Какие лучи фокусируются на сетчатке у гиперметропа
II
ФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ
ОПТИКА
Единица
измерения физической рефракции, ее
характеристика.
Для
измерения оптической силы линз используют
величину обратную фокусному расстоянию
– диоптрия. За одну диоптрию принимают
преломляющую силу линзы с фокусным
расстоянием 1 м. Д=1/F
(дптр)
Виды
клинической рефракции глаза
-эмметропия,
-аметропия
(миопия, гиперметропия, астигматизм).
Что
такое клиническая рефракция
Это
положение главного фокуса по отношению
к плоскости сетчатки.
Способы
определения клинической рефракции
1)
Субъективный
– подбор коррегирующих линз.
2)
Объективный
– рефрактометрия, офтальмометрия,
скиаскопия.
Назовите
основные виды астигматизма
-Правильный
(простой, сложный, смешанный), Неправильный;
-Прямой(по
вертикальному меридиану), Обратный (в
горизонтальном меридиане) .
Механизм
аккомодации
При
сокращение волокон ресничной мышцы
происходит расслабление связки, к
которой подвешен заключенный в капсулу
хрусталик. Ослабление волокон этой
связки уменьшает степень натяжения
капсулы хрусталика. При этом хрусталик
приобретает более выпуклую форму →его
оптическая сила увеличивается, обеспечивая
четкое видиние близко расположенных
предметов.
Виды
оптической коррекции аномалий рефракции
Контактные
линзы, очки, имплантация ИОЛ, рефракционная
хирургия роговицы.
Что
такое анизометропия, анизейкония
Анизейкония
– неодинаковая величина изображения
предметов на сетчатке разных глаз.
Чему
равен передне -задний размер глазного
яблока взрослого человека при
эмметропии
– в среднем24 мм (23-27мм).
10,
11, 12 Схема хода лучей через преломляющие
среды глаза
А
— дальнозоркий глаз;
Б- нормальный
глаз;
В — близорукий глаз.
13.Что
такое ближайшая точка ясного видения.
От чего зависит ее положение.
Наиболее
близко расположенная к глазу точка, на
котором предмет отчетливо виден. Зависит
от состояния работоспособности цилиарной
мышцы.
14.Расположение
дальнейшей точки ясного видения :
Миоп
–дальнейшая
точка ясного зрения располагается на
определенном конечном расстоянии перед
глазом. Удаленность ее зависит от
величины (силы) клинической рефракции,
и с увеличением близорукости дальнейшая
точка ясного зрения приближается к
глазу.
Гиперметропия
— воображаемая точка пересечения
сходящихся лучей, которая находится
за глазом.
15.Какие
лучи фокусируются на сетчатку у эмметропа,
миопа, гиперметропа
16.Основные
физические параметры миопии
-преломляющая
сила не соответствует длине глаза
(сильная рефракция);
-главный
фокус перед сетчаткой;
-на
сетчатке фокусируются расходящиеся
лучи;
-дальнейшая
точка ясного зрения на конечном
расстоянии.
17.Основные
физические параметры гиперметропии
—
преломляющая сила не соответствует
длине глаза (слабая рефракция);
—
главный фокус за сетчаткой;
—
на сетчатке фокусируются сходящиеся
лучи;
—
дальнейшая точка ясного зрения в мнимом
пространстве за глазом.
18.Субъективные
методы исследования клинической
рефракции
19.Объективные
методы определения клинической рефракции
-скиаскопия
(теневая проба), рефрактометрия,
офтальмометрия.
20.Что
такое пресбиопия. Когда она возникает.
Как меняется с возрастом и
22 С
чем связано развитие пресбиопии??
Пресбиопия
– отдаление
ближайшей точки ясного видения. С
возрастом ткань хрусталика уплотняется,
в результате ↓аккомодативная способность
глаза, клинически это проявляется
отдалением ближайшей точки ясного
видения.
