Как выглядят глаза при конъюнктивите

Воспалительная реакция конъюнктивы на внешние воздействия называется — конъюнктивит глаз. Конъюнктива — это прозрачная тонкая мембрана, которая располагается под веком, покрывая глазное яблоко и внутреннюю сторону века.

Конъюнктивит глазНа фото аллергический конъюнктивит глаза у пожилой женщины

Симптомы

Симптомы заболевания при различных причинах характеризуются наличием общих признаков. Самыми распространенными из них являются:

  • покраснение одного либо обоих глаз;
  • ощущение зуда, чувства инородного тела в глазу;
  • появление гнойных выделений, залипание глаз, особенно после сна;
  • покраснение, отек век;
  • слезотечение, светобоязнь.
  • К общим симптомам также относятся общее недомогание, повышение температуры и головная боль.

Код  согласно МКБ: H10 Конъюнктивит

Конъюнктивит глаз бактериального характераФото конъюнктивита глаз у мужчины молодого возраста

Причины

Реакция в виде воспаления может возникнуть в ответ на химическое раздражение, механическое повреждение, вследствие аллергической реакции. Конъюнктивит может возникнуть при инфицировании глаза вирусами или бактериями.

У новорожденных конъюнктивит может возникнуть по причине закупорки слезного канала. Одной из причин возникновения заболевания может служить ношение контактных линз.
Конъюнктивит глаз и его причины

Диагностика

На основании клинической картины и жалоб врач-офтальмолог ставит диагноз. Для точного выяснения картины заболевания важно установить точные данные, например, контакт с аллергеном, либо зависимость от яркого света.

Наиболее информативными методами диагностики являются лабораторные исследования мазков и взятого на анализ отделяемого конъюнктивы и соскобов с нее. По результатам исследований определяется чувствительность возбудителя заболевания к виду антибиотиков.

Конъюнктивит глаз после посещения бассейна с хлорированной водойЛегкая форма конъюнктивита, аллергического характера

Конъюнктивит глаз и его разновидности

  1. Бактериальная форма чаще всего настигает новорожденных и детей младшего возраста. В большинстве случаев способен к самокупированию.
  2. Вирусный конъюнктивит может быть вызван вирусными заболеваниями, в частности герпетического характера.
  3. Аллергический конъюнктивит глаз провоцируется аллергенами различного рода. Заболевание сопровождается обильным слезотечением и покраснением слизистой глаза.
  4. Грибковый конъюнктивит возникает при снижении иммунитета путем размножения грибковых микроорганизмов на верхних слоях век, ресниц и слизистой глаза.

Конъюнктивит глаз с покрасневшими сосудамиФото конъюнктивита глаз у молодой женщины

Лечение

Перед началом лечения важно с максимальной точностью определить характер заболевания, его причину возникновения и ключевой источник заражения.

Медикаментозное

По результатам лабораторных анализов и осмотра, офтальмологом назначается лечение. Оно должно проводиться поэтапно и в соответствии со схемой, назначенной врачом:

  1. С помощью глазных капель, в состав которых входит анестетик, устраняются болевые ощущения.
  2. Проводится промывание и очистка пораженного глаза от гнойных выделений. Для этого необходимо использовать средства с антисептическими свойствами.
  3. В глаз закапывают лекарственные препараты. Для каждого вида конъюнктивита применяются различные глазные капли. Это могут быть противовирусные, сульфаниламиды, антигистаминные, или антибиотики.
  4. Противовоспалительные средства назначаются при ярко выраженном воспалении глаза.
  5. Для того, чтобы предотвратить «синдром сухого глаза» назначаются искусственные заменители слезы.
  6. В случае необходимости, маленьким детям вместо капель назначается антибактериальная мазь, нанести которую на глаза ребенка легче. При применении мази наблюдается кратковременное затуманивание зрения.

Конъюнктивит глаз и способы его лечения
На время лечения рекомендуется отказаться от ношения контактных линз. Линзы являются инородным телом и могут дополнительно раздражать глаза, препятствовать лекарственным средствам проникать по назначению.

Народные средства

В домашних условиях для лечения заболевания применяются травяные сборы, из которых приготавливают отвары и настои. Эти средства используются в качестве компрессов, примочек, промываний. Для приготовления растворов используют ягоды шиповника, ромашку, алоэ, цветки черемухи, семена подорожника и многие другие.
В рецепты народных средств входят картофель, мед, прополис, цветы яблони, чай.

Ароматерапия

Теплый компресс с добавлением нескольких капель ароматического масла может способствовать исцелению, помогая устранить инфекцию.

