Как узнают толщину роговицы
Согласно мнению офтальмологов, толщина роговицы глаза играет важную роль в определении патологий зрительных органов и выборе оптимальной тактики лечения. При возникновении негативных симптомов рекомендуется обследовать наружную прозрачную оболочку. Вовремя диагностированные отклонения помогут остановить дегенеративные процессы в глазах и предотвратить осложнения.
Что такое роговица?
При выборе способа обследования роговицы рекомендуется отдавать предпочтение ультразвуковой контактной методике, так как она дает более точные результаты. Риск погрешности минимален, однако важно изучить дополнительные противопоказания.
Внешняя часть глазного яблока, отвечающая за преломление искусственного и естественного освещения, похожа по форме на линзу. Офтальмологи оценивают состояние роговой оболочки по толщине, диаметру, радиусу кривизны и преломляющей силе. Чтобы выявить отклонения, необходимо обратиться к офтальмологу. От толщины роговицы зависят показатели внутриглазного давления. Нарушения в роговой оболочке провоцируют серьезные патологии, которые приводят к следующим негативным симптомам:
При неправильной толщине роговицы появляется двоение предметов.
- ухудшение зрения;
- полная или частичная потеря зрительных способностей;
- двоение предметов;
- приступы, сопровождающиеся тошнотой и рвотой;
- потеря глазного яблока;
- частые головные боли.
Вернуться к оглавлению
Нормальная толщина
Физические показатели роговой оболочки меняются на протяжении дня, но толщина у здорового человека варьируется в пределах 0,06 мм. Большие отклонения свидетельствуют о необходимости дополнительного обследования для выявления вида заболевания. При отсутствии офтальмологической патологии должны наблюдаться следующие характеристики наружной оболочки глаза, представленные в таблице:
Зона роговицы | Толщина в норме у взрослых, мм | |
---|---|---|
Центральная | 0,49—0,56 | |
Края роговицы | 0,7—0,9 |
Вернуться к оглавлению
Как проверяют?
Подготовительный этап
Перед процедурой желательно пару дней не носить линзы.
Чтобы пахиметрия роговицы прошла без осложнений и были получены точные результаты, офтальмологи акцентируют внимание на выполнении следующих правил:
- Необходимо отказаться от ношения оптических и декоративных линз за 2 дня перед обследованием.
- При сборе анамнеза обязательно нужно сообщить об индивидуальной непереносимости лекарственных препаратов. Особенно важна реакция на местные обезболивающие и противогнилостные средства.
- На процедуру необходимо прийти без следов макияжа и лечебных косметических средств. Декоративная косметика для глаз полностью исключается за 2 суток до исследования.
Вернуться к оглавлению
Ультразвуковая пахиметрия
Методика включает прямой контакт аппарата со слизистыми оболочками глаз. Обследуемый принимает горизонтальное положение, а в орган зрения закапывается местный обезболивающий препарат «Инокаин». Офтальмолог осторожно проводит насадкой от ультразвукового аппарата по роговой оболочке. Важно, чтобы процедуру проводил опытный врач, минимально надавливающий на наружную часть глаза. Излишнее давление провоцирует получение травм и неправильные результаты.
Данные автоматически обрабатываются, рассчитываются и выводятся на монитор. Чтобы не допустить попадания инфекции, после исследования слизистые оболочки глаз обрабатывают антибиотиками. К наиболее действенным медикаментам относят «Ципромед» и «Альбуцид». После закапывания рекомендуется прикрыть глаза на 2—3 мин. и осторожно помассировать веки, чтобы антибактериальное вещество равномерно распределилось по слизистым оболочкам.
Вернуться к оглавлению
Оптическая пахиметрия
Исследование проводится благодаря увеличению роговицы специальным аппаратом.
Обследование проходит без прямого контакта с глазами при помощи специального аппарата, благодаря которому под многократным увеличением изучается роговая оболочка. Насадка из 2 параллельно расположенных стеклышек, фиксируемая на щелевой лампе, делает возможным измерение диаметра роговицы и ее толщины. Обследуемый садится сбоку от аппарата и укладывает подбородок на подставку. При этом окулист находится с противоположной стороны лампы, чтобы рассмотреть роговицу. Для определения параметров врач, используя рычаг, вращает верхнюю линзу, а на нижнюю направляет свет. Показатели оцениваются по линейке для измерений.
При отсутствии нужного медицинского оборудования или диагностировании противопоказаний к обследованию, можно изучить глаза когерентным аппаратом для получения томограммы.
