Как видит человек со смешанным астигматизмом

Похвастаться хорошим зрением может далеко не каждый человек. Заболеваниями глаз всё чаще страдают молодые люди до 40 лет. Нечёткое зрение, растянутые предметы, точку, выглядящую линией или овалом, часто списывают на усталость, длительное пребывание за компьютером, мигрени. В действительности, это астигматизм, как видит человек, страдающий зрительной патологией, как распознать признаки болезни и своевременно пойти к офтальмологу, существуют ли методики профилактики, лечения дисфункции рефракции зрительного аппарата, попробуем разобраться.

Как устроены органы зрения здоровых людей

Глаза — парный зрительный орган, состоящий из:

Радужины;
Прозрачной тонкой роговой оболочки (роговицы);
Передней камеры, области между радужиной и роговой оболочкой, наполненной влагой;
Ресничных мышц;
Сетчатки;
Ресничного тела;
Хрусталика (принимающей участие в преломлении лучей света линзы);
Стекловидного тела (желеобразной консистенции);
Сосудистой оболочки;
Мышц, перемещающих зрительный орган;
Склеры;
Зрительного нерва;
Глазного яблока.

Строение глаза

Свет проникает сквозь оптический аппарат зрительного органа, попадает на сетчатку. На внутренней оболочке глазного яблока хрусталик собирает изображение. Световые лучи преобразуются сетчаткой в сигналы, передающие в мозг картинку объекта.

Степень округлости глазного хрусталика контролируют мышцы глаз, делая рисунок максимально чётким.

У здоровых людей пучок лучей концентрируется в единственной точке.

Рефракция измеряется диоптриями. 1D или дптр (диоптрия) = преломляющей силе линзы с фокусным расстоянием 1 м.

Астигматизм

Название «астигматизм» произошло от греческого stigme (переводится, как точка) и отрицательной частицы «а». Предметы искажаются оптическим аппаратом благодаря тому, что преломление лучей в разных частях светового пучка происходит не одинаково. В результате, изображение становится не резким, все точки объекта отображаются размытыми эллипсами.

Диагностируют 3 степени болезни:

Слабая стадия до 3 D.
Средняя степень заболевания от 3 до 6 дптр.
Сильная стадия свыше 6 D.

Астигматизм 1 – 1,5 D люди обычно не замечают, на ясности зрения он не отражается, являясь физиологической нормой.

Зрение при астигматизме

Классификация

Окулисты классифицируют астигматизм по различным параметрам. Например, заболевание бывает хрусталиковым, роговичным, по месту расположения патологической области.

По способу рефракции в главных меридианах существует 3 вида болезни:

Прямой (генетическая форма заболевания). Отклонения появляются по вертикальным меридианам;
С косыми осями (обычно, приобретённое заболевание);
Обратный астигматизм. Усиленное преломление идёт по горизонтали.

Существует физиологический и патологический астигматизм. Первая форма заболевания характеризуется дисфункцией в области одной диоптрии, при второй — пациент всё время испытывает дискомфорт, предметы выглядят не резкими, с размытыми краями.

Астигматизм бывает как самостоятельным, так и сопровождающимся дальнозоркостью или близорукостью. Подразделяют его на следующие типы:

Простой, когда на одном меридиане нормальное зрение, а на втором дальнозоркость или близорукость.
Сложный, с отклонениями в 2-х меридианах одновременно и сопровождается дальнозоркостью, либо близорукостью.
Смешанный – на одном меридиане дальнозоркость, а на втором близорукость.

Исходя из того, как видят люди с астигматизмом, выделяют 5 типов дисфункции:

Простой миопический (М). Комбинация близорукости в 1-м меридиане с правильным зрением в другом.
Простой гиперметропический (Н). В одном меридиане дальнозоркость, в другом чёткое зрение.
Сложный гиперметропический (НН). Дальнозоркость на главных меридианах глазного яблока.
Сложный миопический (ММ). Сопровождается близорукостью в горизонтальном и вертикальном главных меридианах.
Смешанный (НМ и МН). Отличается дальнозоркостью в одном и близорукостью в другом меридианах.

Из-за чего возникает астигматизм

Заболевание бывает врождённым и приобретённым. Причины, влияющие на развитие этих двух форм патологии различны.

