Какие бактерии при ячмене на глазу

Ячмень на глазу или, как говорят доктора, гордеолум — острое воспаление фолликула ресницы или сальной железы. Воспаление может развиваться у пациентов из любой возрастной группы, даже у новорожденных и лиц преклонного возраста. С этим неприятным заболеванием связано множество слухов и опасных советов по лечению. MedAboutMe расскажет о причинах воспаления, современных способах диагностики, лечении.

Причины ячменя: бактерии

Для того, чтобы появились симптомы, свидетельствующие о заболевании, необходимо сочетание сразу нескольких факторов. Исследования доказали, что ячмень — это инфекционное заболевание, возбудителем которого становятся бактерии: представители стрептококков и стафилококков. Чаще всего это до поры, до времени безобидные микроорганизмы, которые проживают на коже пациента в нормальных условиях и относятся к группе условно-патогенной флоры. Но при стечении определенных обстоятельств они могут стать причиной воспаления.

Почему бактерии вызывают воспаление? Бактерии могут распространяться к волосяному фолликулу или сальной железе и провоцировать воспаление. Способствуют этому процессу: травмы и инфекционные заболевания глаз, снижение иммунитета, как общего, так и местного, нарушение гигиены, аллергические реакции. Предрасполагающим фактором могут стать различные системные заболевания, нарушения обмена веществ.

Если рост и размножение бактерий ничего не сдерживает, то развивается воспаление волосяного фолликула, которое быстро переходит в гнойное с соответствующими рисками и возможными осложнениями.

Доктора говорят о том, что чаще всего ячмень носит хронический характер, для которого характерны сменяющие друг друга периоды затишья и рецидивы. Если гордеолум появляется несколько раз за год, пациентам рекомендован широкий спектр исследований для диагностики серьезных системных патологий.

Если появилась боль: симптомы ячменя

Все симптомы ячменя на глазу развиваются довольно быстро. Первые проявления ячменя: боль, покраснение пораженного века сначала на локализованном участке. Нередко пациенты жалуются на слезоточивость, «песок в глазах» или даже инородное тело. По мере прогрессирования воспаления веко становится «тяжелым», отек и сформировавшийся гнойник становятся заметными.

В клинической практике выделяют несколько видов ячменя — внутренний и наружный, и для каждой из этих форм будут характерны специфические симптомы. При наружной форме ячменя формируется гнойник, имеющий белую верхушку, которая покрыта желтоватой коркой. Если прикоснуться к нему, то появляется резкая боль, а место воспаления имеет повышенную температуру.

Если ячмень внутренний, то сам гнойник формируется с внутренней части века. В таком случае пациенты жалуются именно на отек, признаки воспаления: на веке появляется желтое пятно. Этот вид ячменя становится причиной сильной боли за счет дополнительной травмы слизистой глаза. Вначале, когда воспаление только развивается, боль носит ноющий характер, после нарастает и усиливается при каждом мигательном движении.

Внутренний ячмень по сравнению с наружным развивается медленнее, поэтому все симптомы — боль, отек, покраснение и зуд развиваются медленнее.

Диагностика воспаления

Клинические проявления ячменя на глазу настолько специфичны, что не возникает сложностей в постановке диагноза. При обращении к специалисту, доктор проводит подробный опрос, визуальный или инструментальный осмотр.

Для диагностирования внутреннего ячменя используют инструментальные методы обследования — биомикроскопию глаза. С помощью специального аппарата представляется возможным изучить место поражения при многократном увеличении, увидеть устье сальных желез.

Этих данных достаточно для постановки правильного диагноза, но на этом исследования не заканчиваются. Если ячмень возникает систематически, то пациентам назначается широкий спектр исследований под руководством узких специалистов, которыми назначается ряд исследований, помогающих понять причину, провоцирующую столь частые осложнения:

• анализ мочи и крови;
• уровень глюкозы в крови;
• мазок с конъюнктивы глаз для определения бактерии, которая стала причиной воспаления. После определяется антибиотикочувствительность;
• многочисленные дополнительные методы исследования с целью определения причины столь частых обострений.

Лечение ячменя

Как правило, заболевание проходит самостоятельно в течение 7—10 дней, но краснота века, при котором отсутствует отек, может сохраняться дольше. Если ячмень внутренний, для него характерно не только медленное развитие, но и замедленное угасание, соответственно, выздоровление может затягиваться.

