Как восстановить глазной нерв при глаукоме
Восстановить зрительный нерв при глаукоме можно медикаментозным и немедикаментозным путем. Все зависит от степени поражения и длительности патологического процесса. Если болезнь пребывает на начальных этапах, достаточно небольшого терапевтического курса. Когда же возврат адекватной функциональности зрительного органа становится невозможным, рекомендуется экскавация нерва.
Причины патологии
Зрительный нерв состоит из мельчайших клеток — нейронов и их волокон — дендритов и аксонов. Все они посредством синаптических щелей и медиатора ацетилхолина, который в них циркулирует, передают информацию от внешнего мира и трансформируют ее в зрительные образы. Последние поступают в теменную кору затылочных участков головного мозга, где формируется целостная картина мира.
Глаукома характеризуется повышением внутриглазного давления, в результате чего развивается атрофия палочек и колбочек, оканчивающаяся полной слепотой.
Вернуться к оглавлению
Симптомы поражения зрительного нерва
Определяется это заболевание по следующей клинической симптоматике:
- Возникновение радужных кругов вокруг источников света. Они формируются в виде радуги рядом с фонарями, машинными фарами, лампочками или мониторами компьютеров.
- Периодическое. слезотечение. Оно является защитной реакцией, посредством которой глаз пытается компенсировать утраченные функции.
- Болезненные ощущения и иллюзия наличия инородного тела в конъюнктивальном мешке. Такие симптомы появляются при воспалительном процессе.
- Ухудшение зрительных функций на один или оба глаза. Они могут варьировать от легких дисфункций до тяжелого амороза.
Вернуться к оглавлению
Можно ли восстановить?
Атрофию палочек и колбочек возможно восстановить при раннем выявлении патологии, в другом случае регенерация невозможна.
Регенерация зрительных нервов при стойком повышении внутриглазного давления возможна только тогда, когда патология выявлена на ранних стадиях. Нейроциты не восстанавливаются, если длительная гипоксия вследствие повышенного внутриглазного давления воздействует на них хронически. Если же офтальмолог своевременно установил опасные процессы, назначил эффективную диагностику и провел адекватное лечение, регенеративные способности палочек и колбочек повышаются.
Вернуться к оглавлению
Способы терапии
Восстановление зрительного нерва выполняется с помощью медикаментозных препаратов, лазерной коррекции и физиотерапевтических методик. Если процесс зашел слишком далеко, доктора рекомендуют извлечь зрительный нерв, дабы в области глазной орбиты не возникли гнойные процессы, угрожающие менингитом и энцефалитом.
Вернуться к оглавлению
Офтальмологические препараты
Вернуть зрение эффективно помогают лекарства, содержащие антоцианы черники. Также рекомендуется использовать инъекции и таблетки с ретинолом и витамином А. Это биологически активное вещество эффективно восстанавливает офтальмологические функции, встраиваясь в медиаторные вещества, а также формируя зрительный пигмент. Полезны также медикаменты, содержащие компоненты, оптимизирующие микроциркуляцию сетчатки и конъюнктивы. Когда приток крови, эритроциты которые наполнены кислородом, увеличивается, регенерация становится более результативной.
Вернуться к оглавлению
Лазерная коррекция
Хорошие результаты показывает лечение зрительного нерва при помощи лазера, но операция является дорогостоящей.
Для лечения дисфункций проводится также новейшая методика с использованием аппарата, в основу которого положен лазер. Лазерный луч воздействует на участки зрительного нерва в тех его локациях, где произошла ишемия. Эта методика относительно дорогостоящая, но она эффективно устраняет появившиеся дисфункции и является практически безболезненно при условии отсутствия тяжелых побочных эффектов. Проводится метод под местной анестезией.
Вернуться к оглавлению
Оперативное вмешательство
Экскавация нерва выполняется, когда функции глазного яблока уже невозможно восстановить. Это оперативное вмешательство производится под общей анестезией — наркозом. Она требует длительного восстановительного периода. Человек становится слепым на один глаз после подобных операций. Такой пациент инвалидизируется и требует специальной помощи и адаптации к привычным жизненным функциям. Существуют новейшие методики замены извлеченного нерва. Но они находятся в стадии эксперимента и испытаний.
