Как укрепить сетчатку глаза после операции

Укрепление сетчатки глаза лазером – распространённый в нынешней офтальмологии способ лечения и восстановления органа зрения. Предусмотрен для улучшения кровообращения глазного дна, а также для предупреждения отслоения, дегенеративных, дистрофических нарушений. Все процедуры проводятся очень быстро и обладают наивысшей доступностью и довольно низкой стоимостью. Огромный список показаний и благоприятная переносимость манипуляции пациентами сделали этот метод терапии наиболее популярным.

Появление разрывов и отслоений в районе сетчатки глазного яблока нуждается в незамедлительном вмешательстве врачей.

Что это за процедура

Лазерная коагуляция – малоинвазивный метод оперативного вмешательства, процедура проводится под местной анестезией. Выполняется с применением высокотехнологического оборудования. Манипуляция подразумевает прижигание сетчатки в области её отслоений, наряду с этим обрабатываются и ретинальные сосуды.

Длительность операции на обоих глазах сразу около 0,5 часа и в основном процедура не приносит болезненных ощущений.

При выполнении лазерной коагуляции у человека приостанавливается процесс ухудшения зрения, а отсоединение сетчатки прекращает прогрессировать.

Основные преимущества и недостатки

Как и любое иное хирургическое вмешательство в функционирование организма человека, упрочнение сетчатки лазерным приспособлением имеет свои достоинства и недостатки.

К преимуществам процедуры относятся:

скорость её выполнения;
низшая степень травматизации;
амбулаторное произведение манипуляции, по окончании пациент отправляется домой;
человека не вводят в наркоз, а применяют лишь анестетик;
исключено в глазном яблоке появление кровоизлияний, кровоподтёков;
данное мероприятие производится на начальном этапе беременности, когда имеется риск отслоения оболочки сетчатки;
минимальное послеоперационное восстановление.

Но при всех вышеуказанных плюсах укрепления сетчатки глаза лазерным приспособлением, всё же имеется перечень неблагоприятных моментов:

после выполнения процедуры в первые дни имеется вероятность увеличения давления в глазу;
отмечались ситуации отёчности в глазном яблоке;
неверно установленная мощность на устройстве либо невысокая квалифицированность врача способна вызвать разрушение радужной оболочки, эпителиальных клеток;
лазерная коагуляция имеет противопоказания по возрасту, не справляется с дальнозоркостью, спровоцированной старением организма.

Лазерокоагуляция позволяет наладить циркуляцию крови, не допустить появления опухолей, нормализовать оболочку глазного дна и защитить от повреждений. Очень важно производить мероприятие на протяжении недели после основания областей с нарушениями. Вовремя выполненное воздействие способствует остановке развития патологии и, кроме того, способно предотвратить возможные осложнения.

В некоторых случаях разрыв ретины сопрягается образованием участков с отсоединением сетчатой оболочки. В таких ситуациях лазеротерапия делается в экстренном порядке. Во всех остальных моментах оперативное вмешательство производится согласно плану.

Показания к операции

Лазерная терапия выполняется при следующих заболеваниях и патологических состояниях:

нарушение сосудистой оболочки, отслоение сетчатки;
злокачественные, доброкачественные новообразования;
возникновение дистрофических участков в глазной сетчатке;
стеноз центральной артерии;
острое тромбирование центральной вены;
разрыв ретины;
ангиопатия по причине гипертонии, диабета;
дистрофические расстройства ткани сетчатки, включая возрастные;
повреждение жёлтого пятна;
макулодистрофия.

Также показанием к проведению операции становится местное отслоение сетчатки в период беременности. В момент родовой деятельности данное расстройство из локальной стадии способно перейти в полное отслоение, поэтому важно произвести её упрочнение. Наряду с этим делается прижигание поражённых ретинальных сосудов.