Причины врождённого астигматизма:

Патология формирования рефракции органов зрения во время внутриутробного формирования плода. Появляется из-за нарушения генетического кода или под воздействием внешних факторов.
Наследственность. Если родственники астигматики, ребёнок может получить заболевание по наследству.
Маленький вес новорождённых детей, может появиться у недоношенных младенцев.

Причины возникновения приобретённого астигматизма:

Травмы хрусталика. Появляются при ударах, разрыве связок хрусталика или его подвывихе, проникающих ранениях зрительного органа.
Кератиты. Заболевания воспалительного характера, вызывающие помутнение роговицы, её изъязвление, деформацию.
Травмы роговицы, связанные с повреждениями инородными предметами.
Кератоконус. Не воспалительная болезнь, вызывающая истончение, а в тяжёлой стадии дистрофию роговицы глаза.
Патологии и заболевания зубочелюстного аппарата. Не правильный прикус, воспалительные процессы, вросшие зубы могут вызвать изменение формы стенок глазницы.
Хирургическое вмешательство. Операции на глазах, ошибки при наложении швов, повышенное внутриглазное давление во время этих манипуляций.
Может развиться на фоне сахарного диабета или артериальной гипертензии. В этом случае коррекция зрения обычно не требуются, так как видят при астигматизме пациенты почти чётко или симптомы заболевания проявляются время от времени.

Как видит человек при астигматизме

Как видит человек с астигматизмом, зависит от особенностей течения болезни. По неподтверждённым данным этой патологией страдает каждый четвёртый житель земли.

Астигматик видит предметы немного нечёткими и размытыми из-за того, что лучи света, проходящие через сетчатку глаза, не фокусируются в одной точке.

Люди с округлой формой органов зрения не подвержены заболеванию, астигматизм развивается при овальной форме глаз.

Пациентам с данным заболеванием тяжело долго читать, глаза плохо фокусируются на тексте. Длительное пребывание в помещении с плохим освещением провоцирует ослабление зрения. Ночью может появляться дальтонизм и нарушение стереоскопического зрения. Всё это может закончиться необратимыми последствиями, поэтому необходимо вовремя распознать тревожные симптомы и обратиться к окулисту.

Как видит человек при астигматизме

Симптомы астигматизма

При всех видах астигматизма зрение ухудшается, связано это с фокусированием изображения не в одной точке, а в разных частях сетчатки.

Основные симптомы:

Ухудшение зрения;
Искажение вида и контуров предметов;
Глаза быстро устают;
Прищуривание.

Сопутствующие состояния:

Ощущение дискомфорта в глазах;
Мигрени, боли в лобной части головы и затылке;
Головокружение.

Основные симптомы заболевания присутствуют в жизни астигматика постоянно, сопутствующие состояния обычно появляются после длительной нагрузки на глаза (долгое чтение, работа за компьютером). Возникающие головные боли отличаются длительностью, регулярностью и носят пульсирующий характер.

Обнаружив у себя один из симптомов, необходимо немедленно обратиться к специалисту. Точный диагноз может поставить только офтальмолог.

В чём опасность прогрессирующего заболевания

Врождённый астигматизм длительное время протекает у детей бессимптомно. Картина меняется, когда ребёнок начинает ходить в школу. С увеличением зрительных нагрузок появляются утомляемость, непереносимость яркого света, головные боли, зрение ухудшается, его острота снижается при плохом освещении.

У взрослых на начальных стадиях предметы становятся слегка нечёткими, их контуры размываются.

Основная опасность заболевания заключается в том, что многие люди списывают небольшие отклонения в зрительной картинке на усталость, принимая его как должное и не понимая серьёзности проблемы.

Появление дополнительных признаков, сопутствующих состояний, невозможность сфокусировать взгляд на границах предмета, усиление размытости объектов говорят о том, что болезнь начала активно прогрессировать и необходимо немедленно обратиться к врачу.

На ранних стадиях заболевание поддаётся коррекции и лечению, упущенное время может привести к косоглазию, падению зрения и слепоте.

зрение при астигматизме

Диагностика

Окончательный диагноз ставит офтальмолог на основании комплексных исследований состояния зрительных функций глаза. Для выявления заболевания, его вида и стадии используются современные методики.

