Как узнать какой астигматизм

Симптоматика астигматизма

Заболевание чаще регистрируется у детей дошкольного возраста и особо никак не проявляется. Ребенок может чувствовать небольшое отклонение в зрении (нечеткие буквы, иногда расплывчатость), обычно родители принимают такие симптомы за небольшую усталость от возможных нагрузок в саду или школе.

Фото 1. Так видит человек с нормальным зрением (слева) и с астигматизмом (справа). При заболевании изображение расплывчатое, двоящееся.

Один из характерных симптомов — искажение действительности, когда предметы кажутся деформированными. Глаза при этом постоянно красные, беспокоят жжение и боль. Поскольку такие симптомы возникают на ранней стадии, при недостаточном лечении развиваются серьезные осложнения.

Причины появления

Факторы нарушения работы сетчатки или хрусталика бывают как врожденными (генетическими), так и приобретенными. Проблемы со зрением у родителей способны генетически передаться плоду, ведь на формирование зрения влияет множество генов. Приобретенная болезнь глаз у ребенка появляется по разным причинам, даже если от рождения зрение было хорошим.

Причины заболевания:

• Механические травмы. Это любые повреждения хрусталика глаза колющими, режущими предметами.
• Воспаления вследствие инфекционных заболеваний, а также при химических и физических влияющих факторах.
• Неправильная медицинская помощь. При халатном проведении оперативных манипуляций: неправильном наложении швов, их расхождении или неверном снятии.
• Увеличенное внутриглазное давление.
• Различные проблемы с зубочелюстной системой. Астигматизм развивается при патологическом прикусе.
• Адентия — частичная или полная потеря зубов.

Если у детей астигматизм считается врожденным дефектом зрения, то у людей старшего возраста такое заболевание чаще возникает из-за неправильно проведенных медицинских манипуляций.

Диагностика

Если вы обнаружили симптомы заболевания, лучше немедленно обратиться за помощью к специалисту. Офтальмолог проводит комплексную оценку состояния, включающую осмотр глаз, определение зрительной функции, а также проверку остроты зрения.

Если присутствуют такие признаки, как снижение зрения или сильная усталость, частые головные боли и возможные искажения зрительных предметов, об этом нужно сообщить врачу. Без осмотра офтальмолога нельзя начинать лечение самостоятельно, поскольку есть риск усугубить проблему.

Как определяет диагноз специалист

После визуального осмотра опытный врач должен провести дополнительную диагностику, чтобы поставить точный диагноз и назначить правильное лечение.

Одним из популярных методов считается визиометрия, которая показывает остроту человеческого зрения. Если проводится коррекция, надевают особые очки, где закрыт один глаз. Заменяя специальные стекла, подбирают те, при которых будет достигнута максимальная острота зрения.

Фото 2. Процесс проверки зрения при помощи визиометрии. На пациента надеваются специальные очки, в которых постепенно меняют линзы для определения остроты зрения.

Такая проверка не приносит болезненных ощущений, совершенно безвредна как для детей, так и для взрослых. Процедура не требует какой-либо подготовки. Подобное исследование офтальмологи рекомендуют проходить минимум 1 раз в год, даже при отсутствии симптомов и болезней глаз.

Скиаскопия. Иначе говоря, теневая проба. С помощью светового источника определяется дальняя точка видения зрачка. Это довольно объективный метод диагностики, который не всегда подходит детям и людям с повышенной чувствительностью, так как резкие перепады света способны влиять на состояние нервной системы.

Такой способ диагностики имеет много противопоказаний, в их числе: глаукома, непереносимость некоторых медикаментозных препаратов, а также сильная слезоточивость глаз. Скиаскопия требует предварительного применения лекарственных средств в течение 3—4 дней. Иногда этот срок могут продлевать до 8—9 суток в зависимости от состояния пациента.

Компьютерная рефрактометрия проводится, чтобы зафиксировать преломляющую силу человеческого глаза с помощью рефрактометра.

Если раньше этот прибор был ручным, то современные офтальмологи пользуются компьютерными моделями, которые за небольшое количество времени отражают любые отклонения сетчатки глаза, а также регистрируют раннее развитие близорукости.

Такое исследование по выявлению астигматизма считается одним из лучших для маленьких детей.

К проведению манипуляций нужно подготовиться заранее: для наиболее точного результата офтальмолог назначает курс капель для глаз Атропин. Концентрация активного вещества варьируется в зависимости от возраста. Обычно курс состоит из 3—4 дней закапывания.