Вернуться к оглавлению
Патологии, вызывающие отклонения
Аномальная толщина роговой оболочки, если результаты обследования точны, может свидетельствовать о следующих офтальмологических заболеваниях, представленных в таблице:
Болезни глаз | Характерные симптомы |
---|---|
Глаукома | Скачки внутриглазного давления |
Прогрессирующее ухудшение зрения | |
Нарушения светочувствительности | |
Эндотелиальная дистрофия | Замутненность зрения |
Появление ореолов вокруг источников света | |
Ухудшение зрения | |
Кератоглобус | Прогрессирующее ухудшение зрительных способностей |
Двоение объектов | |
Искривление изображения | |
Кератоконус | Ухудшение зрительных способностей одного глаза |
Плохое виденье в темноте | |
Искажение изображений | |
Повышенная светочувствительность |
Вернуться к оглавлению
Противопоказания к диагностике
Измерение толщины роговицы нельзя проводить, если наблюдаются обострение серьезных психических отклонений, интоксикация организма спиртными напитками или наркотическими веществами и протекание острого воспалительного процесса в организме. Контактная ультразвуковая методика противопоказана при физическом повреждении роговицы и выделении гнойных масс из глаз. Возрастных ограничений нет, однако важно психологически подготовить ребенка, чтобы он не делал резких движений и не помешал проведению обследования из-за эмоциональных реакций.
Источник
Пахиметрией называют инструментальный метод офтальмологической диагностики, позволяющий измерять толщину роговой оболочки (роговицы) глаза.
Различают два вида пахиметрии: оптическую (бесконтактную), которую выполняют с использованием щелевой лампы, и ультразвуковую (контактную), проводимую при помощи ультразвукового аппарата.
Когда назначается пахиметрия
Показанием к проведению пахиметрии служит:
- Кератоконус и кератоглобус.
- Глаукома.
- Дистрофия Фукса.
- Отек роговицы.
- Инспекция состояния роговицы после проведения операции кератопластики.
- Подготовка к хирургическим вмешательствам (кератотомия, эксимерлазерное коррекция зрения).
Противопоказания к пахиметрии
Данный метод следования не применяют в том случае, если:
- Пациент находится в состоянии наркотического либо алкогольного опьянения;
- Пациент имеет психиатрическое заболевание, сопровождающееся буйным поведением (способен навредить и себе, и лечащему врачу);
- Целостность роговицы нарушена (для ультразвуковой пахиметрии);
- Выявлен гнойный процесс в глазу (для ультразвуковой пахиметрии).
Видео врача клиники о методе исследования
Проведение пахиметрии
Толщина роговицы в центре глаза в норме составляет 0,49 — 0,56 мм. Толщина в области лимба немного больше и равна 0,7-0,9 мм. Средний показатель толщины роговой оболочки женщин (0,551 мм) больше, чем у мужчин (0,542 мм). Среднесуточное изменение толщины роговицы возможно в пределах 0,6 мм, если данный показатель выше, это свидетельствует о нарушениях в ее структуре и требует тщательного исследования.
Оптическая пахиметрия
Бесконтактный метод измерения толщины роговицы. При ее выполнении на щелевую лампу (офтальмологический микроскоп) надевается специальная насадка, с помощью которой и измеряется толщина различных участков роговицы. Для этого пациенту в положении сидя устанавливают лоб и подбородок в специальное приспособление, с другой стороны которого находится врач, изучающий глаз. Специальная насадка — это две стеклянные пластинки, установленные параллельно. При этом нижняя зафиксирована неподвижно, а верхняя способна вращаться по вертикальной оси. У оптической оси щелевой лампы задано определенное направление, перпендикулярно которому и устанавливается специальная насадка. Врач, обследуя глаз пациента, перемещает освещение в заданный сегмент и, вращая ручку пахиметра, делает замеры толщины роговицы, отмечая показатели на специальной шкале. Один градус поворота пластины насадки соответствует 1 мм роговицы.
Ультразвуковая пахиметрия
Это контактный метод исследования. Ее результаты более точны, в сравнении с оптической пахиметрией (до 10 микрон). Выполняется она следующим образом: пациента укладывают возле аппарата УЗИ на кушетку, делают капельную анестезию исследуемого глаза. После этого касаются поверхности глазного яблока аппаратной насадкой, стараясь оказывать на роговицу по возможности меньшее воздействие (это способно незначительно исказить результаты). Итоговые результаты исследования выводятся на монитор.
