Какие таблетки от головной боли можно принимать при глаукоме
Глаукома – это заболевание, при котором повышается внутриглазное давление выше 25 мм рт. ст. Для лечения патологии могут применяться лекарственные средства в виде капель и таблеток. При отсутствии лечения у пациентов могут появиться осложнения – поражение зрительного нерва, сужение полей зрения, слепота.
Почему возникает заболевание
Для заболевания характерна наследственная предрасположенность. В процессе эмбриогенеза происходит нарушение развития структур глаза (Шлеммова канала и склеральных вен), ответственных за отток внутриглазной жидкости. Первые признаки патологии возникают после 40 лет. Внутриглазная жидкость накапливается в передней камере глаза, вызывая повышение давления.
Предрасполагающими факторами могут быть:
- атеросклероз;
- гипертоническая болезнь;
- сахарный диабет;
- другие патологии глазного яблока;
- остеохондроз шейного отдела позвоночника.
Основные проявления заболевания
Основным симптомом глаукомы является боль. Болезненные ощущения носят давящий характер, не зависят от времени суток, физической нагрузки. Боль ощущается “за глазом”, может иррадиировать в висок. Глаукома может протекать в двух вариантах – хроническом и с обострениями. При хронической форме болезненные ощущения носят постоянный характер. Если заболевание протекает в виде острых приступов, боль возникает внезапно, нарушает сон и жизнедеятельность пациента.
При длительно существующей глаукоме постепенно происходит повреждение зрительного нерва. Это проявляется сужением полей зрения и снижением остроты центрального зрения. Повреждение зрительного нерва является необратимым. Принимая лекарственные средства, если уже произошло снижение зрения или сужение полей, пациент может лишь предотвратить дальнейшее развитие заболевания.
При остром приступе возникшее резкое снижение зрения или слепота могут быть обратимы. Если в первые часы от начала приступа не было назначено адекватное лечение, изменения становятся необратимыми.
В каком случае при глаукоме необходимо принимать таблетки?
Таблетированные лекарственные препараты при глаукоме имеют вспомогательное значение. Некоторые из них, например, Диакарб и Фуросемид, применяются во время острого приступа, они позволяют быстро снизить внутриглазное давление.
Основу лечения глаукомы составляют капли. Таблетки назначаются в качестве патогенетической терапии. Они улучшают отток внутриглазной жидкости или снижают ее образование косвенным путем. Кроме того таблетки могут снизить выраженность предрасполагающих к развитию глаукомы факторов.
Рассмотрим основные таблетированные лекарственные препараты при глаукоме
Фезам
Фезам содержит в себе два действующих вещества – пирацетам и циннаризин. Препарат обладает выраженным сосудорасширяющим действием, улучшает восстановление нервной ткани. При длительном курсовом приеме способствует расширению склеральных вен глаза, улучшает отток внутриглазной жидкости из передней камеры глаза. Защищает клетки зрительного нерва от недостатка кислорода при повышенном внутриглазном давлении. В исследованиях отмечается положительное влияние препарата на зрительные функции у пациентов с глаукомой.
Пикамилон
Пикамилон улучшает микроциркуляцию в сосудах головного мозга и глазного яблока. Воздействует на нервные клетки, ускоряя их регенерацию. Препарат не снижает давление и не влияет на образование внутриглазной жидкости. Пикамилон способствует стабилизации зрительных функций у больных с глаукомой нормального давления. При этом виде заболевания повышение внутриглазного давления отсутствует, но при осмотре диска зрительного нерва выявляются изменения, характерные для глаукомы (глаукомная экскавация диска).
Гинкго билоба
Препарат относится к биологически активным добавкам к пище (БАД) и не является лекарственным средством. Таблетки получают из листьев растения Гинкго двулопастного. Гинкго билоба обладает выраженным нейропротективным действием. Он защищает зрительный нерв от повреждения, не снижая при этом внутриглазное давление. Средство применяется при сочетании глаукомы с другими заболеваниями глаза (ангиопатией сетчатки, диабетической ретинопатией).
Милдронат
Милдронат или Мельдоний, обладает сосудорасширяющим, антигипоксантным и метаболическим действием. Лекарственное средство активирует выработку собственных метаболически активных веществ в клетках всего организма. При повреждении зрительного нерва от повышенного внутриглазного давления, Милдронат уменьшает площадь его повреждения, увеличивает скорость восстановления зрительных функций.
