Как удаляют ячмень на глазу хирургическим путем

Операция по удалению ячменя проводится после того, как лечение с помощью медикаментов и физиотерапевтических процедур оказалось неэффективным и патология перешла в запущенную форму. Вмешательство необходимо если капсула уплотнилась, а боль при нажатии не ощущается.

Провоцирует возникновение патологического процесса, который поражает волосяной мешочек ресницы, закупоривает сальную железу, инфекция, спровоцированная стафилококками. Она проникает в зрительный орган, если игнорируются элементарные правила гигиены.

Особенности холодного ячменя

Холодный ячмень – это доброкачественная опухоль в веке, которая появляется при закупорке мейбомиевых желез. Они служат для того, чтобы вырабатывать влагу на поверхность роговичной оболочки и уменьшать трение при моргании.

Попадание инфекции может повлиять на работу желез. В результате хронического воспаления жировой секрет скапливается и застывает, потом вокруг гноя формируется капсула. Если образование не вскрылось самопроизвольно, необходимо удалить гной хирургическим путем, иначе ячмень преобразуется в кисту. У халязиона характерные симптомы: припухлость века и ощущение узелка при пальпации, давление на глаз и раздражение слизистой.

Может появиться у человека любого возраста, но основная категория пациентов – люди от 30 до 50 лет. Иногда происходит нагноение и вскрытие ячменя, но чаще всего требуется дополнительное лечение. Для этого применяют различные глазные препараты или удаляют узел хирургическим путем.

Восстановительный период

После операции первое время нужно следить, чтобы вода не попадала на слизистую зрительного органа. Нельзя касаться глаз руками, счищать корочки, образовавшиеся на веках. Нужно первое время меньше читать, смотреть телевизор, работать за компьютером.

Ношение мягкой линзы хотя бы в течение пяти дней не даст появиться ячменю еще раз. Без очков, которые защищают от солнца, на улицу выходить не стоит. Во время реабилитационного периода лучше не плавать в открытом водоеме, не посещать бассейн.

Механизм развития халязиона

Холодный ячмень формируется при закупорке протоков сальных желез. Таких желез по 60 в каждом веке, поэтому это распространенное заболевание, в особенности среди людей с дерматологическими нарушениями (себорея, повышенная жирность кожного покрова). Липидный секрет начинает скапливаться в протоке, увеличивая железу в размерах. Это приводит к распространению воспалительного процесса вокруг железы.

Халязион созревает медленно, сначала покрываясь капсулой, а после превращаясь в узелковое уплотнение. При лабораторном изучении в узелке обнаруживаются грануляционные ткани, а также много эпителия и гигантских клеток. Образование является доброкачественным, но из-за сильного дискомфорта его рекомендуется удалять.

Ячмень формируется приблизительно две недели. За это время образование увеличивается, что у каждого пациента происходит с разной интенсивностью. Большой ячмень давит на глаз и может повлиять на зрительные функции, поэтому требует срочного лечения. Маленький халязион нередко даже не замечают и выявляют только при детальном осмотре века.

Градинка, узелок или затвердение

Именно так термин халязион переводится с древнегреческого языка. В отличие от ячменя – это хроническое доброкачественное воспаление мейбомиевой железы при закупорке ее канальца и скопления в ней секрета, а также хряща века. Выскочить может один или несколько халязионов как на верхнем, так и на нижнем веке (чаще всего).

Халязион представляет собой красноватый бугорок по краю века, кожа над которым двигается при ощупывании. Он может увеличиваться в размерах, рассасываться или даже вскрываться и опорожняться. Это образование обычно не приносит каких-либо болезненных ощущений, но бывает и по-другому. Поэтому если замечено возникновение халязиона у детей, то следует как можно быстрее обратиться в больницу, возможно, понадобится его оперативное удаление.

Причины возникновения ячменя

Закупорка железы может произойти в процессе воспаления. Застывший или холодный нередко формируется из обычного ячменя под воздействием инфекции. Часто халязион возникает у людей с воспалением век (блефарит). В группе риска также люди с себореей и повышенной жирностью кожи. Некоторое влияние на функционирование желез оказывают системные заболевания и болезни ЖКТ (гастрит, дисбактериоз, энтероколит и другие).

Факторы риска:

• стресс;
• купание в холодной воде;
• гиповитаминоз;
• ОРВИ;
• несоблюдение правил гигиены;
• неправильная эксплуатация линз;
• недостаточное очищение линз.

