Какие очки надо носить при близорукости и дальнозоркости

Очки — это одно из самых оптимальных средств коррекции дальнозоркости, в особенности в тех случаях, когда пациенту по каким-то причинам противопоказано хирургическое вмешательство для полного устранения патологии. Чтобы их ношение было максимально эффективным, очень важно осуществить правильный подбор.

Что такое дальнозоркость и когда необходимо носить корректирующие очки?

Дальнозоркость или, как говорят специалисты, гиперметропия — это поражение преломляющей системы в зрительном аппарате, при котором изображения предметов, расположенных на близком расстоянии, фокусируются не на сетчатке, как при нормальном зрении, а за ее пределами. В связи с этим человек неотчетливо видит близко расположенные предметы. Такая патология является очень распространенной и может наблюдаться у людей любой возрастной категории.

Важно знать, что каждый человек рождается с дальнозоркостью, поскольку у младенца уменьшенные размеры глазного яблока. По мере формирования зрительной системы дефект постепенно исправляется. В случае, если он не является врожденным, к 6-7 годам дальнозоркость полностью исчезает. При врожденной гиперметропии возникает необходимость подобрать ребенку очки для постоянного ношения.

Помимо этого, существует возрастная дальнозоркость, или пресбиопия, возникновение которой неизбежно в возрасте после 40-45 лет. Это связано с тем, что хрусталик (двояковыпуклая естественная линза) затвердевает, теряет свою эластичность, он не способен обеспечивать фокусирование близко расположенных объектов. В дальнейшем человек с пресбиопией начинает плохо видеть и удаленные от него предметы. В этом случае также решить проблему помогут очки.

Какие нужны очки для коррекции дальнозоркости?

Людям с гиперметропией нужно регулярно носить очки с положительной оптической силой, которая обозначается знаком «+».  Главная задача таких очков для дальнозоркости — преломлять световые лучи таким образом, чтобы они попадали на сетчатку, только тогда передаваемое изображение будет четким.
Однако важно понимать, что глаза у человека с гиперметропией могут воспринимать объекты, расположенные на различной удаленности, с разной четкостью, поэтому очки не всегда способны обеспечить одинаковое качество картинки абсолютно всех предметов.

Офтальмологи решают данную проблему следующим образом:

• Подбирают пациенту несколько пар очков — для повседневной жизни и для работы с мелкими предметами на близком расстоянии (для чтения, письма, работы за компьютером и прочее);
• Назначают ношение корректирующих очков с комбинированными линзами, которые могут обеспечить качественное зрение на разной удаленности от рассматриваемых предметов.

Степени дальнозоркости

Офтальмологи различают три степени дальнозоркости, в зависимости от тяжести нарушения зрения:

• Слабая — до +3 диоптрий;
• Средняя — от + 3 до +6 диоптрий;
• Высокая — свыше +6 диоптрий.

Какие очки нужно носить при дальнозоркости: Виды

Очки для постоянного ношения пациенту подбираются специалистом с учетом его возраста, профессии, привычек, степени патологии, образа жизни и наличия сопутствующих заболеваний (например, астигматизма).
Какие очки при дальнозоркости носить? Существуют следующие модели:

• Монофокальные с линзами для зрения вблизи — необходимы для повышения зрительной способности при рассматривании близко расположенных предметов.
• Монофокальные с линзами для зрения вдали — корректируют зрительную способность вдаль, такие очки регулярно нужно носить при слабой степени гиперметропии.
• Бифокальные, оснащенные линзами с двумя оптическими зонами для видимости вблизи и вдали. Они имеют четкую границу между данными зонами и требуют времени для привыкания. Носить очки при дальнозоркости такого типа стоит при наличии тяжелой степени заболевания.
• Трифокальные — их линзы состоят из трех оптических участков для зрения вдаль, на средних расстояниях и вблизи. Данные зоны размыты, поэтому зрительные органы быстро привыкают к ношению таких очков, они комфортны в использовании, но имеют более высокую стоимость.
• Прогрессивные — их линзы постепенно увеличивают оптическую силу сверху вниз. Ношение очков при дальнозоркости данной модели наиболее комфортное и эффективное.

Стоит ли очки носить при слабой степени рефракционного отклонения?

При начальной стадии возникновения заболевания человек может не заметить проблему, поскольку патология зарождается бессимптомно. Однако дальнозоркость прогрессирует довольно быстро, в особенности если в процессе жизнедеятельности на зрительные органы приходятся большие нагрузки. Поэтому очень важно понимать, что своевременно лечение поможет этого избежать. Офтальмологи настоятельно рекомендуют проверять зрение не реже одного раза в год даже здоровым людям, а также проводить профилактические процедуры, к которым относятся:

• Гимнастика глаз;
• витаминами питание;
• Глазные капли для улучшения трофики тканей зрительного аппарата.