21.Понятие
о дальнейшей точке ясного видения
Наиболее
удаленная точка от глаза, которая
отчетливо видна при полном покое
аккомодации.
23.
Отличие неправильного астигматизма от
правильного. Как называются стекла для
исправления
правильного астигматизма, и неправильного
Неправильный
астигматизм
характеризуется локальными изменениями
преломляющей силы на разных отрезках
одного меридиана. Коррекция жесткими
линзами.
Правильный
– имеет одинаковую преломляющую силу
на протяжении всего меридиана.
Для
коррекции применяют цилиндрические
линзы.
24.Основные
физические параметры эмметропии.
—
преломляющая сила соответствует длине
глаза;
—
главный фокус на плоскости сетчатки;
—
на сетчатке фокусируются параллельные
лучи;
—
дальнейшая точка ясного зрения в
бесконечности.
25.Дайте
определение анизометропии
От 52.0
до 70.0, в среднем 60.0. Преломляющая сила
роговицы 40.0, хрусталика 18.0.
24.Какую
патологию аккомодации вы знаете
-парез
и паралич аккомодации
-спазм
аккомодации
-аккомодативная
астенопия (парез ресничной мышцы с
уменьшением объема аккомодации)
25.Что
такое клиническая рефракция
Это
положение главного фокуса оптической
системы глаза по отношению к сетчатой
оболочке.
27.
Какую патологию аккомодации Вы знаете?
28.
Что такое клиническая рефракция?
29.Что
такое главный фокус оптической системы
30.Дайте
определение аккомодации
Способность
глаза фокусировать изображение предмета
на сетчатки, независимо от расстояния
на котором он находится.
31.Правила
пресбиопической коррекции у эмметропов
—
назначение очков для работы вблизи
Д(вбл)=Д(д/дали) + (n-30)/10,
где n-возраст.
32.Как
пользуются аккомодацией эмметроп, миоп,
гиперметроп
Эмметроп
и миоп пользуются аккомодацией при
рассматривании предметов, находящихся
ближе их дальнейшей точки ясного зрения.
Гиперметроп вынужден постоянно
аккомодировать при рассматривании
предметов с любых расстояний, поскольку
его дальнейшая точка находится как бы
за глазом.
33.Понятие
о длине и объеме аккомодации
Объем
абсолютной аккомодации
— прирост преломляющей силы хрусталика
в процессе аккомодации от состояния ее
покоя до максимального напряжения.
Длина
аккомодации
— это часть пространства между дальнейшей
и ближайшей точкой ясного видения.
Абсолютная
аккомодация
– аккомодация каждого глаза отдельно.
Относительная
аккомодация
– аккомодация глаз при определенной
конвергенции зрит осей.
Положительная
часть относительной аккомодации
составляет тот запас аккомодативной
способности глаза, который в данный
момент не тратится.
Отрицательная
часть — это
та величина относительной аккомодации,
которая затрачивается при зрительной
работе глаз в данный момент.
34.
Что такое абсолютная и относительная
аккомодация, положительная и отрицательная
части относительной аккомодации?
35.Что
такое физиологический астигматизм
Астигматизм
небольшой степени (до 0,5 дптр), не
вызывающий нарушений зрения и обычно
не нуждающийся в коррекции.
36.Дайте
понятие амблиопии
Амблиопия
– стойкое одно- или двустороннее снижение
зрения, не связанное с органической
патологией зрительного анализатора и
не поддающееся оптической коррекции.
37.Чему
равен передне-задний размер глазного
яблока взрослого человека при миопии
38.При
гиперметропии Меньше
23 мм.
39.Назовите
препараты, вызывающие паралич аккомодации
-Атропин,
ирифрин, тропикамид.
