Как узнать что у меня глаукома
Когда у человека хорошее зрение, ему часто не понять людей, имеющих проблемы с глазами. Зрение начинаешь ценить тогда, когда оно ухудшается. Очень неприятной особенностью хронического заболевания глаз – глаукомы — является отсутствие на начальной стадии признаков, по которым больной сам мог бы ее распознать. К сожалению, бывает так, что глаукому обнаруживают уже во время необратимых процессов. Многие обращаются к офтальмологу, когда заболевание уже значительно развилось – появилось сужение поля зрения. Что же мы должны знать, чтобы не оказаться в числе больных глаукомой, потерявших зрение?
По статистике глаукомой страдают около 3% населения страны, 10% из которых полностью потеряли зрение, т.е. безвозвратно ослепли.
Глаукома является хроническим заболеванием, связанным с повышением внутриглазного давления (ВГД). Казалось бы, подумаешь, давление внутри глаза подскочило, разве это может привести к серьезным последствиям? Офтальмологи предупреждают, что очень даже может.
Что происходит с глазом при глаукоме
При постоянно повышенном ВГД поражается зрительный нерв, возникает глаукоматозная оптическая нейропатия. В цилиарном теле глаза образуется жидкость, или водянистая влага. При глаукоме нарушается обмен внутриглазной жидкости, т.е. смещается равновесие между ее выработкой и оттоком.
Вследствие того, что водянистая влага и стекловидное тело начинают чрезмерно давить на капсулу глаза, начинается сдавливание сосудов, обеспечивающих питание сетчатки и зрительного нерва. В результате волокна зрительного нерва повреждаются, поле зрения сужается.
4 фактора, способствующие развитию глаукомы:
• наследственность;
• сосудистые заболевания;
• близорукость;
• применение стероидов.
Как обнаружить глаукому
Чаще всего глаукому находят у людей после 40 лет.
Единственный шанс предотвратить потерю зрения при глаукоме – это обнаружить заболевание на ранних стадиях.
Но, к сожалению, это не так просто, потому что очень часто глаукома развивается без симптомов. Иногда могут проявляться радужные круги вокруг предметов, источающих свет, которые не исчезают при мигании, возможно появление «тумана» перед глазами. Пациенты иногда жалуются на то, что не видят четко контуров предметов, на тяжесть в глазах, боль, ощущение «песка» в глазах, сложность при чтении, при ориентации в сумерках. Возможно появление «сетки» перед глазами (или перед одним глазом), больные часто меняют очки, жалуются на головные боли в надбровных дугах, височных областях. Однако всех этих симптомов может и не быть. На поздних стадиях глаукомы происходит сужение полей зрения.
Выявить заболевание на ранней стадии может только врач-офтальмолог. Глаукома развивается постепенно, поэтому при регулярном посещении офтальмолога высока вероятность выявления ее в начале развития.
Если пациенту поставили диагноз глаукома до развитых стадий заболевания, ему чрезвычайно повезло, потому что теперь он имеет шанс не потерять зрение, а сохранить его на долгое время. Для этого врач назначает медикаменты в виде капель, которые необходимо применять ежедневно, соблюдая все рекомендации доктора. Наверное, даже не стоит говорить о том, что посещение офтальмолога должно стать для больного глаукомой регулярным, если таковым не являлось до обнаружения заболевания.
Контроль внутриглазного давления
Если не следить за уровнем внутриглазного давления при глаукоме, не применять препаратов, снижающих ВГД, болезнь будет прогрессировать. При очень высоком внутриглазном давлении, заболевание развивается гораздо быстрее, что приводит к частичной или полной потере зрения.
Снизить этот риск помогает регулярное применение лекарственных средств, капель в глаза, посещение врача не реже 1 раза в 3 месяца, постоянный контроль внутриглазного давления. При сопутствующих заболеваниях (сахарный диабет, гипертония и т.д.) необходимо также регулярно посещать специалистов.
Офтальмолог, чтобы определить наличие глаукомы, применяет следующие методы:
• измерение внутриглазного давления (тонометрия);
• исследование поля зрения (периметрия);
• диагностика состояния зрительного нерва при осмотре глазного дна (офтальмоскопия).
Лечение глаукомы
Поскольку глаукома – хроническое заболевание, больному нужно приготовиться к беспрерывному применению глазных капель в течение всей жизни. Если пустить течение заболевания «на самотек», он рискует в скором времени безвозвратно потерять зрительную функцию. Каждая самовольная отмена лечения несет за собой необратимые последствия.