Если во время проверки зрительной способности выявлены даже незначительные нарушения, очки обязательно надо начинать носить постоянно. Дальнозоркость в ином случае может перейти в более тяжелую форму.

Как подобрать очки при дальнозоркости?

Самостоятельно выбрать очки при дальнозоркости невозможно, это должен делать квалифицированный специалист. Иначе могут возникнуть серьезные осложнения, которые приводят к возникновению косоглазия, дискомфорту и полной потере зрения. Так, офтальмолог проверит актуальную остроту зрения с помощью специальных таблиц, определит степень патологии у каждого зрительного органа (показатели могут отличаться у обоих глаз), проведет компьютерную диагностику глазного дна. Только после совершения описанных процедур можно приступать к подбору очков для дальнозоркости.
Чтобы понять, какие очки стоит носить, врач может предложить несколько вариантов покрытий и оправ с учетом профессии и образа жизни пациента.

Выбор покрытия линз

Чтобы очки постоянного использования были комфортны, офтальмологи рекомендуют подобрать к ним специальное покрытие. Существуют следующие его виды:

• Поляризационное — защитный слой устраняет ореолы, блики, засветы, которые отражаются от горизонтальных поверхностей (дорожного плотна, снега, воды и тд.). Обладает антистатической и водоотталкивающей функциями. Носить очки с таким покрытием стоит, например, водителям.
• Антибликовое — предотвращает негативное воздействие света от экранов на глаза. Модель отлично подходит людям, которые часто работают за компьютером и активно используют различные гаджеты.
• С УФ-фильтром — защищает зрительные органы от ультрафиолетового излучения. Чтобы понять, как носить очки с таким покрытием, стоит проконсультироваться со специалистом, он подберет необходимый уровень защиты.
• Гидрофобное и устойчивое к загрязнениям — облегчает уход за оптическими изделиями и может использоваться в сочетании с другими покрытиями.
• Упрочняющее — используется для защиты от механических повреждений и царапин, чаще всего необходим для очков с пластиковыми линзами.

Подбор оправы

Комфортное ношение очков будет зависеть и от правильности выбора оправы. Стоит уделить особое внимание не только ее дизайну и материалу, из которого она изготовлена, но и посадке:

• Дужки должны плотно фиксироваться на ушных раковинах;
• Оптимальное расстояние между линзами — 12 мм;
• Оправа должна плотно прилегать к переносице, но не передавливать ее.
  

Дальнозоркость (гиперметропия) представляет собой аномалию рефракции, при которой лучи видимого света, проходящие через глазное яблоко, преломляются в одной точке за сетчаткой. Пациент при этом жалуется на снижение зрения вблизи. Отдельным видом заболевания является возрастная дальнозоркость (или пресбиопия), возникающая у лиц старше 45 лет из-за изменений, происходящих в хрусталике.

Когда необходима очковая коррекция

Следует помнить, что определить когда и какие нужны очки, может только врач-офтальмолог.

Дальнозоркость – это плюс или минус

Очки при дальнозоркости подбираются со знаком плюс, поскольку изображение формируется за сетчаткой. В зависимости от степени гиперметропии подбирают соответствующие диоптрии:

• при слабой – до +3 Д;
• при средней – от +3 до +6 Д;
• при высокой – от +6 и больше.

Показания для ношения очков в детском возрасте

Классический вариант дальнозоркости обычно имеет наследственную предрасположенность и развивается уже в детском возрасте. Малышам назначаются очки при дальнозоркости, если:

1. У малыша имеется гиперметропия более 3,5 диоптрий.
2. Снижена острота зрения хотя бы на одном глазу.
3. Острота зрения не снижена, гиперметропия более плюс 1 и не превышает 3,5 диоптрий, но имеются жалобы на: головную боль, головокружение, двоение и расплывчатость предметов, напряжение глаз.
4. Имеется дальнозоркость любой степени в сочетании со сходящимся косоглазием (постоянным или периодическим).
5. Острота зрения снижена до 0,6 и имеется расходящееся косоглазие.

Нужна ли очковая коррекция при пресбиопии

Очки при дальнозоркости после 45 лет назначаются, когда появляются жалобы у пациента. Самая частая жалоба – невозможность читать близко расположенный текст. Пациентам приходится отодвигать текст от глаз на большое расстояние.

При дальнозоркости в детском и подростковом возрасте при наличии показаний очковая коррекция обязательна. Отказ от очков может привести к еще большему снижению зрения, развитию косоглазия и амблиопии.

При возрастной дальнозоркости очковая коррекция необходима для удобства пациента. Отказ от нее не приведет к резкому снижению зрения, но может вызвать головную боль при длительной работе на близком расстоянии.