Вернуться к оглавлению
Профилактика недуга
Сохранить зрение можно, если вовремя распознать неполадки. При первых же признаках следует обращаться к доктору общей практики и семейной медицины. Уже он выдает направление к узкому специалисту — офтальмологу. Последний назначает специальное обследование, включающее офтальмоскопию, компьютерную томографию и даже ультразвуковое исследование глаз человека.
Источник
Зрительный нерв — это уникальное образование, устройство и функционал которого отличаются от всех остальных нервов в организме. Фактически, это переплетенные между собой нервные волокна. В центре этого переплетения расположен артериальный канал сетчатки. Через него изображение передается в головной мозг в виде электронных импульсов, что становится невозможным при разрушении этих волокон.
Более двадцати процентов случаев от общего числа слепоты и слабовидения происходят по причине атрофии. Атрофия – это истощение органов и тканей в организме или их уменьшение, происходящее при жизни. Атрофия зрительного нерва наступает, когда составляющие его волокна начинают гибнуть, а на их месте образуется соединительная ткань. Причин этому очень много, но в каждом конкретном случае определить их точно и выбрать лечение под силу только врачу-офтальмологу.
Причины и симптомы
Наследственность или врожденная патология являются первопричинами атрофии зрительного нерва. Кроме того, она может возникнуть вследствие заболевания органов зрения, а именно патологий в зрительном нерве и сетчатке. Причиной этого недуга может также явиться заболевание нервной системы или болезни, не связанные с органами зрения.
Основные причины возникновения атрофии зрительного нерва:
- Инфекционные болезни.
- Черепно-мозговые травмы и травмы глаз.
- Заболевания ЦНС.
- Отравления химическими веществами или алкогольные.
- Сбои кровообращения органов зрения.
- Физическое воздействие на органы зрения, вследствие чего задевается зрительный нерв.
- Повышенное внутричерепное давление.
Существует несколько классификаций атрофии:
- законченная или полная и прогрессирующая, зависит от степени гибели зрительного нерва: при первой у пациента есть шанс восстановить зрение, если атрофия законченная, то последствия необратимы;
- наследственная и приобретенная;
- частичная или полная;
- односторонняя и двусторонняя.
Признаки заболевания
Самый первый признак атрофии – нарушение остроты зрения. При этом глазное яблоко может не иметь патологий, но электронные импульсы от передачи изображений не достигают головного мозга.
Атрофия бывает:
- первичной, при которой нарушается центральное зрение и нередко появление скотом, то есть темных пятен перед глазами,
- и вторичной, затрагивающей периферийное зрение и возникающей вследствие различных патологий.
Пациент испытывает трудности при чтении, может нарушаться цветовосприятие, может начаться потеря в пространстве. Признаки вторичной атрофии зрительного нерва обусловлены причинами ее возникновения.
При поздней стадии сифилиса или параличе у пациента зрение падает постепенно. Если, например, у него склероз, то возможно выпадение центрального поля зрения.
При гипертонии затрагивается боковое зрение. Также это заболевание может стать следствием обильной кровопотери, тогда поражены нижние границы видимости. Если зрительный нерв сдавлен, то проявления вероятно разными признаками в зависимости от участка, на который оказано давление.
Лечение назначается в зависимости от того, по какой причине она образовалась. При обнаружении у себя признаков атрофии зрительного нерва, таких как амавроз, то есть внезапная утрата зрения, скотома, тумана в глазах и слепота необходимо срочно обследоваться у окулиста, чтобы избежать плачевных последствий.
Диагностика и лечение
Перед тем, как провести комплексное офтальмологическое обследование, выясняется наличие у пациента заболеваний, приводящих к атрофии зрительного нерва, обрабатывается информация об образе жизни, контактах с химическими веществами и алкоголем.
Далее проводится физикальное обследование глазных яблок, выявляется острота зрения, проводится периметрия и степень цветоощущения.
Основной метод выявления атрофии – офтальмоскопия, то есть изучение внутреннего строения глаза. Проводится при помощи офтальмоскопа, в процессе процедуры в глаз пациента направляется луч света.
Различают несколько видов этой диагностики:
- При обратном методе глазное дно исследуется в перевернутом виде.
- Прямая офтальмоскопия возможна, если предварительно закапать в глаз пациенту специальный сосудорасширяющий раствор, исследование происходит при увеличении изображения в пятнадцать раз.
