Как выписать рецепт для близорукости
Уважаемые посетители портала Проглаза! На нашем сайте вы имеете возможность купить прибор для лечения зрения «Очки Сидоренко» прямо сейчас!
Сайт Проглаза.ру сотрудничает с фирмой-производителем прибора для лечения зрения на особых условиях; поэтому мы рады предложить вам «Очки Сидоренко» по льготной цене!
Закажите свой прибор «Очки Сидоренко», заполнив форму покупки.
OD, OS и иные аббревиатуры
Сокращение OD и OS – краткие обозначения латинской терминологии «oculus dexter», «oculus sinister», что в переводе означает «правый глаз» и «левый глаз». Нередко встречается и аббревиатура OU, от сокращения «oculus uterque», что значит «оба глаза».
Такая профессиональная терминология врачей-офтальмологов и оптометристов, используемая при оформлении рецепта на любые виды очков, контактных линз либо глазных капель.
Заметьте, в офтальмологии всегда сначала указывается вся информация о правом, а потом о левом глазе. Так врачи страхуются от путаницы и ошибок. Поэтому и в вашем рецепте будет написано именно так. Кроме того, в нем встретятся и иные аббревиатуры. К примеру:
Sph (sphere), что переводится как «сфера» и указывает на оптическую силу линзы, которую выражают в диоптриях. Именно сила линзы играет основную роль в коррекции близорукости, дальнозоркости либо пресбиопии. Причем, когда перед числовым значением указан знак «-», это означает, что вы близоруки. Близорукость, или по-научному миопия, коррегируется рассеивающими минусовыми линзами. Иногда над знаком минус можно увидеть и латинское «concave».
Если же перед числовым значением имеется «+», то вы дальнозорки, а ваши очки для дали. Дальнозоркость, или гиперметропию, коррегируют плюсовыми собирающими линзами, иначе обозначаемыми «convex».
Понятие Cyl (Cylinder) – «цилиндр» укажет на оптическую силу линз, которые применяют для коррекции астигматизма. Астигматизм — неровная, не сферичная поверхность роговицы, при которой, преломление в одном из ее меридианов происходит несколько сильнее, чем в остальных. Данная аномалия может быть исправлена цилиндрическими линзами. В рецепте при этом обязательно указывают положение оси цилиндра (от латинского Axis или Ax), которое выражается в градусном диапазоне 0 — 180. Что связано с особенностью преломления света, проходящего сквозь цилиндрическую линзу. Причем преломляются лишь лучи, идущие строго перпендикулярно оси цилиндра. Лучи, идущие параллельно ей не меняют своего направления. Эти свойства и позволяют «исправлять» преломление света в конкретном «провинившемся» меридиане.
Значения цилиндра бывают: или минусовыми, т.е. предназначенными для исправления миопического астигматизма (при близорукости), или плюсовыми — коррегирующими гиперметропический астигматизм (при дальнозоркости).
Меридианы определяют наложением на переднюю поверхность одного из глаз специальной шкалы. Как правило, такая шкала бывает встроена в образец оправы, которую используют для измерения остроты зрения и дальнейшего подбора очков. Эта шкала, как и вся система, называется ТABO.
Аддидация – Add — «прибавка для близи», термин обозначающий разницу в диоптриях, которая существует между зонами зрения вдаль и зрения вблизи, что необходимо при изготовлении бифокальных или прогрессивных очков, предназначенных для коррекции пресбиопии. То есть, когда для улучшения остроты зрения вдаль вам необходимы линзы +1.0Д, а для работы близи +2.5Д, то аддидация будет составлять +1.5 Д. При этом максимум значения аддидации не может превышать +3.0Д.
Prism или сила призматической линзы. Эта величина измеряется в призматических диоптриях (то есть p.d. либо значок треугольника, когда рецепт написан от руки). Данные линзы используют для коррекции косоглазия, и при назначении в зависимости от его вида указывают, в какую именно сторону обращается основание призмы: вверх, вниз, кнаружи (к виску), кнутри (к носу).
Оптическую силу сферических или цилиндрических линз, как и значение аддидации указывают в диоптриях, с применением максимального уточнения до 0.25Д. Призматические диоптрии могут округляться до их половинных значений (например -0.5p.d.)
Расстояние, пролегающее между центрами зрачков (РЦ) — Dp (distancia pupilorum) – значение, измеряемое в миллиметрах. Примечательно, что для близи оно составляет на 2мм меньше, чем для дали. В рецептах оно так же может обозначаться как Dpp.