Визометрия. Самый распространённый вид диагностики с целью проверки остроты зрения. Тестируемому человеку надевают диагностическую оправу, в которой один окуляр закрыт не пропускающим свет материалом. Напротив открытого глаза ставят цилиндрические линзы различной преломляющей силы, и подбирают ту, при которой зрение будет максимально острым.
Теневая проба или скиаскопия. Методика определения степени рефракции при помощи цилиндрических и сферических линз, с подсвечиванием зрачка и изучением светового рефлекса на нём.
Рефрактометрия. Точные измерения преломляющей способности глаза и нарушений рефракции автоматическим компьютерным рефрактометром.
Биомикроскопия глаза. Даёт возможность выявить патологии дистрофического, воспалительного и посттравматического характера.
Офтальмоскопия. Осмотр глазного дна в деталях, дающий возможность визуально оценить степень прозрачности оптических компонентов глаза.
УЗИ органов зрения. Проводится приборами с высокочастотными звуковыми волнами. Позволяет выявлять патологии и новообразования.
Компьютерная кератотопография. Определяет наличие и степень роговичного астигматизма и кератоконуса.

На основании проведённых обследований пациента, врач определяет, что именно стало причиной заболевания, ставит окончательный диагноз и назначает лечение.

Лечение астигматизма

Для лечения астигматизма пациенту выписывают линзы или очки, в сложных ситуациях проводят лазерную или микрохирургическую коррекцию.

Очки. Лечебного действия не оказывают, но обеспечивают чёткую визуализацию объектов.Коррекция состоит в персональном подборе очков с подходящими линзами. Обычно назначаются на начальных стадиях болезни при простом миопическом и гиперметропическом астигматизме.

Линзы. Несут те же функции, что и очки, но обладают рядом преимуществ. Благодаря плотному прилеганию к поверхности глаза улучшают как центральное, так и периферическое зрение, позволяют увидеть изображение ярче и чётче, чем очки.
Хирургическое вмешательство. Замена хрусталика на искусственные контактные линзы торической (сфероцилиндрической) или сферической формы. Проводится при механическом повреждении, патологии или деформации хрусталика.
Лазерная коррекция. Удаляют поражённые участки роговицы при помощи лазера, корректируют её преломляющую способность, проводят имплантацию искусственной линзы. Наносят на роговую оболочку микронасечки, ослабляя по периферии сильный меридиан. Самая распространённая методика ЛАЗИК. Лазером отделяется поверхностный слой роговицы, выравнивается, и помещается на прежнее место. Этот метод наименее травматичный, редко сопровождается осложнениями. Зрение улучшается через 2-3 часа после завершения коррекции.

Зарядка для глаз

Астигматизм поражает структуру глаза, восстановить зрение полностью лечебной физкультурой не получится, но можно замедлить темп прогрессирования заболевания. Как видят астигматики? Во время попытки увидеть объект, глаза подвергаются высоким нагрузкам, в них возникает боль и жжение. Одни мышцы глаз подвергаются чрезмерной нагрузке, а другие вообще не участвуют в процессе.

Глазная зарядка призвана компенсировать дисбаланс, дать возможность расслабиться уставшим, и нагрузить работой не задействованные мышцы.

Метод Бейтса

Применяется при заболевании, сопровождающемся дальнозоркостью или близорукостью.

Пациенту показывают карточку с написанной на ней буквой;
Затем глаза полностью закрывают ладонями на 10-20 секунд и расслабляют все мышцы лица. Мысленно необходимо представить букву;
Глаза открывают и снова смотрят на карточку. Буква будет выглядеть чётче;
Упражнение выполняют несколько раз сначала для двух глаз, затем для левого и правого глаза по очереди.

Гимнастика для глаз, заимствованная в йоге

Делается при большинстве видов заболевания.

Сомкнуть веки, расслабить глазные мышцы и представить радугу;
Сконцентрироваться отдельно на каждом цвете радуги, представляя его не менее 2 секунд. Необходимо попытаться увидеть яркими и насыщенными все 7 цветов.

Движения глазами

Крепко зажмуриться на 2-3 секунды;
Быстро моргать 60 секунд, если начнётся головокружение, можно сократить время до четверти минуты;
Смотреть поочерёдно вправо, влево, вверх и вниз;
Посмотреть на предметы вблизи, перевести взгляд вдаль;
Медленно сделать вращательные движения глазами сначала против часовой стрелки, затем по часовой стрелке;
Закрыть веки, расслабить глазные мышцы на 3-5 секунд;
Повторить упражнение несколько раз.