Чем раньше начать лечение, тем скорее наступит выздоровление. При лечении ячменя антибиотики назначаются по строгим показаниям, и чаще всего, когда имеются сопутствующие заболевания. Всем подряд антибиотики стараются не назначать, так как заболевание имеет тенденцию к самостоятельному излечению.

Только при формировании крупного гнойника, если отсутствует эффект от медикаментозного лечения, рекомендовано хирургическое вмешательство. При очаге небольшого размера, может удаляться ресница, если ее ткани воспалены.

Как нельзя лечить ячмень?

Существуют альтернативные методы лечения ячменя. Одним из самых распространенных вариантов лечения является использование слюны, рекомендовано плюнуть в глаз. На самом деле, бактерии, вызывающие воспаление, не боятся слюны, мочи и прочих биологических жидкостей. Такое лечение, в лучшем случаев, окажется неэффективным, в худшем — спровоцирует осложнения.

Категорически запрещено выдавливать ячмень. Любое механическое воздействие связано с микротравмой, через которую бактерии попадают в сосудистое русло и могут стать причиной гнойных осложнений — абсцессы, флегмоны и др.

Как предотвратить появление ячменя?

Если у пациента хоть раз появлялся ячмень, то необходимо строго соблюдать правила личной гигиены, своевременно лечить инфекционные поражения глаз и укреплять иммунитет. Для этого следует обратиться за помощью к специалистам.

Какими последствиями грозит ячмень?

При заболевании в большинстве случаев прогноз благоприятный, и наступает полное клиническое выздоровление. Самым частым последствием может стать переход заболевания в хроническую форму, для которого характерно смена обострений и ремиссии.

Более серьезные осложнения развиваются крайне редко и только у пациентов с наличием сопутствующих патологий.

Что такое ячмень?

Это острое гнойное воспаление волосяного мешочка ресницы или сальной железы Цейса, которая располагается около луковицы ресниц.

Почему он возникает?

Гордеолум бывает внутренний (результат попадания инфекции мейбомиевой железы, которая отвечает за маслянистый элемент слезной жидкости) и наружный (результат закупорки или инфицирования ресничного фолликула и прилежащих желез Цейса или Молля).

Ячмень вызывается бактериальной инфекцией (в 90—95 % случаев —золотистым стафилококком) и чаще всего наблюдается при ослабленном иммунитете, например, после простудных заболеваний.

Ячмень возникает как осложнение общих инфекционных заболеваний (грипп, корь, скарлатина, эпидемический паротит, пневмония, брюшной тиф, ангина и другие). Обычно бывает односторонним, но иногда (при эпидемиях) развивается с обеих сторон.

Что может вызвать воспаление?

— Бактерии;

— Вирусы;

— Хламидии;

— Грибы;

— Паразиты;

— Предшествующая травма;

Какие симптомы?

— Боль в области внутреннего угла глаза;

— Слезотечение;

— Покраснение и отек века;

— При надавливании на область проекции слезного мешка может выделяться слизь или гной.

— Головная боль;

— Повышение температур;

— Увеличение ближайших лимфоузлов;

Сколько времени занимает выздоровление?

На протяжении первых дней припухлость имеет плотную консистенцию, на 4-5 дней начинается размягчение и далее следует вскрытие фистулы, откуда выходит гнойное содержимое.

Что не надо делать?

Категорически нельзя пытаться выдавить гной; подобная попытка может привести к распространению инфекции в сторону орбиты глаза с возникновением таких ужастиков, как флегмоны глазницы, тромбоза сосудов мозга, менингита.

Опасен ли ячмень?

Опасен, конечно. Воспаление может прогрессировать, поэтому требует пристального наблюдения.

Лечение гордеолума/ячменя

Как правило, лечения не требуется — ячмень проходит сам собой через несколько дней. Для ускорения выздоровления хорошо использовать теплые компрессы на пораженную часть примерно на 15 минут 4 раза в день. Это облегчит дренаж отведения гнойного содержимого из воспаленной области.

При повышении температуры тела и общем недомогании следует обратиться к врачу для решения вопроса о необходимости назначения антибиотикотерапии. При образовании гнойника (абсцесса) может потребоваться хирургическое вмешательство.

Красные флаги или когда пора бежать ко врачу?

— Ячмень не уходит после самостоятельного лечения в течение 1 недели

— Ячмень становится очень большим, кровоточит или влияет на ваше зрение

— Пораженный глаз красный, или все веко красное и опухшее

— Покраснение или отек распространяется на щеку или другие части вашего лица

С чем можно перепутать ячмень или что такое халязион?