Противопоказания

В медицинской практике нет ни единого вмешательства, у которого бы не было никаких ограничений. Укрепление сетчатки лазером тоже имеет перечень полных и относительных противопоказаний. К ним относятся:

сильная кровоточивость глазного дна;
3–4 стадия эпиретинального глиоза;
воспалительно-инфекционные усугубления в острой фазе;
интенсивное помутнение глазной сетчатки;
гиперрегенерация – значительное количество новообразовавшихся сосудов;
низшая острота зрения;
помутнение, расстройство прозрачности хрусталика, катаракта.

Если ликвидировать первичную патологию, спровоцировавшую такие нарушения, выполнение коагуляции лазером возможно, но лишь после устранения помутнений. Поэтому, предварительно изучив все противопоказания, если таковые имеются у пациента, врач решит, необходима ему данная процедура или нет.

Подготовка к операции

Перед выполнением манипуляции следует установить точный диагноз, сделав полное исследование органа зрения, определить возможные ограничения к оперативному вмешательству. Врач-офтальмолог направит на:

обозначение внутриглазного давления;
ультразвуковое исследование строения глазного яблока;
установление зрительной остроты;
офтальмоскопию;
электрофизиологическую диагностику (необходима для обнаружения не жизненно способных нервных тканей глаза);
выполнение когерентной оптической томографии зрительного аппарата.

Только после этого специалист направит пациента на лазерную коагуляцию для укрепления сетчатки глаза.

Как проводится

В первую очередь производится обезболивание. Большинству людей достаточно местных анестетиков в форме глазных капель. Изредка может понадобиться внедрение перибульбарного, субконъюнктивального лекарства. Самыми известными препаратами для произведения анестезии считаются Тримекаин, Пропаракаин, Инокаин, Бупивакаин.

Для пожилых, новорождённых детей, людей с психическими расстройствами проводят общий наркоз с вводом неустанного отслеживания сердечной работоспособности и положения респираторного тракта.

Метод выполнения лазерной коагуляции следующий – направляют лазерный луч на патологический очаг. Используют офтальмоскоп либо щелевую лампу:

Применение офтальмоскопа обладает массой достоинств. Нет надобности физического влияния на наружную оболочку зрительного аппарата, линза устанавливается на самом устройстве. Манипуляцию возможно осуществлять в сидячем и лежачем положении, что хорошо для слабых и тяжелобольных людей.
Использование щелевой лампы – лазер устанавливается на данном приспособлении. Процедура делается в положении сидя. Голова должна находиться так: подбородок ставится на определённый держатель, в то время как в подпорку упирается лоб. Накладывается на глазную роговицу контактная выпуклая линза, она фокусирует лазерный луч.

Главный этап вмешательства – произведение 2500–5500 лучевых воздействий за несколько терапевтических подходов. Объём влияния данного приспособления обуславливается конструктивными характеристиками устройства и видом заболевания.

С помощью специального микроскопа офтальмолог контролирует процесс операции. Общая продолжительность теплового влияния не превышает и 25 мин. Спустя 5 мин. после манипуляции человека отпускают домой.

Послеоперационный период

Метод лазерного влияния по укреплению сетчатки не исключает образования новых участков с истончениями или отсоединениями ретины. Очень важно придерживаться всех ограничений после операции, в течение 14 дней необходимо:

исключить приём алкогольных напитков, не курить;
отказаться от долгого нахождения в вертикальном положении;
не садиться за руль автомобиля;
не наклоняться;
ограничить просмотр телевизора, не читать, не сидеть за компьютером;
исключить различные процессы, сопрягающиеся тряской, физическими нагрузками.

Через несколько недель следует провести осмотр у специалиста, который проводил операцию. Всё это время понадобится закапывать в глаза специальные офтальмологические капли, сюда входят кератопротекторы, антисептические средства, обезболивающие.

Назначения по дозировке, а также продолжительности лечения даёт лечащий врач, опираясь на особенности протекания реабилитационного периода и имеющихся осложнений.

Первые 3 недели не стоит гулять на улице, особенно это касается осени и зимы. Поскольку в холодное время года несложно простудиться, может произойти воспаление слизистой глаз. Всё это затормозит процесс заживления, и что ещё хуже, вызовет дополнительные неблагоприятные условия. К примеру, инфекционные патологии органа зрения, конъюнктивиты, без труда переходящие от одного к другому. Так что в момент восстановительного периода необходимо воздержаться от людных мест.