Рецепт для очков
OD sph-2.5 cyl -0.5 ax 90 (sph-2.5 — 0.5 x 45)
OS sph -3.0
DP = 64
Данный рецепт можно расшифровать следующим образом:
• для правого глаза показана сферическая коррекция близорукости, с применением линзы -2.5Д,
• присутствует астигматизм, коррегируемый минусовой цилиндрической линзой — 0.5Д,
• ось цилиндра — недействующий меридиан, расположен по оси 45о,
• для левого глаза показана сферическая коррекция, с помощью минусовой линзы в 3,0Д.
• DP – межзрачковое расстояние 64 мм.
OU sph +2.0 +0.5 add
DPP= 62-64
Здесь на оба глаза рекомендованы бифокальные линзы для дали, значением +2.0Д, а также прибавкой для близи значением +0.5Д. Межзрачковое расстояние = 63 мм.
Рецепт на очки и контактные линзы
Иногда спрашивают можно ли воспользоваться рецептом на очки для изготовления контактных линз? Ответ однозначен – нельзя.
В оформлении рецептов, и на очки, и на контактные линзы имеются свои особенности. В рецепте для контактных линз должна указываться базовая кривизна, а также диаметр линз. Контактная линза надевается прямо на роговицу и образует с глазом практически единую оптическую систему, линзы очков – напротив, находятся от роговицы на некотором расстоянии (до 12 мм). Поэтому при близорукости силу контактных линз незначительно уменьшают, при дальнозоркости – увеличивают.
При подборе очков или контактных линз, на руки обязательно выдают рецепт. Сохраните его обязательно и когда в другой раз вы будете проверять зрение, сможете сравнить результаты. Кроме того, имея рецепт, можно заказать контактные линзы либо очки в любом, приглянувшемся вам салоне оптики, независимо от места прохождения обследования.
Рецепт на очки можно выписать как в поликлинике, так и в платной оптике. Например, в каждом из 29 салонов ОПТИК СИТИ есть кабинет врача. Записаться на прием можно через сайт компании, выбрав удобный для вас день и время посещения. Наши офтальмологи обследуют зрение на современном компьютерном оборудовании. Там же в салоне можно сразу купить очки для зрения.
Где лечить
Очки
Футляр для очков
Люди, которые носят очки (как коррекционные, так и солнцезащитные), знают не понаслышке, что стекла важно…
Источник
1) Эмметропия обоих глаз, 80 лет, выписать
очки для чтения.
Дано: Rp:
Очки для близи
Е обоих глаз Ousph +3D
80 лет Dp
= 62 мм
————
очки для близи- ?
Несмотря на то,
что у пациента эмметропия, с возрастом
происходит снижение аккомодации и
поэтому пациент предъявляет жалобы на
снижение зрения вблизи, то есть для
чтения нужны будут очки, а для дали — не
нужны, поэтому диоптрии будем прибавлять.
Т.к человеку 80 лет, то по
правилам к линзе прибавим количество
диоптрий по определенной схеме:
Начиная с 40 лет прибавлять
по единице D
каждые 10 лет.
40 лет | 45 лет | 50 лет | 55 лет | 60 лет | 65 лет | И т.д. |
1 D | 1,5D | 2D | 2,5D | 3D | 3,5D | И т.д. |
Все это также можно
рассчитать по формуле: количество
D = (возраст – 30)/10
Таким образом, при 80 годах
мы должны были бы прибавить к линзе
согласно схеме 6 D,
однако конкретно для чтения – для близи
человеку будет достаточно 3 D
(поэтому во
всех рецептах
очков для близи
больше 3 D
не добавляют!!!!
Потому как при 3D
возможно чтение при оптимальном
расстоянии текста от глаз – 33 см, а при
большем прибавлении диоптрий придется
держать текст на более близком расстоянии
– это неудобно и не нужно)
2) Эмметропия обоих глаз, 45 лет, выписать
очки для близи.
Дано: Rp:
Очки для близи
Е обоих глаз Ousph +1,5D
45 лет Dp
= 62 мм
————
очки для близи- ?
3) Эмметропия обоих глаз, 90 лет, выписать
очки для близи.
Дано: Rp:
Очки для близи
Е обоих глаз Ousph +3D
73 года Dp
= 62 мм
————
очки для близи- ?
4) Гиперметропия обоих глаз 4 D.
55 лет. Выписать очки для дали и для близи.
Дано: Rp:
Очки для дали
OuH
4DOusph
+4D(раз
гиперметропия, значит “+“)
55 лет Dp
= 60 мм
———— для
очков для далине надо
прибавлять D
по схеме
очки для близи и дали- ?