При возникновении одного или нескольких симптомов, рекомендуется обратиться за консультацией и назначением грамотного лечения к специалисту.

Прогноз

При четком соблюдении схемы, назначенной врачом, исход лечения благоприятный. Полное выздоровление и исчезновение всех симптомов возможно через несколько недель.

Конъюнктивит глаз у пожилой пациентки

Осложнения

В случае не поставленного вовремя диагноза и несвоевременного начала лечения, болезнь из острой формы может перейти в хроническую, которая требует гораздо больше усилий и времени для выздоровления. Если развитие заболевания не остановить, то имеется риск полной или частичной потери зрения.

У маленьких детей (особенно у недоношенных) эта болезнь может спровоцировать развитие пневмонии. Вирусный или бактериальный тип заболевания может повлечь за собой развитие отита, сепсиса, менингита.

Конъюнктивит глаз у новорожденного

Профилактика

Для предотвращения возникновения конъюнктивита рекомендуется соблюдать некоторые меры профилактики:

  • необходимо соблюдать правила личной гигиены;
  • не рекомендуется пользоваться чужими личными вещами и гигиеническими принадлежностями;
  • прикасаться к глазам рекомендуется только чистыми руками;
  • необходимо включать в свой рацион полезные продукты, богатые витаминами;
  • контакты с больными лучше полностью ограничить;
  • маски и защитные очки нужно носить в местах с повышенным содержанием аллергенов в воздухе;
  • влажную уборку в помещении необходимо проводить каждый день;
Читайте также:  Детский конъюнктивит симптомы и лечение

Конъюнктивит глаз и способы его предупреждения

Можно также завести комнатные растения, которые помогут очистить воздух в доме.

Большую роль в борьбе с болезнью играет укрепление иммунитета. Собственные защитные силы повышают сопротивляемость организма к бактериям и вирусам.

Поднять иммунитет и предотвратить конъюнктивит глаз помогут длительные прогулки, полноценное питание и отказ от вредных привычек.

Источник

Что такое конъюнктивит?

Конъюнктива представляет собой прозрачную слизистую оболочку, богато васкуляризированную и иннервируемую, которая покрывает внутреннюю часть век и большую часть передней части глазного яблока; поэтому конъюнктива подвергается воздействию внешней среды и находится в постоянном контакте с микроорганизмами, некоторые из которых живут в виде сапрофитов (не причиняя вреда) в конъюнктивальном мешке.

Конъюнктива имеет несколько функций:

  • образует эластичную поверхность, которая облегчает кожные движения глазных яблок;
  • защищает, антителами лимфатические структуры;
  • защищает глаза, производя слезную пленку.

В зависимости от этиологии, то есть причины, можно выделить различные формы конъюнктивита:

  • инфекционные (из-за бактерий, вирусов, грибков, паразитов);
  • аллергический;
  • вызванный физическими и химическими агентами.

Конъюнктивит, вызванный вирусами и бактериями, является наиболее частой формой, из которой мицеты обычно возникают после изменения нормальной бактериальной флоры, иногда вызванной несоответствующим или чрезмерно длительным применением местных антибиотиков; редкие в России паразитарные формы часто бывают односторонними и более сложными для лечения.

Конъюнктивит на аллергической основе, как правило, хронический и регрессирует по крайней мере временно при лечении кортикостероидами (кортизоном); некоторые вирусы (аденовирус, вирусы герпеса) часто также распространяются на роговицу, вызывая воспаление роговицы (кератоконъюнктивит), которое проявляется болью и возможным снижением остроты зрения при воздействии на область зрительного нерва роговицы.

Симптомы

Как выглядят глаза при конъюнктивите

Конъюнктивит, одно из самых распространенных заболеваний глаз, представляет собой воспалительный процесс конъюнктивы, наиболее распространенными симптомами которого являются:

  • слезотечение;
  • боль;
  • чувство раздражения и/или инородного тела в глазу;
  • жжение;
  • светобоязнь (дискомфорт из-за света);
  • зуд (характерный для аллергических форм);
  • секреция (от серозной до откровенно гнойной);
  • отек в области глаза;
  • гиперемия (покраснение);
  • наличие экссудата.

Практические средства и советы от конъюнктивита

Среди самых полезных домашних средств можно выделить следующие рекомендации:

  1. Избегайте использования контактных линз до разрешения, возможно, исключая те, которые используются во время диагностики.
  2. Примените смазывающие глазные капли, чтобы облегчить боль и дискомфорт.
  3. Аккуратно протрите глаза одноразовыми стерильными салфетками для глаз.