-Скополамид,
гомотропин
40.Клиника
спазма аккомодации
Спазм
аккомодации
возникает в результате длительного
напряжения ресничной мышцы и проявляется
усилением рефракции глаза — развивается
ложная эмметропия или миопия. Спазм
аккомодации характеризуется снижением
остроты зрения вдаль, головной болью,
утомляемостью при чтении; при циклоплегии
наблюдается ослабление рефракции.
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
Источник
СТЕПЕНЬ
ГИПЕРМЕТРОПИИ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ САМЫМ
СИЛЬНЫМ СТЕКЛОМ, КОТОРОЕ ДАЕТ ВЫСОКУЮ
ОСТРОТУ ЗРЕНИЯ
2.Формы врожденной макулодистрофии.
ВРОЖДЕННЫЕ
МАКУЛОДИСТРОФИИ : -1- АБИОТРОФИЯ БЕСТА=
ПРОЦЕСС ОДНО- ИЛИ ДВУХСТОРОННИЙ, ВОЗНИКАЕТ
В ВОЗРАСТЕ ДО 10 ЛЕТ, ХАРАКТЕР. ОБРАЗОВАНИЕМ
КИСТЫ В МАКУЛЯРНОЙ ОБЛАСТИ, КОТОРАЯ СО
ВРЕМЕНЕЕ ВСКРЫВАЕТСЯ, А ЗАТЕМ РУБЦУЕТСЯ.-2-
АБИОТРОФИЯ ШТАРГАРТА, ВОЗНИКАЕТ В
ВОЗРАСТЕ СТАРШЕ 10 ЛЕТ. СЕТЧАТКА В
МАКУЛЯРНОЙ ОБЛАСТИ ПРИОБРЕТАЕТ
МЕТАЛЛИЧЕСКИЙ БЛЕСК, С ТЕЧЕНИЕМ ВРЕМЕНИ
ВОЗНИКАЕТ ВЫРАЖЕННАЯ ДЕПИГ-МЕНТАЦИЯ
СЕТЧАТКИ В ЭТОЙ ОБЛАСТИ. К 20-30 ГОДАМ
БОЛЬНЫЕ СТАНОВЯТСЯ ИНВАЛИДАМИ I-II ГРУПП
ПО ЗРЕНИЮ.-3-АБИОТРОФИЯ ФРАНЦЕШЕТИ.
ВОЗНИКАЕТ В ВОЗРАСТЕ СТАРШЕ 30 ЛЕТ,
ДВУСТОРОННИЙ ПРОЦЕСС, В МОКУЛЯРНОЙ
ОБЛАСТИ ОБРАЗУЮТСЯ ОЧАГИ, КОЛИЧЕСТВО
КОТОРЫХ СО ВРЕМЕНЕМ УВЕЛИЧИВАЕТСЯ, А
ЗАТЕМ ОНИ СЛИВАЮТСЯ, ПЕРЕКРЫВАЯ FOVEA
CENTRALIS. ПРОИЗ-ВОДИТСЯ КОНСЕРВАТИВНОЕ
ЛЕЧЕНИЕ ДЛЯ ПРЕДОТВРАЩЕНИЯ РАСПРОСТРАНЕНИЯ,
СОСУДОРАСШИР., АНТИСКЛЕРОТИЧ.,
РЕТИНОПРОТЕКТОРЫ, ТКАНЕВЫЕ
3.К
окулисту обратилась пациентка 60-ти лет
с жалобами на боли и снижение зрения в
правом
глазу.
Из анамнеза – три дня назад случайно
получила удар веткой по глазу, к врачу
не
обращалась
и не лечилась. Объективно: острота зрения
ОД=0,1 н к, ОС=0,5 sph +1,0=1,0.
Справа:
глазная щель резко сужена, выраженная
инъекция глазного яблока, в центре
роговицы
виден серовато-желтый инфильтрат
диаметром 4-5 мм с рыхлой поверхностью.
В
передней
камере
– беловатая полоска гноя, высотой 2 мм,
рисунок радужки стушеван , зрачок узкий.