При закапывании капель в глаза необходимо соблюдать все правила гигиены. Если офтальмолог назначил разные наименования капель, нужно делать 5-10-минутный перерыв между закапыванием, чтобы одно лекарство не смыло другое.
Примерно 30% больных глаукомой назначают лазерную операцию – безболезненную, непродолжительную процедуру, после которой улучшается отток внутриглазной жидкости, снижается ВГД. Бывают более сложные случаи, когда медикаментозное и лазерное лечения оказываются неэффективными. Тогда в стационаре больному выполняют операцию по созданию канала для оттока жидкости из глаз. После операций на глаза больным нельзя заниматься тяжелыми физическими нагрузками. Сразу после операции нельзя делать резких движений, водить автомобиль (3-4 недели). Следует соблюдать диету, исключающую алкоголь, острое и соленое, избегать запоров. Сон должен происходить преимущественно на спине или на противоположной оперированному глазу стороне. Необходимо пользоваться очками, защищающими от ультрафиолета.
Зрение — чрезвычайно ценный дар, данный человеку, который с легкостью можно потерять при глаукоме без возврата. Тем не менее, современные методы диагностики и лечения помогают распознать болезнь до необратимых процессов и сохранить человеку радость зрительного восприятия этого мира.
Не пренебрегайте посещением офтальмолога и будьте здоровы!
Наверх>>>
Источник
Главная /
Диагностика /
Домашняя диагностика
Конечно, регулярное посещение офтальмолога – это самый эффективный способ обнаружить глаукому на начальных этапах её развития. Но многих из нас так сильно затягивает в водоворот ежедневных обязанностей, что время посетить врача находится в самую последнюю очередь. Как вовремя узнать, что нужна помощь профессионала? Как понять, что тянуть с визитом уже категорически нельзя?
Для этого есть небольшой набор тестов, который позволит самостоятельно заметить проявления глаукомы.
Привычка зажмуриваться
Это тест на сравнительную проверку остроты зрения. Мы привыкли смотреть двумя глазами и из-за этого можем долго не замечать, когда функция одного из них снижается, поскольку хорошее зрение на другом долгое время компенсирует этот дефект. Привычка иногда поочерёдно зажмуривать веки очень полезна в плане самодиагностики глазных болезней. Если Ваши глаза раньше видели примерно с одинаковой остротой, то появление резкой разницы между зрением на левом и правом глазу может указать на наличие проблемы, которая требует лечения у офтальмолога.
Следите «краем глаза»
Тест поможет Вам проверить своё боковое зрение, которое часто страдает при глаукоме.
- Один глаз закрываем, другим смотрим в одну точку прямо перед собой.
- Если открыт правый, то отводим вытянутую правую руку в сторону.
- Все пальцы собираем в кулак и оттопыриваем вертикально только указательный или указательный вместе со средними. Пальцы, которые «смотрят» в потолок, должны плотно соприкасаться друг с другом.
- Продолжаем смотреть прямо перед собой.
- Вытянутую правую руку медленно, параллельно полу, начинаем вести вперёд. Медленно считаем до трёх. На счёт «3» Вы уже сможете видеть свой указательный палец (можно нечётко), не отводя глаза от точки, на которой Вы зафиксировали взгляд перед собой. Важно: Следите, чтобы Вы случайно не повернули голову или глаз в сторону руки (в данном случае – вправо), иначе результат теста можно смело браковать – он выполнен неправильно.
Теперь также проверяем левую половину поля зрения правого глаза:
- Смотрим прямо перед собой (в ту же точку). Левый глаз закрыт.
- Также, как мы делали с правой рукой, отводим теперь в сторону левую руку. Указательный палец «смотрит» кончиком вверх.
- Начинаем вести руку вперёд и медленно считать. Обычно палец появляется в поле зрения правого глаза примерно на счёт «5».
Точно таким же образом проверяем левый глаз.
Результаты правого и левого глаз в норме должны быть сходными. Если Вы заметили разницу при нескольких тестированиях подряд стоит обратиться к офтальмологу. То же нужно сделать, если заметили «пелену», мутную «плёнку» с какой-то стороны, которая никуда не исчезает даже после моргания и мешает Вам разглядеть предмет боковым зрением.
Взгляните на лампочку
Можно посмотреть на любой источник света, желательно не слишком яркий. Подойдет экран компьютера или тускловатая лампа. Важно: смотреть надо поочерёдно каждым глазом. И как обычно сравнивать результаты правого и левого между собой. Если вокруг источника света появился радужный ореол – стоит сходить к окулисту.И ещё нюанс: тест может быть максимально информативным, если Вас периодически беспокоят необъяснимые боли в области глаза, которые могут сочетаться с головной болью или проявляться самостоятельно. Важно: Не смотрите на источник света долго!
