Как видит человек глаукома
Глаукома — заболевание зрительного нерва. Болезнь развивается постепенно и потому не все вовремя обращаются к врачу. Это чревато тем, что поля зрения при глаукоме уменьшаются, повышается давление в глазу (ВГД). Это ведет к частичной или полной слепоте. Заболевание характерно для людей пожилого возраста, но также встречаются и у подростков, бывают и случаи врожденной глаукомы.
Разновидности глаукомы
Под термином «глаукома» врачи выделяют около 60 заболеваний глазного яблока.
Болезнь имеет хронический характер и поражает приблизительно 3% пожилых людей и 1,5% населения среднего возраста. Слепота начинает развиваться из-за высокого давления, которое вызывает атрофирование зрительного нерва. Патология имеет несколько разновидностей в зависимости от ее происхождения:
| Виды | Описание |
| Открытоугольная | Нарушение устранения внутриглазной жидкости, из-за чего повышается ВГД. |
| Закрытоугольная | Врожденная блокировка вывода жидкости. Патологическое нарушение глазного дна. |
| Нормотензивная | Беспричинное ухудшение работы зрительного нерва и, в следствии, возможна потеря зрения. |
| Пигментная | Большое количество пигмента в радужке глаза. Развитие воспаления, что вызывает ухудшение вывода жидкости. |
| Врожденная | Диагностируется при рождении. При таком типе глаукомы структурное нарушение глаза развивается еще в утробе. |
| Вторичная | Заболевание, которое возникло из-за механических повреждений, патологических процессов в организм или негативного влияния медикаментов. |
| Псевдоэксфолиативная | На радужке или с задней части органа образовываются белые отложения |
| Неоваскулярная | Ускоренное образование сосудов в радужке, что ведет к увеличению ВГД. |
| Иридокорнеальный эндотелиальный синдром | Патологическое нарушение работы одного глаза, в процессе которого клетки радужной части разрастаются и закрывают фильтрационные пути |
Вернуться к оглавлению
Причины появления
Давление внутри органа растет, если дренаж жидкости в нем нарушается.
Заболевание проявляется из-за нарушения работы дренажной системы глаза, которая необходима, чтобы удалять лишнюю жидкость (ВГЖ). В глазах постоянно должен соблюдаться баланс между новой и старой влагой. Если оттока не происходит, то ВГД повышается, а это ведет к глаукоме. Высокое давление также приводит к ишемии глазных тканей, компрессии и гипоксии.
В младенчестве патология появляется вследствие врожденных аномалий. Они возникают из-за онкологии ли травм во время беременности. Первичная форма может не иметь явных причин для развития. Но врачи утверждают, что в зону риска попадают люди с сахарным диабетом, близорукостью, низким давлением, атеросклерозом. Вторичная форма болезни появляется из-за дальнозоркости, катаракты, ожогов глаз, опухолей, атрофии радужки. А также заболевание передается генетически.
Вернуться к оглавлению
Симптомы болезни
На первых стадиях развития очень сложно заметить прогрессирование глаукомы. В этот период ухудшается зрение, сужается диапазон взгляда. На более поздних этапах периферия становится размытой, развивается слепота. При вторичной глаукоме атрофируется радужная часть глаза. Если болезнь врожденная, она проявляется приступами. Человек резко теряет зрение, его глаза краснеют, а голова начинает болеть.
Вернуться к оглавлению
Нарушение зрения на разных стадиях
Выделяют 4 стадии глаукомы:
По мере ухудшения состояния больной все хуже видит.
- На 1 этапе нет явных патологических изменений: поля зрения слегка размыты, диск зрительного нерва углублен. Эта стадия самая благоприятная для лечения.
- Развитая 2 степень болезни характеризуется ухудшением зрения до 10 градусов, но больной все еще может не обращать внимания на заболевание.
- На 3 этапе ухудшение обзора составляет более 15 градусов, а внутриглазное давление значительно увеличивается.
- Терминальная 4 стадия приводит к слепоте. Остается небольшой участок, который пациент еще видит, но излечение уже невозможно.