Симптоматика халязиона

Холодный ячмень может образоваться в любом веке. Узел растет медленно, обычно достигает 5-6 мм. Образование плотное и круглое, не спаяно с кожной клетчаткой. При ощупывании дискомфорт и боль усиливаются. Иногда образуется сразу несколько узлов.

Халязион может провоцировать зуд, болезненность и усиленное слезотечение. Если узел сильно увеличивается, дефект становится заметен, отмечается припухлость век и раздражение слизистой. Большой узел сильно давит на роговичную оболочку, искажая зрение и провоцируя симптомы астигматизма.

Без лечения халязион может вскрыться сам, а может и преобразоваться в кисту. Иногда происходит нагноение узла с появлением характерных симптомов: покраснение, отечность, боль. Ячмень, существующий долгое время, может спровоцировать блефарит.

Диагностика холодного ячменя

Диагностировать и лечить ячмень должен офтальмолог. Основным методом обследования остается осмотр века и пальпация. Врач выявляет в веке образование, которое не спаяно со здоровыми тканями. Под узелком можно обнаружить покраснение слизистой. При движении глаз больное веко двигается медленнее здорового. Неосознанно человек старается реже моргать, чтобы не провоцировать дискомфорт.

В редких случаях новообразование, похожее на халязион, является опухолью. Если халязион быстро увеличивается или часто рецидивирует, необходимо провести отличительную диагностику с аденокарциномой. Обязательно проводят исследование биоматериала из узла в гистологической лаборатории.

Как правильно лечить холодный ячмень

В 25% случаев холодный ячмень никак не проявляется и самопроизвольно вскрывается. Если образование увеличивается, необходимо провести лечение, иначе возможна деформация века и давление на глазное яблоко. Существует несколько методов устранения халязиона.

Основные методы лечения холодного ячменя:

1. Массаж. Этот метод эффективен в самом начале заболевания и в целях профилактики халязиона, когда имеются факторы риска. При правильном воздействии удается размягчить застывший секрет сальной железы и освободить проток. Правильно сделать массаж на веке может только специалист, поэтому не рекомендуется пытаться выдавить или массировать образование самостоятельно.
2. Компрессы. Горячие компрессы помогают освободить закупорку. Для приготовления средства можно использовать обычную воду: салфетки смачивают в чуть остывшей прокипяченной воде и прикладывают к глазу на 15 минут. Компресс не должен обжигать или причинять какой-либо дискомфорт. Для достижения эффекта горячие компрессы используют до 6 раз в сутки. При нагноении ячменя прогревание отменяют, поскольку воздействие тепла может поспособствовать образованию абсцесса или флегмоны.
3. Противовоспалительная терапия. Медикаменты применяются в тех случаях, когда ячмень растет до 4 мм. Противовоспалительные препараты дают возможность остановить процесс деления клеток и предотвратить образование кисты. Маленькие халязионы лечат при помощи недельного курса глазных мазей (дексаметазоновая, гидрокортизоновая).
4. Инъекции. В запущенных случаях к противовоспалительной терапии добавляют инъекции стероидов. Препараты вводят тонкой иглой прямо в центр образования через внутреннюю сторону века. Обычно это Бетаметазон или Триамцинолон. Воспалительный процесс затухает примерно через 1-2 недели.
5. Физиопроцедуры. Подобное воздействие эффективно только при лечении узлов до 4 мм. Физиопроцедуры помогают улучшить местное кровообращение и способствуют рассасыванию ячменя. Для лечения халязиона назначают от пяти процедур УВЧ, а также электрофорез и лазерное прогревание.
6. Хирургическое лечение. Извлечению подлежат халязиона, превышающие 5 мм, либо инфицированные очаги. Удаление может быть полным или частичным.

Офтальмолог выбирает терапию в зависимости от стадии заболевания и скорости увеличения халязиона. Не рекомендуется заниматься самолечением, пытаться выдавить или вскрыть ячмень в домашних условиях. Неправильные действия могут привести к инфицированию узла и развитию осложнений.

Хирургическое лечение халязиона

Когда ячмень достигает больших размеров, целесообразно провести оперативное лечение. Удаление холодного ячменя проводят в амбулаторном порядке. В случае с ячменем используют методику кюретажа, выскабливая содержимое халязиона вместе с капсулой. Вся процедура может занять 20-40 минут.

Операция показана только в самых запущенных случаях холодного ячменя, когда большие размеры кисты влияют на зрительные функции, а также при наличии противопоказаний к консервативным методам. Операцию не проводят, если имеется сильное воспаление вокруг ячменя. Инфекция также является противопоказанием.