Но порой надобность в выполнении лазерной коагуляции всё же возникает. Например, если должного результата не получилось достичь либо имеется подозрение на рецидив.

Операция у беременных

Мероприятие по укреплению сетчатки показано и женщинам в период беременности, когда специалист-офтальмолог выявляет её истончение. Процедура предотвращает риск разрыва. Тоненькие области ретины посредством лазера «прикрепляют» к роговице. В месте воздействия лучевой нити возникает рубец, он крепко присоединяет ретину к оболочке. Операция совершенно безболезненна.

Возобновление ясности зрения и состояния здоровья глаз в целом составляет примерно 2 часа. Действие возможно выполнять до 6 месяца беременности. При благоприятном результате женщина может рожать естественным путём. Способ лазерного упрочнения сетчатки считается отличным лечением разрывов, истончений. Но в случае повреждения глазного дна либо органа зрения мероприятие не принесёт действенного результата.

Беременным женщинам следует ходить на курсы, где учат правильному дыханию. Вследствие того, что многие будущие мамы в момент родов неверно тужатся, случается давление в глазах, что нередко ведёт к отслоению сетчатки. Также имеется риск нарушения сосудистой системы органа зрения.

Осложнения и последствия

Вскоре после проведения лазерной коагуляции возможны такие осложнения:

появление синдрома сухого глаза – данное расстройство возникает по причине повреждений слёзного слоя в процессе манипуляции, уклониться от данного неприятного состояния помогут увлажняющие лекарства;
понижение остроты зрения – зачастую это случается в ночное время; подобный симптом отмечается в первую очередь, однако способен возникнуть и через пару дней, когда уже сходит послеоперационная отёчность;
воспаление конъюнктивы – с целью предупреждения такого осложнения для профилактики прописывают антибиотики, офтальмологические капли с противовоспалительным эффектом; из-за активности патогенных микробов возможен воспалительный процесс;
повторное отслоение сетчатки – получается по причине первичного интенсивного отслоения либо при нереальности определить или же ликвидировать основной фактор отслойки;
образование глаукомы, катаракты – второй основывается при нарушениях хрусталика лучом лазера, первый появляется при значительном отёке тканей, преграждающих каналы оттока внутриглазной жидкости.

Нередко происходит нарушение контура зрачка. Иногда возможны кровоизлияния в сетчатку, поражение нерва, отсоединение стекловидного тела. Здесь понадобится дополнительная терапия.

Цены на процедуры

Средняя стоимость лазерной коагуляции по упрочнению сетчатки глаза в России составляет 6–8 тыс. руб. При местных отслойках на различных областях цена данного мероприятия будет достигать 15 тыс. руб. В определённых клиниках выполнение операции стоит 20–30 тыс. руб.

Высокая цена процедуры зависит не только от качества проведения, а и от престижности организации. Поэтому не стоит переплачивать, возможно исправить ситуацию и по значительно меньшей цене.

В России можно сделать такую манипуляцию и полностью бесплатно. Понадобится обследоваться у специалиста в больнице, там больного направят на лазерное лечение. Единственным минусом здесь становится время ожидания. Необходимо записаться на очередь, которая подойдёт через 2–3 месяца. При серьёзных расстройствах зрения такой вариант лечения не подойдёт.

Лазеротерапия – относительно несложная манипуляция, обладающая невысокой ценой и большой результативностью. Чтобы после операции не возникло осложнений, нужно придерживаться всех рекомендаций специалиста. При любых появившихся отклонениях обязательно обратиться к лечащему врачу.

Источник

Содержание:
Лазерная коагуляция
Укрепление сетчатки солнечным светом
Гимнастика для глаз
Роль питания для укрепления сетчатки глаза

Сетчатка представляет собой тонкий слой нервной ткани, образующий внутреннюю оболочку глаза. Она выполняет важную функцию в организме: осуществляет преобразование света, который проецируется на нее хрусталиком и роговицей. В результате данного процесса образуются нервные импульсы, передающиеся в головной мозг.