Диакарб
Диакарб или ацетазоламид относится к диуретическим препаратам. Лекарственное средство угнетает ферменты ресничного тела, ответственного за выработку внутриглазной жидкости. За счет этого уменьшается ее образование. На отток внутриглазной жидкости препарат не действует. Диакарб не показан для длительного применения из-за выраженных системных реакций. Его используют для кратковременного предоперационного лечения пациентов с глаукомой и при остром приступе заболевания.
Фенотропил
Фенотропил относится к ноотропным препаратам (улучшающим работу нервных волокон). При длительном применении защищает клетки и волокна зрительного нерва от повреждения. Пациенты отмечают расширение полей зрения, увеличение яркости и остроты зрения. За счет слабого диуретического эффекта происходит снижение секреции водянистой влаги. Из-за выраженного действия на психику и нервную систему в целом, препарат крайне редко применяется для лечения глаукомы (только при сочетании ее с другими заболеваниями).
Кавинтон
Кавинтон или винпоцетин способствует улучшению мозгового кровообращения. Препарат применяется при вторичных глаукомах, вызванных закупоркой артерий или вен глаза эмболами и тромбами. Кавинтон уменьшает повреждающее действие внутриглазного давления на зрительный нерв.
Актовегин
Актовегин – это лекарственный препарат, получаемый из крови телят. Метаболическое лекарственное средство, улучшающее кровоснабжение зрительного нерва. Этим достигается увеличение полей зрения и повышение четкости рассматриваемых предметов. За счет некоторого расширения вен происходит увеличение оттока внутриглазной жидкости. Хороший эффект дает назначение актовегина и кавинтона.
Фуросемид
Фуросемид относится к лекарственным средствам с ярко выраженным диуретическим эффектом. Снижает образование водянистой влаги и увеличивает ее выведение. Из-за сильного и длительного диуретического эффекта применяется только в качестве препарата неотложной помощи при остром приступе глаукомы с болевым синдромом. При использовании препарата необходимо контролировать уровень калия в крови.
Амлодипин
Препарат оказывает сосудорасширяющее действие. Влияя на обмен кальция, вызывает повышенное выведение внутриглазной жидкости. Принимать амлодипин при глаукоме в таблетках нецелесообразно, так как есть более специфические капельные формы препарата.
Большинство таблетированных лекарственных средств оказывают защитное действие на клетки и волокна зрительного нерва.
Следует помнить, что таблетки в лечении глаукомы имеют второстепенное значение. Подбор препарата должен проводить врач-офтальмолог.
Автор статьи: Татьяна, специалист для сайта glazalik.ru
Делитесь Вашим опытом и мнением в комментариях.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
Характерными симптомами глаукомы есть головная боль и болевые ощущения в глазах. Иногда орган зрения может и вовсе не болеть, что в несколько раз затрудняет диагностику заболевания.
Пациент, которого длительный период времени мучают мигрени, обращается за медицинской помощью к невропатологу, отоларингологу, стоматологу и другим врачам для того, чтобы найти причину постоянного болевого синдрома. Если истинная причина боли головы при глаукоме специалистами не будет выявлена, у человека может резко снизиться острота зрения.
Глаукома и ее виды
В современной медицине глаукомой называют целую группу глазных болезней, которые имеют разное происхождение, симптоматику и течение.
До сих пор доктора не пришли к единому мнению о том, что является причиной возникновения глаукомы. Если не заниматься лечением практически бессимптомной болезни, у человека атрофируется зрительный нерв и наступит полная слепота.
Люди привыкли глазное заболевание называть «зеленой водой», поскольку при резком приступе зрачок становится желто-зеленым.
Главный признак быстро прогрессирующей болезни – это повышенное давление внутри органа зрения, которое становится причиной постепенного ухудшения остроты зрения.
Обширную группу глазных заболеваний делят на несколько видов: врожденная (очень редкая, диагностировать ее можно даже у младенцев), вторичная или симптоматическая (возникает из-за воспалительного процесса, травмирования органа зрения, дефицита инсулина, новообразований и иных факторов), открытоугольная (у пациентов диагностируется в 60-80% случаев, при заболевании в органе накапливается жидкость, из-за которой повышается глазное давление), закрытоугольная (излишнее скопление жидкости негативно влияет на переднюю часть глазного яблока).