возрастной потери
аккомодации
Rp: Очки для близи
Ousph
+4D +2,5D
= 6,5D
Dp
= 62 мм
Для очков для
близинадо
прибавлять D
по схеме возрастной потери аккомодации
(55 лет=2,5 D)
5)Миопия обоих глаз 2 D, 72
года. Выписать очки для дали и для близи.
Дано: Rp:
Очки для дали
Ou М 2DOusph -2D(раз миопия,
значит “минус“)
72 года Dp
= 60 мм
————
очки для близи и дали- ?
Rp: Очки для близи
Ousph
-2D +3D
= +1D
Dp
= 62 мм
Для очков для
близинадо
прибавлять D
по схеме возрастной потери аккомодации
(72 года=4,2 D,
но для очков для близи больше 3D
не нужно)
6) Миопия на правом глазе 1D,
на левом 10D. Выписать очки
для дали.
Дано: Rp:
Очки для дали
OD М 1DODsph -1D(раз миопия,
значит “минус“)
OSM
10 DOSsph
– 3D(для
того, чтобы сделать остроту
зрения левого глаза 1,
надо было бы написать – 10 D,но пациент не сможет
носить такие очки,поэтому
разница D
прибавляемых или отнимаемых от линз на разные глаза
НЕ ДОЛЖНА ПРЕВЫШАТЬ
2 D,поэтому отнимаем
не 10 D,
а 3D (это учитывается
во всех рецептах)
Dp
= 60 мм
7) Гиперметропия обоих глаз 3,5D,
60 лет. Выписать бифокальные очки.
Rp: бифокальные очки
O
u
(для дали – наверху,
для близи — внизу)
3D
по схеме возрастного снижения аккомодации
Dp = 62мм/60мм
8) Гиперметропия обоих глаз 1D,
50 лет. Выписать очки для дали, для близи.
Дано: Rp:
Очки для дали
Ou H 1D
Ou sph +1D
50 лет Dp
= 60 мм
————
очки для близи и дали- ?
Rp: Очки для близи
Ousph
+1D +2D
= +3D
Dp
= 62 мм
9) Миопия обоих глаз 4D, 50
лет. Выписать очки для дали и для близи.
Дано: Rp:
Очки для дали
Ou М
4D Ou sph -4D
50 лет Dp
= 60 мм
————
очки для близи и дали- ?
Rp: Очки для близи
Ousph
-4D +2D
= -2D
Dp
= 62 мм
10) Гиперметропия правого глаза 4D,
левого — 2D, 55 лет. Выписать
очки для дали и для близи.
Rp: Очки для дали
OD sph +4D
OS sph +2D
Dp = 60 мм
Rp: Очки для близи
ODsph +4D
+2,5D = 6,5D
OS sph +2D +2,5D = 4,5D
Dp = 62 мм
11) Гиперметропия правого глаза(OD)
= 9D, левого(OS)
= 3D, возраст – 50 лет. Выписать бифокальные
очки.
OS
OD
но, если посмотреть на OS,
видим, что разница между линзами превышает
2D, поэтому формулу надо
преобразовать
Т.е. OD
Dp = 62мм/60мм
Задачи
Миопия 3D, ближайшая точка
ясного зрения в 5 см перед глазом.
Рассчитать объем аккомодации.
A(объем аккомодации)
= P – (+/- R),
где при миопии
берем “+”, а при гиперметрии “–“
P =
А = 20D – (+3D)
= 17 D
Гиперметропия 2D, ближайшая
точка видения в 25 см перед глазом.
Рассчитать объем аккомодации.
A(объем аккомодации)
= P – (+/- R),
при гиперметрии
берем “–“
P =
А = 4D – (-2D)
= 6 D
На каком расстоянии от глаза находится
дальнейшая точка ясного зрения при
миопии в 3D?
P =
Астигматизм
1)
H 2D
Определить степень и
вид астигматизма.
M 2,5D
Астигматизм
смешанный (т.к. Н и М), обратный (так
как, преломление сильнее в горизонтальном
меридиане – преломление распределяется
следующим образом: M>E>H,
то есть у М самое сильное преломление,
у Н – самое слабое)
Степень высчитывается по разнице D
на разных меридианах:
Степень = H 2D
– M 2,5D = +2D
– (-2,5D) = 4,5D
Rp: Очки для постоянного
ношения
Ou sph
+2D
cyl
+ 4,5D ax по
вертикальному меридиану
По одному меридиану
доводим до Е
2) M 1,5D
Выписать очки, определить степень
и вид астигматизма?