Рефлекса
глазного дна не видно. Внутриглазное
давление пальпаторно в норме. Левый
глаз
здоров.
Поставьте диагноз.
Зав.
курсом, доцент Н.Н.Юдова3
Алтайский
государственный медицинский университет
«УТВЕРЖДАЮ»
Декан
педиатрического факультета
БИЛЕТ
5
1.Какие лучи фокусируются на сетчатке у миопа.
ПРИ
МИОПИИ ПРЕЛОМЛЯЮЩАЯ СИЛА НЕ СООТВЕТСТВУЕТ
ДЛИНЕ ГЛАЗА. ГЛАВНЫЙ ФОКУС НАХОДИТСЯ
ПЕРЕД СЕТЧАТКОЙ . ДАЛЬНЕЙШАЯ ТОЧКА
ЯСНОГО ЗРЕНИЯ ЛЕЖИТ НА КОНЕЧНОМ
РАССТОЯНИИ- НА СЕТЧАТКЕ СОБИРАЮТСЯ
ТОЛЬКО РАСХОДЯЩИЕСЯ ЛУЧИ
2.Картина глазного дна при острой непроходимости центральной артерии сетчатки.
ОФТАЛЬМОСКОПИЧЕСКИ-
НА БЕЛОМ ПОМУТНЕВШЕМ ФОНЕ СЕТЧАТОЙ
ОБОЛОЧКИ ЧЕТКО ВЫДЕЛЯЕТСЯ ТЕМНО- КРАСНАЯ
ЦЕНТРАЛЬНАЯ ЯМКА, НАПОМИН. ВИШНЕВУЮ
КОСТОЧКУ. АРТЕРИИ РЕЗКО СУЖЕНЫ. В МЕЛКИХ
АРТЕРИАЛЬНЫХ СТВОЛАХ ВИДНЫ ПРИРЫВИСТЫЕ
СТОЛБИКИ КРОВИ. ВЕНЫ НЕ ИЗМЕНЕНЫ ИЛИ
СЛЕГКА СУЖЕНЫ. ОТМЕЧАЕТСЯ ПОБЛЕДНЕНИЕ
И СЕРОВАТОСТЬ ЗРИТЕЛЬНОГО НЕРВА, ГРАНИЦЫ
ЕГО СЛЕГКА СТУШЕВАНЫ
3.Больной
65-ти лет жалуется на постоянное снижение
зрения в обоих глазах, больше в
правом,
в течение последнего года. Объективно:
острота зрения ОД=0,02 н к, Т=19 мм рт.ст.,
ОС=0,1
sph +2 ,0=0,7, Т=19 мм рт.ст. Справа роговица
прозрачная, сферичная, передняя
камера
средней глубины, влага прозрачная.
Радужка в цвете и рисунке не изменена,
хрусталик
с сероватым оттенком. После расширения
зрачка просматривается диффузное
помутнение
центрального и нижнего отделов хрусталика,
на остальной периферии рефлекс
хорошо
виден. Видимая часть глазного дна без
патологии. Слева глаз спокоен. Поставьте
диагноз.
Зав.
курсом, доцент Н.Н.Юдова
____________________________________________________________________________________
Алтайский
государственный медицинский университет
«УТВЕРЖДАЮ»
Декан
педиатрического факультета
БИЛЕТ
6
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
Источник
— верхняя, нижняя, наружная и внутренняя прямые мышцы
— верхняя и нижняя косые
Иннервация осуществляется глазодвигательным, блоковидным и отводящим нервами. Верхняя косая – блоковидным. Наружная прямая – отводящим, остальные – глазодвигательным.
Назовите три нейрона сетчатки
— наружный – фоторецепторный
— средний – ассоциативный
— внутренний — ганглионарный
Анатомия слезоотводящих путей
Сл. пути это: слезные точки, слезные канальцы, слезный мешок и носослезный канал.