При закрытоугольной глаукоме, которая встречается достаточно часто, возникает сильная головная боль и дискомфорт в области глаз. Она может быть первичная (встречается у 20-40% случаев) и вторичная. У мужчин диагностируется заболевание в 3 раза реже, нежели у женщин.
Основные группы риска
Существует несколько факторов, которые увеличивают риск заболеть глаукомой. Наиболее важным фактором является наследственность. Если у братьев, сестер или родителей когда-либо было подозрение и само заболевание, следует минимум один раз в год обследоваться у офтальмолога. Рекомендуется посещение специалиста по достижению 20-30 летнего возраста.
После сорока лет активизируются процессы биологического старения, которые изредка вызывают повышение давления в органе зрения, поэтому регулярные осмотры у доктора являются обязательными. При близорукости и дальнозоркости повышается риск заболеть закрытоугольной глаукомой.
Люди с диагнозом атеросклероз попадают в зону риска. При нарушении периферического и центрального кровообращения, не регулярном профилактическом осмотре у офтальмолога риск возникновения глазной болезни увеличивается в 2-3 раза.
Головная боль при глаукоме
Основными признаками глазной болезни есть сильные мигрени, повышение внутриглазного давления, атрофия зрительного нерва, сужение поля зрения. Последние три симптома сумеет выявить только доктор. Человек может несколько месяцев даже не замечать признаков какого-либо заболевания. Помимо головной боли появляется и другая симптоматика:
- болевой синдром в глазу либо вокруг органа зрения;
- затрудненное видение предметов в темноте;
- ощущение чрезмерного увлажнения органа зрения;
- слабая или резкая режущая боль в глазах;
- чувство напряжения либо засоренности в больном глазу;
- появление «сеточки» или точек перед глазами;
- ухудшение зрения;
- при взгляде на источник света появляется «радужный ореол».
При появлении одного или нескольких симптомов следует обратиться к окулисту. При своевременной терапии «зеленой воды», человек сможет сохранить зрение и вылечить серьезную болезнь.
Особенности возникновения головной боли при глаукоме
Мигрени очень часто беспокоят людей, у которых диагностирована глаукома. При патологическом изменении зрительного нерва боль головы может возникать даже у новорожденных малышей. В 5-6 летнем возрасте головные боли фиксируются после долгого чтения или просмотра мультфильма.
Локализуется болевой синдром в одном из трех мест: переносице, межбровье и лбу. При запущенной стадии болезни мигрень может переключиться на затылок, виски и шею. По характеру боль подразделяется на ноющую, пульсирующую и тупую.
Она появляется из-за раздражения источником света глазничного нерва и его окончаний, находящихся в мышечных тканях глаза. При патологических изменениях мускулатура находится в беспрерывном напряжении. Глаза очень устают, поэтому возникает сильная боль. Постоянное напряжение ощущают также мышечных ткани лба и висков.
Из-за повышенного давления в глазах человек начинает мучиться от устойчивой ноющей боли в глазнице, которая постепенно локализуется по всему нерву. Неприятные ощущения могут распространиться на всю переднюю часть головы. При глаукоме мигрень усиливается ночью и имеет приступообразный характер. Этот симптом очень часто не в силах снять обезболивающим препаратам.
Боль зачастую возникает со стороны нездорового глаза, но если заболевание затронуло два глаза, тогда она распространяется на теменную, височную, глазничную и лобную зону. Усугубить состояние больного может: длительное пребывание в темных помещениях, попадание в комнату ярких солнечных лучей, тяжелая физическая нагрузка, стрессовые ситуации, употребление большого количества воды, неправильная дозировка капель для глаз.
Сопутствующие заболевания
Вместе с глаукомой у человека могут быть найдены сопутствующие заболевания, например, миопия, вирусные и инфекционные болезни, повышенное артериальное давление. Самыми очевидными причинами мигрени есть сильное умственное или физическое переутомление.
Ученые доказали, что боль головы появляется из-за употребления некоторой еды: шоколада, кофе, чая, орехов, сыра, мяса, фастфудов, спиртных напитков.
Курение и наркотические средства оказывают отрицательное влияние на здоровье человека. При гипертонии у людей наблюдается сильная головная боль, унять которую способны только лекарственные средства. Для того, чтобы проверить свое давление, следует купить тонометр. Главным симптомом сотрясения мозга, опухолей, синдрома Хортона, вегетососудистой дистонии, невралгических заболеваний, инсульта, височного артериита, энцефалита отмечается сильная головная боль.