Таким образом от функционирования сетчатки и её состояния зависит качество зрения, поэтому необходимо укреплять её . Особенно важно это при развитии некоторых заболеваний глаз. Для укрепления сетчатки глаза сегодня применяются разные методы.

Лазерная коагуляция

Этот метод считается одним из наиболее эффективных. Укрепление сетчатки лазером используется как при серьезных заболеваниях, которые могут привести к полной потере зрения, так и для профилактики осложнений. Коагуляция является частью комплексного лечения при сахарном диабете и артериальной гипертензии. Чаще всего к помощи лазерной терапии прибегают при миопии средней и высокой степени. Данный метод позволяет предотвратить отслоение сетчатки и прогрессирование патологических изменений.

Перед проведением процедуры в глаза пациенту закапываются капли. Воздействие лазерным лучом производится через установленную на глаз линзу со светоотражающим покрытием. За счет капель удается затронуть даже труднодоступные участки. Лазерный луч проникает внутрь глазного яблока, обеспечивая увеличение температуры на отдельных участках сетчатки, в результате чего происходит коагуляция. Это значит, что ткани свертываются и плотно прикрепляются к сосудистой оболочке. Во время выполнения процедуры специалист контролирует процесс с помощью стереомикроскопа.

Преимущество лазерной коагуляции состоит в том, что такая операция не требует дополнительной подготовки и не доставляет пациенту болевых ощущений. Процедура обычно длится не более 20 минут, общая анестезия не используется. Однако существует ряд противопоказаний для проведения операции, например, недостаточная острота зрения.

Укрепление сетчатки солнечным светом

Соляризация также позволяет улучшить зрение. Солнечный свет помогает укрепить ослабевшие глаза, ускорить обмен веществ в них. Улучшение работы органа достигается и за счет усиления кровообращения в нем благодаря соляризации. Глаза чувствительны к солнечному свету. Не случайно человек видит лучше всего при хорошем освещении. При этом чем слабее зрение, тем большее количество солнечного света требуется. Однако в случае с ослабленной сетчаткой глаза плохо реагируют на качество освещения. Если укреплять их с помощью соляризации, улучшится способность видеть, как при сильном, так и при слабом свете.

Воздействовать на сетчатку таким образом следует, ориентируясь на собственные ощущения. Приучать глаза к солнцу необходимо постепенно. На начальных этапах соляризация осуществляется с закрытыми веками, а в это время пациенту рекомендуется поворачиваться телом в разные стороны. Как только глаза привыкнут к солнечному свету, можно попеременно поднимать веки, обращая взгляд вниз на склеру, и моргать, если в этом есть необходимость. После процедуры укрепления сетчатки нужно закрыть лицо ладонями и побыть в темноте некоторое время. Если проводить соляризацию регулярно, улучшится внешний вид глаз: они перестанут слезиться, будут блестящими и сияющими.

При недостаточно хорошем освещении приходится дополнительно напрягать зрение. Поэтому важно не только укреплять сетчатку с помощью соляризации, но и читать, и писать при ярком свете, так как плохие условия любой зрительной работы снижают эффективность процедуры.

Гимнастика для глаз

Глазные мышцы, как и любые другие, требуют тренировки. Регулярная гимнастика для глаз – это возможность улучшить зрение и укрепить сетчатку. Несмотря на простоту упражнений, входящих в нее, она даёт хорошие результаты. Главное, выполнять гимнастику ежедневно.

Некоторые упражнения для улучшения работы глаз пришли из йоги. Так, рекомендуется попеременно поворачивать глаза влево и вправо, а затем вверх-вниз. Можно также смотреть на кончик носа или в межбровье. А вот поворачивать глаза по часовой стрелке и в обратном направлении достаточно сложно. Для начала можно делать только один такой круг, постепенно увеличивая количество подходов в упражнении. В рамках гимнастики для укрепления сетчатки рекомендуется переводить взгляд с одного предмета на другой, зажмуриваться, с закрытыми глазами стараться «написать» цифру или букву.