Взгляните в зеркало
Этот тест сможет дать нужную информацию, если у Вас бывают болезненные ощущения в области глаза. Иногда можно заметить: выраженное покраснение глаза, расширение зрачка на стороне, где давление повышено. Но обычно такие внешние проявления встречаются уже при остром приступе глаукомы, когда дискомфорт и боль в глазу заставляют человека быстро обратиться к врачу, не отвлекаясь на другие домашние тесты.
Дотроньтесь до глаз
Прикасаться к ним нужно через закрытые веки и очень мягко, подушечками пальцев, без надавливания. Весь тест тоже основан на сравнении: правое и левое глазные яблоки наощупь должны быть одинаковой плотности. Ещё тест может помочь, если прощупать глазное яблоко в момент, когда возник необъяснимый дискомфорт или боль этой области. Выраженное повышение давления внутри придаёт глазу почти каменистую плотность. Если Вы заметили разницу в тонусе левого и правого глаз при касании, найдите время для визита к офтальмологу.
Однако помните, что всецело полагаться на домашние тесты нельзя. Во-первых, потому что их проведение на дому не гарантирует обнаружение глаукомы на 100% (из-за индивидуальных особенностей течения болезни и из-за вероятности допущения ошибки в таком тесте во время проведения). Во-вторых, симптомы повышенного давления, которые можно выявить при самостоятельном проведении тестов в домашних условиях, обычно возникают на более поздних стадиях заболевания. Поэтому всё же не забывайте о посещении офтальмолога.
Источник
Глаукома – опасный недуг, который возникает по причине повышения внутриглазного давления, что связано со сбоями в прохождении жидкости, находящейся внутри глаза. Пока погибают нервные волокна, пациент ощущает стремительное снижение остроты зрения.
Тревогу нужно бить еще в самом начале появившегося дискомфорта, потому что потом может быть поздно. Для диагностики и обследования необходимо обратиться к лучшему офтальмологу, которому вы доверяете. Простым ношением очков, как при миопии, здесь не отделаешься, болезнь требует регулярного осмотра и лечения, иначе можно потерять зрение полностью.
Глаукома бывает нескольких видов, зависит от 4-х стадий развития, каждая из которых имеет собственные характерные признаки, с этого мы и начнем
Разновидности глаукомы
Глаукома бывает врожденной, первично выявленной и появившейся вторично. Врожденная диагностируется еще в младенческом возрасте, вторичная формируется на фоне травм глаза.
Самым неожиданным для многих пациентов является первичный недуг, имеющий сразу несколько форм:
- Открытоугольная. Отток жидкости оставляет желать лучшего в дренажной системе глаз.
- Закрытоугольная. Внутриглазная жидкость не поступает к фильтровальной зоне глаза, то есть блокируется угол камеры, расположенной спереди.
- Смешанная. Снижается скорость циркуляции внутриглазной жидкости с одновременной блокадой угла передней камеры.
Закрытоугольный вид глаукомы
Большинство случаев, когда человек заболевает глаукомой, как раз приходится на закрытоугольную форму. Особенности недуга настолько ярко выражены, что не позволяют ему жить полноценной жизнью. День за днем пациенту необходимо помнить о правилах, которые нарушать нежелательно и даже опасно:
- к ухудшению состояния может привести наклон головы;
- нельзя работать в помещениях, где постоянно высокая температура воздуха;
- не стоит напрягать зрение и фокусировать внимание на предмете в темноте, сумерках, недостаточном уровне освещения;
- следите за объемом воды, который вы выпиваете ежедневно, пить слишком много жидкости запрещается;
- если лечите другие недуги медикаментами, которые провоцируют расширение зрачков и повышают внутриглазное давление, глаукома только усилится.
Больше всего к осложнениям могут привести как раз медикаменты для расширения зрачка, а также отдельные препараты, к примеру Эуфиллин. После их приема исправить бедственное положение уже будет невозможно или критически сложно.
Что может спровоцировать глаукому
Чтобы не столкнуться с серьезным недугом глаз, здоровому человеку необходимо соблюдать несложные рекомендации:
- откажитесь от курения и злоупотребления алкоголем – вредные привычки могут привести к скачку внутричерепного давления;
- отдавайте предпочтение рациональному питанию, противопоказана обильная жидкость;
- всегда спрашивайте у врачей, чем они собираются вас лечить, и прежде чем отправляться на уколы, внимательно читайте инструкцию к назначенному медицинскому препарату.