При гриппе, простуде, синусите, гайморите очень часто также болит голова. Крайне опасным заболеванием есть менингит.
Прочие симптомы болезни: слабость, головокружение, тошнота, температура тела более 38 градусов. Причин головной боли много, но без внимания ее оставлять не следует. Самолечение допускается в первые 1-2 дня (человек пьет болеутоляющие медикаменты), но если мигрень не проходит, нужно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.
Первая помощь при головной боли, вызванной «зеленой водой»
Если у пациента диагностирована глаукома во время приступа, необходимо в первую очередь снизить давление внутри органа зрения. Снижение осуществляется с помощью оттока излишней жидкости из глазных яблок (доктор выписывает специальные капли для глаз, действие которых направлено на уменьшение симптоматики).
Медики пациентам рекомендуют избегать самолечения, поскольку неправильно подобранные лекарства могут усугубить ситуацию и привести к полной потере зрения. Обезболивающие таблетки во время головной боли не будут эффективны, поскольку они не смогут снять другие признаки глаукомы.
Перетерпеть болевой синдром врачи также не советуют, так как во время приступа происходит образование спаек в тканях органа зрения. Длительная боль может стать причиной необратимых плачевных изменений. Если болевые ощущения возникли резко и наблюдается туманность в глазах, то нужно немедленно посетить окулиста. Эти симптомы говорят об остроугольной болезни, которую следует лечить комплексно.
Диагностировать болезнь можно с помощью нескольких методов обследования: тонометрии, измерения рефракции, гониоскопии, ультразвуковой диагностики, офтальмоскопии. Также исследуется поле зрения (для этого врач использует компьютерный периметр), определяется глубина передней камеры, толщина хрусталика. Обязательным есть изучение анамнеза.
Меры профилактики
Медики считают глаукому очень коварным заболеванием, так как явная симптоматика появляется на 2-3 неделю болезни. Если пациенту врач поставил этот не утешительный диагноз, следует попытаться сохранить оставшееся зрение и не допустить дальнейшее развитие болезни.
Вступать в борьбу с «зеленой водой» необходимо только под чутким руководством офтальмолога. Откладывать терапию на потом или прерывать нельзя, поскольку поражение глаз при болезни является необратимым.
Медикаментозного лечения будет недостаточно для того, чтобы добиться стойкого положительного результата.
Пациентам с глаукомой не рекомендуется ходить на улице в солнечную погоду без солнцезащитных очков. В оптиках продаются очки с линзами с зеленым отливом, они помогают снизить внутриглазное давление. Окулисты советуют больным избегать пребывания в темных комнатах длительный период времени. Перед сном нужно включать ночник.
Чтобы уменьшить головную боль и другую симптоматику заболевания, следует пить меньше жидкости и свести к минимуму употребление кофеиносодержащих напитков. С целью профилактики рекомендуется придерживаться рационального питания (противопоказаниями является употребление острой, соленой и копченой еды).
Нельзя спать без подушки людям болеющим глаукомой, так как низкое положение головы по отношению к телу во время сна может вызвать застой жидкости в органе зрения, в результате чего возникнет сильная мигрень.
Температура воздуха, в которой пребывает человек, болеющий глазным заболеванием, должна быть отрегулирована. Перегрев расширит кровеносные сосуды, а переохлаждение, наоборот, сузит. Нельзя допускать таких резких изменений в сосудах.
Профилактикой послужит отказ от употребления алкоголя и курения. Из-за курения у человека может возникнуть гипоксия тканей зрительного нерва. Употребление большого количества алкоголя провоцирует скачок давления в органе зрения. Головная боль при глаукоме может усилиться, если больной будет физически себя нагружать. Наклоны головы вниз и в стороны также негативно скажутся на состоянии человека.
Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru
Источник
При дальнозоркости, близорукости, или другие видах нарушения зрения, головная боль бывает довольно часто. При патологии зрительного анализатора она дает о себе знать уже в детские годы и возникает после длительного чтения или просмотра телепередач, посещения кинотеатра. Наиболее характерная локализация для такого вида болей — переносица, межбровье, лоб.
Механизм развития головной боли при глаукоме
Чаще всего цефалгия начинается с лобных областей, затем охватывает виски, а в особо тяжелых случаях может доходить до затылка и даже шеи. Характер болей ноющий, пульсирующий, тупой.