E Простой,
прямой. Степень = -1,5 – 0 = -1,5D
Rp: Очки
для постоянного ношения
Ou Cyl
–1,5D ax horis
Та ось, где Е
H 2D
3
)
H 0,5D
Сложный, обратный (так как преломление
H, как в отрицательных
числах – H2D<H0,5D)
Степень = 2H –
(+0,5H) = 1,5D
Rp: Очки для постоянного
ношения
Ousph
+0,5D
cyl
+1,5Dax
горизонт
Источник
Принципы
коррекции миопии в молодом возрасте
1. Миопия слабой степени.
Коррекция полная, только для дали.
2. Миопия средней и высокой степени
Очки для постоянного ношения с такой
силой стекол, чтобы острота зрения
каждого глаза составляла 0,6, а бинокулярно
— 0,8.
Очки для дали, с почти полной коррекцией
(слабее полной коррекции на 0,5‑1,0 D).
Очки для работы вблизи (слабее полной
коррекции на 1,0‑4,0 D).
Принцип
коррекции гиперметропии в молодом
возрасте
1. Гиперметропия слабой степени.
Коррекция не назначается, но при наличии
жалоб астенопического характера
назначается коррекция для близи, равная
степени гиперметропии.
2. Гиперметропия средней и высокой
степени.
Коррекция постоянная с недокоррекцией
на 1,0 D.
Принцип
коррекции при афакии
1. При эмметропииафакия корригируется
линзой10,0Dдля дали и13,0D.
2. При гиперметропииафакия для дали
корригируется линзой больше 10,0Dна степень гиперметропии, а для близи
больше еще на 3,0D.
3. При миопииафакия для дали
корригируется линзой меньше 10,0Dна степень миопии, а для близи больше
этого стекла на 3,0D.
Принцип
коррекции пресбиопии
После 40 лет в связи с возрастным
уменьшением объема аккомодации, для
расстояния 30‑33 см назначается
следующая коррекция:
При эмметропиив 40 лет — +1,0D;
в 50 лет — +2,0D; в 60 лет и
старше — +3,0D.
При гиперметропиик силе стекол
соответствующего возраста прибавляется
степень гиперметропии.
При миопии из силы стекол
соответствующего возраста вычитается
степень миопии.
Техника
промывания конъюнктивальной полости,
инстилляции
(закапывания) капель и
закладывания мази.
Промывание проводят из баллончика
раствором фурациллина, стерильным
физиологическим раствором или, в случае
необходимости, теплой не более 38оС кипяченой водой. Промывание проводят
при обильном гнойном отделяемом из
конъюнктивальной полости, множественных
мелких инородных телах в конъюнктивальном
мешке или химических ожогах глаза.
При закапывании капель пациент смотрит
вверх. Врач (медсестра) оттягивает нижнее
веко стерильной палочкой с обернутым
ватой концим, и не касаясь ресниц (с
расстояния 2-3 см) закапывает в нижний
конъюнктивальный свод 1‑2 капли
лекарственного раствора.
При закладывании мази пациент также
смотрит вверх. Врач (медсестра) наносит
на стерильную стеклянную палочку мазь
и закладывает в нижний конъюнктивальный
свод. Чтобы помещенная за нижнее веко
мазь не выходила из конъюнктивального
мешка ее накрывают верхним веком и
слегка массируя его, равномерно
распределяют мазь по конъюнктивальному
мешку.
Массаж век.
Массаж век проводится через 1-2 мин после
капельной анестезии (1-2 капли 0,5% р-ра
дикаина) с помощью стеклянной палочки.
Плоский конец палочки с небольшим
количеством нанесенной на него мази
заводится за веко, а указательный или
большой палец другой руки помешается
поверх века. Веко слегка сдавливается
между палочкой и пальцем врача, после
чего плавными движениями между наружным
и внутренним краем глазной щели
выполняется массаж.
Удаление инородных тел конъюнктивы
Инородное тело конъюнктивы удаляют
ватным тампоном после предварительной
инстилляционной анестезии конъюнктивы
0,5% р-ром дикаина. Старые, покрытые
экссудатом или эпителием инородные
тела, можно удалить с помощью инъекционной
иглы или пинцета. После удаления
инородного тела в конъюнктивальный
мешок необходимо инстиллировать
бактерицидные капли.
Соседние файлы в папке офтальмология
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
Источник
Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 13 июля 2015;
проверки требуют 9 правок.
Рецепт на очки — бланк, в котором содержатся данные, необходимые для правильного изготовления или приобретения готовых очков.
