление – величина, которая описывает разницу в скорости прилива и отлива влаги в глазных камерах. Какое нормальное давление при глаукоме – этот вопрос задает себе каждый, кто столкнулся с этим заболеванием.

Самым точным методом измерения давления является измерение манометром, но применять его в повседневной жизни нельзя. Чаще всего врач использует метод пальпации, что бы измерить уровень давления без приборов.

Принято считать, что если давление составляет 10-20 мм ртутного столба, то это его норма. Важно помнить, при измерении внутриглазного давления оно может меняться несколько раз в течении суток.

О заболевании

Заболевание глаукома нормального давления либо пониженного внутриглазного давления зачастую свойственно женской части населения. Ему присущи следующие характерные признаки:

показание среднего уровня внутриглазного давления – меньше 21 миллиметра ртутного столба;
глаукоматозные характерные изменения в поле зрения;
нет признаков вторичных проявлений;
изменения в глазном нерве.

Основные 2 типа открытоугольных глауком характеризуются и основываются на показателе эпидемиологии по нормативам внутриглазного давления. Эти нормативы сильно варьируются, поэтому на них нельзя полагаться.

Заболеваемость глаукомой низкого (нормального) давления в возрастных рамках сорока лет сложилась на уровне 0,2 и 16% от всех диагнозов глаукомы открытоугольного типа. Какое должно быть нормальное давление при глаукоме, определяет врач.

Ввиду того, что необходим индивидуальный подход к каждому пациенту, возможны некоторые отклонения от нормы, и для соответствующего пациента то или иное состояние будет считаться нормой, но еще раз сделаем акцент на том, что это решает специалист.

Основная симптоматика при диагностировании глазного заболевания

Какое должно быть давление глаза при глаукоме Симптомы глазного давления Источник: httpokulist.pro

Перед тем как приступить к лечению или составлять план применения медикаментов от глаукомы пониженного давления, следует изучить главные признаки, которые характерны для данного вида заболевания:

Показатель внутриглазного давления (ВГД) часто составляет от 16 до 19 миллиметров ртутного столба, но во многих случаях этот уровень менее 15 миллиметров ртутного столба. Характеризуется асимметрией при проявлении заболевания. При большем повреждении зрительного нерва соответственно будет больший показатель уровня ВГД.
Зрительные признаки: перипапиллярная зона подвергается изменениям вместе со зрительным нервом так же, как и при изменениях в случае проявления первичной открытоугольной формы болезни; геморрагии (сыпи, высыпания), расположенные в крайних положениях диска, в большей степени являются признаками глаукомы пониженного давления и способны указать на увеличение степени изменения в нервах глазной сетчатки.
Проявления дефектных признаков зрительного поля практически неотличимы от закрытоугольной глаукомы, хоть и доказано, что при патологии пониженного давления они располагаются ближе к центральной части и больше выражены. Встречаются случаи, когда даже при отсутствии лечения заболевания эти изменения остаются на начальной стадии развития и не прогрессируют. Но, тем не менее, если запустить болезнь и провести диагностирование на поздней стадии развития глаукомы низкого давления, это может привести к более сильным повреждениям по сравнению с первичной глаукомой открытоугольного типа.

Иные отличительные признаки глаукомы низкого давления от открытоугольной первичной болезни:

при глаукоме пониженного давления наблюдаются частые проявления мигрени, хотя этому нет официальных подтверждений;
систематическое проявление гипотензии (пониженное давление) по ночам, а также системная гипертензия (повышенное давление), которая не лечилась ранее;
скорость кровотока в глазничной артерии значительно уменьшается;
в сыворотке крови появляются аутоантитела, и проявляется парапротеинемия.

Показатели нормы ВГД

Какое должно быть давление глаза при глаукоме Нормы ВГД Источник: zdorovyeglaza.ru

Глазное давление считается нормальным, если находится в диапазоне от 10 до 20 мм рт.ст. Такие показатели обеспечивают нормальные процессы обмена веществ, циркуляцию крови по микроскопическим сосудам, поддержание глазной сетчатки в стабильном состоянии.