Сл. точки находятся у медиального угла глазной щели, они обращены к глазному яблоку. Они переходят в слезные канальцы, имеющие вертикальные и горизонтальные колена. Их длина 8-10 мм. Горизонтальные части впадают в слезный мешок на его латеральной стороне. Сл. мешок – это закрытая сверху циллиндрическая полость длиной 10-12 мм. И диаметром 3-4 мм. Он находится в слезной ямке, он окружен фасциями. Ниже он переходит в носослезный канал, открывающийся под нижней носовой раковиной. Длина 14-20 мм., ширина 2-2,5 мм.
Какая мышца обеспечивает плотное смыкание век. ЕЕ иннервация
— круглая мышца глаза ( орбитальная и пальпебральная части )
Иннервируется – n. facialis
Мышца поднимающая верхнее веко, ее иннервация
Начинается от надкостницы орбиты в области зрительного отверстия. Две ножки этой мышцы иннервируются глазодвигательным нервом , средняя ее часть, состоящая из гладких волокон – симпатическим нервом.
Назовите структуры, входящие в оптическую систему глаза. Строение и функции хрусталика
Светопроводящий отдел: роговица, влага передней камеры, хрусталик, стекловидное тело
Световоспринимающий отдел: сетчатая оболочка.
Хрусталик развивается из эктодермы. Это исключительно эпителиальное образование, изолирован от остальных оболочек глаза капсулой, не содержит нервов, сосудов. Состоит из хрусталиковых волокон и сумки-капсулы. В хр. Различают экватор и два полюса : передний и задний. Так же выделяют кору и ядро хр.. Гистологически он состоит из капсулы, эпителия капсулы и волокон.
Какой нерв иннервирует верхнюю косую мышцу
— блоковидный
Назовите слои конъюктивы
— многослойный цилиндрический эпителий
— субэпителиальная ткань ( аденоидная )
Строение и функции радужной оболочки
Расположена во фронтальной плоскости. Имеет вид тонкой почти округлой пластинки. Горизонтальный диаметр 12,5 мм., вертикальный 12 мм. В центре – зрачок ( служит для регуляции количества световых лучей поступающих в глаз ). Передняя поверхность имеет радиальную исчерченость и щелевидные углубления ( крипты ). Паралельно зрачковому краю находится зубчатый валик. В радужке выделяют передний – мезодермальный и задний — эктодермальный ( ретинальный ) отделы. Ф-ции см. билет 2.
Какие железы продуцируют слезу
В основном мелкие добавочные конъюктивальные железы. + слезная железа, включается при патологических процессах.
Назовите три оболочки глазного яблока
— Фиброзная
— сосудистая
— сетчатая
Назовите основные анатомические слои век
— кожа
— подкожная клетчатка
— круговая мышца век
— плотная соединительная пластинка ( хрящ )
— конъюктива век
30. Назовите образования, входящие и выходящие через нижнюю и верхнюю глазничные щели
Верхняя гл. щель:
— все глазодвигательные нервы
— I ветвь тройничного нерва
— V. Ophtalmica sup.
Нижняя гл. щель:
— канал зрительного нерва
— зрительный нерв
— a. Ophtalmica
— нижнеорбитальный нерв
— нижнеглазничная вена
Что такое синдром верхней глазничной щели
При опухолях, при сдавлении:
— расширение гл. щели (птоз)
— экзофтальм
— мидриаз
— снижена чувств. Роговици
— снижена подвижность гл. яблока (офтальмоплегия)
Назовите источники кровоснабжение сетчатки
Наружные слои – хориоидеа. Внутренние – центральная артерия сетчатки.
Что такое добавочные слезные железы Краузе. Их функция
Мелкие конъюктивальные – основной источник слезы.