Помимо офтальмоскопии для диагностики атрофии применяется периметрия. Она выявляет доступное глазу видимое пространство и его границы, тем самым выявляя степень нарушения периферийного зрения. Применяется кинетическая форма периметрии и статистическая, то есть компьютерная.
Степень тяжести атрофии может быть различна, положительного результат в лечении этого недуга можно достичь только при частичной гибели тканей. Скорректировать курс лечения для пациента с атрофией зрительного нерва непростая задача для специалистов, так как утраченные нервные волокна практически не восстанавливаются. Шансы есть при терапии нервной ткани, но при условии, что она проведена вовремя.
Как правило, атрофия зрительного нерва не возникает сама по себе, а является следствием различных патологий глаз. По этой причине лечение стоит начинать с устранения этих патологий. Если успеть приняться за лечение с начала болезни и в течение пары недель, то зрение возможно восстановить целиком.
Лечение проводится следующим образом: ликвидируется воспаление и отечность нервных волокон, восстанавливается питание и кровообращение зрительного нерва. Такой курс лечения занимает довольно много времени и зачастую не приносит ожидаемого эффекта, если его не начать незамедлительно после установления диагноза. Основной упор делается на лечение болезни, повлекшей за собой атрофию зрительного нерва. Параллельно проводится курс терапии для устранения последствий этого заболевания, давшего осложнение на зрение: капли, уколы, а также лекарственные средства для приема внутрь. Этот курс, как правило, состоит из ряда мероприятий:
- Стимулирование кровообращение при помощи сосудорасширяющих препаратов.
- Применение биогенных стимуляторов, ускоряющих обмен веществ в тканях.
- Замедление воспаления при помощи гормональных средств.
- Активизация нервной системы при помощи эмоксипина.
- Помимо физиотерапии успешно применяется рефлексотерапия.
Некоторые отдельные случаи требуют хирургического вмешательства.
Стоит отметить, что лечение атрофии зрительного нерва народными средствами не просто неэффективно, но и часто вредоносно, кроме того, отнимает драгоценное время у пациента. Нельзя также игнорировать признаки начавшегося заболевания. Оперативное обращение в проверенное медицинское учреждение повысит шансы на выздоровление.
Читайте также:
Источник
Глаукома — болезнь глаз, когда вследствие высокого внутриглазного давления повреждается зрительный нерв. На вопрос, как можно восстановить нарушенное зрение при глаукоме, есть единственный ответ — начать проводить терапию при появлении первых симптомов болезни. Если ее не лечить, возникает потеря зрения при глаукоме. У людей старшей возрастной группы риск заболеть выше, чем у молодых. Недуг опасен тем, что вначале оно начинает медленно и незаметно прогрессировать, поэтому людям старше 40 лет, нужно регулярно проходить осмотр у окулиста для ранней диагностики болезни.
Общие сведения
Выделяют:
- первичную открытоугольную глаукому, что долгое время не доставляет дискомфорта;
- закрытоугольную, развивающуюся вследствие дефекта развития передней камеры глазного яблока;
- острый вид глаукомы, что является неотложным состоянием;
- вторичный вид, возникающий вследствие другой патологии или врожденной глаукомы.
При возникновении абсолютной формы начинаются необратимые процессы и полная атрофия зрительного нерва при глаукоме, что ведет к утрате зрения. Степень болезни зависит от состояния сосудов глаз и уровня ВГД. В начале заболевания цифры давления не превышают 28 мм рт. ст. Если давление выше этого показателя, сосуды глаз начинают расширяться, появляется отек роговицы. Длительное повышение глазного давления нарушает обменные процессы в тканях глаза, вследствие чего появляются необратимые нарушения функций зрения.
Вернуться к оглавлению
Причины глаукомы
Есть такие причины заболевания:
- глазная гипертензия;
- артериальная гипертензия;
- изменение кровоснабжения, вызванное сахарным диабетом;
- генетическая предрасположенность;
- нарушение строения глаза;
- болезни сердца;
- патологии эндокринной и нервной систем;
- тяжелая степень близорукости;
- воспаление глаз;
- катаракта;
- травмы и ожоги;
- опухоль.
Вернуться к оглавлению
Симптомы недуга
| Разновидность | Характеристика |
|---|---|
| Открытоугольная |
|
| Закрытоугольная |
|
| Острая |
|
| Врожденная |
|
| Вторичная |
|
| Абсолютная |
|
Вернуться к оглавлению
Диагностика глаукомы
Несмотря на успехи, в лечении глаукомы, заболевание и до настоящего времени остается причиной, приводящих к инвалидности и неизлечимой слепоте.