У здорового человека норма внутриглазного давления незначительно меняет свои показатели в разное время суток. Разница ночью и днем составляет не более 3 мм. Связано это с необходимостью напрягать хрусталик глаза, постоянно прищуриваясь в темное время суток.

Внутричерепное глазное напряжение создается между жидким содержимым глазного яблока и его жесткой (фиброзной) оболочкой. Чтобы почувствовать, что такое глазное давление, можно указательным пальцем аккуратно надавить на глазное яблоко.

Чувство, которое при этом появляется, многие пациенты описываю как распирающее, давящее. Именно такие ощущения испытывает человек с глаукомой постоянно.

Показатель ВГД одинаковый для детей и взрослых. Измеряется с помощью специальных офтальмологических приборов. При этом показатели нормы у одного человека могут варьироваться в зависимости от метода измерения, поэтому существует разбежность в 10 мм.

Один из наиболее распространенных методов измерения давления — тонометрия. Принцип диагностики заключается в воздействии на глазное яблоко воздушной струей. Прямого контакта воздуха с глазом нет, поэтому риск заражения инфекциями или повреждения глазного дна отсутствует.

Исследование абсолютно безопасно и не причиняет никакого дискомфорта.
Второй способ измерения ВГД — метод Маклакова. Он дает более четкую картину состояния глаза и зрительного нерва, но данная процедура требует анестезии и непосредственного контакта с глазным яблоком, из-за чего существует риск заражения различными инфекционными заболеваниями.

Важно

Если показатель давления превышает отметку в 20 мм рт.ст., диагностируется глаукома. Но в некоторых случаях давление в 21-22 мм рт. ст. является индивидуальной особенностью организма.

При отсутствии каких-либо жалоб со стороны пациента с нормальными показателями зрения проводится более сложный тест на определение показателей, который гарантирует максимальную точность результата.

Нормы глазного давления для разного возраста и в разных случаях

Какое должно быть давление глаза при глаукоме Нормы давления Источник: shkolageo.ru

В большинстве случаев у взрослых норма внутриглазного давления остается неизменной для людей любого возраста, и меняться этот показатель в основном может при некоторых офтальмологических заболеваниях.

40 лет

Усредненным показателем для людей в возрасте 40 лет и старше считается значение от 10 до 23 миллиметров ртутного столба.

При таких показателях все метаболические и слезообразовательные процессы протекают в нормальном естественном режиме.

Этот показатель давления глазного дна одинаков для мужчин, женщин и детей, хотя у ребенка показатель крайне редко приближается к отметке в 20 единиц.

50-60 лет

В возрасте 50-60 лет внутриглазное давление немного увеличивается, но это нормально, и показатель в 23-25 единиц не считается патологическим и не требует вмешательства, хотя это уже сигнал о том, что у человека может развиваться глаукома и другие воспалительные процессы, поэтому после пятидесяти лет необходимо раз в шесть месяцев проходить офтальмологическое обследование.

Для людей в возрасте 70 лет и старше нормальным считается показатель в 23-26 единиц.

Причины роста показателей ВГД

На сегодняшний день известно о целом ряде факторов, из-за воздействия которых повышается внутриглазное давление.

Главная причина заключается в наследственности, так что людям, близкие родственники которых страдают такой проблемой, рекомендуется несколько раз в год проходить офтальмологический осмотр.

К остальным факторам следует отнести:

нарушенную циркуляцию внутриглазной жидкости;
нарушение кровообращения в органе зрения;
недостаток кислорода в зрительном нерве;
ишемию тканей, обволакивающих глазной нерв;
атрофию нервных волокон глаза.

Иногда ВГД повышается из-за аномального строения органа зрения или положения глазного нерва. К слову, высокое внутриглазное давление очень часто наблюдается у женщин старше 40 лет. По мнению офтальмологов, это происходит из-за того, что обостряются хронические глазные заболевания (глаукома, катаракта и пр.).