Этапы операции:

1. Обезболивание местными анестетиками. Врач рассчитывает дозировку так, чтобы блокировать чувствительность на 20-30 минут.
2. Кисту зажимают пинцетом, чтобы зафиксировать область. Образование извлекают вместе с капсулой для предотвращения рецидива. Обычно извлечение осуществляют через внутреннюю сторону века.
3. Разрез обрабатывают раствором йода и накладывают швы. Использование давящей повязки обязательно, она помогает избежать образования гематомы.

На протяжении недели после операции необходимо использовать противовоспалительные препараты для глаз. В первое время веко может оставаться отечным, иногда возникают кровоподтеки. Если в области глаза образовалась гематома, возникают сильные боли, а припухлость не исчезает, необходимо обратиться к офтальмологу.

Медикаментозные средства

По большому счету, ячмень лучше всего лечить у доктора-окулиста. Да и вообще, любую болячку выгодней «отнести» врачу – в конце концов, всегда есть, на кого переложить ответственность за лечение.

Но ячмень отлично поддается «выкорчевыванию» домашними средствами, проверенными не одной тысячей человек и вполне безопасными. Поэтому возьмите на вооружение несколько рецептов, по которым можно приготовить действенные лекарства от ячменя на глазу.

Чайная заварка от ячменя на глазу

Старинный испытанный способ: спитой чай в мешочке из тонкой материи (марля, бинт, марлевка) влажным прикладывать к ячменю. Держать чайную примочку, пока не согреется от тепла кожи, потом взять новый мешочек с чаем. В современных условиях на смену тканевым мешочкам пришли одноразовые бумажные чайные пакетики – и размер удобный, и расфасовано уже.

Отвар ромашки от ячменя на глазу

Классический отвар ромашки аптечной в сочетании с травой очанки использовать для умывания, затем накладывать на веки компресс из этого же отвара: смочить ватный диск, наложить на веко, через какое-то время поменять на свежий компресс. Делайте так, пока не устанете. После трехчасового перерыва процедуру повторите. В течение двух-трех дней опухоль пойдет на убыль.

Соль от ячменя на глазу

Сыпать на ячмень её, между прочим, не надо, хотя в некоторых рецептах это и можно прочитать. В деревнях крупную серую соль для лечения ячменя использовали иным способом: калили на сковороде и горячей засыпали в мешочек из крепкой ткани. Эту сухую «грелку» прикладывали к ячменю и держали, пока соль не остынет. Потом на больное веко накладывали примочку из ромашки.

Укроп от ячменя на глазу

Семена укропа запарить в термосе кипятком, настоять полдня и делать из настоя примочки на глаз с ячменем.

Ржаной хлеб от ячменя на глазу

Испечь ржаную лепешку, разломить, и горячий мякиш прикладывать к ячменю как компресс. Не перестарайтесь! Нежную кожу вокруг глаз очень легко обжечь.

Лавровый лист от ячменя на глазу

Если холодный ячмень не поддается лечению, врач делает назначение инъекций кортикостероидов: Дипроспан, либо Кеналог (других пролонгированных гормональных препаратов), с целью активизации рассасывания новообразования. Уколы делают прямо в область уплотнения.

Лазерное лечение халязиона

Возможно лазерное удаление холодного ячменя. Капсулу халязиона рассекают лазером, а ее содержимое испаряют при помощи лазерного изучения. Все перечисленные манипуляции можно осуществить за 15-20 минут. К преимуществам лазерной операции можно отнести меньший риск послеоперационной инфекции и повторного формирования халязиона, а также отсутствие швов.

Такая процедура не так травмирует ткани, как стандартные методы удаления новообразований. Поскольку лазер «запаивает» поврежденные в ходе операции сосуды, снижается риск образования гематомы. Чтобы послеоперационный рубец не травмировать роговицу, несколько дней после вмешательства рекомендуется носить мягкие контактные линзы.

Профилактические мероприятия

Надо помнить о том, что порой ячмень очень тяжело поддается терапии, поэтому его легче предупредить, чем лечить. Для профилактики ячменя необходимо соблюдать несколько простых правил:

• глаза нельзя трогать грязными руками;
• контактные линзы нужно носить только качественных и проверенных фирм, кроме этого, не стоит забывать о том, что их нужно своевременно очищать и промывать;
• косметику необходимо наносить только чистыми кистями и щетками, перед ее приобретением следует внимательно ознакомиться с инструкцией и составом, покупать косметические средства желательно только в специализированных магазинах.