Этапы диагностики:
- Обязательный визит к окулисту. Он составит историю болезни, осмотрит глаза, меряет внутриглазное давление и поставит предварительный диагноз.
- Визометрия.
- Периметрия.
- Кампиметрия.
- Биомикроскопия.
- Офтальмоскопия.
- Нагрузочные пробы.
Вернуться к оглавлению
Методы терапии
При возникновении дискомфорта или первых симптомов глаукомы нужно обратиться к окулисту. Доктор осмотрит больного, проведет диагностику заболевания и назначит спецлечение. В качестве лечения назначают медикаментозную терапию, оперативные методы лечения и народными средствами. Также каждому пациенту подбирается специальное диетическое питание.
Вернуться к оглавлению
Медикаментозное лечение
Применяют такие препараты:
- Средства, что улучшают отток внутриглазной жидкости:
- миотики — «Пилокарпина гидрохлорид», «Ацеклидин»;
- симпатомиметики — «Норадреналин»;
- простагландины— «Биопростин», «Биоран».
- Препараты, что угнетают образование внутриглазной жидкости:
- бета-адреноблокаторы — «Офтан тимолол», «Бетоптик»,;
- ингибиторы карбоангидразы — «Бринзоламид», «Повидон».
- Гипотензивные капли — «Мексидол».
При остром приступе:
- Закапывают «Пилокарпин» 1% и «Тимолол».
- Вводят анестетики — «Промедол», «Анальгин».
- Дают мочегонное — «Фуросемид» (для контроля артериального давления).
- Применяют «Диакарб» и «Аспаркам».
- Когда снимут приступ, рекомендуют оперативные методы лечения.
Вернуться к оглавлению
Оперативное лечение
Благодаря современным методам лечения большинству больным удается сохранить зрение и радость восприятия окружающего мира.
Чтобы вернуть зрение, применяют такие виды операций:
- Лазерная иридэктомия — заключается в формировании сквозного отверстия на периферии радужки. Перед операцией закапывают миотики в глаза. Дальше на глаз устанавливают гиолинзу, что фокусирует луч лазера на участок радужки. После завершения операции назначают противовоспалительные капли.
- Трабекулопластика — основывается на действии лазерного пучка на зону трабекулы. После операции происходит улучшение давления в глазах. Процедура предупреждает появление осложнений.
- Синустрабэкулэктомия — суть ее заключается в формировании нового пути оттока влаги под конъюнктиву, откуда происходит ее всасывание окружающими тканями.
Вернуться к оглавлению
Народные методы лечения
Применяют такие рецепты целителей:
- Взять килограмм ряски и тщательно измельчить. Затем добавляем 200 миллилитров спирта и ставим настаивать на неделю. Употреблять по 2 чайных ложки перед едой, запивая водой, 3 раза в день.
- Взять по 10 грамм тмина, кориандра, ягод аниса, укропа и все залить двумя стаканами горячей воды. После охлаждения нужно процедить. Употреблять 3 раза в день по 100 мл.
Вернуться к оглавлению
Возможность восстановления зрения при глаукоме
При хроническом, постепенном прогрессировании болезни можно остановить или замедлить процесс прогрессирования. Если это врожденная глаукома, то невозможно избежать повреждения глаза частично, но можно предотвратить полную слепоту. При острой глаукоме, если ее диагностировали вовремя и начали лечение, можно сохранить зрение. Результаты терапии вторичной глаукомы зависят от основного заболевания.
Источник
Что такое атрофия зрительного нерва
Это — заболевание, которое является следствием целой цепи болезненных патологических состояний организма. Атрофия зрительного нерва может иметь врожденный либо наследственный характер , проявляться сразу же или в процессе жизнедеятельности организма человека.
Так или иначе, к атрофии зрительного нерва приводят заболевания глазного яблока и его структур, а также заболевания сетчатки глаза. К атрофии зрительного нерва приводят и болезненные состояния самого нерва:
- нарушение кровообращения;
- токсическое повреждение;
- воспалительные процессы;
- травмирование;
- застой.