Рекомендуется не применять лекарства (глазные капли или глазные мази), которые явно не прописаны врачом или педиатром, за исключением препаратов, отпускаемых без рецепта, избегая применения противоотечных средств, если это не рекомендовано врачом.

Бактериальный конъюнктивит, наиболее распространенная форма болезни среди взрослых и детей, как правило, является самоограничивающимся и лечиться в течение нескольких дней, в это же время для самостоятельного лечения обычно используются антибиотики/кортизон, такие как тобра или тобрадекс, которые всегда должны быть назначены врачом.

В случае конъюнктивита рекомендуется:

  • мыть руки до и после назначения глазных капель/кремов;
  • использовать только предписанные лекарства;
  • часто мыть лицо, особенно перед применением лекарств;
  • носить солнцезащитные очки;
  • придерживаться здоровой диеты, чтобы способствовать выздоровлению;
  • обратиться к врачу еще раз, если нет улучшений;
  • перестать использовать глазные капли и офтальмологические кремы после заживления.

Противопоказано:

  • прикасаться или тереть глаза;
  • использовать одно полотенце для лица и рук, и делиться им с другими;
  • тереть глаза одеждой или другими нечистыми тканями;
  • закрывать глаз повязкой, если не предписано;
  • делиться лекарствами с другими.

Бактериальный конъюнктивит

Как выглядят глаза при конъюнктивите

Бактериальный конъюнктивит, наряду с вирусными, являются наиболее частыми формами, даже среди детей.

Они могут встречаться в острой или хронической форме и характеризуются

  • более или менее интенсивной гиперемией конъюнктивы (покраснением глаз);
  • ощущением инородного тела (иногда описывается «будто песок в глазах»);
  • желтовато-зеленоватые серозные или гнойные выделения с возможным поражением роговицы (см. фото).

Обильная секреция заставляет ресницы слипаться во время пробуждении.

Острые формы имеют инкубацию около недели, в основном они поддерживаются:

  • золотистым стафилококком;
  • пневмококком;
  • менингококком (реже).

Заражение происходит как при прямом контакте, так и через переносчиков (мухи и другие насекомые, как описано в случае трахомы), контагиозность высока; пациенты с синдромом сухого глаза или неспособностью правильно закрыть веко особенно чувствительны к этому, но среди других факторов риска также можно отметить:

  • ослабленную иммунную систему;
  • недоедание;
  • грипп и другие острые и хронические заболевания;
  • новорожденные и пожилые люди.
Читайте также:  Как вылечить детский конъюнктивит

Острые формы возникают внезапно, иногда с клиническими признаками на обоих глазах; ощущение подвижного инородного тела заставляет субъекта постоянно тереть глаза, вызывая распространение инфекции от одного глаза к другому. Острота зрения никогда не нарушается.

Наиболее важным осложнением является поражение роговицы, хотя и редкое, которое может развиться в направлении изъязвления роговицы.

Хронические формы значительно реже, чем острые; как правило, это исходы острых форм, которые плохо лечили или не принимали во внимание, или которые могут быть связаны с воспалительными процессами век (блефарит). Часто они проявляются с ослабленными симптомами, но ответственны за особенно неприятные клинические картины для пациента.

Секреции обычно недостаточна, в то время как умеренная гиперемия (покраснение) является конъюнктивальной; пациент также может жаловаться:

  • жжение;
  • постоянный зуд;
  • и ощущение песка или сухости глаз.

Терапия этих форм основана на использовании глазных капель и мазей с антибиотиками, три или четыре раза в день, с использованием глазных капель в течение дня и мази вечером перед сном (преимущественное использование глазных капель днем связано с необходимостью не изменять, даже временно, остроты зрения, в то время как мази, чей более продолжительный контакт с конъюнктивой предполагает более длительное терапевтическое действие, могут преимущественно применяться перед сном).

Важно продлить лечение на несколько дней, чтобы избежать рецидивов; не закрывайте пораженный глаз или глаза повязкой, так как повязка на глаз, повышая температуру внутри век, способствует инкубации и размножению микроорганизмов; кроме того, предотвращая моргание, затрудняется удаление экссудата, богатого микробами и токсинами.

Вирусный конъюнктивит

Как выглядят глаза при конъюнктивите

Вирусы не только проникают в конъюнктивную ткань (эпителий), но и часто вызывают воспаление эпителия роговицы, поэтому вирусное поражение обычно носит кератоконъюнктивальный характер.

Однако поражение конъюнктивы или роговицы может преобладать (например, в формах простого герпеса).