Вернуться к оглавлению
Диагностика и лечение глаукомы
Если вовремя обнаружить заболевание, то возможно полностью вылечить его при помощи медикаментов. В качестве диагностики назначаются такие методы:
- тонометрия;
- эластотонометрия;
- тонография;
- методика периметрии.
Медикаментозные средства позволяют уменьшить количество жидкости в глазу и улучшить ее отток. На 2 и 3 стадиях эффективным методом терапии будет лазерное лечение. В этом случае напрямую влияют на трабукулярную сеть и запускают процесс удаления лишней жидкости. А также можно провести операцию или установить имплантат, который будет выполнять функции дренажной системы.
Источник
Глаукома – это прогрессирующее заболевание, приводящее к необратимой слепоте. В связи с повышенным внутриглазным давлением при глаукоме происходит разрушение клеток сетчатки, атрофируется глазной зрительный нерв, и зрительные сигналы перестают поступать в головной мозг. Человек начинает хуже видеть, нарушается периферическое зрение, в результате чего ограничивается зона видимости.
Упоминания о глаукоме (в переводе с греческого это слово означает «зеленый цвет моря») встречаются еще в работах Гиппократа, датированных 400-м годом до нашей эры. Однако современные представления о глаукоме начали складываться только в середине IX века.
В настоящее время под глаукомой понимают довольно большую группу заболеваний, зачастую разного происхождения и с разным течением. До сих пор нет единого мнения о том, что является причиной развития этих недугов, однако при отсутствии лечения их исход одинаков – атрофия зрительного нерва и слепота.
Как видит человек с глаукомой
Глаукома
Нормальное зрение
В «группы риска» возникновения глаукомы входят:
- люди старше 60-70 лет, даже не предъявляющие жалоб на глаза;
- люди после 40 лет, у которых:
- внутриглазное давление находится в верхней границе нормы;
- разница между внутриглазным давлением правого и левого глаз составляет более 5 мм рт. ст.;
- разница между внутриглазным давлением, измеренным утром и вечером, составляет более 5 мм рт. ст.;
- люди с высокой степенью близорукости после 40-50 лет, с высокой степенью дальнозоркости (особенно женщины после 50 лет);
- люди с повышенным внутриглазным давлением, независимо от возраста;
- люди с пониженным (относительно возрастной нормы) артериальным давлением;
- люди с диабетом, эндокринными, нервными и сердечно-сосудистыми заболеваниями;
- люди, перенесшие травмы глаз, воспалительные заболевания (увеиты, иридоциклиты и др.) глаз, операции на глазах;
- родственники (в том числе дальние) больных глаукомой со схожими особенностями строения глаза;
- люди, проходящие длительный курс лечения гормональными препаратами.
Глаукома может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего это заболевание развивается у пожилых людей.
Возрастные группы
Новорождённые
40-50 лет
60-75 лет
Частота заболевания
1 случай глаукомы примерно на 10000 новорождённых детей.
Первичную глаукому специалисты диагностируют примерно у 0,1% населения.
В этой возрастной группе глаукома наблюдается примерно в 1,5-2% случаев.
По данным Всемирной организации здравоохранения, глаукома является основным заболеванием, при отсутствии своевременного лечения необратимо вызывающим слепоту. Более 5 млн человек потеряли зрение вследствие глаукомы, что составляет 13,5% от всех слепых в мире.
Причины развития глаукомы
В здоровом глазу постоянно поддерживается определенное давление (18-22 мм рт. ст.) благодаря балансу притока и оттока жидкости. При глаукоме такая циркуляция нарушается, жидкость накапливается, и внутриглазное давление начинает расти. Зрительный нерв и другие структуры глаза испытывают повышенную нагрузку, нарушается кровоснабжение глаза. В результате глазной нерв атрофируется, и зрительные сигналы перестают поступать в головной мозг. Человек начинает хуже видеть, нарушается периферическое зрение, в результате чего ограничивается зона видимости – и в итоге может наступить слепота.
Глаукома – необратимое заболевание. Поэтому очень важно начать лечение вовремя.