Принято различать первичную и вторичную атрофию зрительного нерва, полную и частичную, одностороннюю и двустороннюю, законченную и прогрессирующую. Для частичной атрофии нерва характерно то, что процесс на каком-то этапе останавливается, зрение перестает снижаться.
Поэтому в данном случае просто необходимо проводить своевременное лечение, чтобы избежать дальнейшего развития болезни. Есть наряду с медицинскими нетрадиционные методы лечения частичной атрофии зрительного нерва, довольно эффективные.
Причины атрофии
Самыми основными причинами для атрофии зрительного нерва становятся разнообразные невриты, пигментная дистрофия сетчатки глаза, а также сосудистые заболевания зрительного нерва и сетчатки глаза. Весьма часто глаукома также приводит к атрофии зрительного нерва. Наряду с этим, к развитию такого заболевания могут привести и спазмы сосудов, атеросклероз или гипертоническая болезнь.
Атрофия зрительного нерва не является самостоятельным заболеванием, а является следствием какого-либо патологического процесса в организме больного.
Частота различных патологических процессов в зрительном нерве составляет всего 1-1,5%, причем в 19-26% из них болезнь заканчивается полной атрофией и неизлечимой слепотой.
Причиной развития атрофии зрительного нерва может стать любое заболевание, следствием которого становится отек, сдавливание, воспаление, повреждение нервных волокон либо повреждение сосудистой системы глаз:
- Глазные патологии: пигментная дистрофия сетчатки, невриты и т. д. ;
- Глаукома и повышенное ВГД;
- Системные заболевания: гипертония, атеросклероз, спазмы сосудов;
- Токсическое воздействие: курение, алкоголь, хинин, наркотики;
- Заболевания головного мозга: абсцесс, рассеянный склероз, арахноидит;
- Травматические повреждения;
- Инфекционные заболевания: менингит, энцефалит, сифилитическое поражение, туберкулез, грипп, корь и т. д.
Какой бы ни была причина начала атрофии зрительного нерва, нервные волокна погибают безвозвратно, и главное при этом – оперативно провести диагностику, чтобы вовремя затормозить процесс.
Виды
Также различают следующие виды атрофии: начальную, частичную, полную и неполную; одностороннюю и двустороннюю; стационарную и прогрессирующую; врожденную и приобретенную.
Симптомы
Основной симптом деструкции зрительного нерва проявляется снижением остроты зрения с невозможностью его коррекции. Точное проявление болезни зависит от ее разновидности. Прогрессирующая атрофия постепенно снижает зрение и без лечения доводит нерв до полного отмирания. Человек может потерять зрение за очень короткий период (несколько дней) либо слепота настигнет его через пару тройку месяцев.
Неполная дистрофия глаза не прогрессирует до упора, она завершается на определенном этапе. Человек замечает, что зрение перестало ухудшаться. Особенности течения заболевания дают врачу право диагностировать его как прогрессирующее или законченное.
Проявляется нарушение зрения при атрофии по-разному. Некоторые люди жалуются на расстройство цветоощущения. Другие пациенты говорят, что видят мир как бы через трубочку, то есть у них развивается тоннельное зрение с темными пятнами на разных участках одного поля зрения. Подобный симптом говорит об отсутствии бокового зрения.
Больные с атрофией зрительного нерва могут жаловаться на снижение остроты зрения и невозможность восстановления ее при помощи очков или контактных линз, многие отмечают болезненность при движении глаз, упорные головные боли, ухудшение цветовосприятия. Субъективно больные могут отмечать, что в темное время суток они видят лучше, чем в солнечный день.
Основные симптомы поражения нерва глазных яблок сводятся к снижению остроты зрения, которое не удается самостоятельно скорректировать с помощью гибких линз или очков. Если атрофия имеет прогрессирующий характер, то зрение может значительно упасть в период от нескольких дней до 2-3 месяцев.
Иногда болезнь заканчивается полной слепотой. В случае развития неполной (частичной) атрофии глазного нерва зрение падает до определенного уровня, и процесс останавливается.
Проявление симптомов может протекать в зависимости от остроты поражений несколько дней или месяцев, однако без своевременного реагирования неизменно приводит к полной слепоте.
Диагностика
Для подтверждения диагноза атрофия зрительного нерва офтальмолог осматривает глазное дно пациента. Методика помогает оценить состояние начального отдела нервного ствола.