Гимнастика для глаз

Для профилактики и облегчения симптомов астигматизма глазную зарядку совмещают со здоровым образом жизни. Длительные прогулки на свежем воздухе способствуют хорошему увлажнению слизистых оболочек глаза, предотвращая сухость, дискомфорт, жжение в глазах. Сбалансированное питание помогает снабжать органы зрения важными для нормального функционирования веществами.

Здоровье в ваших руках

Разобравшись, как видят люди при астигматизме, можно сделать заключение, что это серьёзная патология зрительных органов, которая приводит к косоглазию, ухудшению зрения или полной слепоте. Опасность болезни состоит в том, что длительное время она развивается бессимптомно, а потом быстро начать прогрессировать.

Регулярные обследования у офтальмолога и обращение к специалистам при появлении первых тревожных симптомов помогут избежать трагических последствий. Сочетание правильного лечения, здорового образа жизни и регулярное выполнение зарядки для глаз, рекомендованных врачами, помогут сохранить зрение и видеть окружающий мир чётко и ясно во всех его красках.

Источник

Смешанный астигматизм – состояние, которое характеризуется сочетанием близорукости и дальнозоркости на одном глазу. Эта аномалия становится причиной нечеткой и размытой картины, которую воспринимает человек. Наиболее сложная форма этого заболевания – смешанный астигматизм обоих органов зрения. Патология может иметь как врожденный, так и приобретенный характер. Лечение в данном случае необходимо начинать как можно раньше, особенно, если нарушение было выявлено у ребенка.

Общие характеристики нарушения зрения – что такое смешанный астигматизм, код по МКБ-10

Смешанный астигматизм – нарушение зрения, при котором на одном глазу выявляют одновременно и близорукость, и дальнозоркость. Из-за такого сочетания нарушений человек не способен видеть четко и ясно предметы, расположенные как близи, так и вдали. При смешанном астигматизме изображение в органе зрения фокусируется дважды, то есть единый фокус отсутствует. Больной не может определить размеры предметов и расстояние до них.

При смешанном астигматизме человек видим расплывчатые предметы и не может сфокусироваться на одной точке.

Механизм развития степени астигматизма связан со сложным искривлением роговой оболочки глаза или хрусталика. При таких условиях фокусировка изображения происходит частично за и частично перед сетчаткой.
При указанном отклонении сферичность хрусталика и роговицы нарушена, имеет разную кривизну по разным направлениям. Так, в одном направлении структура более плотная и ровная, в другом – выпуклая. В результате световые лучи, проходя через деформированные хрусталик или роговицу, фокусируются сразу в нескольких точках, а не в одной. Именно поэтому воспринимаемое изображение является нечетким.

В зависимости от причины возникновения, отклонение бывает врожденным и приобретенным. Врожденный астигматизм смешанного характера передается по наследству и возникает из-за неправильной формы роговицы или – реже – хрусталика. В случае, если смешанный астигматизм наблюдался у родителей или ближайших родственников, то у ребенка патология выявляется в 30% случаев.

Приобретенное нарушение связано с грубыми рубцовыми изменениями на роговице, возникшими после хирургических вмешательств, травмами, различными повреждениями, инфекционными болезнями роговой оболочки глаза.

Если заболевание имеет врожденный характер, то оно может проявить себя в любом возрасте, не обязательно в детстве. Если смешанный астигматизм распространяется сразу на оба органа зрения, то происходит задержка развития зрительной функции глаз.

Симптомы, амблиопия – как осложнение заболевания

Проявлениями, которые указывают на смешанный астигматизм, выступают:

нарушение зрения. Больной видит абсолютно все предметы размыто, не может определить их точные размеры и расстояние до них;
повышенная и быстрая утомляемость глаз;
головокружение;
боли в области над бровями;
непроизвольное зажмуривание и напряжение глаз;
покраснение глаз;
слезотечение.

У ребенка с врожденным смешанным астигматизмом выявить это отклонение сложно, поскольку он не жалуется на зрение: он видел «неправильное» изображение всегда и не знает, каким оно должно быть на самом деле. Именно поэтому малышей, которые находятся в группе риска, настоятельно рекомендуется показывать офтальмологу уже с возраста двух месяцев.