Основными симптомами глаукомы являются:
- боль, резь, ощущение тяжести в глазах, сужение поля зрения;
- затуманивание зрения, появление «сетки» перед глазами;
- при взгляде на яркий свет, например, на лампу, перед глазами появляются «радужные круги»;
- ухудшение зрения в вечернее и ночное время суток;
- чувство увлажнения глаза;
- незначительные боли вокруг глаз;
- покраснение глаз.
Формы глаукомы
- Открытоугольная глаукома
- Закрытоугольная глаукома
Открытоугольная форма диагностируется в более чем 90% случаев заболеваемости глаукомой. При открытоугольной глаукоме доступ к естественной дренажной системе открыт, но нарушены ее функции. Результат — постепенное повышение внутриглазного давления. Как правило, открытоугольная глаукома характеризуется бессимптомным, практически незаметным течением заболевания. Так как поле зрения сужается постепенно (процесс может продолжаться несколько лет), человек иногда совершенно случайно обнаруживает, что у него видит только один глаз. В некоторых случаях можно выявить жалобы на периодическое появление радужных кругов при взгляде на источник света, «затуманивание», астенопические жалобы, связанные с ослаблением аккомодации.
При закрытоугольной форме глаукомы внутриглазная жидкость накапливается из-за того, что нет доступа к естественной дренажной системе глаза, – радужка перекрывает угол передней камеры. В результате чего давление нарастает, и это может привести к острому приступу глаукомы, который сопровождается:
- резкой болью в глазу и соответствующей половине головы;
- явными зрительными нарушениями (затуманивание зрения или его резкое понижение вплоть до полной слепоты);
- покраснение глаза (расширение сосудов переднего отрезка глазного яблока), отек роговицы, уменьшение глубины передней камеры, расширение зрачка и отсутствие его реакции на свет;
- появлением ореолов вокруг источников света.
Врачи-офтальмологи обращают внимание на то, что в результате острого приступа глаукомы возможна внезапная потеря зрения.
Диагностика глаукомы
Чтобы выявить начало заболевания, простого измерения внутриглазного давления недостаточно. Необходимо детально изучить глазное дно и диск зрительного нерва, а также исследовать поля зрения, то есть провести тщательное диагностическое обследование.
В офтальмологических клиниках «Эксимер» обследование выполняется при помощи целого комплекса современного компьютеризированного оборудования и включает в себя:
- исследование поля зрения (при помощи компьютерного периметра);
- измерение рефракции (способности оптической системы глаза преломлять световые лучи);
- измерение внутриглазного давления;
- ультразвуковые исследования;
- определение глубины передней камеры глаза и толщины хрусталика (так как зачастую причиной высокого давления является смещение или увеличение хрусталика);
- с помощью гониоскопии оценивается строение угла передней камеры, через который осуществляется отток жидкости из глаза.
Также в ходе диагностики обязательно проводится обследование на компьютерном периметре и на анализаторе глазного дна – уникальном приборе, имеющемся в оснащении единичных российских клиник. Это позволяет выявить начальные проявления глаукомы, возникающие до изменений в поле зрения, и вовремя остановить начавшийся патологический процесс.
Гудков Юрий Алексеевич
Врач-офтальмолог высшей категории
Глаукому окружает огромное количество слухов и столько же заблуждений. Одни считают, что в группе риска находятся только пожилые люди, другие уверены, что пропустить первые симптомы заболевания невозможно, третьи и вовсе пытаются лечиться самостоятельно, назначая себе капли для понижения внутриглазного давления или используя народные средства.
В итоге получается, что до приема офтальмолога пациент доходит уже в состоянии, далеком от начальной стадии патологического процесса. Изменения, которые происходят в глазу пациента до обращения в клинику, к сожалению, могут быть необратимыми. Именно поэтому мы рекомендуем регулярно проходить обследование органа зрения каждому пациенту независимо от того, есть ли у него жалобы или видимые симптомы заболевания.
Как бороться с глаукомой?
- Консервативное (медикаментозное) лечение
- Антиглаукомные операции
- Одномоментное лечение глаукомы и катаракты
- Лечение глаукомы у детей
- Экстренная помощь при остром приступе глаукоме
- Что надо знать при глаукоме
Помните, без своевременного обнаружения заболевания и вовремя начатого лечения зрение безвозвратно утрачивается! Клиника «Эксимер» предлагает своим пациентам самые прогрессивные и надежные методы диагностики и лечения глаукомы. Не откладывайте лечение, не стоит рисковать здоровьем своих глаз!