В нашей клинике стоимость определения толщины роговицы глаза составляет 1000 руб. (уточнить стоимость диагностических процедур Вы можете в разделе Цены), это исследование обязательно при определении показаний и противопоказаний в случае выполнения лазерной коррекции зрения.
Все интересующие Вас вопросы можно задать специалистам по телефонам 8 800 777-38-81 и 8 (499) 322-36-36 или онлайн, воспользовавшись соответствующей формой на сайте.
Источник
15.10.2010, 10:24 | |
Частый гость Регистрация: 18.09.2010 Адрес: Екатеринбург Сообщений: 24 Сказал(а) спасибо: 5 Поблагодарили 0 раз(а) Репутация: 10 | Как узнать толщину роговицы и СуперЛасик с тонким флэпом? Всем добрый день, вчера ходил на диагностику перед операцией в микрохирургию глаза (капец очереди- 4,5 часа там пробыл) дали данные, но не вижу там толщины роговицы. Ну и второй вопрос, начитавшись спецов на форуме захотел суперласик с тонким флэпом, но где его в России делают, ну и чтоб нормально И еще где тут написана ширина зрачка? |
|
15.10.2010, 10:36 | |
Администратор
Регистрация: 24.06.2009 Адрес: Москва Сообщений: 16,103 Сказал(а) спасибо: 5,814 Поблагодарили 9,546 раз(а) Репутация: 93734316 | boxi, под заголовком «Кератопахометрия» указана толщина роговицы. Данные у вас конечно хорошие, для такой небольшой близорукости. Ширины зрачка нет и сомневаюсь, что в какой-либо клинике Вы найдете чтобы эти данные писались в карточку пациента. __________________ Есть желание, — тысяча способов; нет желания, — тысяча поводов! /Петр-I/. |
|
15.10.2010, 10:45 | |
Частый гость Регистрация: 18.09.2010 Адрес: Екатеринбург Сообщений: 24 Сказал(а) спасибо: 5 Поблагодарили 0 раз(а) Репутация: 10 | Цитата: Сообщение от Chemist boxi, под заголовком «Кератопахометрия» указана толщина роговицы. Данные у вас конечно хорошие, для такой небольшой близорукости. Ширины зрачка нет и сомневаюсь, что в какой-либо клинике Вы найдете чтобы эти данные писались в карточку пациента. Дык там вроде много циферок? По зрачку я где то слышал просто что на некотором оборудовании при операции не весь зрачок «ремонтирует». |
|
15.10.2010, 10:53 | |
Администратор
Регистрация: 24.06.2009 Адрес: Москва Сообщений: 16,103 Сказал(а) спасибо: 5,814 Поблагодарили 9,546 раз(а) Репутация: 93734316 | Циферок много конечно, т.к. толщина роговицы не одинаковая, что не удивительно учитывая ее геометрию __________________ Есть желание, — тысяча способов; нет желания, — тысяча поводов! /Петр-I/. |
|
15.10.2010, 10:59 | |
Частый гость Регистрация: 18.09.2010 Адрес: Екатеринбург Сообщений: 24 Сказал(а) спасибо: 5 Поблагодарили 0 раз(а) Репутация: 10 | Цитата: Сообщение от Chemist Циферок много конечно, т.к. толщина роговицы не одинаковая, что не удивительно учитывая ее геометрию Мде, сразу то и не догадался |
|
15.10.2010, 12:21 | |
Специалист Регистрация: 04.08.2009 Адрес: Москва Сообщений: 1,833 Сказал(а) спасибо: 35 Поблагодарили 1,007 раз(а) Репутация: 37453074 | 542 мкм. Цитата: Сообщение от boxi захотел суперласик с тонким флэпом Никакого смысла. Роговица ровная и толстая. |
|
15.10.2010, 13:05 | |
Частый гость Регистрация: 18.09.2010 Адрес: Екатеринбург Сообщений: 24 Сказал(а) спасибо: 5 Поблагодарили 0 раз(а) Репутация: 10 | Цитата: Сообщение от Сергей 542 мкм. Никакого смысла. Роговица ровная и толстая. т.е. можно делать обычный суперласик в газпроме? |
|
15.10.2010, 14:10 | |
Администратор
Регистрация: 24.06.2009 Адрес: Москва Сообщений: 16,103 Сказал(а) спасибо: 5,814 Поблагодарили 9,546 раз(а) Репутация: 93734316 | boxi, а что не устраивает в клиниках в родном городе, к примеру МНТК? __________________ Есть желание, — тысяча способов; нет желания, — тысяча поводов! /Петр-I/. |