В младшем возрасте заподозрить нарушения зрения можно по таким особенностям в поведении, как плаксивость и повышенная раздражительность, нежелание читать и писать, рассматривание предметов под разными углами. Также дети со смешанным астигматизмом часто промахиваются, когда берут те или иные предметы, не способны точно определить расстояние до отдельных точек, мест, вещей.

Очень важно своевременно начать лечение аномалии, так как при прогрессировании заболевания наблюдается прекращение развития зрительной функции. Со временем это приводит к тому, что кора головного мозга прекращает обрабатывать сигналы, связанные со зрительной функцией. В свою очередь, это становится причиной серьезного осложнения – амблиопии, или синдрома ленивого глаза. Зрение в данном случае резко падает. Амблиопия не поддается оптической коррекции.

Методы диагностики астигматизма на оба глаза у взрослых

Диагноз «Смешанный астигматизм» ставят на основе проведенных тестов и исследований. Чтобы выявить отклонение, проводят следующие диагностические мероприятия:

Визометрия, исследование остроты зрения. Это простой и надежный метод. Суть манипуляции заключается в том, что пациенту необходимо рассмотреть символы, изображенные на плакате (таблице), сидя на расстоянии от него. От того, насколько правильно они будут определены пациентом, зависят результаты исследования. На распознавание одного символа дается 6 секунд. Используют 4 основных таблицы – Сивцева (с кириллическими символами), Снеллена (с буквами латинского алфавита), Орловой (с графическими символами, используется для детей), Головина (с полукольцами, которые имеют разрывы в разных местах);

Кератотопография. С помощью данного метода оценивают кривизну и рефракцию роговицы на разных участках. Это позволит спланировать объем операции при смешанном астигматизме. Суть процедуры заключается в том, что пациент садится и смотрит в прибор, который фиксирует рисунок верхней поверхности органа зрения;
Рефрактометрия. Исследование позволит оценить преломляющую способность органа зрения, то есть рефракции. Мероприятие проводят с применением специального аппарата – глазного рефрактометра. От него исходит световой луч, проецирующий на сетчатку картинку с символами. По завершении специалист получает распечатку с полученной информацией;
Скиаскопия. Этот офтальмологический метод диагностики также определяет способность зрачка преломлять свет. Исследование проводится с помощью округлого зеркала, одна из сторон которого вогнутая, а другая – плоская. С помощью инструмента в зрачок направляют луч света. Исследование проводится в темной комнате.

После анализа полученных результатов специалист определяет дальнейшие действия.

Лечение

При смешанном астигматизме, в зависимости от степени выраженности заболевания, врач может назначать разные варианты терапии. Как подобрать очки при астигматизме читайте здесь.

Очки

Для исправления астигматизма смешанного характера подбирают очки со специальными линзами. Чаще всего это торические линзы, которые сочетают и цилиндрическое, и сфероцилиндрическое стекло. Необходимость подобных линз обусловлена тем, что они способствуют преломлению света в направлении обоих меридианов. Как видит человек с астигматизмом узнайте тут.

Очки при смешанном астигматизме корректируют и поддерживают уровень зрения. Подбирают их в индивидуальном порядке.

Чтобы правильно подобрать очки при астигматизме, первоначально нужно провести диагностику зрения.Специалисты отмечают, что привыкание к очкам от смешанного астигматизма проходит достаточно сложно: они становятся причиной боли в глазах, головокружения. Чем старше пациент, тем тяжелее ему привыкнуть к коррекционным линзам.

Взрослым вначале назначают более слабые стекла, чтобы процесс привыкания проходил легче. Далее, через 3-6 месяцев, подбирают очки с более сильными стеклами. После привыкания ко второй паре подбирают очки с такими линзами, которые способны полностью скорректировать астигматизм.

Взрослым обычно выписывают очки со стеклянными линзами, а детям – с пластиковыми. Это в большей степени вопрос безопасности: падая, ребенок не травмирует глаз очками, которые не разобьются.

Кроме того, стеклянные очки более тяжелые и потому часто сползают, что нарушает процесс коррекции зрения.

Для взрослых ношение очков является режимным. Дети носят их постоянно.

Контактные линзы

Преимущество контактных линз, используемых при смешанном астигматизме, – более высокая острота зрения. Это связано с тем, что при ношении линз отсутствует расстояние между линзой и глазом. При ношении очков оно составляет около 1,2 см.