Актуальные вопросы
Ë
È
Возможно ли хотя бы частично вернуть зрение при глаукоме?
Основная задача лечения глаукомы – остановить ее прогрессирование и тем самым остановить дальнейшее падение зрения. Вернуть уже утраченное вследствие атрофии зрительного нерва, к сожалению, невозможно.
Ë
È
Слышал, что, если не оперировать катаракту, может развиться глаукома. Это правда?
При запущенной стадии катаракты набухший хрусталик начинает занимать большую часть передней камеры глаза, таким образом нарушая отток внутриглазной жидкости, вследствие чего может развиться вторичная глаукома. Это очень опасно, ведь без проведения хирургического лечения зрение безвозвратно утрачивается.
Ë
È
Какие препараты помогают от глаукомы?
В возрасте после 40 лет (когда обычно и возникает глаукома) у людей нередко присутствует уже не одно заболевание. Это значит, что при подборе препарата нужно учитывать все особенности и сочетаемость с другими лекарствами.
Многие антиглаукоматозные препараты обладают рядом побочных действий. К примеру, такие препараты противопоказаны людям с сосудистыми заболеваниями, бронхиальной астмой и рядом других заболеваний. Поэтому назначать их может только специалист. Не занимайтесь самолечением!
Оценка статьи:
4.9/5 (474 оценок)
Оцените статью
Запись оценки…
Спасибо за оценку
Популярные статьи | Больше статей |
БАДы и народные средства
Помогут ли БАДы?
Офтальмологи очень встревожены ситуацией, которая сложилась на рынке лекарств. Т…
Подробнее
Когда нужна срочная помощь?
Мы часто откладываем визит к врачу «на потом». Но, к сожалению, бывают экстренные ситуа…
Подробнее
Как вернуть деньги за операцию
Обращаем ваше внимание, что по статье 219 Налогового кодекса Российской Федерации вы имеете право по…
Подробнее
Источник
При глаукоме, глаз человека постепенно теряет зрение. Больной начинает хуже видеть по периферии, что ограничивает зону видимости и угол обзора. Если болезнь не взять под контроль, наступает полная слепота. Причина кроется в механизме глаукомы, а скорость падения зрения зависит от формы болезни. Наличие недуга у близких родственников свидетельствует о том, что у человека есть риск тоже подвергнуться заболеванию.
Что же такое глаукома?
При глаукоме повреждается зрительный нерв из-за высокого давления внутри глаза. Причина ― нарушенный ток жидкости, отчего она накапливается и вызывает рост ВГД. Повышается нагрузка на глаз, орган плохо снабжается кровью и питательными веществами, зрительный нерв постепенно отмирает. Если не лечить болезнь заканчивается частичной или полной слепотой. Наибольшая вероятность заболеть у пожилых людей, однако, учитывая наследственную склонность к этому недугу, от глаукомы не застрахован никто.
В случае потери способности видеть, болезнь может прогрессировать. Начинаются головные боли, глазные. Иногда даже требуется удаление одного глаза― больного.
Вернуться к оглавлению
Разновидности глаукомы и их влияние на зрение
Существует несколько форм глаукомы. Некоторые встречаются часто, некоторые реже, но результатом всех форм является факт того, что человек больше не видит. Описание по видам глаукомы сведено в таблицу:
| Типы | Описание |
| Открытоугольный | Роговица и радужка образуют угол, через который должна выводиться внутриглазная жидкость, но при глаукоме отток замедляется. Давление внутри глаза растет. |
| Закрытоугольный | Создается узкий угол в передней камере при врожденных пороках развития или при других патологиях. Внутриглазная жидкость плохо выводится, ВГД растет. |
| Нормотезивный | Зрительный нерв разрушается, зрение падает, даже когда давление не повышенное. |
| Врожденый (детский) | Выявляется до 5-ти лет. Появляется на фоне патологии глаза, развившейся на фоне сбоев при внутриутробном росте. |
| Пигментный | Редкая форма. Зарастание пигментом радужки блокирует отток жидкости, закупоривая переднюю камеру глаза. Повреждение дренажной системы происходит на фоне воспаления. |
| Вторичный | Развивается вследствие опухолей, воспаления, травм глаз, диабета. Провоцирует глаукому и затяжное лечение костикостероидами. |
| Пвсевдоэксфолиативный | Хлопьевидные образования откладываются на роговице, обычно на задней ее части и на передней камере. |
| Неоваскулярный | Радужная оболочка чрезмерно обрастает сосудами. Отток внутриглазной жидкости блокируется, давление поднимается. |
| Иридокорнеальный эндотиальный синдром | Структурные клетки задней стенки роговицы заполняют дренажный ход и всю радужку, что препятствует выходу жидкости и разрушает зрительный нерв. |
Вернуться к оглавлению
Как видят глаза с глаукомой на разных стадиях?