Офтальмоскопия выполняется в темной комнате. Доктор использует зеркальный офтальмоскоп и искусственный свет.
Электронный офтальмоскоп делает результаты исследования максимально точными. Предварительная подготовка к процедуре не нужна.
Если данных офтальмоскопии оказывается недостаточно для выявления проблемы, пациент получает направление на такие виды обследования, как:
- ФАГ, или флюоресцентная ангиография – выявляет недостаток кровоснабжения и пораженные ткани. Процедура выполняется при помощи специального красящего вещества, которое вводится в вену и попадает в глазные сосуды.
- КТ или МРТ головного мозга – облегчает поиск опухолей и прочих патологических новообразований. Неинвазивный метод обеспечивает глубокое изучение проблемной области.
- Оптико-когерентная томография диска зрительного нерва – отслеживает некротические изменения в начальном отделе нервного ствола. Оценку состояния тканей обеспечивает высокоточное инфракрасное излучение.
- Лазерная томография глазного диска – прибор видит негативные изменения на начальном отрезке нервного ствола. Дистанционный способ изучения глазного дна исключает травматизацию.
К неспецифическим методам постановки диагноза относятся анализы мочи, крови и спинномозговой жидкости. Они несут вспомогательную диагностическую ценность.
В шифрах МКБ-10 атрофия зрительного нерва значится под номером Н47.2 и имеет название оптическая нейропатия. Это деструктивное заболевание нервных волокон зрительной системы.
При обследовании больных с подозрением на атрофию зрительного нерва в первую очередь применяют осмотр глазного дна, периметрию, определение остроты зрения, измерение внутриглазного давления.
Основным диагностическим признаком атрофии зрительного нерва является нарушение полей зрения, выявляемое во время соответствующего офтальмологического исследования.
При осмотре глазного дна диагностируется выраженная бледность диска зрительного нерва, изменение его формы или четкости, иногда — выбухание центральной части диска.
Анализ состояния зрительного аппарата должен начинаться с посещения окулиста (офтальмолога). Офтальмоскопия предполагает исследование сосудов и глазного дна пациента, инструментальный осмотр диска глазного нерва. После этих манипуляций врач озвучит необходимость глубокого обследования.
Для точного диагностирования дистрофии глазного нерва необходимы следующие исследования:
- Ангиография флуоресцентного типа. С помощью приведенного метода можно исследовать даже самые мелкие сосуды зрительных органов. Процедура высокочувствительной фотосъемки происходит после введения в них специального окрашивающего вещества. Таким образом, обнаруживаются участки с нарушением кровоснабжения;
- Общий и биохимический анализ крови. Проведение исследования крови пациента нужно для выявления возможных инфекций и воспалительных процессов, которые влияют на функционирование глаз;
- Магнитно-резонансная и компьютерная томография. Исследование помогает получить подробную, объемную картину состояния зрительного нерва и глазницы на экране аппарата-томографа. Полное изображение формируется из множества срезов, которые послойно накладываются друг на друга. Методы высокоинформативные, бесконтактные, и дают возможность изучить глазное дно и волокна зрительного нерва человека;
- Рентгенографическое обследование черепа или краниография. Снимок черепной коробки пациента необходим для исключения или определения сдавливания зрительного нерва костями черепа;
- При глаукоме и сопутствующей атрофии нерва важную информацию может дать тонометрия – измерение показателя внутриглазного давления.
В некоторых случаях офтальмолог направляет пациента на консультацию к другим узким специалистам: нейрохирургу, неврологу, ревматологу и сосудистому хирургу. Позже все данные будут сопоставляться для постановки окончательного диагноза.
Обычно диагностика этого заболевания не вызывает особых затруднений. Как правило, больной замечает существенное снижение зрения и обращается к офтальмологу, который устанавливает правильный диагноз. Большое значение имеет выявление причины заболевания.
Для выявления атрофии зрительного нерва у пациента проводится комплекс диагностических методов:
- Визометрия (исследование остроты зрения).
- Сферопериметрия (определение полей зрения).
- Офтальмоскопия (выявление побледнения диска зрительного нерва и сужения сосудов глазного дна).
- Тонометрия (измерение внутриглазного давления).
- Видеоофтальмография (исследование рельефа зрительного нерва).
- Компьютерная периметрия (исследование зон пострадавшего нерва).