По сути, головная боль глазного происхождения возникает вследствие перераздражения глазничного нерва (верхняя ветвь тройничного нерва) и его окончаний, которые находятся в мышцах глаза. Из-за патологии зрительного анализатора мышцы находятся в постоянном тонусе и напряжении, они постепенно устают и сигнализируют об этом с помощью боли.
В постоянном напряжении пребывают и мышцы височно-лобной области, они также устают, происходит раздражение болевых рецепторов и возникает цефалгия.
Помимо этого, свой вклад в болевые ощущения вносит повышенное внутриглазное давление. Стойкая ноющая боль в глазнице может постепенно расширить свои границы и перейти на лоб и по всей длине тройничного нерва — на всю переднюю часть головы.
При глаукоме головная боль может быть очень интенсивной, приступообразной, практически не поддающаяся действия анальгетиков, может усиливаться в ночное время при низком изголовье кровати. Кроме того, цефалгию может вызвать усиленный питьевой режим, длительное нахождение в затемненном помещении, поднятие тяжестей, неправильное закапывание глазных капель.
Излюбленные места ее локализации — лобно-глазничная, височная и теменная зоны, чаще всего она преобладает со стороны пораженного глаза, если же процесс имеет двухсторонний характер, она охватывает всю переднюю часть головы. В отсутствие приступов боль прекращается или незначительна.
Вопреки распространенному мнению, не все структуры головы могут ощущать боль. Так, например, кости черепа не восприимчивы к боли — в них нет соответствующих рецепторов. Также лишены чувствительной иннервации паренхима мозга, мягкая мозговая оболочка. А вот артерии, вены, венозные синусы, твердая мозговая оболочка, кожа, мышцы и надкостница очень восприимчивы к болевым раздражителям, поэтому именно они и являются источниками головной боли.
Как убрать головную боль при глаукоме
Нужно четко понимать, что головная боль при глаукоме сигнализирует о повышении внутриглазного давления. Поэтому нормализовав давление в глазу, пациент автоматически избавится и от цефалгии. Головная боль чаще всего бывает при закрытоугольной глаукоме, когда происходит избыточное скопление влаги в передней камере глаза, но может наблюдаться и при открытоугольной форме.
Кроме того, резкая головная боль может быть вызвана началом приступа остроугольной глаукомы и тогда, помимо этого будет присутствовать резкая боль в глазах, слабость, потливость, тошнота, рвота. В некоторых случаях боль может иррадиировать в грудную клетку, и даже живот. Без экстренной терапии человек может лишиться навсегда зрения.
Медикаментозная терапия
Среди препаратов, которые применяются для лечения глаукомы, основное место занимают средства, нормализующие внутриглазное давление.
- Миотики — улучшают отток влаги из камер глаза. К ним относится пилокарпин в каплях, мембранах или пленках.
- Бета-блокаторы — тимолол, бетаксалол, малеат, проксодолол, ниолол и др. Эти препараты уменьшают образование водянистой влаги и улучшают ее отток из глаза, некоторые препараты оказывают защитное действие по отношению к глазному нерву. Препараты данной группы удобны тем, что их можно закапывать всего несколько раз в день.
- Адренэргические препараты — угнетают продукцию внутриглазной жидкости и улучшают дренажную функцию глаза. К этой группе относится адреналин, офтан-дипивефрин.
- Мочегонные средства, ингибиторы карбоангидразы — диакарб. Его способность снижать продукцию внутриглазной жидкости и снижать давление в глазу нашло применение при остром приступе глаукомы. Диакарб в течение получаса способен снизить внутриглазное давление и оказывать свое действие почти 12 часов.
Для более быстрого эффекта применяется комбинация пилокарпина и адреналина (адренопилокарпин) или пилокарпина с тимололом (фотил, фотил-форте). Эти средства могут служить в качестве препаратов экстренного реагирования при приступе острой глаукомы, когда головная боль находится на своем пике и необходимы неотложные меры в течение ближайших часов.
Хирургические методы
Кроме медикаментозной терапии разработаны авторские методики, народные методы борьбы, как с головной болью, так и со всем комплексом проявлений при глаукоме. Помимо всего, разработаны и довольно успешно применяются различные хирургические способы коррекции внутриглазного давления. Хорошо себя зарекомендовали операции: периферическая иридэктомия, иридоциклоретракция, а также многие вариации непроникающих и проникающих оперативных вмешательств, например при помощи лазера.
Loading …
Источник