Существует 4 стадии болезни.
Глаукома — такое заболевание, которое невозможно диагностировать на первых стадиях без специальных анализов и обследования. Различают 4 стадии глаукомы:
- I — зрение пока не нарушено, но появляются круги перед глазами и быстрая их утомляемость. Если обратиться к врачу на этом этапе, то сохранить зрительные функции возможно.
- II — сужается поле зрения более чем на 10 градусов, происходит экскавация диска зрительного нерва.
- III — сужается периферическое поле зрения, при проведении обследования видна экскавация (углубление в диске зрительного нерва). Развивается 2 года. Зрение начинает ухудшаться, выпадают целые зрительные зоны.
- IV — слепота или частичная способность восприятия света с ложной проекцией света. Редко может оставаться в височном секторе маленький остров поля зрения.
Вернуться к оглавлению
Диагностика
Большое значение имеет определение чувствительности зрительного нерва, нужно обследовать поля зрения пациента. Немаловажно провести общее обследование, в которое входит анализ крови, консультации у ряда докторов. Большинство людей даже не подозревают о наличии глаукомы, мало кто регулярно обследуется у врачей. Это большая ошибка, ведь заболевание можно выявить лишь при диагностике. Для этого используются такие методы:
- замер внутриглазного давления;
- осмотр угла передней камеры;
- определение экскавации диска зрительного нерва;
- выявление изменений в поле зрения, «темных» пятен.
Вернуться к оглавлению
Способы лечения
Микрохирургия один из методов лечения глаукомы.
Терапия в лечении глаукомы, прежде всего, направлена на снижении давления внутри глаза. К сожалению, нельзя полностью вылечиться от этой болезни, можно лишь притормозить развитие недуга. Существует 3 способа лечения:
- Капли. Врачи всегда выписывают пациентам с глаукомой глазные капли. Они исправляют отток жидкости, снижая ее выработку. Каплями нужно пользоваться регулярно. Запрещено самостоятельно менять препарат, не проконсультировавшись перед этим с лечащим врачом.
- Лазер. В амбулаторных условиях проводится лечение лазером, если лекарственные препараты не помогли. Используется 2 техники ― лазерная иридэктомия (иридотомия) или трабекулопластика. Лазеры бывают аргоновыми, нетепловыми. Возможна рекомендация по проведению нескольких процедур. Давление восстанавливается за счет оттока внутриглазной жидкости через проделанные миниотверстия.
- Микрохирургия. Применяют, если лазерная и медикаментозная терапии не помогли. Каналопластика осуществляется с помощью катетера. Его устанавливают в небольшое отверстие, расширяя дренажный канал инъекцией вискоэластика. Наиболее эффективной операцией считается трабекулэктомия. Вскрывается часть склеры, удаляется точный участок трабекулярной сети. После на глаз накладывается шов.
Вернуться к оглавлению
Профилактика болезни
Можно избежать появления глаукомы, если регулярно посещать офтальмолога, который будет следить за тем, чтобы не повышалось давление внутри глаза. Поэтому нужно придерживаться рекомендаций врачей: отказаться от вредных привычек, не нагружать глаза, носить профилактические очки с зелеными стеклами и проводить другие профилактические мероприятия по поддержанию остроты зрения.
Источник