Халязион это неинфекционное, хроническое воспаление края век, которое появляется при закупорке выходного канала железы и скопления в ней секреторной жидкости. По сути, халязион – это киста.

Визуально халязион напоминает гордеолум, также известный как ячмень, особенно на ранних стадиях. Они оба выглядят как бугорки на веке, увеличиваются в размерах и могут быть достаточно болезненны. В отличие от ячменя, который имеет острые признаки воспаления (локальное уплотнение, повышение температуры, болезненность, покраснение и отек века, образование гнойной головки, которая может вскрываться самостоятельно), халязион имеет, хроническое течение, растет гораздо медленнее и крайне редко рассасывается при отсутствии лечения.

Почему возникает халязион? Точных причин никто не знает, но есть определенные закономерности:

— Врожденная предрасположенность (из-за особых свойств кожи и состава жирового секрета);

— Повышает вероятность развития халязиона наличие таких кожных заболеваний, как себорея и розацея.

Часто перед появлением халязиона у человека было какое-либо из заболеваний:

— Блефарит (острый или обострение хронического);

— Конъюнктивит;

— Гордеолум;

— Острое воспаление мейбомиевой железы (мейбомиит). Халязион появляется после стихания острого процесса.

— Общее снижение иммунитета на фоне переохлаждения, простудных заболеваний, тяжелой хронической патологии и как следствие рецидив.

— Неправильный гигиенический уход за кожей век

— Присутствие паразитического клеща (демодекса)

— Приближение или наступление климакса у женщин (т.к.происходит загустевание секрета мейбомиевых желез из-за возрастных гормональных изменений).

Симптомы халязиона, схожие с ячменем.

Примерно в 1/4 случаев халязион разрешается самопроизвольно в течение нескольких недель, т.к отток секрета из поврежденной железы восстанавливается.

Но условия для образования халязиона остаются, поэтому он может неоднократно рецидивировать.

Довольно часто- происходит инфицирование места воспаления и его нагноение

*Нагноившийся халязион очень трудно внешне отличить от обычного ячменя.

Диагностика.

Диагноз ставят на основе клиники и опроса больного. Не стоит затягивать с обращением к специалисту-офтальмологу, если у Вас есть подозрение на халязион.

По внешним признакам халязион иногда можно спутать с другими более опасными заболеваниями – с раком (аденокарциномой) мейбомиевой железы.

Плюс ко всему, на ранних стадиях халязион легче поддается консервативному лечению.

При запущенных случаях, когда халязион достигает крупных размеров + есть хроническое воспаление + нагноение + формирование свища, то приходится прибегать к хирургическим методам лечения.

Лечение халязиона

Общее лечение:

— Консервативные методы (лекарственные препараты);

Местно:

— антибиотики; Аминогликозиды (Тобрекс,Гентамицин) Фторхинолоны (Флоксал,Ципромед)

— кортикостероиды (в т.ч. введение кортикостероидов в толщу халязиона).

При рецидивах халязиона – системное применение антибактериальной терапии.

Хирургическое лечение показано при:

— Отсутствии эффекта от консервативной терапии;

— В запущенных, осложненных случаях.

Чаще всего операция проводится амбулаторно, под местной анестезией. Разрез выполняется со стороны конъюнктивы или наружным доступом (через кожу): халязион иссекается вместе с его капсулой (во избежание рецидивов).

Профилактика ячменя и халязиона.

— Мойте руки, прежде чем прикасаться к глазам;

— Мойте руки перед тем, как надеть контактные линзы;

— Снимайте макияж глаз каждую ночь;

— Не пользуйтесь общими предмета для нанесения макияжа.

https://www.uptodate.com/contents/sye-hordeolum-the-basics

https://www.uptodate.com/contents/eyelid-lesions

https://www.kormed.ru/articles/normativno-pravovye-akty/klinicheskie-rekomendatsii-protokoly-lecheniya/klinicheskie-rekomendatsii-protokoly-lecheniya-po-oftalmologii/pdf/dacriodenite.pdf

Гораздо больше полезной информации о лечении и профилактики болезней на моей страничке: https://www.instagram.com/dr.philipp

Многим интересно, заразен ли ячмень? Для окружающих это воспаление абсолютно не опасно, при условии соблюдения элементарной гигиены.

Проще говоря, если вытереть глаза тем же платком, что страдающим ячменем человек, то риск заражения есть.

Такой риск обычно возникает у детей, особенно дошкольного возраста. Они еще не понимают правил личной гигиены, поэтому чаще страдают бактериальными инфекциями. Аналогичная ситуация возможна при использовании косметики зараженного человека.