Показаниями к проведению рефрактометрии считаются ситуации ухудшения зрения, а также до- и послеоперационный период для контроля коррекционных мероприятий. Существуют некоторые противопоказания к компьютерной рефрактометрии, а именно: катаракта, глаукома, бельмо или помутнение стекольного тела. Процедура также не рекомендуется пациентам с нарко- и алкозависимостью или психическими расстройствами.

Внимание! Любая диагностика должна проводиться опытным специалистом после полного осмотра глаза.

Как выявить заболевание в домашних условиях

Определить остроту зрения или выявить наличие астигматизма можно и в домашних условиях. Для этого существует множество компьютерных онлайн-тестов, способных отразить максимальные показатели при разной освещенности. Если при проведении таких домашних исследований вы заметили отклонения от нормы, нужно обратиться к специалисту для дополнительных анализов. Популярные тестовые методики состоят из перечня вопросов, например:

• Краснеют ли глаза, когда они сильно устают?
• Есть ли сухость или постоянное ощущение «песка»?
• Есть ли зрительный дискомфорт после физических нагрузок?
• В вечернее время ощущается ухудшение зрения?
• Видит ли один глаз лучше другого?
• Есть ли ощущение частичной потери зрения?

После ответов на вопросы можно провести дополнительные проверки:

1. Тест с линиями. Суть в том, чтобы, сидя на расстоянии в 50 см от экрана, определенным образом смотреть на изображение. Это круг, на котором есть линии. Нужно поочередно закрывать глаза: если некоторые границы кажутся более четкими и выделяются, возможно, у вас астигматизм или нарушение остроты зрения.
2. Звезда Сименса представляет собойчерные лучи на белом фоне, сужающиеся к центру. Люди, у которых присутствуют проблемы со зрением или астигматизм, видят эту картинку с искажением, возможно, круг покажется эллипсом. Если у человека хорошее, стопроцентное зрение, то и с расстояния в 2—3 метра круг будет четким (но посередине линии должны сходиться в небольшое серое пятно).

Кроме этих тестов, существует еще множество с разными линиями и кругами. Человек, болеющий астигматизмом, уже после нескольких тестов сможет убедиться в отклонениях и своевременно обратиться за лечением к офтальмологу.

Полезное видео

Посмотрите видео, в котором рассказывается, какие техники применяются для диагностики астигматизма в наши дни.

Регулярная проверка зрения у специалиста предупреждает осложнения

При правильной терапии астигматизм не доставляет много хлопот, главное — постоянно наблюдаться у специалиста, проверяя остроту зрения.

Если заболевание обнаружено у ребенка или оно обусловлено генетически, начинать лечение нужно еще с раннего возраста.

В современной офтальмологии есть разнообразные безопасные варианты лечения и хирургического удаления причин патологии. Они подбираются специалистом с учетом формы и степени заболевания, а также возраста пациента.

Кроме осмотра у врача, каждый может проверить зрение в домашних условиях с помощью компьютера. Такие тесты быстро и качественно определяют отклонения и возможные проблемы со зрением.

Важно помнить: чтобы избежать осложнений, нужно проходить медицинский осмотр регулярно.

У этого термина существуют и другие значения, см. Астигматизм.

Астигмати́зм — дефект зрения, связанный с нарушением сферической формы роговицы, которая в этом случае имеет форму не среза шара, а среза тора. Может быть астигматизм, вызываемый изменением структуры хрусталика. В результате наличия астигматизма человек теряет способность к чёткому видению, но наиболее значимым для качества зрения является роговичный астигматизм. Оптическими линзами сферической формы дефект компенсируется не полностью. Если у детей до 7 лет астигматизм не компенсировать правильно подобранными очками, он может привести к амблиопии, т.е. к отсутствию высокой остроты зрения на всю жизнь. При отсутствии коррекции астигматизм может быть причиной низкой остроты зрения у взрослых и вызывать головные боли и дискомфорт в глазах.

Является одной из разновидностей аметропий, однако для оценки его влияния на остроту зрения имеют значение его абсолютные характеристики (сила, положение главных осей), поскольку людей с идеальной сферичностью роговицы (отсутствием геометрического астигматизма) очень мало, но и в данном случае, с клинической точки зрения, у них имеет место обратный астигматизм, требующий коррекции. Идеальное состояние рефракции глаза (не требующее коррекции) будет при условии наличия прямого астигматизма в 0,75 дптр. без наличия миопии или гиперметропии.