К примеру, медицинской практике известны случаи, когда доктора пытались реанимировать астматика и ввели ему Эуфиллин, отчего пациент с сопутствующей глаукомой практически полностью потерял зрение. Если нет времени вычитывать инструкцию, всегда перед манипуляциями предупреждайте медработников о заболевании глаз.
Читайте также: Что делать, если начался острый приступ глаукомы
Симптомы глаукомы
Симптомы глаукомы могут быть совершенно разными, чтобы не потерять зрение, заболевание нужно определить на ранних стадиях. Как распознать глаукому, дают рекомендации опытные офтальмологи:
- Острота зрения не просто снижается. Человек видит картинку в тумане, предметы прямо перед собой расплываются, теряются четкие очертания.
- Над бровями регулярно возникает боль.
- Важный признак в определении начинающейся глаукомы – появление ярких кругов вокруг ламп, обычных предметов, создается ощущение, будто от них исходит свечение.
- Острые признаки могут проходить самостоятельно, но это не значит, что болезнь отступает. Серьезный недуг всего лишь затихает перед следующей стадией, в связи с которой состояние глаз ухудшается еще больше.
- Более точную диагностику в состоянии провести только компетентный офтальмолог. Исследование покажет сужение угла камеры, находящейся на переднем плане, или его закрытие. Если диагностика проводится непосредственно в момент повышения давления, врач отмечает окрашивание глаз в розовый оттенок, как будто имеет место воспалительный процесс. Вместе с этим отекает роговица.
Особенности диагностики открытоугольной глаукомы
Открытоугольная форма недуга скрывает от больного явные симптомы, что может стать реальной проблемой, человек может годами страдать от ранней стадии и не посещать доктора. Основные особенности течения болезни:
- внутриглазное давление увеличивается по чуть-чуть;
- развитие болезни медленное, но постоянное.
В итоге пациент обращается за врачебной помощью, когда сделать что-то и скорректировать последствия уже практически невозможно.
Общие рекомендации по выявлению глаукомы
Офтальмологи, как и другие врачи, рекомендуют относиться к своему здоровью внимательно. Поэтому если вы заметили хотя бы один из следующих признаков, нужно срочно обратиться к врачу:
- затуманивание глаз;
- болевой синдром, возникающий в глазных яблоках;
- ощущение «западания» глаз.
Как проявляется острый приступ повышения внутриглазного давления:
- Тошнота.
- Слабость.
- Мушки перед глазами.
- Общее недомогание.
- Быстрое переутомление.
- Головная боль.
- Возникают сложности в определении границ и очертаний силуэтов.
- Радужные круги вокруг предметов, возникающие иногда или существующие постоянно.
- Якобы повышенное выделение слез, но на самом деле привычное обычное слезы. Чувство наполненности глаз жидкостью обусловлено отечностью слизистой.
Этап, на котором пациент приходит в больницу, определяет эффективную методику лечения, в итоге назначаемую офтальмологом. Важно не только снизить нагрузку на глаза, но также регулярно проходить осмотр у окулиста и постоянно принимать глазные капли.
Профессиональная диагностика глаукомы
Обращаясь за врачебной помощью, необходимо быть готовым пройти тщательное диагностическое обследование:
- исследование того, насколько обширную картинку видит перед собой человек;
- замер рефракции;
- замер внутриглазного давления;
- УЗИ;
- фиксация глубины камеры глаза, находящейся спереди;
- определяются особенности строения угла передней камеры, с помощью которой происходит отток жидкости из глаз.
Также желательно обследоваться на анализаторе глазного дна, а также пройти компьютерный периметр. Эти уникальные методики исследований позволяют обозначить важные признаки, возникающие на начальном этапе, своевременно остановив процесс развития глаукомы.
Лечится ли глаукома
Если рассматривать медикаментозное лечение, препараты от глаукомы понижают внутриглазное давление. Однако о балансе жидкости в глазу речи не идет, осуществляется исключительно искусственная поддержка.
В большинстве случаев, особенно если состояние органов зрения запущенное, прибегают к хирургическому вмешательству:
- непроникающая глубокая склерэктомия – показана для регенерации естественного баланса жидкости в глазу, если вид глаукомы – открытоугольный;
- традиционная методика хирургического вмешательства и удаление прозрачного хрусталика с имплантацией интраокуалярной линзы – если диагностирован закрытоугольный вид.
Не стоит откладывать терапию на потом, глаукома не та болезнь, которая подождет. Своевременно обращайтесь за помощью и будьте здоровы!
Источник