Пациентам со смешанным астигматизмом рекомендуют сложные контактные линзы мягкой и жесткой структуры. Детям их не назначают.

При указанном диагнозе назначают торические линзы с двумя оптическими силами. Наилучший выбор – мягкие элементы (силикон-гидрогелиевые). Линзы подбирает специалист. Они могут быть однодневными, длительного ношения и плановой замены.

Лазерная коррекция

Лазерная коррекция при смешанном астигматизме способствует изменению кривизны роговицы посредством испарения ее тонкого слоя.

Благодаря операции восстанавливают нормальную преломляющую способность роговицы.
Чаще всего прибегают к методике ЛАСИК (лазерный кератомилез). В процессе вмешательства отделяют тонкий слой роговицы и воздействуют лазером на ее средний слой. После этого лоскут возвращают на место.
Метод является безболезненным, высокоточным, щадящим. Он дает хорошие результаты: полноценного восстановления зрения можно ожидать через 5-6 дней после лазерной коррекции. Про астигматические контактные линзы расскажет этот материал.

Хирургическое лечение: кератотомия и кератопластика

Хирургический метод лечения смешанного астигматизма показан при прогрессирующей форме заболевания. Существуют такие виды операций:

Кератотомия. Суть заключается в выполнении нескольких разрезов на роговице, что меняет кривизну и ослабляет осевое преломление. Длительность – около 5 минут для каждого глаза. Это устаревший метод, который вызывает множество осложнений. Именно поэтому в настоящее время кератотомия практически не применяется;
Кератопластика, или замена роговицы. К методу прибегают при отсутствии результата от других предпринятых мер. На передние слои роговицы помещают донорскую или искусственную структуру;
рефракционная замена хрусталика. Операцию проводят, если его оптическая сила чересчур слабая или сильная либо при условии, что его функции практически утрачены.

Следует учитывать, что каждый метод имеет свои противопоказания. Про лечение близорукости у детей дошкольного возраста читайте по этой ссылке.

Капли

Глазные капли при астигматизме ускоряют метаболизм в хрусталике и роговице, борются с сухостью, снимают раздражение, улучшают кровообращение в глазных тканях.
При указанном отклонении назначают следующие препараты местного действия:

Квинакс;
Тауфон;
Визин;
Мидрум;
Альбуцид.

Визин – современный препарат в борьбе с офтальмологическими проблемами. Помогает снять боль, напряжение и покраснение в глазах при астигматизме.

Зрительная гимнастика

Еще один компонент терапии при смешанном астигматизме – зрительная гимнастика. Комплекс включает такие упражнения:

вращение глазами по кругу и по «восьмерке». Выполняется с открытыми и закрытыми глазами;
движение глазами вправо и влево, вверх и вниз, а также по диагонали;
фокус взгляда на кончике носа.

Любой компонент терапии смешанного астигматизма должен быть согласован с врачом.

Особенности лечения миопического заболевания у детей

У детей развитие астигматизма смешанного характера в большинстве случаев обусловлено аномальным развитием глазного яблока, поэтому полного излечения можно добиться только путем проведения хирургического вмешательства.

Обязательно назначают корректирующие очки, назначают физиотерапевтические процедуры (в частности – электрофорез), а также комплекс упражнений для повышения зрения. Про астигматизм у детей и как он проявляется читайте в этой статье.

Видео

Данное видео расскажет Вам про астигматизм, причины его появления и возможно лечение.

Заключение

Резюмируя статью, необходимо выделить такие моменты:

смешанный астигматизм – тяжелое нарушение зрения, сочетающие признаки близорукости и дальнозоркости (плохое зрение вблизи);
нарушение может иметь врожденный или приобретенный характер;
у детей смешанный астигматизм при отсутствии лечения приводит к синдрому ленивого глаза;
лечение, исходя из причин возникновения, заключается в коррекции очками или линзами, хирургическом вмешательстве или лазерной коррекции. Дополнительные методы – зрительная гимнастика и использование капель;
полного излечения смешанного астигматизма у детей можно добиться только путем хирургического вмешательства.

При выявлении симптомов зрительного нарушения необходимо как можно быстрее обратиться к врачу, чтобы сохранить зрение.

Источник