Этиологическими агентами, вызывающими в основном этот тип конъюнктивита, являются аденовирусы; они являются очень заразными формами, которые передаются с выделениями слезы и почти всегда являются двусторонними (при автоинокуляции). В наиболее серьезных случаях могут быть созданы псевдомембраны, которые вызывают рубцовые спайки между глазной и бульбарной конъюнктивой (симблефарон). Секреты всегда серозные и никогда не гнойные, иногда им может предшествовать аденовирусный конъюнктивит (фаринго-конъюнктивальная лихорадка).

Важной формой аденовирусного конъюнктивита является эпидемия кератоконъюнктивита, вызванная некоторыми типами аденовируса (штаммы 8 и 19). Наступление внезапное, с появлением следующих признаков:

  • отек и гиперемия конъюнктивы;
  • интенсивное слезотечение;
  • боль в глазу из-за вовлечения роговицы.

Кроме того, в этом случае в качестве осложнения выступает поражение роговицы, вызывая помутнение роговицы с уменьшением остроты зрения и повышенной светобоязнью. Эволюция переменная, равно как и продолжительность; обычно заживление происходит через две недели, иногда оно может продолжаться месяцами. Нередки случаи рецидивов.

Вирусный конъюнктивит является особенно заразным заболеванием, которое требует более лучшего внимания, чтобы избежать передачи третьим лицам (как правило, рекомендуется оставлять детей дома от школы до выздоровления).

Тем не менее, это, как правило, самоограничивающаяся инфекция, длящаяся около 1-3 недель; холодные компрессы особенно полезны для облегчения симптомов, но что касается пациентов с тяжелой светобоязнью или с выраженными симптомами, специалист (офтальмолог) может прибегнуть к назначению капель кортизона. Хотя терапия кортикостероидами обычно противопоказана при вирусных инфекциях, особенно при гиперпластических инфекциях из-за проинфекционного действия кортизона, в случае кератоконъюнктивита возможно преобладание противовоспалительного и противоотечного действия кортизона на проинфекционную.

Кератоконъюнктивит герпетический

Как выглядят глаза при конъюнктивите

Вирус простого герпеса является частой причиной конъюнктивита.

Первая инфекция может возникнуть во время родов, в этом случае новорожденный заражается от матери, которая несет герпетическую инфекцию половых органов и мочеполового тракта. Это может развиться в рассеянную, даже серьезную и иногда смертельную форму. Роговица также часто поражается.

Конъюнктивит обычно длится две-три недели, в то время как кератит может длиться месяцами.

После того, как первая инфекция была преодолена, пациент не может считаться окончательно вылеченным: фактически вирус не уничтожается инфицированными клетками, а остается латентным, не проявляясь клиническими признаками.

Затем вирус может активизироваться из-за различных причин (жара, холода, ультрафиолетовых лучей, снижение иммунной системы, стрессовых ситуаций) и вызвать рецидив, обычно сезонный, который имеет важную характеристику поражения только роговицы (кератит), не трогая конъюнктивы.

Даже опоясывающий лишай (Herpes zoster) может вызвать конъюнктивит, с гораздо более серьезными поражениями роговицы и серьезными осложнениями в 50% случаев, затрагивая не только роговицу, но и другие важные структуры глаза:

  • склеру;
  • зрительный нерв;
  • сосудистую оболочку.
Читайте также:  Конъюнктивит новорожденных лечение тобрекс

Терапия герпетического конъюнктивита основана на местном применении антибиотиков широкого спектра действия, чтобы избежать бактериальных суперинфекций, возможно комбинируя противовирусными препаратами для местного применения (офтальмологическими мазями).

Аллергический конъюнктивит

Как выглядят глаза при конъюнктивите

Аллергический конъюнктивит является довольно частой и чрезвычайно полиморфной формой конъюнктивита.

Конъюнктива является местом возникновения аллергических реакций даже значительной интенсивности, многократно соприкасаясь с различными аллергенами, присутствующими в окружающей среде, и благодаря своей богатой васкуляризации и иннервации.

Привлекаемые аллергены могут присутствовать в воздухе (например, пыльца) или переноситься при контакте (косметика и другие раздражающие вещества). Повторные бактериальные инфекции или длительная фармакотерапия также могут вызвать аллергические реакции у восприимчивых людей. Клиническое развитие всех этих форм обычно носит хронический характер.

Наиболее частые формы:

  • атопический конъюнктивит (риноаллергический конъюнктивит),
  • контактный дерматоконъюнктивит (форма, вызванная повторным контактом с химическими веществами, которые действуют как аллергены).