Чувствительная иннервация хориоидеи
Нет
35. Назовите образования входящие и выходящие через зрительное отверстие
В орбиту : а.ophtalmica; Выходит – зрительный нерв
Назовите отделы конъюктивы
— Век, — глазного яблока, — переходных складок
Назовите три отдела дренажной системы глаза человека
— Трабекула, — склеральный синус, — коллекторные каналы
Какие структуры образуют угол передней камеры
Это место где роговица переходит в склеру, а радужка в ресничное тело.
Связочный аппарат хрусталика
— хрусталикова диафрагма, — гиалоидно-хрусталиковая связка
ФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ ОПТИКА
Единица измерения физической рефракции, ее характеристика
Расстояние от главной плоскости до главного фокуса называется главным фокусным расстоянием оптической системы (F). Для измерения оптической силы линз используют величину обратную фокусному расстоянию – диоптрия. За одну диоптрию принимают преломляющую силу линзы с фокусным расстоянием 1 м.
Виды клинической рефракции глаза
— эмметропия
— миопия
— гиперметропия
— астигматизм
Что такое клиническая рефракция
Кл. рефракцию характеризует дальнейшая точка ясного видения, положение главного фокуса по отношению к сетчатой оболочке.
4. Способы определения клинической рефракции
1) Субъективный – подбор коррегирующих линз
2) Объективный – рефрактометрия, офтальмометрия, скиаскопия
Назовите основные виды астигматизма
— Правильный ( простой, сложный, смешанный )
— Неправильный
— прямой
Механизм аккомодации
При сокращение волокон ресничной мышцы происходит расслабление связки, к которой подвешен заключенный в капсулу хрусталик. Ослабление волокон этой связки уменьшает степень натяжения капсулы хрусталика. При этом хрусталик приобретает более выпуклую форму.
Виды оптической коррекции аномалий рефракции
Контактные линзы, очки ….
Что такое анизометропия, анизейкония
Анизометропия – неодинаковая рефракция обоих глаз
Анизейкония – неодинаковая величина изображения предметов на сетчатой оболочке обоих глаз
Чему равен передне-задний размер глазного яблока взрослого человека при эмметропии
24 мм
Нарисуйте ход параллельных лучей после преломления в эмметропическом глазу
Нарисуйте ход параллельных лучей после преломления в миопическом глазу
Нарисуйте ход параллельных лучей после преломления в гиперметропическом глазу
Что такое ближайшая точка ясного видения. От чего зависит ее положение
Наиболее близко расположенная к глазу точка, которая отчетлива видна при покое аккомодации.
Расположение дальнейшей точки ясного видения у эмметропа, миопа и гиперметропа
Эмметроп – в бесконечности
Миоп – на конечном расстоянии ( на сетчатке собираются только расходящиеся лучи )
Гиперметроп – мнимая, лежит в отрицательном пространстве – за сетчаткой.
Какие лучи фокусируются на сетчатку у эмметропа, миопа, гиперметропа
Миоп – рассеевающие
Эмметроп – параллельные
Гиперметроп –
Основные физические параметры миопии
— преломляющая сила не соответствует длине глаза — велика
— дальнейшая точка ясного зрения на конечном расстоянии
— собираются только расходящиеся лучи
— главный фокус перед сетчаткой
Основные физические параметры гиперметропии
Главный фокус за сетчаткой, глаз не имеет дальнейшей точки ясного зрения.
Субъективные методы исследования клинической рефракции
Подбор коррегирующих линз
19. Объективные методы определения клинической рефракции
— скиаскопия ( теневая проба )
— рефрактометрия
— офтальмлметрия
Что такое пресбиопия. Когда она возникает. Как меняется с возрастом
Пресбиопия – отдаление ближайшей точки ясного видения.
С возрастом ткань хрусталика уплотняется, следовательно уменьшается аккомодативная способность глаза. Клинически проявляется отдалением ближайшей точки ясного видения.
Понятие о дальнейшей точке ясного видения
Наиболее удаленная точка от глаза, которая отчетливо видна при полном покое аккомодации.
Источник