Как подобрать правильно очки при дальнозоркости

Подбор очков при дальнозоркости у детей должен проводиться только врачом-офтальмологом, который скажет, нужно ли постоянно носить очки. При пресбиопии (при условии отсутствия других сопутствующих заболеваний глаз) пациент может обратиться как к офтальмологу, так и к оптометристу в салон оптики.

Как подобрать правильно очковую коррекцию? Врач должен следовать следующему алгоритму действий:

1. Сначала определяется острота зрения пациента с помощью классической таблицы Сивцева. Расстояние до таблицы должно составлять 5 м, она должна быть хорошо освещена. Во избежание неверного результата проверка зрения пациенту после бессонной ночи, в период острой вирусной или бактериальной инфекции, при переутомлении глаз запрещена. Если пациент носит очки или контактные линзы, они должны быть сняты (по возможности) за пару часов до исследования.
2. Проводится проверка зрения вблизи. Пациенту дается маленькая табличка с текстами разной величины, которую он должен удерживать на расстоянии 30 см от глаз.
3. Осуществляется пробная коррекция зрения с помощью стандартного набора линз со знаком плюс.
4. В зависимости от оснащенности поликлиники (оптики) проводится проверка зрения на специальном аппарате – авторефрактометре. Пациент устанавливает голову на специальную подставку и смотрит в окуляр. Аппарат в автоматическом режиме устанавливает необходимую силу корригирующих линз.
5. Следующий этап – проверка остроты зрения каждого глаза в расслабленном состоянии. Для этого в глаза закапываются специальные капли. Эти лекарственные средства снимают напряжение мышц глаза и расширяют зрачок.
6. Проводится аналогичная проверка (как в пунктах 1-4), но на широком зрачке.

Дополнительное исследование

После проведенной проверки офтальмолог осуществляет общее исследование органа зрения для исключения других заболеваний. Выполняется биомикроскопия и осмотр глазного дна.

Очковая коррекция назначается после определения остроты зрения и величины рефракции. Врач устанавливает в пробную оправу необходимые линзы, после чего пациент должен походить в этой оправе некоторое время (желательно около 30 минут). Это делается для определения переносимости линз.

Если после пробного ношения у пациента не появилось жалоб на головную боль и напряжение глаз, врач выписывает рецепт на приобретение очков с установленной силой линз. Для определения размера оправы с помощью линейки определяется расстояние между зрачками обоих глаз.

При большой разнице в рефракции обоих глаз (больше 2 диоптрий) очковая коррекция подбирается по переносимости. Чаще всего одна из линз подбирается с меньшей коррекцией, чем необходимо.

Особенности подбора очковой коррекции у детей

Очки при дальнозоркости у детей, в отличие от пресбиопии у лиц зрелого возраста, назначаются для постоянного ношения. При возрастной дальнозоркости очковая коррекция необходима только для работы на близком расстоянии.

Чаще всего у детей плохо расширяется зрачок, и однократного закапывания капель бывает недостаточно. В этом случае врач рекомендует проводить закапывание лекарства на ночь в течение 3 суток. После этого проводится проверка зрения.

Еще одной особенностью гиперметропии в детском возрасте является необходимость частой замены очков. Ребенок растет, увеличивается размер его глазных яблок. В результате появляется необходимость подбора как новой, более широкой оправы, так и новых линз. Офтальмологи рекомендуют проверять зрение ребенка не менее одного раза в год.

Сочетание дальнозоркости с другими аномалиями рефракции

Сочетание “классической” дальнозоркости с близорукостью (миопией) называется смешанным астигматизмом. При астигматизме подбираются очки с различной коррекцией в двух главных меридианах – горизонтальном и вертикальном. В одном из них ставится плюсовая линза, в другом – минусовая. Такие линзы называются цилиндрическими. Внешне очки при астигматизме не отличаются от обычных. При сочетании возрастной дальнозоркости с близорукостью возможно назначение специальных очков – бифокальных и прогрессивных.

В бифокальных очках в оправу вставлена линза стандартных размеров со знаком минус. На передней поверхности внизу этой линзы прикреплена линза меньшего размера (не более 50% площади основного стекла). Пациент при ходьбе смотрит через большую линзу (стекло для компенсации близорукости), а при работе на близком расстоянии и чтении пользуется маленькой линзой (компенсация дальнозоркости). Распознать такие очки на человеке можно только хорошо присмотревшись.

Принцип работы у прогрессивных очков такой же, как и у бифокальных. Это очки для дальнозоркости и близорукости одновременно. Отличие состоит в том, что линза в таких очках всего одна, но ее верхняя часть предназначена для зрения вдаль, а нижняя – для зрения вблизи. Отличить такие очки от обычных может только врач или работник оптики.

Автор статьи: Татьяна, специалист для сайта glazalik.ru
Делитесь Вашим опытом и мнением в комментариях.