Какое нормальное глазное давление при глаукоме

Какое должно быть давление глаза при глаукоме Давление при глаукоме Источник: technosova.ru

Показатели глазного давления резко меняются при возникновении глаукомы. Эта болезнь может протекать в одной из четырех степеней тяжести, от которой зависит, насколько будет увеличиваться показатель:

На начальной стадии болезни ВГД может колебаться на уровне от нормального до превышения на 4-5 единиц. Обычно давление не превышает 27 миллиметров ртутного столба.
В выраженной степени глаукомы значение может равняться от 27 до 32 единиц.
На глубоко зашедшей стадии давление растет до 33 миллиметров ртутного столба.
При ВГД свыше 33 единиц говорят уже о конечной стадии глаукомы.

Внутриглазное давление замеряется при любом плановом офтальмологическом обследовании, так как на основании этих цифр специалист может сделать выводы о наличии некоторых офтальмологических дефектов, даже если они не проявляют никаких симптомов.

Методы терапии

Какое должно быть давление глаза при глаукоме Методы терапии Источник: o-glazah.ru

Лечение пониженного давления проводится исключительно в случаях прогрессирующего протекания заболевания, увеличения изменений зрительного поля.

Лечение представляет собой понижение до 30% давления внутри органа зрения, начиная от исходного его уровня.

Медикаментозное лечение. В качестве медикамента первичного выбора может использоваться бетаксолол: он способствует повышению кровонасыщения глазного нерва наряду с эффектом гипотензии. Исследователями зафиксировано, что данный препарат способствует гипотензивному эффекту в органах зрения у пациентов, у которых обнаружена глаукома с нормотонией.
Суточное измерение кровяного давления. При точном определении гипотензии ночью нужно отложить применение гипотензивных медицинских средств в вечернее время.
Блокирование кальциевых каналов – применяется для лечения молодых пациентов на начальных этапах болезни.

Следует сделать акцент на том, что адекватное и правильное лечение любого заболевания, особенно если проблема касается органов зрения, может назначить только узкий специалист, в данном случае речь идет о враче-офтальмологе. Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением.

Как лечить повышенное глазное давление при глаукоме

Какое должно быть давление глаза при глаукоме Лечение ВГД при глаукоме Источник: nashisosudi.ru

Для начала необходимо знать, какой вид данного заболевания имеется у человека. Их существует два – закрытоугольная и открытоугольная. В первом случае, в результате разрастания радужной оболочки, деформируется структура глаза и происходит сдавление дренажных каналов, по которым выходит жидкость.

В случае открытоугольной глаукомы нарушается сама система оттока жидкости. Как раз в этом случае, как говорилось выше, симптомы повышения давления сложно заметить. Однако если диагноз поставлен, лечение не должно принести особых сложностей. Скорее всего, это будут народные средства: мочегонные сборы трав, настой плодов шиповника.

Важно

Также состояние должно улучшиться, если соблюдать диету и физическую активность, направленные на снижение веса, и выполнять гимнастику для глаз.

С закрытоугольной формой дело обстоит сложнее. При остром приступе необходимо как можно скорее снизить внутриглазное давление. Для этого может использоваться употребление внутрь смеси глицерина и воды. Также помогут следующие препараты, которые необходимо закапывать в конъюнктивальный мешок:

однопроцентный раствор пилокарпина (закапывать каждые 15 минут в течение первого часа приступа, далее 2-3 раза каждый час, а после от 3 до 6 раз в сутки, ориентируясь на то, как снижается офтальмотонус);
полупроцентный раствор тимолола малеата (закапывать два раза в сутки);
двухпроцентный раствор дорзоламида 3 раза в сутки или однопроцентная суспензия бринзоламида 2 раза в сутки.

После того, как приступ побежден, нужно приступать к системной терапии. В нее входит прием внутрь ингибиторов карбоангидразы (ацетазоламид, глицерол и др.) и закапывание глазными каплями.