- Компьютерная томография и магнитно-ядерный резонанс (исследование головного мозга для выявления возможных причин, вызвавших атрофию зрительного нерва).
Кроме офтальмологического обследования пациенту могут назначить обследование у невропатолога или нейрохирурга. Это необходимо по той причине, что симптомами атрофии зрительного нерва могут быть симптомы начинающегося внутричерепного патологического процесса.
Целенаправленное офтальмологическое обследование – первый обязательный шаг при подозрении на заболевание. Помимо этого, может потребоваться консультация нейрохирурга или невролога.
Для уточнения диагноза и дополнительных данных возможно проведение исследований: КТ, магнитно-ядерный резонанс, лазерная допплерография.
Перед тем, как провести комплексное офтальмологическое обследование, выясняется наличие у пациента заболеваний, приводящих к атрофии зрительного нерва, обрабатывается информация об образе жизни, контактах с химическими веществами и алкоголем.
Далее проводится физикальное обследование глазных яблок, выявляется острота зрения, проводится периметрия и степень цветоощущения.
Основной метод выявления атрофии – офтальмоскопия, то есть изучение внутреннего строения глаза. Проводится при помощи офтальмоскопа, в процессе процедуры в глаз пациента направляется луч света.
Различают несколько видов этой диагностики:
- При обратном методе глазное дно исследуется в перевернутом виде.
- Прямая офтальмоскопия возможна, если предварительно закапать в глаз пациенту специальный сосудорасширяющий раствор, исследование происходит при увеличении изображения в пятнадцать раз.
Помимо офтальмоскопии для диагностики атрофии применяется периметрия. Она выявляет доступное глазу видимое пространство и его границы, тем самым выявляя степень нарушения периферийного зрения. Применяется кинетическая форма периметрии и статистическая, то есть компьютерная.
Степень тяжести атрофии может быть различна, положительного результат в лечении этого недуга можно достичь только при частичной гибели тканей. Скорректировать курс лечения для пациента с атрофией зрительного нерва непростая задача для специалистов, так как утраченные нервные волокна практически не восстанавливаются. Шансы есть при терапии нервной ткани, но при условии, что она проведена вовремя.
Лечение
Полностью вылечить атрофию сетчатки глаза нельзя. При частичном поражении лекарства улучшают зрение и дают человеку возможность более-менее нормально видеть. Но если из-за патологии полностью нарушилась передача импульсов от глаза к головному мозгу, исправить ситуацию сможет только хирургическое вмешательство.
Современная медикаментозная методика восстановления зрительной деятельности основана на применении разных групп препаратов:
- Антиоксиданты и антигипоксанты – восстанавливают нервные ткани глаза, затормаживают течение патологических процессов, устраняют кислородное голодание нейроцитов. В эту группу входят Триметазидин, Мексидол, Тримектал.
- Ноотропы – стимулируют восстановление нейроцитов и местный кровоток (глутаминовая кислота, Пирацетам, Церебролизин).
- Корректоры микроциркуляции – растворы для инфузий и таблетки Трентал и Актовегин. Их задача в лечении состоит в улучшении обменных процессов и усилении кровоснабжения нервных клеток.
- Средства, снижающие проницаемость сосудов – вводятся парабульбарно, т. е. в клетчатку глаза. Пример – Эмоксипин.
- Витамины группы B и аскорбиновая кислота – улучшают нейронный метаболизм. Применяются в комплексной терапии глаза.
Помимо классического лечения атрофии зрительного нерва широко применяется метод с использованием пептида. Значительно улучшают зрение такие два пептидных биорегулятора, как Кортексин и Ретиналамин.
Их эффективность обусловлена свойством стимулировать восстановление нейроцитов. Сочетание традиционной и пептидной терапии результативно в практике регенерации нервов, однако желанные результаты такой подход приносит не всегда.
Дополнительным стимулом для восстановительных процессов послужит физиотерапия.
В данный момент медицина предлагает две эффективные методики физиотерапии атрофированного глаза:
- Импульсная магнитотерапия – улучшает работу пострадавших клеток, сгущает содержимое нейронов и ускоряет передачу импульсов в мозг.
- Биорезонансная терапия – благотворно влияет на обменные процессы, которые плохо протекают в поврежденных тканях, и нормализует капиллярный кровоток.
Процедуры эти дорогостоящие и проводятся только в частных центрах терапии глаза или крупных областных. Большинс?