При астигматизме нарушение равномерной кривизны роговой оболочки глаза и/или структуры хрусталика приводит к ухудшению зрения, за счет искажения фокусируемых в глазу изображений. Световые лучи не сходятся в одной точке на сетчатке, как это происходит в глазу без аметропий, и в результате около сетчатки формируется фокусное изображение в виде сложной объемной структуры, называемой коноид Штурма. В некоторых случаях изображение вертикальных линий может казаться нечётким, в других горизонтальные или диагональные линии выявятся вне зоны фокусировки. Физиологический, правильный астигматизм появляется в раннем возрасте (обычно вместе с дальнозоркостью или близорукостью), детерминирован регуляторной функцией унаследованных от родителей генов и обычно сформировывается уже после первых лет жизни. После серьезных травм роговицы или операций на ней появляется неправильный астигматизм, который очками откоррегировать невозможно.

Симптомами астигматизма является понижение зрения, иногда видение предметов искривлёнными, их раздвоение (если смотреть каждым глазом в отдельности), быстрое утомление глаз при работе, головная боль. При одном из способов диагностики окончательное подтверждение наличия роговичного астигматизма, получают после проведения кератометрии, показывающей силу двух главных меридианов и направление их осей. При расширении зрачков раствором атропина или другими мидриатиками и проведения скиаскопии (теневой пробы) можно определить ориентировочный общий астигматизм глаза, что требуется для подбора очков детям.

Метод диагностики астигматизма изобрёл французский офтальмолог Эмиль Жаваль.

• • Сложный дальнозоркий А. — Compound hyperopic astigmatism
  • Сложный миопический (близорукий) А. — Compound myopic astigmatism
• Смешанный астигматизм — Mixed astigmatism

Распространённость[править | править код]

У большинства людей встречается врождённый астигматизм до 0,75 диоптрий, обычно не приносящий особого дискомфорта.

Диагностика[править | править код]

Астигматизм легко диагностировать, рассматривая одним глазом лист бумаги с тёмными параллельными линиями — вращая такой лист, астигматик заметит, что тёмные линии то размываются, то становятся чётче.

Специалисты выделяют три степени астигматизма:

• астигматизм слабой степени — до 3 D;
• астигматизм средней степени — от 3 до 6 D;
• астигматизм высокой степени — выше 6 D.

Коррекция[править | править код]

Постоянное ношение очков с астигматическими линзами. Современная оптометрия располагает и другими способами коррекции, такими как торические контактные линзы, контактные линзы ночного использования (ортокератология). Хирургическое лазерное коррекционное лечение применяется по рекомендации окулиста. Такая операция может быть проведена, если нет не пролеченной патологии сетчатки глаза или серьезных глазных заболеваний. Не диагностированный в детстве астигматизм может привести к амблиопии («ленивый» глаз), когда при полной сохранности глаза и внутриглазных структур у пациента наблюдается низкое зрение, не поддающееся улучшению коррекцией или лечением.

Подбор очков[править | править код]

Данный дефект компенсируется очками с цилиндрическими линзами, имеющими различную кривизну по горизонтали и вертикали. Однако, очками полностью коррегировать астигматизм невозможно, поскольку коррегирующее стекло находится на некотором расстоянии от поверхности роговицы. Лучший рефракционный эффект имеет коррекция контактными линзами или рефракционная лазерная операция, которые исправляют оптический дефект (восстанавливают правильную сферичность) самой поверхности роговицы

Чаще всего астигматизм сочетается с близорукостью или дальнозоркостью, поэтому для его компенсации требуются сложные сферо-цилиндрические линзы. Такие линзы (стеклянные и пластмассовые) немногим дороже обычных сферических и не всегда пациент может привыкнуть к использованию таких очков (возможна непереносимость коррекции очками). В таких случаях приходиться либо подбирать очки по сфере-эквиваленту (что ухудшает остроту зрения, но позволяет получить нормальную переносимость коррекции), либо рекомендовать пациенту альтернативный метод коррекции (контактные линзы или лазерную операцию).

Примечания[править | править код]

Ссылки[править | править код]

• Астигматизм // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.
• AllAboutVision.com article (англ.)
• Medical Info on Astigmatism (англ.)