|
15.10.2010, 14:18 | |
Частый гость Регистрация: 18.09.2010 Адрес: Екатеринбург Сообщений: 24 Сказал(а) спасибо: 5 Поблагодарили 0 раз(а) Репутация: 10 | Цитата: Сообщение от Chemist boxi, а что не устраивает в клиниках в родном городе, к примеру МНТК? Отсутствие СУПЕР-ЛАСИКА.Хочется чтоб ночное зрение было хорошее, ну 120% не помешает(носил линзы на -2, ща очки на -2, дак в очках хуже видать, а хочется видеть по максимуму) |
|
15.10.2010, 15:44 | |
Специалист Регистрация: 04.08.2009 Адрес: Москва Сообщений: 1,833 Сказал(а) спасибо: 35 Поблагодарили 1,007 раз(а) Репутация: 37453074 | boxi, супер там только в прайсе отсутствует отдельной строкой. А на деле еще как есть. |
|
15.10.2010, 15:56 | |
Частый гость Регистрация: 18.09.2010 Адрес: Екатеринбург Сообщений: 24 Сказал(а) спасибо: 5 Поблагодарили 0 раз(а) Репутация: 10 | Еще нашел старые измерения(когда линзы покупал-померяли) тут ширины зрачка нет случайно? |
|
15.10.2010, 16:00 | |
Частый гость Регистрация: 18.09.2010 Адрес: Екатеринбург Сообщений: 24 Сказал(а) спасибо: 5 Поблагодарили 0 раз(а) Репутация: 10 | Цитата: Сообщение от Сергей boxi, супер там только в прайсе отсутствует отдельной строкой. А на деле еще как есть. Я врача прямо спросил смогу ли я получить зрение больше 100%, он говорит что разные варианты могут быть- у когото и 150% бывает. Вобщем я в замешательстве |
|
15.10.2010, 16:44 | |
Специалист Регистрация: 04.08.2009 Адрес: Москва Сообщений: 1,833 Сказал(а) спасибо: 35 Поблагодарили 1,007 раз(а) Репутация: 37453074 | Правильно вам сказали. Оптику глаза исправить могут, мозг — нет. Цитата: Сообщение от boxi Как определить супер- не супер? Обычно по списку оборудования и/или прайсу. Но я и так знаю, что Екатеринбургский филиал МНТК начал заниматься персонализированной абляцией одним из первых в стране. Повторюсь, что супер в вашем случае делать совершенно не обязательно. |
|
15.10.2010, 18:58 | |
Частый гость Регистрация: 18.09.2010 Адрес: Екатеринбург Сообщений: 24 Сказал(а) спасибо: 5 Поблагодарили 0 раз(а) Репутация: 10 | Цитата: Сообщение от Сергей Правильно вам сказали. Оптику глаза исправить могут, мозг — нет. Обычно по списку оборудования и/или прайсу. Но я и так знаю, что Екатеринбургский филиал МНТК начал заниматься персонализированной абляцией одним из первых в стране. Повторюсь, что супер в вашем случае делать совершенно не обязательно. Просто написано очень заманчиво: Цитата: В результате такой максимальной коррекции оптических искажений, глаз человека становится «идеальным», при этом острота зрения превышает стандартную норму в 100%, достигая уровня от 120 до 200%, в редких случаях — и более того. Ну и + ночное зрение? или в МНТК итак все это будет? Последний раз редактировалось boxi; 15.10.2010 в 19:26. Причина: добавил вопрос
|
|
15.10.2010, 19:48 | |
Администратор
Регистрация: 24.06.2009 Адрес: Москва Сообщений: 16,103 Сказал(а) спасибо: 5,814 Поблагодарили 9,546 раз(а) Репутация: 93734316 | boxi, что Вам дались эти 120%? Думаете жизнь принципиально измениться? А вы знаете что люди начинают видеть любую пыль вокруг и главное, когда оно упадет хоть немного, Вы очень резко почувствуете разницу. Я видел мальчика у которого острота зрения была 5 (1 норма). Так вот, когда у него ОЗ упала до 2 или 3, он очень мучился, хотя стал ближе к нормальному человеку, вместо телескопа ходячего, но его это уже не устраивало. __________________ Есть желание, — тысяча способов; нет желания, — тысяча поводов! /Петр-I/. |
|
Источник