Условные обозначения[править | править код]
При выписке рецепта соблюдают следующие обозначения:
- OD (лат. oculus dexter) — правый глаз;
- OS (oculus sinister) — левый глаз;
В офтальмологии вообще и в рецептах на очки в частности всегда сначала указывается информация о правом глазе, а затем о левом, чтобы избежать путаницы и ошибок.
- OU (oculus uterque) — оба глаза — при выписке одинаковых линз нет необходимости обозначать линзу для каждого глаза, можно поставить соответствующее обозначение (OU);
- D.P. или DP (distantia pupillaris) или РМЦ — расстояние между центрами зрачков в миллиметрах;
Расстояние измеряют миллиметровой линейкой от наружного края роговицы одного глаза до внутреннего края роговицы другого глаза. При установке линейки пациент должен смотреть точно в зрачок левого глаза исследователя своим правым глазом и наоборот, в зрачок его правого глаза своим левым глазом.
Для дали расстояние на 2 мм больше, чем для близи.
- Sph (sphaera) — сфера — оптическая сила линзы, выражаемая в диоптриях (обозначается D или дптр), необходимая для коррекции аномалии рефракции.
- Для близорукости (миопии) используют рассеивающие линзы — перед числовым значением стоит знак «-». Часто над знаком минус по-латински пишется «concave».
- Для дальнозоркости (гиперметропии) используют собирающие линзы — стоит знак «+» — по-латински обозначаемые «convex».
- Cyl (cylindrus) — цилиндр — оптическая сила линз, применяемых для коррекции астигматизма.
Такая аномалия исправляется цилиндрическими линзами. При этом обязательно указывается положение оси цилиндра Ax (axis — ось) в градусах от 0 до 180. Это связано с особенностями преломления света, проходящего через цилиндрическую линзу:
- лучи, идущие перпендикулярно оси цилиндра, преломляются;
- лучи, идущие параллельно оси, не изменяют своего направления.
Такие свойства позволяют «исправить» преломление света в нужном конкретном меридиане.
Значение цилиндра бывает
- минусовым — для исправления миопического (близорукого) астигматизма;
- плюсовым — для коррекции гиперметропического (дальнозоркого) астигматизма.
Значение цилиндра является величиной, равной разнице между показателями рефракций в двух меридианах и его знак можно поменять на противоположный в случае необходимости. Для этого применяются правила транспозиции: знак цилиндра меняют на противоположный, к оси следует отнять или прибавить 90°, чтобы число было от 0° до 180°, показатель сферы высчитывается прибавлением к нему показателя цилиндра.
Например:
sph -1.0 cyl +1.0 ax 100 = cyl -1.0 ax 10
sph +6.0 cyl -2.0 ax 80 = sph +4.0 cyl +2.0 ax 170Меридианы определяются наложением специальной шкалы на переднюю поверхность глаза. Обычно такая шкала встроена в пробную оправу, используемую для определения остроты зрения и подбора очков, и называется шкала, или система, ТABO.
- Add (additio — прибавление) — аддидация — «прибавка для близи» — это разница в диоптриях между зонами для зрения вдаль и для работы на близком расстоянии при изготовлении бифокальных и прогрессивных очков для коррекции пресбиопии.
Максимальное значение аддидации не превышает +3.0D.
- Prisma — призма — сила призматической линзы, измеряемая в призматических диоптриях: p.d. или значок треугольника (если рецепт пишется от руки). Призматические линзы используются для коррекции косоглазия. При назначении призматических линз в зависимости от вида косоглазия указывается, в какую сторону обращено основание призмы — основанием вверх, вниз, кнутри (к носу), кнаружи (к виску).
Оптическая сила сферических и цилиндрических линз, а также аддидации указываются в диоптриях с максимальным уточнением до 0.25 (D или Дптр.).
Призматические диоптрии округляются до половинных значений — 0.5 p.d.
Примеры рецепта на очки[править | править код]
OD sph -1.5 cyl -1.0 ax 90 (или sph -1.5 -1.0 x 90)
OS sph -3.0
Рецепт означает:
- для правого глаза необходима сферическая рассеивающая линза (для коррекции близорукости) силой −1.5D, есть астигматизм, который коррегируется линзой силой −1.0D (минусовая цилиндрическая), при этом ось цилиндра, то есть недействующий меридиан, расположена по оси 90 градусов;
- для левого глаза назначена сферическая рассеивающая линза силой −3.0D (для коррекции близорукости).
OU sph -2.0 +1.5 add
Рецепт означает:
- на оба глаза выписаны бифокальные линзы с зоной для дали −2.0D и «прибавкой для близи» +1.5D.
См. также[править | править код]
- Определение остроты зрения
Ссылки[править | править код]
- Рецепт на очки
Источник