Прежде чем начинать выполнять эти упражнения нужно провести пальминг, то есть на некоторое время закрывать ладонями лицо. Эта несложная процедура позволяет добиться полного расслабления глаз.

Роль питания для укрепления сетчатки глаза

Соляризация, лазерная терапия, гимнастика – все эти средства позволяют добиться улучшения зрения, однако при этом нужно следить за здоровьем всего организма в целом.

В частности, для укрепления сетчатки необходимо придерживаться сбалансированного питания, которое обеспечивает поступление витаминов и элементов:

Черника. Следует включить в рацион чернику. Эта ягода считается одним из самых эффективных профилактических средств для предотвращения катаракты, глаукомы. Клетки сетчатки она защищает от возрастных и физиологических изменений. Это возможно благодаря содержащимся в ягодах антоцианидинам. Черника избавляет от утомляемости глаз и позволяет лучше видеть при слабом освещении. В ней содержатся антиоксиданты, укрепляющие капилляры сетчатки. Они также играют важную роль в предотвращении или лечении дегенерации желтого пятна.
Омега-3. Положительно сказываются на здоровье глаз омега-3 жирные кислоты. Это связано с тем, что сетчатка содержит докозагексаеновую кислоту. Омега-3 жирные кислоты в больших количествах содержатся в рыбе. На основе опытов было доказано, что пациенты, употребляющие её несколько раз в неделю, реже сталкиваются с проблемой ослабления зрения. Восполнить недостаток жирных кислот можно и с помощью орехов, оливкового масла.
Гинкго билоба. Помогает избавиться от свободных радикалов в сетчатке, а значит, и укрепить её гинкго билоба. приём данного препарата 2 раза в день позволяет повысить остроту зрения и улучшить его качество, усилить кровообращение в зрительном нерве.
Витамин А. Важное значение для здоровья глаз имеет и витамин А, который является одним из элементов зрительного пигмента сетчатки. Он в больших количествах содержится в красном пальмовом масле – 5 мг в 1 чайной ложке. Источником витамина А также является щавель, морковь, рыбий жир.

Витамин В2

Защищает сетчатку глаза от избытка ультрафиолетовых лучей зрительный пурпур. Для его секреции необходим витамин В2 (рибофлавин). В организм он поступает из молока, яиц, мяса, печени, круп. Даже после тепловой обработки рибофлавин сохраняется в этих продуктах. Определить недостаток данного витамина в организме можно по ухудшению зрения, шелушению кожи, появлению трещин на губах. В большинстве случаев это связано с нехваткой продуктов животного происхождения в рационе. Чтобы восполнить недостаток рибофлавина, его принимают в форме аптечного препарата витамина В2.

С проблемой нехватки этого элемента чаще всего сталкиваются люди, в рационе которых преобладает сладкая и мучная пища: белый хлеб, кондитерские изделия, шоколад. Такие продукты являются источником простых углеводов, что приводит к повышению потребности в витамине В2. Поэтому необходимо сократить количество употребляемых изделий из муки тонкого помола, сладкого и сахара. Особенно важно это осенью и зимой, когда организм испытывает острый недостаток витаминов.

Полезные вещества и микроэлементы, в том числе и витамин В2, будут лучше усваиваться при условии нормализации микрофлоры кишечника. Этому способствует употребление кисломолочных продуктов: активии, био-кефира. Они положительно влияют и на синтез витаминов группы В организмом. С целью нормализации микрофлоры курсами пьют бифидумбактерин.

Так как витамин В2 содержится во многих продуктах, рекомендуется завтракать овсяной или гречневой кашей, а также съедать по одному яйцу ежедневно. Полезна будет тушеная в сметане с морковью печень. Есть её рекомендуется не реже 2 раз в неделю.

Эксперт-редактор: Мочалов Павел Александрович | д. м. н. терапевт

Образование: Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность — «Лечебное дело» в 1991 году, в 1993 году «Профессиональные болезни», в 1996 году «Терапия».

Наши авторы

Источник