Во время работы в пыльном помещении желательно надевать специальные очки для защиты глаз от попадания пыли и мусора. Также необходимо внимательно следить за состоянием иммунной системы, своевременно укреплять ее, вовремя лечить все заболевания глаз и избегать переохлаждений.

Осложнения холодного ячменя

Когда к халязиону присоединяется вторичная инфекция, возможно абсцедирование новообразования. Происходит обширное воспаление тканей века, в его полости скапливается много гноя, что мешает нормальной работе глаза. Больной страдает от сильных головных болей и болей в глазу. Температура тела остается в пределах нормы.

При длительном течении халязиона повышается риск образования флегмоны века. Это состояние, при котором обширное воспаление распространяется на ткани века. Кожа становится красной и болезненной, наблюдается плотный отек. В тяжелых случаях присоединяются общие симптомы: головные боли, повышение температуры, болезненность лимфатических узлов. Без должного лечения воспаление распространяется на ткани орбиты, провоцируя также зрительные нарушения (выпячивание и ограничение подвижности глазных яблок, ухудшение зрения, отечность конъюнктивы).

Если абсцесс или флегмона локализуется в зоне медиального угла глазной щели, возникает опасность тромбоза каверзного синуса, менингоэнцефалита и сепсиса. Эти состояния смертельно опасны, но при своевременном и верном лечении халязиона, абсцесса и флегмоны подобные осложнения развиваются крайне редко.

Когда необходимо удаление?

Веко припухает, краснеет, появляется чувство инородного тела в глазу, в тяжелых формах может повыситься температура, иногда появляется озноб и лихорадка. То есть все признаки воспаления. Моргание причиняет боль, притрагиваться к глазу тоже болезненно. Нередко глаз так распухает, что открыть его невозможно.

Обычно через 2 или 3 дня ячмень созревает и появляется гнойник с желтой точкой посередине. Он может появиться снаружи, а может и изнутри. Наиболее часто встречается наружный ячмень. Если произойдет внутренняя закупорка желез, то ячмень выйдет изнутри (если приподнять веко, то можно будет его увидеть).

Что способствует появлению ячменя? Инфекция может проникнуть из-за наличия вирусов в организме, например, в носовых путях, через грязные руки, если протереть ими глаза, через чужую косметику.

Прогноз и профилактика

Если в ходе операции не удалить все части капсулы халязиона, рецидив болезни почти неизбежен. Поэтому для прохождения лечения нужно выбирать опытного врача и хорошо оборудованное медицинское учреждение. Когда все манипуляции проводились верно, риск повторного развития халязиона минимален. Исключение составляют те случаи, когда у пациента имеются системные заболевания, влияющие на работу сальных желез.

Профилактика холодного ячменя заключается в правильном лечении мейбомита и блефарита, а также любых воспалений, которые ослабляют иммунную систему. Если не разобраться с главной причиной образования ячменей, они будут возникать повторно. Важно соблюдать правила личной гигиены, использовать средства защиты глаз, правильно обращаться с контактными линзами и укреплять общий иммунитет, чтобы поддерживался нормальный обмен веществ.

Желательно соблюдать режим дня, чтобы сбалансировать нагрузки и отдых. Рекомендуется ограничить количество сахара. Для поддержания нормального кровообращения необходимо вести активный образ жизни и повышать стрессоустойчивость.

Заболевание не представляет опасность, если вовремя заметить проблему. Схема лечения халязиона на раннем этапе его развития достаточно простая и безболезненная, поэтому так важно не запускать болезнь и не пытаться лечить ячмень самостоятельно. Обращение к окулисту позволит точно установить диагноз и устранить новообразование.

Похожие статьи

Что делать при прорыве?

Чаще организм самостоятельно подавляет активность бактериальной микрофлоры. Однако, несмотря на вышесказанное, в подобных обстоятельствах необходимо предпринять ряд профилактических мер, которые предотвращают развитие осложнений.

Офтальмологи дают несколько рекомендаций что делать дальше, если ячмень прорвался:

• ежедневно закапывать в глаза назначенное лекарство, соблюдая дозировку (в основном это «Альбуцид»),
• избегать контакта рук с проблемным веком,
• с утра и перед сном промывать глаза чистой водой,
• ежедневно ставить компрессы из трав,
• отказаться от ношения линз и косметики,
• чаще мыть руки,
• использовать отдельные средства личной гигиены (полотенца и другие).