Также может потребоваться ввод некоторых препаратов внутривенно или внутримышечно (маннитол, мочевина, фуросевид, литическая смесь и др).
Помимо лекарственного лечения, возможно и хирургическое вмешательство.

В настоящее время проводятся лазерные манипуляции, с помощью которых можно проделать маленькое отверстие в радужной оболочке, чтобы обеспечить лучший отток глазной жидкости.

Однако лазерная терапия помогает не всегда, и в таком случае нужно будет прибегнуть к операции.

Помните, что при первых симптомах повышенного офтальмотонуса, вам необходимо незамедлительно обратиться к врачу и осуществлять любое лечение только согласуясь с его рекомендациями!

Капли и увлажнение глазной слизистой при глаукоме пониженного давления

Заболевание, такое как глаукома нормального давления, характеризуется необходимостью отслеживания состояния глазной оболочки для недопущения на ней воспалительных процессов, а также ее пересыхания. Рекомендовано использование глазных капель, которые, помимо снятия усталости и воспалений, будут еще и увлажнять глазную слизистую.

Наилучшим препаратом, применимым для данного случая, является медицинское средство — глазные капли от глаукомы и глазного давления – искусственная слеза. Средство широко распространено в аптечных сетях, и его можно купить по доступной цене.

Это средство не приводит к осложнениям, и его можно применять по мере необходимости сколько угодно долго, так как оно не вызывает привыкания и не оказывает побочных эффектов. Но, к сожалению, многие другие глазные капли от глаукомы не рекомендованы к применению без предварительной консультации врача-офтальмолога.

В свою очередь, есть необходимость поберечь и не напрягать органы зрения. Когда выполнение работы требует долгого пребывания около компьютера, следует применять специальные очки, на которые нанесено защитное покрытие.

Еще есть необходимость делать зрительную зарядку каждые двадцать-тридцать минут. В случае сложного протекания болезни основная рекомендация – отказ от компьютерной работы и чтения.

Своевременность выявления болезни, такой как глаукома нормального давления, дает возможность приостановить развитие болезни или полностью от нее избавиться. Беспрекословное выполнение назначений врача является основополагающим фактором борьбы с заболеванием.

Опасность повышенных показателей

Какое должно быть давление глаза при глаукоме Опасность при повышении ВГД Источник: zreniemed.ru

Основные факторы, которые приводит к повышению показателей, — это чрезмерная выработка жидкости глазного яблока (встречается крайне редко) или нарушение циркуляции жидкости по причине непроходимости дренажной системы глаза.

Причины непроходимости — сильное эмоциональное и психическое переутомление, постоянные стрессы, регулярный прием медицинских препаратов, которые негативно влияют на зрительную функцию. При временном нарушении прохождения жидкости к дренажной системе возникает острая глаукома.

Если препятствие на пути к жидкости возникает непосредственно в системе глазного дренажа, развивается хроническая глаукома, которая может привести к атрофии зрительного нерва, снижению периферического зрения, нарушению зрительной функции, и, как следствие, к частичной или полной слепоте.

Важно

Опасность повышения внутричерепного глазного давления заключается в том, что при первых стадиях развития глаукомы симптомы заболевания смазанные, слабо выраженные, и люди не сразу обращают внимание на изменение своего состояния, ссылаясь на усталость и постоянную работу за компьютером.

В большинстве случаев отклонение от нормы показателей ВГД обнаруживается во время планового медицинского осмотра.

Даже при скрупулезном отношении к своему здоровью и регулярному посещению врачей выявить своевременно симптом глаукомы не всегда удается. Все дело в методах диагностики. За норму берется диапазон от 10 до 20 мм.

Если у человека в нормальном состоянии показатели составляют 15, значит значение в 20 мм является признаком глаукомы, но диагностировать заболевание в данном случае можно только при наличии определенных признаков, на которые жалуется пациент.

https://youtu.be/lb6iC11y9iI,

Источники: glaukoma-glaza.ru; moiglaza.com; vashe-zrenie.ru; zrenie1.com; zrenie.online; dvaglaza.ru

Источник