Атопический конъюнктивит вызывается несколькими аллергенами, но обычно это пыльца во время «сенной лихорадки» или сезона пыльцы. Другие аллергены:

  • растительные вещества;
  • производные эпидермальных животных;
  • профессиональные порошки.

Она может возникнуть в сезонной или многолетней форме.

Острая форма характеризуется быстрой и внезапной воспалительной реакцией, которая возникает через несколько минут после воздействия агента, вызывающего аллергию; она характеризуется наличием:

  • гиперемии (см. фото выше);
  • отеком (значительным отеком);
  • секрецией;
  • сильным зудом, жжением и светобоязнью.

Данная форма обычно затрагивает оба глаза и, устраняя аллерген, симптомы регрессируют.

При хронических формах клиническая картина менее впечатляющая, с умеренной гиперемией и секрецией, даже если симптомы, ощущаемые пациентом, могут быть особенно раздражающими.

Оптимальная терапия должна быть нацелена на устранение возбудителя, что часто невозможно, так что в основном используется местная симптоматическая терапия антигистаминными препаратами и кортизоном.

Весенний конъюнктивит

Это двусторонний и рецидивирующий кератоконъюнктивит, который в основном поражает детей и молодых людей.

Этиология неизвестна, но различные характеристики предполагают возможную аллергическую причину:

  • циклический и повторяющийся;
  • сезонный характер;
  • зуд и связь с другими аллергическими проявлениями.

Иммунологическая этиологическая гипотеза также рассматривалась на основе конституциональной гиперчувствительности к безвредным агентам (тепло, свет, влажность).

Болезнь начинается быстро:

  • постоянной светобоязнью;
  • сильным зудом, часто связанным с ощущением инородного тела в глазу;
  • болью;
  • обильным слезотечением.

У ребенка часто проявляются характерные признаки:

  • он опускает голову;
  • защищает глаза от света;
  • может чувствовать боль, которая заставляет его постоянно тереть глаза.

Роговицу затрагивает редко.

Лечение местное и симптоматическое, глазными каплями. Применяются:

  • противоотечные средства;
  • антигистаминные препараты;
  • кортизон.

Эти препараты полезно комбинировать с кромоглициевой кислотой, которая особенно полезна в профилактических целях, до появления сезонной симптоматики.

Конъюнктивит вызванный химическими и физическими агентами

Данная форма болезни вызвана различными раздражителями конъюнктивы:

  • физическими, такими как свет, снег, рентген и гамма лучи;
  • химическими веществами, такими как серебро (часто присутствующее в глазных каплях), раздражающие газы, мыло, сигаретный дым, удобрения, вода в бассейне, не обработанная хлором.

Наиболее распространенные симптомы включают переменные клинические картины, характеризующиеся:

  • гиперемией;
  • светобоязнью;
  • слезотечением;
  • жжением;
  • ощущением покалывания и инородного тела.

Лечение является в первую очередь профилактическим, избегая воздействия возбудителя; может быть полезно, особенно при контакте с химическими агентами, промывать глаза физиологическим раствором для удаления вещества, а затем капель антибиотика и/или кортизона.

Трахома

Как выглядят глаза при конъюнктивите

Трахома — это хроническое воспаление конъюнктивы и роговицы (кератоконъюнктивит), характеризующееся образованием узелков, которые делают поверхность глаза шероховатой и зернистой (также называемой гранулярным конъюнктивитом). Начальная симптоматика типична для кератоконъюнктивита с хроническим выделением гнойной слизи.

Возникает в результате заражения бактерией Chlamydia Trachomatis, также ответственной за хламидиоз (венерическое заболевание).

Заражение происходит при прямом контакте через инокуляцию генитального секрета в глаза; бактерия определяет свое патогенное действие, вырабатывая токсин, который вызывает воспаление, разрушения конъюнктивы и ткани роговицы, что приводит к возможным осложнениям, таким как язва роговицы и обширное рубцевание вплоть до слепоты. Другое возможное осложнение представлено изменениями формы век, обусловленными процессами заживления.

Эволюция заболевания чрезвычайно медленная, и только при ранней диагностике и надлежащем лечении она может вылечиться в течение нескольких месяцев без осложнений.

Лечение включает профилактические меры по гигиене, дезинфекции и изоляции больных, поскольку это заболевание обычно развивается в тяжелых условиях окружающей среды и загрязнений.

Терапевтический выбор предполагает использование определенных антибиотиков (тетрациклинов), которые вводят несколько раз в день в течение нескольких недель, иногда даже месяцев. Лечение осложнений часто хирургическое, вплоть до трансплантации роговицы для заживления.

Источник